32 неделя беременности

32 неделя беременности – что происходит с малышом?

На поздних этапах изменения в большинстве своем затрагивают внутренние органы малыша. Если говорить о таком сроке, как 32 неделя беременности, что происходит с плодом, то на первое место врачи выдвигают активацию иммунной системы плода. Начинается выработка антител, которые готовы активироваться с появлением малыша на свет.

Совершенствуются зрительные и слуховые анализаторы. Малыш отчетливо слышит звуки, его глаза способны фокусироваться на предметах. Плод может не только воспринимать звуки, происходящие вокруг, но и анализировать их. Будущий ребенок без труда отличит материнский голос среди множества других. Когда мама начинает разговаривать с ним и гладить живот, он отвечает ей умилением путем двигательной активности.

Рост и вес ребенка на 32 неделе

Размеры плода становятся еще больше, свободного места в полости матки практически не остается. При этом рост и набор массы не прекращаются и на данном сроке. Вес ребенка в 32 недели беременности составляет 1800 г. Если прибавить к этому показателю еще массу околоплодных вод, плаценты, то можно посчитать, насколько тяжело становится беременной носить малыша на заключительных этапах беременности.

Длина тела тоже не стоит на месте. По подсчетам эмбриологов, в 32 недели беременности малыш имеет рост около 42 см. Необходимо заметить, что приведенные значения имеют информационный характер.

Показатели физического развития будущего малыша зависят от многих факторов:

• рацион будущей мамы;
• наследственности;
• скорости обменных процессов в организме малыша.

Как выглядит ребенок на 32 неделе беременности?

Ребенок на 32 неделе беременности внешне ничем не отличается от новорожденного. У малыша уже полностью сформированы черты лица, на голове присутствуют волосы. Цвет кожных покровов утрачивает былую красноту и становится бледно-розовым. Происходит это за счет утолщения слоя подкожного жира.

Среди других особенностей внешности плода на этом сроке:

• полностью исчезает пушок с поверхности тела;
• уменьшается количество первородной смазки (маленькие участки прослеживаются на головке и плечиках малыша);
• ногтевые пластинки на кончиках пальцев становятся еще длиннее.

32 неделя беременности – развитие плода

Даже когда начинается 32 неделя беременности, развитие плода не прекращается. Железы внутренней секреции уже полностью функционируют: гипофиз, щитовидка, надпочечники, поджелудочная железа непрерывно вырабатывают гормоны, которые поступают в кровяное русло плода, сообщенное с материнским. В результате изменяется гормональный фон у мамы (запускается процесс подготовки организма к скорым родам и лактации). К другим особенностям, которыми характеризуется 32 неделя беременности врачи относят:

1. Малыш уже способен отличать день от ночи. Он отлично слышит бытовой шум и нередко вздрагивает при громких, внезапных резких звуках.
2. Развивается дыхательная система малыша. Он тренируется самостоятельно осуществлять вдохи, периодически заглатывая небольшие порции амниотической жидкости.
3. Костная система становится прочнее. Однако кости остаются гибкими – это необходимо для легкого продвижения плода по родовым путям.

Шевеления на 32 неделе беременности

Плод на 32 неделе беременности шевелится уже не так интенсивно. Большие габариты его тела, малый объем свободного места в маточной полости заставляют малыша лежать неподвижно. Перевороты практически невозможны. Сами беременные женщины могут замечать только периодические постукивания и пинки ногами.

Чтобы вовремя заподозрить возможную патологию или осложнение беременности, важно ежедневно осуществлять подсчет совершаемых плодом шевелений. Идеальное для этого время – период с 9 утра до 7 часов вечера

По существующим нормам, за этот промежуток малыш должен дать о себе знать не меньше 10 раз. В противном случае необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Положение плода на 32 неделе

К этому сроку плод занимает свое окончательное положение в материнской утробе.

Врачи могут без труда определить тип предлежания путем проведения пальпации нижней части живота во время осмотра беременной:

• если врач прощупывает твердое округлое образование – предлежание головное;
• если внизу живота нащупываются ножки или попа малыша – предлежание тазовое или ножное.

Согласно полученным результатам медики принимают решение относительно родового пособия при предстоящих родах. При головном предлежании проводят естественные роды. А вот тазовое предлежание плода на 32 неделе беременности является прямым показанием для кесарева сечения. Эта операция в несколько раз снижает риски развития осложнений во время родов и исключает получение родовых травм плодом.

