14 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой (фото, узи)

Выделения на 14 неделе беременности

Как и для каждого периода, для 14 недель беременности характерны следующие нормы влагалищных выделений:

• выделения умеренные,
• выделения менее густые, чем на ранних сроках,
• выделения однородной консистенции,
• выделения светлые,
• выделения имеют слегка кисловатый запах.

Любые изменения цвета, запаха и консистенции влагалищных выделений могут свидетельствовать об очень серьезных процессах в вашем организме.

• При появлении зеленоватых, гнойных, желтых, пенистых или творожистых выделений с неприятным запахом, которые сопровождаются жжением и зудом в области половых органов, следует немедленно отправляться на осмотр к врачу. Такие выделения могут свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания половых путей. Для предотвращения возможного внутриутробного инфицирования малыша такое заболевание необходимо вылечить.
• Появление кровянистых выделений совместно с болями в животе может указывать на угрозу срыва беременности и тоже потребует от вас немедленной реакции. Стоит поспешить к врачу даже в случае, когда вы заметили незначительные мажущие коричневатые влагалищные выделения.
• Кровянистые мажущие влагалищные выделения могут появиться после полового акта или гинекологического осмотра. Если при этом отсутствует болезненность живота, такие выделения могут указывать на развитие эрозии шейки матки. В любом случае, вам следует посетить врача и пройти обследование.

Советы беременным

В связи с тем, что у вас сейчас очень хороший период беременности, вы чувствуете себя замечательно, радуетесь каждому моменту. Пора задуматься о том, как сохранить вашу беременность в памяти для вас, папы и для будущего малыша.

• Распространённым в данный момент является фотографирования животика. Возможно, вы захотите провести фотосессию вместе с мужем. Также интересные фото получаются, если в одной позе фотографироваться на протяжении всей беременности. А потом в этой же позе с рождённым малышом.
• С этой недели можно начать вести дневник вашей беременности. Его можно создать, как в компьютере либо в ручном варианте завести блокнот. В дневнике будущая мама записывает все свои переживания, новые ощущения. Такой дневник даёт двойной результат. В первую очередь вам будет приятно его почитать потом для себя и малышу. Кроме того, в процессе написания дневника вы эмоционально настраиваете себя на хорошее настроение.
• Можно создать коллаж с фотографиями и записями. Либо сделать своими руками альбом вашей беременности. Кстати, в магазинах можно приобрести готовый и красивый альбом. В который вы будете вносить записи об ощущениях каждый день и фото.
• Также многие женщины собирают фото или видео ребёнка в утробе, их делают в момент обследования УЗИ. Подумайте, как вы бы хотели запечатлеть свою беременность. И начинайте действовать.

Возможные отклонения от нормы, угроза выкидыша

На 14 неделе риски замирания плода, самопроизвольного прерывания беременности снижаются, но поводы для волнения все равно остаются. При инфицировании плода может произойти отклонение от нормы в его развитии, а также выкидыш. Подробнее о симптомах…

Женщине важно следить за характером своих выделений. При появлении белых или кровянистых выделений, следует обратиться к специалисту

Беременные женщины чаще подвержены молочнице, чем другие. Гормональные изменения приводят к нарушению микрофлоры влагалища, и развитию грибков.

Кровотечение на 14 неделе может свидетельствовать о начинающемся самопроизвольном выкидыше. У женщины при этом могут быть схваткообразные боли в животе. Матка сокращается и выталкивает плод. В этом случае срочная медицинская помощь просто необходима. Своевременное реагирование может не дать возможности прерывания беременности.

Простуда женщины на этом сроке также может стать причиной серьезных осложнений. Особенно, если держится температура тела выше 38 С длительное время

Важно вовремя лечить заболевание, соблюдать постельный режим, избегать стрессов. Нельзя допускать самолечения

Врач должен сам назначить соответствующие препараты и процедуры, учитывая положение женщины.

Температура может на 14 неделе свидетельствовать о разных заболеваниях. Чаще всего ее вызывают инфекции (токсоплазмоз, грипп), а также воспаления мочевыводящих или дыхательных путей. На втором триместре повышение температуры может вызвать аномалии развития плаценты, что несет угрозу инфицирования ребенка внутри утробы. При сохранении температуры длительное время может потребоваться госпитализация беременной.

