Содержание
Как устранить осадок в моче?
В случаях, когда осадок появился после контактной или дистанционной литотрипсии, беспокоиться не нужно. Патологические изменения всегда сопровождают данную процедуру. Они наблюдаются в течение нескольких недель после литотрипсии.
Цистит лечат с помощью антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, фитопрепаратов. В процессе лечения сдаются контрольные анализы крови и урины. Через неделю должна снизиться интенсивность воспаления или наступить полное выздоровление.
Для лечения взвеси, обусловленной мочекаменной болезнью почек, используют медикаментозное или оперативное лечение. Обязательно корректируют ежедневный рацион, усиливают питьевую нагрузку. После лечения проводиться контрольное ультразвуковое исследование.
При поражении печени, легких, эндокринной системы – проводят лечение основного заболевания. Появление взвеси в урине у беременных и грудных детей требует активного наблюдения. Если патологические изменения выявляют в нескольких анализах подряд – проводят дополнительное обследование (биохимический анализ крови, компьютерную томографию).
Диета и правила питания оказывают вспомогательную роль при лечении. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, приправ, копченого, маринованного, острого. Сокращают потребление белка и жиров.
Если заболеваний мочевыделительной системы нет, необходимо соблюдать такие рекомендации:
- Пить не менее 1,5 литра жидкости в течение дня.
- Ограничить употребление продуктов, способствующих образованию камней (виноград, мясо, вино).
- Избегать переохлаждения.
- Не сдерживать мочеиспускание.
- Проходить медицинский осмотр не менее 2 раз в год.
При выполнении этих рекомендаций можно избежать обострения мочекислого диатеза, мочекаменной болезни, предотвратить образование камней.
Взвесь – это один из клинических признаков, позволяющий выявить патологию. Его можно расценивать только в комплексе с результатами анализов, инструментальными обследованиями, сопутствующими заболеваниями.
Диагностика
Чтобы увидеть взвеси в мочевом пузыре понадобится:
- УЗИ мочевого органа;
- внутривенная пиелография;
- анализ мочи, крови;
- КТ.
Обнаруживает УЗИ не только имеющийся осадок, но и число взвеси или камней, в момент, если конкременты стали формироваться. Ультразвуковое исследование рекомендовано для диагностических целей, потому что оно способно распознать сопрягающие заболевания, негативно действующие на общее состояние человека. УЗИ также может определить причины, спровоцировавшие осадок.
Анализ крови, урины устанавливает состав образований. Все остальные способы диагностики позволяют распознать дополнительные сведения для обозначения клинической картины патологии и способов терапии.
Правила, на которые основывается лечение – снижение воспалительного процесса, очищение болезненного органа и общее восстановление организма человека.
Наличие эхогенной взвеси является сигналом ненормальной работы мочевого пузыря. Главным веществом, находящимся во взвеси, считается холестерин – первый возбудитель появления камней. Поэтому терапия должна быть нацелена на предупреждение и ликвидацию мочекаменной болезни в целом.
Образование гиперэхогенной взвеси, выявленной на УЗИ, свидетельствует о существовании непросто маленькой частички осадка, а, о значительном размере, камне.
Медикаментозная терапия
После определения всех деталей назначается лечение, предполагающее начальное растворение камней. Пациенту прописывают противовоспалительные лекарства.
Могут потребоваться антибактериальные средства:
- Монурал – его локальное влияние моментально избавляет от боли.
- Канефрон – комбинированный препарат, в состав которого вошли растительные компоненты, оказывает противовоспалительное, мочегонное воздействие. Подходит для профилактики мочекаменной болезни.
Также могут применяться обезболивающие, спазмолитические медикаменты, витамины и иммуномодуляторы. Каждое лекарство назначается в индивидуальном порядке в соответствии с характером имеющейся болезни, а также причины ее возникновения.
А вот мелкодисперсная взвесь в мочевом пузыре, распознанная при диагностировании, не считается патологией. Правильней ее обозначить симптомом. Только тогда, когда случилось дробление камней, она вписывается в клиническую картину мочекаменного недуга. Лечение в данной ситуации не предполагает решительных мер, но понадобятся некоторые мероприятия, чтобы избежать возникновения камней.
Фитотерапия
Благополучно применяются морсы, настои из плодов брусники, клюквы. Обладают спазмолитическим действием и уменьшают воспаление отвары ромашки, березовых листьев, полевого хвоща.
Хорошо женщинам проводить спринцевания с содержанием этих лекарственных трав. Купить можно готовые сборы, использовать их с целью восстановления организма и устранения неприятных ощущений.
Определенная диета
Во время терапевтических действий необходимо придерживаться специальной диеты, которая ускорит выздоровление. Из ежедневного рациона нужно исключить еду, что приводит к возбуждению слизистой и содействует производительности солей.
Не рекомендуется потреблять:
- шоколад, кофе;
- напитки с газами;
- маринады, копчености;
- пряности, специи;
- острую, кислую, соленую пищу.
Запрещено принимать алкоголь. Нужно повысить количество питьевой воды, она усилит вымывание осадка из мочевого органа.
Опасность патологии
Взвесь провоцирует опущение мочевого органа, помимо этого, она является основой для образования камней. Если конкремент в мочевом пузыре достигает значительных размеров, он примыкает к стенке органа, начинает ее сдавливать, занимая неподвижное положение.
С течением времени в месте соприкосновения образуется пролежень, поскольку участок органа длительный период был лишен кровообращения.
Но более опасным является то, что происходит истощение стенки, вследствие чего в любой момент может произойти внутрибрюшинный или забрюшинный разрыв мочевого пузыря. Без проведения УЗИ определить вид разрыва и оценить его опасность крайне сложно.
Общеинтоксикационные признаки
Забрюшинный сопровождается гнойным воспалительным процессом подкожно-жировой клетчатки. Проявляется приблизительно на третий день после разрыва.
Симптомы наличия взвеси, разрыва мочевого пузыря характерны некоторым другим патологическим процессам, поэтому провести визуальную дифференциацию достаточно сложно.
Причины появления эховзвеси
К появлению данного ультразвукового симптома приводит наличие самых разнообразных заболеваний мочеполовой системы, однако среди них можно выделить наиболее распространённые и часто встречающиеся в урологической практике:
- воспаление органов мочевыделительного тракта;
- травматическое повреждение мочевого пузыря;
- оперативное лечение органов мочевыделительной системы;
- паразитарные заболевания с инвазией плоских червей;
- экстраренальная патология, связанная с патологией метаболизма;
- признаки взвеси при УЗИ-диагностике также могут указывать на чрезмерное употребление солёных продуктов.
В некоторых случаях моча может становиться эхогенной при отсутствии патологии со стороны органов и систем, например при высокой её концентрации, когда исследуемый длительное время не мочился. Для избегания таких результатов за несколько часов до исследования исследуемого человека просят выпить не менее двух литров воды, чтобы результаты ультразвукового исследования были наиболее достоверными, а мочевой пузырь был туго наполнен.
Поговорим подробнее о каждом вышеперечисленном патологическом состоянии.
Воспалительный процесс
Такие заболевания, как гломерулонефрит и пиелонефрит, напрямую влияют на состав конечной мочи и её концентрацию. В норме она является гипоэхогенной и слабо визуализируется при УЗИ-диагностике. Однако при повышении дисперсии мочи, т.е. при увеличении её плотности за счёт увеличения концентрации нерастворимых частиц, увеличения визуализации мочи, такая гиперэхогенная моча является патологическим симптомом.
Эхогенная моча может быть первично или вторичной, а зависит это от локализации воспалительного процесса. Первичная взвесь образуется непосредственно в мочевом пузыре, чаще всего в результате цистита. В свою очередь, вторичная взвесь в мочевом пузыре возникает при пиелонефрите, который приводит к образованию мелких кристаллов уратов, в народе называемых песком.
Часто при проведении ультразвукового исследования взвесь в моче сочетается с утолщением стенок мочевого пузыря. Гипертрофия мышечного слоя и слизистой происходит из-за хронического застоя мочи. При прогрессировании воспалительного процесса гипертрофия мочевого пузыря переходит в его атонию и сопровождается значительным увеличением объёма и застою мочи.
Травмы
Повреждение пузыря приводит к воспалению, т.е. циститу, который ведёт за собой образование первичной взвеси. Травмы мочевого пузыря могут сопровождаться гематурией, что также влияет на эхогенную структуру мочи.
Хирургическое лечение
Возникновение крупнодисперсной взвеси в мочевом пузыре возможно и при хирургическом вмешательстве. Механизм образования аналогичен травматическим повреждениям, так, в полости мочевого пузыря обнаруживается большое количество эритроцитов, что в клинической практике называется гематурией.
Нарушение метаболизма в организме
Экстраренальная патология также является частой причиной. При проведении ультразвуковой диагностики в мочевом пузыре обнаруживается вторичная мелкодисперсная взвесь, состоящая из желчных пигментов. Увеличенная концентрация холестерина в конечной моче приводит к её сгущению и образованию взвеси. Такая взвесь говорит о патологии со стороны гепатопанкреатодуоденальной системы.
Важно отметить, что взвесь является отдельным симптомом и только помогает в диагностике заболевания. Обязательно необходимо учитывать все сопутствующие заболевания у конкретного человека, а также проводить дополнительные лабораторно-диагностические исследования, направленные на выявление патологии не только со стороны мочевыделительной системы, но и на экстраренальную патологию
Характерные симптомы
В большинстве случаев образование мочевого осадка проходит в скрытой форме при отсутствии любых признаков инфекций и воспалений органов мочевыводящей системы. Патологический процесс выявляется случайно при исследовании анализа мочи по поводу другого заболевания или во время диспансеризации
Симптомами, на которые следует обратить внимание, являются:
- частые позывы и чувство жжения при мочеиспускании;
- наличие в урине следов крови, белых хлопьев и взвеси, изменение ее запаха и цвета;
- нарушение эректильной функции у мужчин;
- резкие боли над лобковой областью, в зоне паха и поясницы;
- отечность нижних конечностей;
- гипертензия.
ПОДРОБНЕЕ: Почему болит мочевой пузырь, что делать, признаки
Мелкодисперсный осадок, когда частицы взвеси не превышают 0,005 мм, чаще всего диагностируются у пациентов, страдающих циститом и урогенитальными инфекциями. Кристаллизация осадка может привести к тяжелому осложнению: изменению толщины стенок мочевого пузыря с последующей их перфорацией и поступлением урины в брюшную полость.
Поэтому при обнаружении осадка в моче, даже когда патологические изменения не проявляются характерной симптоматикой, следует обратиться за медицинской консультацией.
Клиническая картина будет зависеть от первопричинного фактора. Нужно отметить, что в некоторых случаях мутная моча с осадком не будет сопровождаться другими клиническими признаками, однако это не говорит об отсутствии патологического процесса.
Мутная моча может быть проявлением венерического заболевания. В этом случае могут проявляться такие дополнительные признаки:
- воспаление паховых лимфатических узлов;
- высыпания в области половых органов, образование язвочек и эрозий;
- наличие сторонних выделений, экссудат может быть белого, жёлтого, зелёного цвета;
- боль в области паха;
- жжение и зуд в области наружных половых органов, которые могут усиливаться во время мочеиспускания;
- субфебрильная температура тела;
- признаки общей интоксикации организма;
- снижение полового влечения, дискомфорт и боль во время секса;
- у женщин возможно нарушение менструального цикла.
Следует отметить, что в большинстве случаев это заболевание довольно длительное время протекает бессимптомно, а наличие примесей в моче и изменение её цвета это единственное клиническое проявление.
Оранжевый цвет мочи является проявлением как определённых заболеваний мочеполовой системы, так и употреблением продуктов соответствующего цвета – моркови, тыквы, цитрусовых. Если говорить о конкретных заболеваниях, которые окрашивают урину в такой цвет, то чаще всего это пиелонефрит и гломерулонефрит, что влечёт за собой такие симптомы:
- боль в области поясницы;
- лихорадка, озноб;
- нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря – позывы к мочеиспусканию становятся частыми, болезненными, сопровождаются зудом и болью;
- общее ухудшение самочувствия – головные боли, снижение работоспособности, нестабильное артериальное давление, нарушение цикла сна;
- отеки на лице.
Симптомы
Обнаружить взвеси в мочевом пузыре только основываясь на симптоматике практически невозможно. Зачастую обнаружение заболевания происходит только за счет проведения анализов мочи, требующихся для лечения или постановки другого заболевания.
Патологические симптомы при наличии взвесей или конкрементов в пузыре
Однако, все же стоит обратить внимание на ряд сигналов, которые могут указать если не на наличие болезни, то хотя бы на необходимость посетить врача. Вот некоторые из них:
Вот некоторые из них:
- Появляются боли в области над лобковой костью;
- Мочеиспускание становится болезненным;
- Появление следов крови в моче – в медицине это называется микрогематурия;
- Позывы в туалет становятся внезапными;
- У мужчин проблемы со взвесями в мочевом пузыре могут стать причиной возникновения проблем с половой функцией. Все это объясняется слишком близким расположением мочевого пузыря к предстательной железе, на которую переполненный мочевой пузырь оказывает высокое давление. В подобной ситуации требуется лечение сразу двух заболеваний;
- Очень яркий симптом – так называемая прерванная струя, что подразумевает под собой внезапное прерывание мочеиспускания;
- Взвеси могут вызвать резкие боли по ходу мочеиспускательного канала. Это вызвано повреждениями, полученными в результате движения осадков по каналу.
Взвесь в мочевом пузыре на УЗИ, что это такое?
Взвесь в мочевом пузыре (МП) состоит из мельчайших твёрдых частиц разных солевых соединений. Это не песок, поступающий из почек, с которым часто путают взвесь, так как он имеет другое происхождение и состав.
Взвесь образуется солями следующих кислот:
- щавелевой — оксалаты;
- мочевой — ураты;
- кальциевыми солями фосфорной кислоты — фосфаты.
Взвесь не считается заболеванием, но является признаком какого-то патологического процесса, приводящего к повышению концентрации солей и их накоплению.
Классификация
Взвесь классифицируется происхождению, по размеру частиц и по степени эхогенности.
По происхождению взвесь подразделяется на:
- первичную — образование такой взвеси вызвано повышенной концентрацией солей в моче. Это состояние вызывает замедление вытекания мочи естественным путём, и в результате застоя урины, солевые кристаллы выпадают, образуя осадок;
- вторичную — взвесь образуется за счёт мелких кристалликов, которые отделяются от крупных образований, локализованных в почках или в мочеточниках. Они попадают в МП вместе с мочой и там оседают. Такие частицы образуются при патологиях органов мочевыделительной системы и их диагностика обычно затруднительна.
По размеру частиц на:
- мелкодисперсную — диаметр частицы не более 0,05 мм, обычно — это чистые соли;
- крупнодисперсную — состоит из частиц крупной величины и, помимо солевых кристаллов, имеет включения из эпителия и кровяных телец. Такой осадок является предвестником формирования конкрементов, а в случае хирургической операции — её следствием.
По степени эхогенности:
- Эхогенная взвесь — образована мелкими солевыми кристаллами соли, холестерином и уриной высокой концентрации. Это признак застоя в МП.
- Гиперэхогенная — осадок основан крупными частицами, готовыми к преобразованию в конкременты. В этом случае необходимо срочно начинать лечение.
Чем опасно образование взвеси для здоровья?
Обнаружение взвеси на УЗ исследовании является только предвестником основной патологии, но с ней необходимо бороться также, как и с причиной.
Появление осадка грозит и другими осложнениями:
Изменение стенок МП. Постоянное раздражение и застой урины приводит к гипертрофированности стенок мочевика, что в свою очередь, вызывает болезненные ощущения при мочеиспускании. Причём гипертрофия может быть неравномерной: некоторые участки слишком утолщаются, другие слишком утончаются, что грозит перфорацией (разрывом) стенки и излитием содержимого в брюшную полость.
Атония — частые позывы к опорожнению МП могут подавить рефлекс мочеиспускания
И в этом случае застойные явления и образования конкрементов не будут самой важной проблемой, более опасен риск развития паралича МП.
Симптомы
Сложность определения взвесей в момент их появления объясняется спецификой анатомии органов мочеиспускания мужчин, женщин. Изначально больного начинает беспокоить болезненность в паховой, надлобковой областях, затем проявляются дизурические расстройства.
Наличие микроскопических частиц обычно определяется во время ультразвуковой диагностики. Обычно к доктору больные обращаются после того, как появится ощущение дискомфорта, болезненности в паховой, надлобковой областях.
Основными симптомами, указывающими на образование взвесей в моче, выступают:
- резкие позывы к мочеиспусканию;
- дизурия;
- частое мочеиспускание, которое сопровождается болью;
- появление прерывистой струи во время мочеиспускания;
- наличие микрогематурии;
- резкие боли в уретре. Они подобны почечной колике и появляются в тех случаях, когда количество взвесей становится очень большим. Боль вызвана мелкими камнями, которые при продвижении по уретре травмируют ее слизистую. Такая боль является признаком начала камнеобразования;
- «прерванная струя». В средине процесса мочеиспускания струя пропадает, закончить процесс позволяет смена положения тела;
- изменение таких показателей, как запах, окрас, прозрачность.
Вышеперечисленные симптомы могу свидетельствовать также о развитии других болезней органов мочеполовой системы. Поэтому определить наличие взвесей может только специалист после проведенной УЗИ-диагностики.
У мужчин помимо указанных симптомов может отмечаться нарушение половой функции. Причина заключается в сдавливании предстательной железы переполненным мочевым пузырем. В этом случает нарушается трофика предстательной железы, поэтому лечению подлежат сразу два заболевания.
Профилактика рецидивов
Для исключения развития рецидивов в первую очередь следует свести к минимуму появление воспалительных заболеваний, важно одеваться теплее в холодное время года. Для правильной работы мочевыводящей системы следует пить необходимое количество чистой воды без каких-либо примесей
Соблюдение диеты, правильное питание также влияет на процессы в организме. И, конечно, следует посещать врача в профилактических целях хотя бы раз в год, чтобы не допустить развития заболевания и появления осложнений.
Взвесь в полости мочевого пузыря развивается из-за патологических процессов мочевыделительной системы. Это осадок, состоящий из солей.
Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения: осадок преобразуется в камни, которые нарушают работу всей системы мочеиспускания.
Что это такое: виды взвеси
Взвесь различается по размеру, составу. Некоторые вещества формируются в песок быстрее остальных. Прежде всего специалисты выделяют взвесь:
- Первичную.
- Вторичную.
Существует классификация осадка по размеру частиц:
- Мелкодисперсная. В ней определяются кристаллы уратов. Не превышают в размере 0,0005 мм. Постепенно обрастают клетками эпителия и крови, увеличиваются в размере.
- Крупнодисперсная. Определяются кровяные клетки и эпителий. Частицы превышают в размере 0,0005 мм. Образования очень крупные, могут оседать в мочеиспускательном канале, что приведет к застою мочи. Крупные частицы не пропускают мочу. Это провоцирует серьезные последствия.
Специалисты говорят об гиперэхогенной взвеси (эховзвеси). Она состоит из концентрированной мочи и мелких солевых частиц. Возникает вследствие нарушений работы определенных систем организма. Основная причина — повышенный холестерин.
Ее мелкие частицы солей состоят из оксалатов, уратов, а это говорит об их быстром оседании на стенки органа.
Такой осадок опасен быстрым преобразованием в камни.
Урина у человека тоже бывает эхогенной. Этот эффект возникает, когда он долго не ходил в туалет, соответственно моча стала более концентрированной. Для того, чтобы качественно сделать в просвете мочевого пузыря УЗИ необходимо за несколько часов выпить два литра воды.
Симптомы проявления
К симптомам патологии относятся:
- Боль и жжение в области урины.
- Внизу живота периодически возникает резкая боль.
- Потемнение мочи.
- Неполное опорожнение мочевого пузыря. Урины выходит совсем мало.
- Кровь в моче.
- Снижение эрекции.
- Слабость, головокружения.
- Снижение работоспособности.
Опасность патологии заключается в возможном образовании камней. Если они появились, отток мочи будет нарушен. Опорожнить мочевой пузырь будет практически невозможно. Из-за застоя мочи возникает также вероятность развития воспалительного процесса.
Опасным также является истощение стенки, что приводит к разрыву мочевого пузыря.
В рационе должны присутствовать отварные, запеченные продукты. Разрешается готовить их на пару. Во время диеты можно употреблять:
- Нежирные сорта мяса и рыбы.
- Овощные супы.
- Овощи.
- Фрукты.
- Нежирный творог.
- Компоты.
- Каши.
Следование диете, прием таблеток действительно приводит к выздоровлению пациента. Данных мер бывает достаточно для устранения осадка, а органы мочеиспускательной системы работают правильно. Улучшается состояние пациента.
Определяется длительность диеты врачом, при необходимости может продлеваться. Диета приводит к невероятным результатам, помогает очистить организм от солей, токсинов. Следовать ей нетрудно, а результаты превосходные.
Хирургические методы не применяются. Они нужны только при осложнениях, когда недуг перетекает в более серьезное заболевание.
Взвесь в мочевом пузыре приводит к серьезным заболеваниям, опасным состояниям при отсутствии лечения. Чем раньше будет диагностирован недуг, тем быстрее человек приступит к лечению и выздоровеет.
Главное — не игнорировать симптомы патологии, обращаться в больницу для определения диагноза.
Данная патология в настоящее время превосходно лечится. Пациенту необходимо следовать рекомендациям врача, тогда он быстро пойдет на поправку.
О чем говорит наличие соли в моче у ребенка и как ее уменьшить благодаря правильному питанию узнайте из видео:
При неправильном функционировании обменных процессов в организме при проведении анализов обнаруживается мелкодисперсная взвесь в мочевом пузыре. Такая ситуация может привести к негативным последствиям — возникновению камней. Взвесь может быть как мелкая, так и крупная, в виде осадка, белая или другого цвета. Своевременное обнаружение и принятие необходимых лечебных мер сводят к минимуму возможность превращения осадка в песок.
3 Лечение
Если в моче у взрослого пациента обнаружено избыточное количество солей натрия и калия, кристаллов щавелевой кислоты и фосфатов, это указывает на наличие проблем. Для их устранения необходимо соблюдать профилактические меры и медикаментозную схему терапии.
Лечебные мероприятия направлены на достижение следующих эффектов:
- снятие воспалительного процесса;
- очищение мочевого пузыря от кристаллов солей;
- укрепление иммунитета.
Схема и методика лечения зависят от результатов диагностирования и причин образования взвесей в мочевом пузыре. Если мелкодисперсный осадок является следствием проведенного дробления камней, то обычно не требуются радикальные методы. В качестве профилактических мер пациенту рекомендуют диетическое питание.
Медикаменты
Чтобы подавить процесс кристаллизации солей и способствовать выведению взвесей из мочевого пузыря, пациентам назначают препараты из группы терпенов — класс ненасыщенных углеводородов. Самыми популярными средствами являются уросептики на растительной основе:
- Ависан;
- Уронефрон;
- Цистон;
- Уролесан;
- Фитолизин;
- Канефрон;
- Цистенал.
Для снятия воспалительного процесса в половом органе и купирования инфекционных урогенитальных заболеваний используют антибактериальные препараты (Палин, Монурал, Нитроксолин). Из народной медицины рекомендуют отвары ромашки, листьев березы и толокнянки. Они обладают противовоспалительными свойствами. Также одновременно пациентам прописывают лекарственные средства, направленные на стабилизацию гормонального фона и повышение иммунитета.
Если процесс отхождения взвесей проходит болезненно, то рекомендуются спазмолитики:
- Но-Шпа;
- Дротаверин;
- Баралгин;
- Спазмалгон.
Диета
При обнаружении взвесей в мочевом пузыре пациентам рекомендуют скорректировать питание. Чтобы устранить метаболические нарушения, нужно соблюдать питьевой режим, не употреблять алкоголь и избавиться от лишнего веса. Диета заключается в правильном подборе пищи:
Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
---|---|
Рекомендуется употреблять те продукты, которые проводят ощелачивание мочи, при этом выбор нужно делать в пользу молочных и растительных:
Из фруктов стоит выбирать плоды фиолетового и красного цвета (смородина, брусника, клюква, вишня, черника). В их составе имеются флавоноиды и аскорбиновая кислота, которые известны противовоспалительным и диуретическим эффектом |
Меню не должно содержать пищу, которая раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря и способствует накоплению солей:
|
При обнаружении в мочевом пузыре взвесей стоит заняться своим здоровьем, так как мелкодисперсный осадок является первым сигналом о нарушениях в работе мочевыделительной системы. Необходимо соблюдать все рекомендации и назначения врача, чтобы не допустить серьезных осложнений.