Рекомендации

Завершающий период беременности является очень важным. Это время необходимо для будущей мамы для того, чтобы ее организм полностью подготовился к предстоящим родам. Чем качественнее женщина будет следить за своим здоровьем и состоянием психики, тем спокойнее пройдут роды.

Что стоит делать?

Выбор лечебного учреждения, в котором в дальнейшем будут проходить роды, лучше сделать заранее. Это поможет женщине существенно снизить тревожность перед предстоящим рождением ребенка

Также очень важно, чтобы будущая мама доверяла специалистам и врачам, которые будут вести у нее роды

Вещи для поездки в роддом лучше также готовить заранее. Не всегда бывает так, что роды наступают в строго установленное время. Если у будущей мамы уже собрана сумка со всем необходимым для госпитализации в стационар, ей будет гораздо спокойнее. Это также уменьшает риск того, что в ответственный момент женщина просто забудет что-нибудь.

Будущей маме следует подумать, какие вещи понадобятся ей в роддоме. Выбирать следует комфортные и удобные для ношения вещи. Лучше, чтобы они были сделаны из качественных материалов с меньшим содержанием синтетики. Также не следует забывать и об удобной обуви.

В разных роддомах перечень необходимых вещей может быть разным. Лучше узнать о том, что потребуется, заранее. Такая подготовка поможет будущей маме сохранять спокойствие непосредственно перед самыми родами.

У некоторых же женщин, наоборот, полностью теряется аппетит. Такие крайности пищевого поведения не являются физиологичными ни для мамы, ни для ее малыша

Важно помнить, что во время всего периода беременности необходимо правильно питаться. Это необходимо для того, чтобы внутриутробное развитие ребенка протекало в оптимальном режиме

В ежедневном меню будущей мамы обязательно должны присутствовать разнообразные белки, жиры и углеводы. Также ежедневно беременная женщина должна получать жизненно важные витамины и микроэлементы.

На поздних сроках беременности женщинам очень важно контролировать объем употребляемой соли. Чрезмерное ее количество в рационе приведет к появлению отеков

Много хлорида натрия содержится в готовых полуфабрикатах, соленой и копченой рыбе, а также в чипсах и сухариках. Эти продукты питания следует исключить.

Для отличного состояния здоровья на этом сроке беременности очень важен питьевой режим. Восполнять потери жидкости в организме лучше все-таки обычной водой. Разнообразить свой питьевой режим можно при помощи фруктовых и ягодных компотов и морсов.

Состояние нервной системы будущей мамы в это время является очень важным. Положительные эмоции помогут женщине чувствовать себя более расслабленной, а также способствуют тому, что она будет меньше нервничать и переживать перед предстоящими родами.

Уравновесить общее психическое состояние можно при помощи специальных дыхательных упражнений. Если будущая мама чувствует, что ей трудно самостоятельно справляться с возникающими у нее скачками настроения, то ей следует обратиться за помощью к психологу.

Для поддержания хорошего самочувствия беременной женщине следует совершать регулярные прогулки на свежем воздухе. Такой променад будет способствовать улучшению системного кровотока в кровеносных сосудах. Это поможет снизить вероятность развития гипоксических изменений у плода.

Чего делать нельзя?

Для того чтобы беременность закончилась благополучно, будущей маме следует внимательно следить за своим здоровьем. Многие привычные занятия при этом выполнять уже не следует. Например, будущим мамам не нужно поднимать тяжести. Такие статические нагрузки будут способствовать усилению болезненности в пояснице.

У многих женщин часто возникает вопрос о том, . Унифицированных рекомендаций от врачей по этому поводу не найти. Кто-то из специалистов не рекомендует красить волосы во время беременности и лактации, а кто-то не видит в этом ничего страшного.

О том, что происходит с плодом и будущей мамой на 33 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Что смотрят на ультразвуке в 32 недели?

Основная задача УЗИ в 32 недели – оценить готовность мамы и ребеночка к родам, составить план тактику родоразрешения. Это могут быть естественные роды или кесарево сечение.

