Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 1

Как правильно приготовить prf-сгустки и плазму для prp / плазмолифтинга (+фото)

Общий белок – нормы, причины повышения и снижения, как сдать анализ

Норма белка в крови.белка

Нормы белка крови:
взрослый человек  65-85 г/л
новорожденные 45-70 г/л
дети до 1 года 51-73 г/л
дети от 1 года до 2 лет 56-75 г/л
дети старше 2 лет 60-80 г/л

гипопротеинемиягиперпротеинемияНизкое содержание белка в кровигепатитыотековбеременностиПри каких заболеваниях снижается количество белка в крови

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, энтероколиты)
  • хирургические вмешательства
  • опухоли различной локализации
  • заболевания печени (циррозы, гепатиты, опухоли печени или метастазы в печень)
  • отравления
  • острые и хронические кровотечения
  • ожоговая болезнь
  • гломерулонефрит
  • травмы
  • тиреотоксикоз
  • применение инфузионной терапии (поступление больших объемов жидкости в организм)
  • наследственные заболевания (болезнь Вильсона-Коновалова)
  • лихорадка
  • сахарный диабет
  • асцит
  • плеврит

Повышение содержания белка в кровифизиологическойрвотепоносеожогахЛекарства, влияющие на содержание белкаКак сдать анализ на белок?             

Высаливание.

Для высаливания
применяют соли в разных концентрациях.

При малой концентрации
солей осаждаются наиболее крупные,
тяжелые и обладающие наименьшим зарядом
частицы.

При повышенной
концентрации солей выпадают все более
мелкие частицы и устойчивые белковые
фракции.

При использовании
33%-ного раствора (NH4)2SO4выпадают белки сыворотки крови, имеющие
наибольший молекулярный вес – эйглобулины,
при 50%-ной концентрации – псевдоглобулины,
при 100%-ной – самые «легкие» альбумины.

Белки, осажденные
сульфатом аммония, почти не денатурируются;
после удаления соли из белкового осадка
(диализом через целлофановую мембрану)
ее растворяют и используют для различных
целей.

Чтобы лишить
высокомолекулярные частицы устойчивости,
необходимо удалить их водные оболочки
и снять электрический заряд.

При электрофорезе
в поддерживающих средах имеет значение
размер пор геля (молекулярно-ситовой
эффект геля) и размеры молекул белка.

Электрофорез на
бумаге.

Сыворотку крови
наносят на бумажную полоску, смоченную
буфером. Концы бумажной полосы опущены
в раствор электролита, где находятся
электроды источника постоянного тока.
При замыкании электрической цепи
белковые молекулы движутся со скоростью.
Пропорциональной величине заряда. За
единицу времени проходят разные
расстояния, т.е. оказываются на разных
участках бумажной полосы.

  1. Электорфорез
    основан на передвижении заряженной
    частицы в электрическом поле.

Белки сыворотки
крови различаются по молекулярной
массе, заряду и изоэлектрической точке.
На основании этих различий белки
разделяются в электрическом поле.

В зависимости от
условий проведения разделения различают
электрофорез на бумаге, в растворе и в
геле: крахмала, целлюлозы и полиакриламидном
геле.

а) Электрофорез на
бумаге позволяет получить 5 белковых
фракций: 1. Альбумины. 2.
1-глобулины.
3.2-глобулины.
4.-глобулины.
5.-глобулины.

б) Электрофорез в
крахмальном геле позволяет получить
10 фракций.

в) Электрофорез в
полиакриламидном геле позволяет получить
до 18 фракций.

При электрофорезе
в полиакриламидном геле используют
пары буферных растворов с различными
значениями рН и различной степени
пористости гель.

  1. Изоэлектрофокусировние
    – проведение электрофореза в
    поддерживающих средах с градиентом
    рН. Нахождение белка определяется его
    изоэлектрической точкой.

  2. Иммунофорез
    представляет собой комбинацию
    электрического и иммунологического
    методов. Происходит электрофорез и
    реакция преципитации в одной среде.

Иммуноэлектрофорез
– сочетание электрофореза в агаровом
геле и иммунодиффузии. После
электрофоретического разделения белков
в канавку, идущую параллельно пути
движения антигенов, вносят перциптирующую
иммунную сыворотку. Антигены и антитела
диффундируют на месте встречи дугообразные
полосы преципитации.

Электрофорез основан
на способности белков перемещаться в
электрическом поле.

