Ультразвуковой скрининг третьего триместра

Результаты ультразвукового исследования

В 34 недели беременности показатели УЗИ несильно отличаются от предыдущих:

• определяется в основном головное предлежание;
• нормальное прикрепление детского места по задней стенке;
• плацента находится более чем на 6 см выше внутреннего зева;
• степень зрелости оболочек – 1-2;
• нормальное количество амниотической жидкости;
• цервикальный канал закрыт;
• длина шейки матки – более 3 см;
• нарушения маточно-плацентарного кровотока отсутствуют.

Нормы размещения плода

В гинекологии различают продольное, поперечное и косое положение малыша. На ранних сроках беременности допускается любое возможное расположение зародыша. В конце вынашивания нормальным считается только продольный тип. Предлежать ко входу в малый таз может головка, ягодицы.

Нормы веса и роста ребенка

Ультразвуковое исследование в 34 недели включает обязательное установление размеров плода и определение соответствия полученных параметров со среднестатистическими для данного срока. Масса тела младенца на данном сроке в норме колеблется от 1850 до 2250 г. Длина тела составляет 35-44 см.

Нормы плаценты и состояния околоплодных вод

До 33 недели детское место имеет 1 степень зрелости. Подобная характеристика – специфический УЗИ-показатель. Степень зрелости плаценты 2 начинает появляться с 34 недель. Поэтому на этом сроке допустимо переходное значение. Градация созревания соотносится со старением плацентарных оболочек. Данное явление происходит всегда. Однако преждевременная зрелость свидетельствует о присутствии нарушений, которые нуждаются в коррекции и часто заканчиваются кесаревым сечением.

Околоплодная жидкость больше подвержена изменениям: будущий ребенок периодически заглатывает и выделяет воду. Нормы УЗИ допускают колебания 80-280 мл. На 34 неделе оптимален показатель 140-150 мл.

Фетометрия плода – не только косточки

Фетометрия представляет собой измерение основных ростовых параметров плода при помощи ультразвукового сканирования и сравнение их с нормативами. Для удобства в качестве эталона выбраны окружности тела и черепа, длина трубчатых костей. В 34 недели беременности УЗИ оценивает следующие размеры:

1. Бипариетальный – 8-9,3 см.
2. Лобнозатылочный – 10-12 см.
3. Обхват головы – 32 см.
4. Окружность живота – 27,5-33,5 см.
5. Окружность грудной клетки.
6. Длина бедра – 6-7 см.
7. Дина плеча – 5,4-6,2 см.
8. Рост и вес.

Важным моментом выступает изучение строения головного мозга и печени. Размеры рожек боковых желудочков колеблются в пределах 0,7-1,1см, большая цистерна мозга – от 0,5 до 1 см, вертикальный срез печени – 2,2-3,7 см. Дополнительно проводят осмотр сердца, легких, ЖКТ, мочеполовой системы.

Представленные размеры плода по УЗИ и таблица средних показателей в соответствии с неделями гестации сравниваются. На основании полученных данных определяется пропорциональность развития будущего младенца.

О чем может говорить отклонение показателей от нормы

Описывая УЗИ на 34 неделе беременности и показатели, отличные от нормы, определяют тактику ведения родов. Если у женщины нет жалоб, незначительные отклонения размера плода не имеют существенного значения, кроме тазового предлежания. Табличные данные не учитывают индивидуальных особенностей и типа конституции.

Срок гестации рассчитывается на основании менструального цикла пациентки. Отставание или опережение параметров ребенка в пределах 2 недель не считают отклонением, особенно если подобная тенденция прослеживается в течение всей беременности. Более тяжелые и внезапные изменения одного из показателей требуют детального изучения и скорее будут выступать признаком патологии.

Расшифровка УЗИ позволяет выявить следующие отклонения:

• неправильное положение плода;
• обвитие петлями пуповины;
• аномалии прикрепления детского места;
• задержку внутриутробного развития;
• фетоплацентарную недостаточность;
• аномалии строения внутренних органов;
• много-, маловодие;
• гидро-, микроцефалию;
• заподозрить преждевременные роды, внутриутробное инфицирование.

УЗИ – вспомогательный безопасный метод наблюдения и оценки состояния матери и плода. Высокая информативность, неинвазивность способа позволяет проводить исследование не только в качестве скрининга, но и с диагностической целью.

https://youtube.com/watch?v=4yRP2fGIQMs

УЗИ беременных в 3 триместре

Врачи объясняют будущим мамочкам, что беременность — это не болезнь и нужно по-прежнему много двигаться и даже делать лёгкую гимнастику. Это всё можно тем, у кого нет угрозы выкидыша. Остальным следует поберечься и прислушиваться к рекомендациям доктора. Если нужно будет — ложитесь в больницу на сохранение.

Всех будущих мамочек врачи предупреждают, что они должны тщательно наблюдать за своим состоянием. Если из матки появляются выделения с кровью, сразу идите на приём к врачу. Кроме анализов, УЗИ делают обследование, используя трансвагинальный датчик.

Многие волнуются, а безопасна ли эта процедура? Полностью. Врач исследует в каком состоянии у вас шейка матки, нет ли надрывов или трещин? Если вам ранее делали кесарево, то УЗИ трансвагинальное покажет нет ли проблем в матке и в каком состоянии рубец?

На 37 неделе вынашивания малыша, что покажет УЗИ?

Большинство женщин к 37 неделе проходят плановые УЗИ и им врач говорит предполагаемую дату родов. Дополнительное ультразвуковое обследование назначают, чтобы уточнить ряд моментов

Врачам важно знать, не тазовое ли предлежание у малыша? Ведь тогда может понадобиться кесарево сечение. Тревожный признак и когда пуповина обвита вокруг шеи или головы младенца

то за 2-3 недели до родов он может изменить положение тела, а вот если роды начнутся на днях, может, не успеть.

В основном младенцы располагаются головой к выходу из влагалища. Это естественно. Так, устроена матка и ребёнку удобнее, ведь в животе уже очень тесно. Если на УЗИ врач заметит какие-то патологии, то может рекомендовать провести кесарево сечение.

А, в общем, на 37 неделе доктор, может, по УЗИ оценить насколько ребёнок развит, какое у него сердцебиение. Врач увидит сколько у мамочки околоплодных вод, какая зрелость у плаценты, оценит в каком состоянии шейка матки с маткой, осмотрит через монитор пуповину младенца.

Специалист часто проводит допплерографию. С её помощью он оценивает кровоток (маточно-плацентарный). Те, кто ранее не интересовался полом младенца, хотят его узнать, но, к сожалению, на 37 неделе врач вряд ли что-то рассмотрит на экране. Ребёнок почти не может разворачиваться в тесном животе мамочки. Чаще всего он поворачивается спиной к животу и половые органы скрыты. Потому, кто появился на свет мамочка узнаёт после родов.

Скоро вы познакомитесь с первенцем или 2, 3 и т. д. ребёнком. Сейчас он уже может: сосать пальчики, улыбаться или щуриться, на личике возникают и исчезают морщинки. Малыш свободно со стороны в сторону вертит головой, глотает околоплодные воды, хватается за пуповину и даже писает.

В пределах нормы, когда при фотометрии у плода на 37 неделе вынашивания такие размеры:

• Параметры бипариетального размера или БПР от 85 и максимум 98 мм;
• Лобно-затылочные или ЛЗ от 106 и заканчивая 126 мм;
• Голова младенца в окружности или ОГ от 307 и максимально 353 мм;
• Живот малыша в окружности или ОЖ от 299 и достигает 361 мм.

На 37 неделе вынашивания плода, нормально, когда УЗИ показывает такую длину костей:

• От 66 и заканчивая 76 мм бедренной;
• От 59 и заканчивая 69 мм плечевой;
• Начиная с 51 и максимум 59 предплечье;
• 59 и у некоторых до 67 мм голень.

Организм матери. Изменения в нем

Походка беременной к этому срок значительно меняется. Ходить становится труднее, повышается потливость. Со стороны кажется, что волос стало больше и они гуще. Так и есть, ведь из-за повышенного количества гормонов волосяной покров растет быстрее, а выпадение волос происходит реже.

На 25 неделе у будущей матери появляется одышка из-за сильного давления плода на диафрагму. Это ощущение пройдет после рождения малыша.

Состояние беременной женщины значительно ухудшается к 25 неделе. Появляются: усиленное давление в диафрагме, изжога, боль в ребрах. Это происходит из-за увеличения роста малыша до 700 гр. Размер ребенка подобен футбольному мячу.

Иногда могут наблюдаться:

• Онемение кистей;
• Боли в спине;
• Пояснично-крестцовый радикулит;
• Покалывание в ступнях, ягодицах;
• Онемение ног.

Не стоит пугаться, все эти неприятные ощущения пройдут после рождения малыша.

Будущую маму на этот момент беременности радует периодическое шевеление малыша и его сердцебиение, которое можно услышать в полной тишине. Для того чтобы более отчетливо послушать биение детского сердечка можно попросить акушера-гинеколога послушать посредством специальной трубки.

Что показывает УЗИ на 34 неделе во время беременности?

Последнее плановое УЗИ врачи назначают будущей матери в третьем триместре. Рекомендуемый срок – 32 – 34 недели. Значение этого ультразвукового исследования очень большое.

На 34 неделе не нужно никакой особенной подготовки для проведения диагностики. Не нужно придерживаться диеты, наполнять мочевой пузырь. На таком сроке проводят только трансабдоминальный вид ультразвуковой диагностики.

Не стоит бояться и верить различным слухам о том, что действующие при обследовании ультразвуковые волны могут каким-либо образом навредить ребенку. Эту теорию ни один специалист доказать не смог, а вот достоинства этой диагностики может раскрыть каждый квалифицированный акушер-гинеколог. Проходить плановые УЗИ стоит каждой будущей маме. Это обследование никак не влияет на организм ребенка. Оно проводится, чтобы обеспечить специалиста необходимыми данными о таких показателях:

• Состояние развития ребенка;
• Наличие патологий у плода;
• Детородные органы женщины.

Если беременной назначили лечение, тогда для проверки результатов можно проводить дополнительные диагностики. Но специалисты рекомендуют выполнять за весь срок беременности не больше 10 УЗИ.

Ультразвуковая диагностика в этот период предоставит возможность маме рассмотреть получше малыша. Она заметит на мониторе, что пушные волосы исчезли с кожи ребенка. Теперь она гладкая, покрытая специальной серовидной смазкой. Врачи же смогут расшифровать полученные результаты и сравнить нормы установленные в гинекологии.

Самочувствие беременной на 34 неделе

К этому сроку у многих будущих мам могут появляться отеки. Они могут возникать в результате значительного увеличения веса беременной, избытка жидкости в организме. Обязательно нужно контролировать прибавку веса. В норме к 34 неделе женщина должна набрать около 11 – 12 килограмм. После этого срока отмечается замедление набора веса. При лишних набранных кило необходимо придерживаться некоторое время специальной диеты

Обязательно обратите внимание на количество потребляемых углеводов, жиров

Живот к 34 неделе вырос значительно. Его форма изменилась, теперь он заостренный или же широкий. Все движения стали замедленными, осторожными.

При вынашивании малыша у женщины на 34 неделе отмечается проявление болевых ощущений в таких областях:

• Спина;
• Поясница;
• Живот.

Эти боли вызваны ускоренным ростом матки и, соответственно живота беременной. Из-за увеличенной выработки гормонов организмом наблюдается размягчение связок, суставов. Таким образом, организм облегчает предстоящее малышу прохождение через родовые пути.

В некоторых случаях появляющиеся боли внизу живота, а также пояснице могут указывать на начало преждевременных родов. Если вас тревожат постоянные боли ноющего типа, обращайтесь к своему гинекологу для осмотра и консультации. Возможно, у вас начались тренировочные схватки. Такая подготовка организма может сопровождать нерегулярными болезненными ощущениями.

При регулярных схватках, отхождении околоплодных вод нужно без промедления вызывать скорую или же самостоятельно ехать в отделение роддома, в котором вы планируете рожать своего малыша.

Изменения в организме малыша к 34 неделе

В этот период беременности наблюдается дальнейшее развитие систем, органов крохи. Он постепенно готовится к уже скорому появлению на свет.

Организм малыша характеризуется следующими изменениями:

• Улучшение межнейронных связей. Ребенок не только слышит, различает голоса, звуки, но и видит свои первые сны;
• Ребенок выглядит упитанным, ведь его организм накопил необходимые жировые запасы;
• Предлежание у малыша наблюдается головное (в норме). Иногда бывает тазовое, боковое;
• Параметры тела довольно-таки уже пропорциональные;
• Печень в этот период занята накоплением железа. Оно нужно будет малышу для синтеза гемма;
• На 34 неделе иммунная система все еще не сформирована;
• Частота биений сердца равна 140 – 160 ударов.

К 34 неделе развития у малыша наблюдается стремительное вырабатывание гормонов надпочечниками. Они необходимы для стимулирования лактации.

Скелет малыша продолжает укрепляться благодаря отложению в костях солей кальция. Вес ребенка увеличивается, а процент имеющейся жировой ткани в детском организме равняется 7. Цвет кожи уже поменялся, а морщинки разгладились. Она приобретает нежно-розовый оттенок. Пушок, который покрывал кожные покровы исчез, а первородная смазка все еще остается.