Существует небольшой риск замирания плода на 14 неделе, а это уже несет опасность для жизни и здоровья самой женщины

Поэтому важно регулярно прислушиваться к шевелениям плода, как только они стали ощущаться, но это уже ближе к 20 неделе у первородящих

Какие могут быть причины замершей беременности на 14 неделе:

• многократные аборты до беременности;
• резус-конфликт матери и ребенка;

• инфицирование плода;
• интенсивная физическая нагрузка.

Анализы и обследования

Если скрининг уже пройдёт неделей ранее, то на этой неделе никаких анализов назначено не будет. Если же направление на пренатальную диагностику выдано на 13 неделе, то женщине предстоит сдать кровь из вены и сделать УЗИ в один день – таковы обязательные условия прохождения первого скрининга.

Задача этого исследования – выявить женщин группы риска по вероятности родить малыша с хромосомными аномалиями. В крови беременной будут оценивать количественное соотношение гормона ХГЧ и белка плазмы РАРР-А

На УЗИ, помимо оценки общего развития и осмотра внутренних органов плода, обратят пристальное внимание на так называемые маркеры хромосомных аномалий – визуальные признаки отклонений. Синдрому Дауна и ряду других заболеваний, риски возникновения которых оцениваются при прохождении скрининга, например, свойственно утолщение воротникового пространства – складки на задней части шеи

Большинству генетических патологий свойственно уплощение и деформация лицевых костей, на УЗИ это можно отследить по размерам носовых косточек.

Норма воротникового пространства и длина носовых костей у предположительно здорового малыша на этом сроке такова:

Содержание в крови ХГЧ и РАРР-А может лабораторно оцениваться в разных единицах измерения, да и нормативные значения в разных лабораториях могут отличаться друг от друга. Для упрощения используют концентрацию, выраженную в единицах от медианы – МоМ. Нормальными считаются значения ХГЧ и РАРР-А на уровне 0,5-2,0 МоМ.

Поодиночке результаты УЗИ и анализа крови мало о чём говорят. Только сводная информация, которую обрабатывает специальная компьютерная программа, даёт представление о том, насколько велика вероятность рождения больного ребёнка. Она выражается в дроби – 1: 3000 или 1: 350. Эта дробь означает, что шанс родить ребёнка с той или иной хромосомной аномалией у женщины с аналогичными показателями равна 1 на 3000 или 350 родов. Высокими рисками принято считать риски в районе 1: 100.

Что смотрят?

Выше уже говорилось, что второй скрининг может состоять из одной (УЗИ) или двух процедур (УЗИ и БХС). При проведении двух обследований говорят о комбинированном скрининге II триместра, он также включает в себя консультацию врача-генетика для интерпретации результатов.

При УЗИ II триместра оценивают:

Сколько плодов находится в матке, бьется ли сердце, частота сердцебиений, какой частью (головкой или попой) плод развернут к родовым путям (головное или тазовое предлежание)

Если у беременной двойня, все дальнейшие исследования обязательно проводятся для каждого из плодов, более пристальное внимание уделяется строению плаценты (или плацент)

• Параметры плода (называется фетометрия), для этого измеряют:
  1. головку плода между буграми теменных костей (бипариетальный размер – БПР); расстояние между самыми удаленными углами лба и затылка (лобно-затылочный размер – ЛЗР);
  2. окружности головы и живота;
  3. размеры длинных трубчатых костей ручек и ножек (бедренная, плечевая, кости голени и предплечья). Измерения врач УЗИ сравнивает с нормой по специальным таблицам и делает заключение о развитии будущего ребенка (насколько оно пропорционально и соответствует сроку гестации) и определяет предполагаемый вес плода.

• Анатомия плода. Соответствие показателей внутренних органов норме оценивается комплексно. Учитываются не только конкретные размеры, но и качество визуализации на УЗ-мониторе, общее состояние, взаимоотношения, соразмерность. Оцениваются:
  1. кости мозговой части черепа (отсутствуют при анэнцефалии);
  2. головной мозг в целом и состояние его ликвороносных путей (боковые желудочки, большая цистерна);
  3. лицевой череп (глазницы, носовая кость, носогубный треугольник). Уменьшение размеров носовой кости характерно для синдрома Дауна. Перерывы сигнала в зоне носогубного треугольника указывают на расщелины губы и нёба;
  4. как сформированы конечности;
  5. позвоночник: непрерывность, форма позвонков;
  6. легкие;
  7. сердце: количество сердечных камер, их соотношение.
  8. желудок, кишечник, печень;
  9. целостность брюшной стенки – для исключения грыжи пупочного канатика или расщелины;
  10. почки и мочевой пузырь – наличие, размеры, структура. Двухстороннее расширение лоханок – косвенный признак трисомии 21 пары;
  11. строение наружных половых органов помогает узнать пол ребенка.