Для функционирования
белков сыворотки крови чаще всего
используют веронал-мединаловый буфер
с рН 8,6. При этом значении рН белки
заряжаются отрицательно и движутся к
аноду.

В связи с различием
в размерах молекул и в величине заряда
скорость движения белков самые малые
и имеющие наибольший заряд альбумины,
затем
-,-,
и-глобулины.

Скорость передвижения
белка в электрическом поле зависит от
его электрофоретической подвижности.

Основные небелковые компоненты крови. Остаточный азот, его состав, происхождение и диагностическое значение.

Плазма крови
— это многокомпонентная жидкость, все
азотсодержащие вещества плазмы в
совокупности образуют единый общий пул
азота, который делится на 2 фракции:

-азот
белковый

-азот
небелковый (остаточный — ОА), он образуется
в фильтрате после осаждения белков.
Содержание

небелкового
азота в плазме составляет 15-20ммоль/л.

В состав ОА входит
азот конечных продуктов обмена белков
(это низкомолекулярные соединения).
Мочевина составляет 50% ОА. Уровень
мочевины отражает количество остаточного
азота. Азот свободных аминокислот —
25%.Эти аминокислоты имеют как экзогенное,
так и эндогенное

происхождение.

Азот мочевой кислоты
составляет 8% от ОА. Креатин – креатинин
— 2.5%. Аммиак и индикан — 0.5%. В ОА входят
также: азот билирубина, нуклеотидов
(АМФ, ГМФ ЦМФ и др.), биогенных аминов,

продуктов
метаболизма аминокислот, азотистых
оснований, холина, коротких пептидов.

Диагностическое
значение ОА.

Остаточный азот используют для оценки
экскреторной

функции
почек, потому что нарушение его уровня
в крови указывает на патологию почек.

Уровень
ОА может повышаться при увеличении
потреблении белка с пищей (особенно
животного

происхождения),
при увеличении катаболизма периферических
тканей (гнойно-воспалительные

процессы,
диабет, ожоги, голодание, лучевая болезнь,
стресс, нарушение выделительной функции
почек). Уровень ОА может снижаться, в
основном за счет снижения мочевины,
при вегетарианской диете, а также при
циррозе печени.

Повышение уровня
ОА в крови называется азотемией.
Последняя в зависимости от причины ее

возникновения
бывает: ретенционная и продукционная.

Ретенционная
азотемия

наступает в результате недостаточного
выделения азотсодержащих продуктов с
мочой при нормальном их поступлении в
кровоток. Она может быть почечной и
внепочечной. При
почечной ретенционной азотемии
,
уровень ОА увеличивается, вследствие
ослабления экскреторной функции почек.
Это происходит в основном за счет
мочевины. В этом случае на азот мочевины
приходится 90% небелкового азота крови
(вместо50%).Внепочечная
ретенционная

азотемия может возникать в результате
недостаточности кровообращения,
снижения АД, и как следствие снижения
почечного кровотока.

Продукционная
азотемия

наблюдается при избыточном поступлении
азотсодержащих продуктов в кровь.
Нарастание содержания мочевины в крови
до 15-20ммоль/л является признаком нарушения
функции почек средней тяжести, до 33-35
ммоль/л – тяжелой, а свыше 50 ммоль/л
очень тяжелой, с неблагоприятным
прогнозом.

Коэффициент или
отношение азота мочевины крови к
остаточному азоту крови:

К
= (N2 мочевины крови/ N2 остаточного азота)
* 100%

В
норме К ниже 48%. При ОПН он повышается
до 90%, а при нарушении мочевинообразовательной

функции
печени снижается до 45%.