Выявление и корректировка возможных патологий развития являются главными целями ультразвука второго триместра. Но существуют некоторые пороки, которые проявляются на УЗИ лишь на поздних сроках. В 32 недели можно обнаружить у плода аневризму вены Галена – крупного мозгового сосуда, расширение мочеточника, почечный гидронефроз (скопление жидкости в почках плода).

Если поставлен печальный диагноз, врач обязан определиться, необходима ли малышу операция сразу после рождения. В отдельных случаях медики могут назначить искусственные роды до основной даты появления малыша на свет.

В целях подготовки к родам на ультразвуке в 32 недели беременности смотрят:

• Анатомию малыша, фетометрию (основные размеры), двигательную активность и т.д.;
• Врожденные пороки развития;
• Положение плаценты пациентки, ее структуру и т.д.;
• Объем и состав околоплодных вод;
• Строение и локализацию пуповины;
• Строение шейки и стенки матки;
• Кровоток фетоплацентарный и маточноплацентарный.

32-я неделя беременности: ощущения женщины

Ты чувствуешь тревогу и беспокойство. Хотя в теории ты многое знаешь о предстоящих родах, в глубине души волнуешься, все ли пройдет так как надо. Дно матки поднялось уже до 32 см. Из-за ее давления на кишечник и другие органы, тебя стала беспокоить изжога и время от времени, несмотря на строгую диету, все же возникают запоры. Тебе советуют есть больше клетчатки.

Не первый раз ты замечаешь тянущие ощущения в области живота, которые сопровождаются напряжением в матке. Как объяснил врач, это похоже на схватки Брекстона Хикса. Что-то вроде предварительной тренировки организма перед настоящими родами. Но это вовсе не означает, что ребенок родится завтра или послезавтра. Перед настоящими родами схватки гораздо сильнее – не ошибешься. И если это они, схватки будут повторяться неоднократно с определенной периодичностью.

Когда твой организм так стремительно меняется, ты не успеваешь отслеживать все изменения. Тем не менее визуально замечаешь растяжки в области живота – внизу и с боков, на бедрах, на груди. Их называются стрии. Что ты можешь сделать, чтобы сделать их менее заметными? Надевать бандаж, правильно подбирать белье и бюстгальтер. Делай массаж жесткой щеткой или влажным полотенцем, пользуйся специальными кремами от растяжек. Если, конечно, у тебя на них нет аллергии.

Каждая ночь превращается для тебя в мучения. Потому что уложить твой животик так, чтобы почувствовать себя комфортно, крайне нелегко. Спать на животе ты не можешь, спать на спине – опасно для ребенка, так как ухудшается кровоснабжение плаценты, на боку – увеличивается давление на печень. Сейчас тебе помогут только многочисленные подушки.

Идеально, когда тебе удается кроме прочего, еще и свои уставшие ножки уложить на подушку или валик. Это позволяет увеличить отток кровь по венам. Утром, прежде чем встать с постели, надевай компрессионные чулки. Это поможет предотвратить дальнейшее растяжение вен.

Еще один частый симптом на позднем сроке – повышенная кровоточивость твоих десен. Это может быть парадонтит. Говорят, что возникает он при дефиците витамина С и кальция. Но в период родов десны действительно более чувствительны. Причина тому – гормональные изменения в твоем организме. Поэтому так же тщательно, как ты подходишь к режиму, питанию, прогулкам и прочему, придется подходить и к уходу за зубами. Можно полоскать рот отварами трав или использовать специальные средства для укрепления эмали и лечения десен.

Женщины, у которых беременность не первая, знают: проблемы с зубами лучше решать до рождения ребенка. Потому что потом ты будешь привязана к графику кормления и в течение ближайшего года вряд ли сможешь вырваться к стоматологу. Когда до рождения малыша остается два-два с половиной месяца, многие родители решаются на покупку кроватки и коляски для будущего малыша. И естественно, нужно иметь про запас несколько шапочек, распашонок, ползунков и пеленок. Они вам потребуются уже в роддоме.

Как поживает кроха?

• Вес плода – примерно 1.8кг. Рост малыша – 38-45см. Он будет прибавлять по 220 грамм каждую неделю с этого срока.
• Большинство детей находятся сейчас в тазовом предлежании, но есть и такие послушные, что уже позиционировали себя головкой вниз. Те малыши, что сейчас находятся в ножном или тазовом положении еще перевернутся до родов самостоятельно. Но бывают случаи, когда ребенку мешает сделать поворот какое-то осложнение: маловодие, многоводие, обвитие и другие. В таком случае наружный переворот женщине делать запрещено, как и различные упражнения (эффективность которых, кстати, не доказана). Вариант родов при этом подбирается индивидуально.
• Исследования показывают, что дети на данном сроке имеют мозговую активность, как у взрослых во время сна.
• Вы никогда не задумывались, чем занимается малыш в утробе в период бодрствования? Он моргает, поворачивает головку из стороны в сторону, корчит рожицы, сосет пальчик, дергает руками пуповину или свою ножку, практикуется в дыхании, мочится и прислушивается к звукам. В принципе, все эти действия вы и будете наблюдать у своего новорожденного на протяжении первых месяцев после родов.

Шевеления

Вы можете заметить, что в эти дни ребенок стал более спокойным. Это связано с тем, что ему достаточно тесно.

Двигательная активность ребенка в утробе чрезвычайно важна для его здоровья и развития. Она укрепляет костную ткань и позволяет наращивать мышечную массу.

32 неделя беременности – обзор болей и ощущений мамы, фото УЗИ, размер плода

Твои килограммы растут и вес на 32 неделе увеличиться примерно на 9,5 кг. Темная полоска на животе появилась из-за действия гормонов, она стала темнее и уже хорошо видна. Это нормальное явление — полоска исчезнет через несколько недель после родов.

Матка находится на 12 см выше пупка. Растущий живот доставляет дискомфорт при ходьбе и отдыхе. Постарайся сидеть ровно и контролировать осанку, тогда удар ребенка по ребрам будет менее болезненный. Движения ребенка необходимо контролировать. Их периодичность должна достигать 4-х шевелений в час. 

Средства от растяжек сейчас максимально актуальны. Кожа на животе и бедрах растянулась достаточно сильно, еще она может быть сухой и раздраженной.

Активность ребенка вызывает громкий звук, яркий свет вокруг. А еще гнев и раздражительность будущей мамы. 

УЗИ 32 неделя

Исследование на этом сроке входит в список плановых анализов. Всего по плану 3 УЗИ на весь период беременности. Конечно, их количество может меняться, т.к. время это исследование не несет. Обычно, последнее УЗИ назначают в период с 32 по 34 неделю. 

Врач исследует развитие малыша, состояние плаценты, объем околоплодных вод. Также, можно диагностировать фетоплацентарную недостаточность, которая грозит внутриутробной задержкой плода. В этом случае женщина проходит лечение, поддерживающее нормальное состояние плаценты. Состояние и размеры плода определять вид родов: самостоятельные или при помощи сечения. 

Помимо этого, врач определит положение малыша. При необходимости порекомендует специальные упражнения для «переворачивания» плода в необходимое положение. 

Боли

Рост матки, расхождение костей вызывают боли и дискомфорт у будущей мамы. Центр тяжести смещается и вызывает боли в спине и пояснице. Избегай переедания, что увеличивает твой вес и нагрузку, следи за осанкой и спи на жесткой поверхности. 

Боли в ногах можно уменьшить отдыхом, где положение ног выше живота. Не ходи/сиди долго, а чередуй эти состояния почаще. Не закидывай ногу на ногу, когда сидишь, а лучше клади вытянутые ноги на подставку – это улучшить кровообращение. 

Боли в грудной клетке вызывают толчки малыша. Он уже перевернулся, поэтому толкает под ребра ножками. А боли в животе – это тренировочные схватки. Они должны быть без резких болезненных проявлений и с нормальными выделениями. 

32 неделя – состояние ребенка

Ребенок активно набирает жировую ткань в организме, поэтому его вес достигает 2-х кг. 

Иммунная система малыша закончила свое формирование, но некоторые антитела еще формируются. Совершенствуется нервная и дыхательная системы ребенка. В деснах скрыты зачатки молочных зубов. Сердцебиение достигает 160 уд/мин. Его ритм зависит от подачи кислорода, температуры тела, эмоционального состояния будущей мамы. 

Лануго постепенно сменяется более грубым волосяным покровом. Кожа светлеет, а кости крепнут. По складкам на коже малыша можно определить правильность питания будущей мамы – их наличие говорит, что мама соблюдает рацион. 

Амниотическая жидкость обновляется каждые 3 часа, поэтому ребенок заглатывает ее без вреда для организма. Её количество равно примерно 1 л. Окончательное положение будущего ребенка в утробе будет известно только к 35 неделе. 

Роды на 32 неделе уже не опасны: все органы и системы малыша готовы поддерживать его жизнь вне утробы матери. Однако, при родах на этом сроке обязательно должны присутствовать специалисты, которые предпримут определенные меры по сохранению жизни малыша, т.к. срок родов всё еще считается ранним. 

Меню для на 32 недели

Следует отказаться от такой пищи, которая долго переваривается, но и питаться одними овощами/фруктами нельзя. Что же можно и нельзя есть на 32 неделе?

1. Мучное – 120г/сут. Разрешено употреблять подсушенный хлеб (мука первого сорта), хлеб с отрубями или грубого помола, бисквитное печенье без сдобы;
2. Молочные изделия – до 200г/сут. Молоко можно пить в чистом виде или добавляя в каши, натуральный йогурт с добавлением свежих ягод/фруктов, нежирный кефир и творог;
3. Мясо – до 150г/сут. Желательны постные сорта мяса. Из них рекомендуется готовить котлеты на пару, пудинги, холодец. При этом мясо обязательно должно хорошо провариться;
4. Рыба – до 150г/сут. Рекомендуется есть обычную отварную рыбу или котлеты на пару;
5. Яйца – не более 7шт/день;

Овощи, ягоды, фрукты можно употреблять любые, на которые у будущей мамы нет аллергии. От соусов лучше отказаться, либо готовить их самостоятельно из натурального йогурта. Специи должны быть натуральными – избегай покупных смесей. Сладости увеличивают прибавку в весе, поэтому их потребление нужно очень минимизировать. 

Благодарим за проявленный интерес! Подпишитесь на рассылку и сохраните статью на стену вконтакте или !

Подготовительный этап

В особенной подготовке УЗИ не нуждается. На 32-й неделе уже не требуется голодать, соблюдать диету или наполнять мочевой пузырь. Околоплодных вод более чем достаточно для нормального осмотра и получения достоверных результатов.

В день диагностики женщина должна принять контрастный душ, а также надеть чистую одежду и белье. Желательно, чтобы кофта состояла из натуральной ткани и была свободной. С собой беременная должна иметь:

• сменную чистую обувь;
• чистое полотенце;
• сухие бумажные салфетки;
• результаты обследований, проведенных ранее.

При наличии видеозаписи УЗИ нужно взять ее с собой. При желании можно взять с собой легкий перекус и маленькую бутылочку с чистой водой.

Рекомендуется показать врачу результаты прошлых УЗИ

Показатели провизорных органов и репродуктивных органов матери

Кроме размеров плода на УЗИ в 32 недели смотрят и оценивают показатели провизорных органов и женских репродуктивных органов. Сюда относятся плацента, пуповина, матка, придатки матки, а также количество околоплодных вод.

В норме толщина плаценты находится в пределах 25 – 42 мм, она не прилегает к внутреннему зеву матки, а отстоит от него не менее, чем на 7 см, матка не отслоена, её развитие соответствует 1 степени

Степень развития плаценты важно определять для выявления её преждевременного старения

Степень 1 – норма для 27 – 36 недель беременности. На УЗИ первая степень определяется по неглубоким ещё углублениям в плаценте, но и уже появлению эхогенных очагов, пока не очень многочисленных.

Вторая степень развития плаценты на данном сроке может повлечь за собой трофические нарушения у плода. Причинами преждевременного старения плаценты могут быть различные состояния: тяжёлый гестоз (токсикоз беременных), сахарный диабет, инфекции и др. Однако самым важным является своевременное начало лечения, которое может полностью восстановить ситуацию.

Амниотическая жидкость определяется по вычислению соответствующего индекса. Живот беременной условно делится на четыре части линиями, проходящими через пупок вертикально и горизонтально. Суммируются самые высокие показатели вертикального уровня амниотической жидкости из всех четырёх областей. В норме индекс амниотической жидкости должен находиться в пределах 20 – 80 мм. Результаты с выходом за эти пределы – соответственно маловодие и многоводие.

Для матки оцениваются следующие параметры: состояние матки, её длина и тонус. Не должно быть признаков открытого зёва матки, как наружного, так и внутреннего

Важно учитывать наличие рубца матки при наличии в анамнезе кесарева сечения, его состояние. Также оцениваются яичники на предмет наличия кист в них

Особенности у ребенка

В развитии малышей на этом сроке присутствуют общие клинические признаки. Однако могут быть и различия. Не всегда они свидетельствуют только о развитии какой-либо патологии или отклонений в развитии. Бывает и так, что такие особенности являются физиологическими. На их появление оказывает влияние множество факторов, – например, особенности конституции и строения тела родителей.

Физиология

Для оценки развития внутриутробного развития малышей на этом сроке врачи используют различные клинические показатели. Базовыми из них являются анатомические :

• На этом сроке беременности вес малыша уже достигает 1800 граммов. Рост ребенка составляет приблизительно 42 см. При многоплодной беременности указанные параметры могут быть разными. Как правило, в таком случае один малыш несколько больше другого. Крайне редко в акушерской практике бывают случаи, когда оба двойняшек или близняшек имеют одинаковые размеры.
• Окружность головы малыша составляет около 28,5-32,5 см. При проведении исследования можно также измерить и параметры других анатомических образований. Так, окружность животика ребенка на этом этапе составляет приблизительно 25,8-31,4 см.
• Во время проведения исследования специалист может также определить размеры некоторых косточек. Так, длина бедра малыша на этом сроке составляет 5,5-6,5 см, плеча — 5,3-6,3 мм, косточки голени достигают размеров 5,3-6 см.

Развитие

Малыш на этой стадии своего внутриутробного развития уже довольно сильно развит. Так, у ребеночка уже есть волосы и реснички. С течением времени волосяной покров на его тельце будет меняться. Постепенно пушковые волоски отпадают.

На этом сроке своего внутриутробного развития малыш уже достаточно активен. Если в материнской утробе находится достаточное количество жидкости, ребенку комфортно совершать свои активные движения. Их особенно хорошо можно различить во время проведения ультразвукового исследования.

У ребенка начинает изменяться конфигурация его тела. Так, постепенно накапливается жировая ткань – таким образом детский организм готовится к предстоящему рождению и переходу в новую для него среду обитания.

Жировая ткань в этом случае выполняет активную терморегуляторную функцию. Она помогает защитить малыша от переохлаждения после его рождения. Малыши, рожденные раньше установленного срока, часто испытывают в дальнейшем проблемы с терморегуляцией.

Если малыш слишком активен, риск развития тазового предлежания ближе к родам существенно повышается

Важность положения ребенка в матке нельзя переоценить. Расположение малыша в детородном органе оценивается при выборе тактики родоразрешения в каждом конкретном случае

Положение ребенка в матке, когда его головка направлена вниз, является наиболее физиологически выгодным. В таком случае естественное рождение малыша протекает, как правило, намного легче. Головка ребенка имеет довольно большой вес и округлую форму. Это позволяет малышу хорошо продвигаться по родовым путям во время своего рождения.

Помимо основных параметров тела малыша, врач обязательно учитывает и особенности других органов. Одним из таких специфических образований беременности является плацента. Внутри этого образования расположено довольно много кровеносных сосудов. Такое обильное кровоснабжение необходимо для полноценного развития малыша. Через них он получает все необходимые компоненты для того, чтобы расти и развиваться.

Во время ультразвукового исследования и доплера, используемых на этом сроке, доктор может определить, насколько хорошо происходит кровоток по основным кровеносным сосудам плаценты. Нарушения кровоснабжения организма малыша могут привести к различным расстройствам в его развитии.

Во время своего внутриутробного роста малыш находится в водной среде. Ее образует околоплодная (амниотическая) жидкость. Для того чтобы ребенок полноценно развивался и рос, требуется ее достаточное количество.

Для определения этого важного клинического показателя врачи пользуются специальным критерием. Он измеряется во время проведения ультразвукового обследования

Называется данный показатель индексом амниотической жидкости (ИАЖ).

Если он слишком низкий, такое состояние может быть крайне опасным и привести к развитию различных патологий для жизни плода. Если во время проведения ультразвукового исследования специалист выявил снижение этого индекса, то он обязательно должен указать это в своем заключении. В таком случае необходима обязательная консультация акушера-гинеколога для подбора дальнейшей тактики ведения беременности.