• Состояние стенок матки: имеются ли признаки гипертонуса (угрозы прерывания), миомы. Если раньше у женщины было кесарево сечение, внимательно проверяется зона послеоперационного рубца, его состоятельность.
• В комплексную оценку плаценты входят:
  1. расположение в полости матки по отношению к внутреннему отделу родовых путей: в идеале – высоко на одной из стенок матки (передней или задней). Плацента может локализоваться на границе с внутренним участком канала шейки матки (низкое прикрепление) или перекрывать его (предлежание). При увеличении срока беременности послед смещается: низкое прикрепление сменяется обычным, предлежание может трансформироваться в низкое прикрепление.
  2. толщина плацентарного диска (норма – примерно 20 мм);
  3. структура (в 19-20 недель – однородная);
  4. степень зрелости (обычно во втором триместре нулевая)
  5. имеются ли признаки отслойки;

• Пуповина: толщина, сколько сосудов (три – норма), качество кровотока по ним, возможное наличие узлов, признаки ротации (обвития) пуповины;
• Количество околоплодных вод характеризует индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Норме соответствует ИАЖ 137-212 мм;
• Состояние внутреннего отдела родовых путей (истмико-цервикальной области): внутренний зев шейки матки в норме закрыт.

По результатам делается общий вывод (заключение) о соответствии плода сроку беременности, наличию врожденных аномалий, проявлений плацентарной и истмико-цервикальной недостаточности.

Второй биохимический скрининг в настоящее время делается бесплатно только беременным из группы риска. Определяются три маркера:

Альфа-фетопротеин (АФП) – белок, напоминающий альбумин сыворотки у взрослых. Участвует в транспорте веществ в клетки и защищает плод от иммунных реакций со стороны матери: только половина генов плода для материнского организма является «родной». Другая половина плоду передана отцом, она «чужеродна». Организм всегда борется с чужеродным вторжением (вспомните, как болели ОРВИ; вирусы тоже имеют гены), но во время беременности АФП подавляет иммунную систему плода, чтобы не произошло отторжение. Зародыш начинает вырабатывать АФП уже с 5 недели после зачатия. Сначала это происходит в желточном мешке. Эмбрион выделяет с мочой АФП в околоплодные воды, откуда для выведения они всасываются в кровь матери.

Обследования на 14 неделе

Первый скрининг к данному сроку женщина уже должна пройти, хотя крайним сроком является именно 14 неделя.

Главными параметрами, которые врач смотрит на 14 неделе беременности, являются: КТР, БПР, ОГ, ОЖ. Врач также измеряет длину бедра, оценивает развитие костей и внутренних органов. Копчико-теменной размер (КТР) на данном сроке составляет 12.3 мм, а бипариетальный размер (БПР) – 28 мм.

Очень важным показателем является размер носовой кости, который является одним из главных маркеров хромосомных заболеваний. Измеряют его, как раз, после 12 недели. В начале второго триместра размер носовой кости не должен быть менее 3 мм.

А вот толщину воротникового пространства лучше измерить именно до 14 недели, потому что на данном сроке она начинает уменьшаться.

В скрининг входит и биохимический анализ крови. Однако его лучше делать до 13 недели. Если это по каким-то причинам сделано не было, на 14 неделе еще допустимо проведение анализа. Беременная женщина должна сдать кровь для определения количества гормона ХГЧ и протеина P-appa. Это два маркера в крови, которые также могут многое рассказать о развитии плода.

Живот на 13 неделе беременности и ощущения

Если вам ставят 13 акушерских недель – то сколько это месяцев, как сориентироваться? Считайте от задержки последних месячных – ровно 9 недель. Это и будет 13 акушерская, она же – одиннадцатая неделя от дня зачатия. Следовательно, это третий месяц ожидания ребенка.

Ощущения мамы на 13 неделе беременности

Что чувствует женщина на этом сроке? Большинство отмечает улучшение самочувствия. Уменьшаются следующие неприятные «спутники» первого триместра:

• токсикоз;
• рвота;
• сонливость;
• апатия (или резкие перепады настроения).

Женщина становится спокойнее, привыкает к своему положению. Тошнота проходит. Токсикоз на 13 неделе беременности – нечастое явление. Беременная впервые ощущает шевеления плода.

Изредка тянет поясницу, низ живота (характерно для дней, когда по срокам должны были прийти месячные). Со стороны пищеварительной системы отмечаются у беременных:

• запоры;
• метеоризм;
• изжога.

Причина – рост матки, которая оказывает давление на соседние органы, особенно на кишечник. Замедляется перистальтика кишечника (обусловлено гормональными изменениями – ростом уровня прогестерона).

Другие особенности срока – беременная отмечает прилив сил, энергии, желание действовать. Живот на 13 неделе беременности округляется. Женщина пересматривает гардероб, покупает вещи свободного кроя. Окружающие пока не замечают перемен, очевидных для самой женщины. Исключение: беременность двойней. Тогда увеличение окружности живота становится более явным. Грудь растет, возможно выделение молозива.

На 13 неделе беременности ощущения в животе не слишком выражены, но будущая мать чувствует, что она уже не одна: в ней растет новая жизнь. Живот на 13 неделе (на фото) выглядит округленным, наполненным.

К неприятным ощущениям на 13 неделе беременности относят:

• головокружения, тяжесть (проявления гипотонии);
• судороги икроножных мышц (в основном в ночное время).

Они появляются не у всех беременных.

Ширина матки в 13 недель – 10 см, высота – 3 см. Она эластичная, мягкая. Идет постепенный подъем матки к брюшной полости.

Заканчивается процесс формирования плаценты (органа, отвечающего за взаимосвязь матери и плода, выполняющего важнейшие функции жизнеобеспечения плода). Плацента регулирует:

• газообмен;
• питание будущего ребенка.

Через плаценту к зародышу попадают полезные вещества. В ее функции также входит защита плода от проникновения извне инфекций. Плод на 13 неделе беременности в достаточной мере защищен от проникновения токсических веществ, поэтому можно проводить лечение матери антибиотиками (при необходимости).

Развитие малыша

По окончанию первого триместра беременности плод, пол которого уже определен, продолжает свое активное развитие и рост.

К 14 неделе заканчивается формирование некоторых органов ребенка, продолжают развиваться внутренние системы.

Будущий малыш стает все более самостоятельным, его рост не прекращается ни на одну минуту. Плод все больше становится маленькой копией человека, правда, пока еще не совсем упитанного.

Малыш еще не научился копить жировую ткань, и на плановом первом УЗИ видно, что ребенок очень худой и хрупкий.

В этот период у него кожные покровы еще совсем тонкие и прозрачные, через них отчетливо просматриваются кровеносные сосуды.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=74w3vETLjHQ

На 14 неделе размеры и вес малыша еще слишком малы, однако с каждым днем он прибавляет в росте. Для этого срока норма – рост от макушки до копчика ребенка в пределах 8 – 11 сантиметров.

Норма веса будущего ребенка на 14 неделе с начала беременности составляет в среднем порядка 30 грамм. При осмотре малыша на первом плановом УЗИ врачом осуществляется замер окружности головы.

В этом случае норма – показатель со значением порядка 6 сантиметров. Проверяется размер грудной клетки, норма в среднем составляет 3 сантиметра.

Голова ребенка к этому сроку беременности по своим размерам все еще остается несколько больше самого тела, что является нормальным явлением.

Характерной особенностью окончания первого триместра беременности является заметное укрепление позвоночника и активный рост костей малыша.

Именно в это время в организме матери начинает резко не хватать кальция, который отбирает у нее плод.

У ребенка к 14 неделе уже достаточно хорошо развиты шейные позвонки, он способен активно поворачивать головку из стороны в сторону, что отчетливо видно на первом плановом УЗИ.

Фото:

Плод начинает постепенно активизироваться, поэтому во время исследования можно заметить его первые движения ручками и ножками.

На этом сроке начинается формирование мышечной массы малыша. Будущая мама к 14 неделе после зачатия уже может почувствовать внутри себя первые толчки, которыми малыш напоминает о своем существовании.

Плод уже умеет строить гримасы и сосать свой маленький пальчик. На первом плановом УЗИ молодые родители смогут различить все более отчетливые очертания маленького личика, а если повезет, то им сообщат и пол малыша.

Несмотря на то, что зрительная система малыша на этом сроке уже практически полностью сформировалась, он продолжает плотно закрывать свои небольшие глазки, что хорошо видно на первом УЗИ, когда врач выводит общую картинку на экран монитора.

Для этого периода беременности норма всех основных показателей развития плода продолжает возрастать.

Первое УЗИ на 14 неделе дает возможность убедиться в том, что беременность протекает без отклонений, а малыш потихоньку готовится к своему появлению на свет.

Что происходит с малышом?

В данном периоде беременности врачи называют ребенка, находящегося в мамином животе, эмбрионом. Он имеет такие маленькие размеры, что их можно определить только при помощи проведения ультразвукового обследования. Этот период внутриутробной жизни является крайне важным. В это время активно продолжается закладка всех жизненно важных органов и систем. Если она произойдет качественно, то детский организм в дальнейшем будет функционировать полноценно.

Размеры эмбриона на этом этапе очень маленькие. В длину он составляет 15 мм. Вес ребенка совсем маленький: он составляет всего 2 грамма. Помимо формирования тела, у эмбриона начинают активно формироваться внутренние органы. Закладываются почки, печень. У маленького зародыша уже сформировались поджелудочная железа и желудок.

На данном этапе у ребенка уже сформировано сердце. Более того, оно уже бьется. Маленький эмбрион весом в 2 грамма имеет уже собственное сердцебиение. Это является настоящим природным чудом.

Сердце малыша к этому периоду беременности имеет четырехкамерное строение. Между предсердиями появляется перегородка. Такое строение является нормальным для всей человеческой популяции.

Сердцебиение ребенка — это важный клинический признак. Оно определяется во время проведения ультразвукового обследования. Для его расчета проводится определение количества сердечных сокращений за одну минуту. Если сердце эмбриона бьется слишком быстро, то в этом случае врачи устанавливают тахикардию. При снижении количества сокращений сердечных сокращений в течение минуты определяется брадикардия.

Очень важно регулярно оценивать сердцебиение малыша в динамике. Существенные отклонения от нормы могут свидетельствовать о том, что таким образом проявляются различные патологии течения беременности

Данный этап эмбрионального развития также сопровождается закладкой пищеварительной и дыхательной систем. Легкие в дальнейшем будут окончательно формироваться. Их полноценное функционирование возможно только после рождения малыша.

Трансформируется и бронхиальное дерево. Бронхи, образующего его, начинают разветвляться. В дальнейшем будет меняться их диаметр и просвет.

Также на 7-8 неделях беременности у ребенка происходит формирование репродуктивной системы. Половые органы при этом только начинают формироваться. Но определить пол плода можно несколько позже. К этому сроку беременности у ребенка уже практически полностью сформировалась нервная система. Также к данному периоду сформированы основные анатомические элементы головного мозга.

Этот этап внутриутробного развития сопровождается активным формированием опорно-двигательного аппарата. Постепенно увеличивается подвижность маленьких детских суставов.

Мышечный аппарат у ребенка развит достаточно хорошо, но это трудно заметить в связи с маленькими размерами эмбриона. Активно развивается не только мышечный аппарат тела, но и формируется гладко-мышечная мускулатура внутренних органов.

У маленького эмбриона уже хорошо развита жевательная и лицевая мускулатура, мышцы рук и ног, а также глотки. Нижние конечности на этом сроке внутриутробного развития несколько «отстают» от верхних. Повышение динамических функций приводит к тому, что нервная система у малыша продолжает формироваться и развиваться. Постепенно на воздействие нервных импульсов начинают откликаться и внутренние органы. Это необходимо для того, чтобы пищеварительная система продолжала активно развиваться.

У эмбриона постепенно начинает очерчиваться диафрагма. Железы внешней секреции (потовые, слюнные) продолжают свое активное развитие.

Первые вспомогательные структуры, необходимые для развития эмбриона, начинают трансформироваться на этом этапе. Ворсины хориона постепенно превращаются в плаценту. В дальнейшем посредством плаценты малыш будет получать все необходимые питательные компоненты для своего внутриутробного развития. Данный этап сопровождается начальным формированием иммунной системы. У ребенка активно формируется вилочковая железа. В дальнейшем этот орган иммунитета будет заполняться лимфоцитарными клетками.