Отклонения от нормы

Факторы влияния на результат

  • Экспериментальные исследования показывают, что даже умеренный психологический стресс небольшой продолжительности может привести к значимым изменениям белковых фракций3.
  • Гемолиз (искусственное или природное разрушение эритроцитов) может увеличить количество бета-глобулинов;
  • Лечение пенициллином приводит к расщеплению альбуминов, что снижает их концентрацию в общем белке;
  • Исследование с радиоконтрастными компонентами (ложный результат);
  • Гемодиализ (метод внепочечного очищения крови) препятствует интерпретации теста;
  • Плазмаферез (очищение крови от токсинов) снижает количество гамма-глобулинов;
  • Наличие множественной миеломы (в 10% случаев соотношение белковых фракций остается в нормальных пределах);
  • Нарушение правил подготовки тесту и процедуры забора крови.
Повышение значенийПонижение значений
Альбумин
  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Шок;
  • Стресс;
  • Хронический алкоголизм.
  • Нарушение режима питания;
  • Беременность;
  • Заболевания печени и почек;
  • Механические травмы, ожоги;
  • Гипергидратация (избыток воды в организме);
  • Онкологические процессы;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Коллагенозы;
  • Кровотечения;
  • Анальбуминемия (наследственное нарушение синтеза альбуминов);
  • Воспалительные и инфекционные процессы в тяжелой форме.
Альфа-глобулины
  • Острая пневмония (воспаление легких) и бронхиты;
  • Вирусные болезни;
  • Пиелонефрит(воспаление почек) в острой форме;
  • Нефротический синдром (отеки тканей в сочетании с повышенным белком в моче);
  • Инфаркт миокарда;
  • Механические повреждения: травмы (в том числе хирургические), ожоги на стадии нарастания тканей;
  • Онкологические процессы;
  • Нарушение структуры печени (патология паренхимы);
  • Диффузные поражения соединительной ткани;
  • Беременность (3 триместр);
  • Приём андрогенов, эстрогенов, оральных контрацептивов;
  • Гипертиреоидизм4.
  • Наследственный дефицит какого-либо белка этой фракции (альфа1-антитрипсина);
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Механические травмы и ожоги;
  • Саркоидоз (системное поражение тканей гранулемами).
  • Болезнь Танжера (наследственное заболевание, которое характеризуется отсутствием липопротеидов высокой плотности и высоким уровнем триглицеридов);
  • гемолиз различной этиологии.
Бета-глобулины
  • Гиперлипопротеинемия (повышение количества жиров в крови) первичная и вторичная;
  • Миеломная болезнь (IgA-тип) ;
  • Моноклональная гаммапатия;
  • Железодефицитная анемия (малокровие на фоне недостатка в организме железа);
  • Беременность;
  • Нефротический синдром;
  • Механическая желтуха (нарушение оттока желчи).
  • Гипобеталипопротеинемия (снижение уровня липопротеинов и жиров в крови);
  • Дефицит иммуноглобулина А (IgA).
Гамма-глобулины
  • Хронические инфекции и воспаления;
  • Патологии печени (гепатит, цирроз) в хронической форме;
  • Паразитарные заболевания;
  • Саркоидоз;
  • Аутоиммунные патологии: ревматоидный артрит (поражение суставов), системная красная волчанка (заболевание соединительной ткани) и т.д.;
  • Онкологические процессы: миелома, лимфома (рак лимфатической системы);
  • Амилоидоз (нарушение белкового обмена);
  • Макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Беременность;
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Приём глюкокортикоидов;
  • Плазмаферез.

Расшифровку результата анализа на белковые фракции может проводить врач-гематолог, а также онколог, терапевт, хирург и т.д.

Нормы

Норма содержания белка в плазме является условным показателем, принятым для химико-биологических параметров крови в утренние часы. Что это значит? Это значит, что уровень белка в крови на протяжении дня непрерывно изменяется. Поэтому для максимальной достоверности результатов сдать анализ крови на белок нужно до того, как организм начнет испытывать физические и эмоциональные нагрузки, получать питание.

https://youtube.com/watch?v=fa2flLqUY38

Количество общего белка в крови зависит и от возраста пациента (обозначается результат в г/л.):

  • У новорожденного ребенка общий белок в крови tp= 48-70 г/л.
  • У детей до года белки в крови составляют 47-74 г/л.
  • У детей до 16 лет содержание белка в анализе крови 52-78 г/л.
  • Нормальный результат у взрослого человека содержит 65-85 г/л общего белка.

Обозначение может быть иным, это зависит от оборудования на котором проводился анализ.

Что означает незначительное отклонение показателей от нормы количественного определения? Содержание белка крови общего может увеличиваться вследствие неправильного забора образца, длительного времени наложения жгута. Некоторые лекарственные вещества также влияют на анализ, на общий белок.

Одним из важнейших диагностических показателей является эозинофильный катионный белок. Именно он показывает наличие воспаления в организме. эозинофильный катионный белок может повышаться от наличия скрытого воспаления, при гельминтозе, аллергии и др. При выявленном заболевании эозинофильный катионный белок является индикатором успешного лечения. Поэтому перед тем, как сдать анализ, необходимо прекратить прием медикаментов, выдержать диету и выполнить рекомендации врача по подготовке к обследованию.

Слишком низкое содержание протеина обследование может показать во время беременности или грудного вскармливания, однако такие результаты допустимы в подобный период.

Современные методы определения растворенного белка в плазме позволяют выявить болезнь на ранней стадии. Расшифровка анализа должна выполняться опытным врачом. Что показывает низкий результат? К сожалению, в большинстве случаев пониженные показатели суммарного протеина в крови человека подразумевают наличии таких проблем:

  • болезней почек и печени,
  • дисфункции щитовидки,
  • сахарного диабета,
  • анемии, травм, нарушений гемостаза,
  • нарушений обмена веществ,
  • болезней ЖКТ,
  • развития злокачественных образований,
  • генетические формы заболеваний.

Особое значение при диагностике скрытых патологий имеет белок Бенс Джонса. Обычно у здоровых людей белок Джонса не обнаруживается. Если в анализе обнаружен белок Бенс Джонса — речь идет о явной патологии. В первую очередь белок Джонса образуется при заболеваниях именной системы.

Также важно определять С реактивный белок. Это соединение является показателем здоровья человека

В норме он содержится в совсем малых количествах, а повышается вследствие воспалительных болезней, при травмах, злокачественных опухолях и иммунных болезнях.

Определение концентрации суммарного протеина — это сложный биохимический процесс, который имеет важное диагностическое значение. Периодический контроль данного показателя позволит своевременно выявить заболевания внутренних органов и назначить эффективную терапию

Не пытайтесь расшифровать анализ самостоятельно, только врач сможет ответить на все ваши вопросы.

Понижены

Пониженные белки в крови наблюдаются при таких заболеваниях, как протеинурия (выведение белков с мочой) и при поражениях печени.

В первом случае белки вымываются из крови через почки, а поступление белков из кишечника за счёт переваривания белковой пищи идёт слишком медленно, чтобы восполнять потери. Это обычно бывает связано с поражением нефронов почек, в которых белки должны повторно отфильтровываться из первичной мочи (которая является плазмой крови, лишённой форменных элементов) и поступать в кровь.

При поражениях печени в кровь изначально поступает меньше белков, чем должно, и поэтому уровень белка остаётся пониженным.

Так же причина может быть в сахарном диабете, особенно в тяжёлой стадии заболевания.

Снижение уровня

Альбумин. Снижение концентрации альбумина в крови сопровождает диабетическую нефропатию, нефротический синдром. Это связано с повышенным выделением белка с мочой через поврежденные почечные канальцы. Причинами гипоальбуминемии при гепатитах и циррозах печени является угнетение синтеза альбуминов гепатоцитами. Снижение уровня альбумина отмечается при энтероколитах и панкреатитах. При этих состояниях всасывание белков, поступающих с пищей, замедляется. Неопластические процессы, гипертиреоз, продолжительная терапия кортикостероидами снижают концентрацию альбумина вследствие быстрого разрушения белковых соединений.

Альфа-1-глобулин. Снижение уровня альфа-1-глобулина отмечается у больных с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой, эмфиземой. Причиной является врожденная недостаточность альфа-1-антитрипсина. Уровень фракции уменьшается при острых вирусных гепатитах по причине массивного поражения печени и нарушения ее белковосинтетической функции.

Альфа-2-глобулин. Снижение уровня альфа-2-глобулина наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся внутрисосудистым гемолизом или повышенным высвобождением гемоглобина. К ним относятся аутоиммунные гемолитические анемии, малярия, посттрансфузионные гемолизы. Это связано с тем, что уровень гаптоглобина быстро истощается за счет связывания с высокотоксичным свободным гемоглобином. Концентрация альфа-2-глобулина уменьшается при панкреатитах, ожогах, лечении альтеплазой и стрептокиназой. Причиной является быстрое удаление альфа-2-макроглобулина с протеолитическими ферментами.

Бета-глобулин. Падение концентрации бета-глобулина в крови происходит при циррозе печени за счет угнетения синтеза этого белка печеночными клетками. Снижение показателя отмечается при состояниях, связанных с перегрузкой железом, например при частых переливаниях крови или гемахроматозе. Причиной является усиленное расходование белка трансферрина, участвующего в транспортировке железа в костный мозг и печень. Снижение уровня бета-глобулина в крови обнаруживается при злокачественных опухолях, обширных ожогах и травмах, что обусловлено быстрым распадом белка в организме.

Гамма-глобулин. Сниженный уровень гамма-глобулина отмечается при наследственных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, таких как болезнь Брутона, лимфосаркома, лимфогранулематоз. При этих состояниях гамма-глобулины не вырабатываются совсем, или в организме резко уменьшается их синтез.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации