Классификация видов лейкоцитов, основные функции клеток, нормы и отклонения в анализе крови

Зарождение и жизненный цикл

В отличие от большинства форменных элементов крови, имеющих строго определенные места зарождения и гибели, лейкоциты характеризуются более сложным жизненным циклом, и однозначного ответа на вопрос о том, где образуются лейкоциты, нет.

Молодые клетки вырабатываются из мультипотентных стволовых клеток в костном мозге. При этом для генерации работоспособного лейкоцита может быть задействовано 7-9 делений, а место разделившейся стволовой клетки занимает клетка-клон соседней. Так поддерживается постоянство популяции.

Зарождение

Процесс образования лейкоцитов может завершаться:

1. В костном мозге после первых делений – у всех гранулоцитов и моноцитов.
2. В костном мозге при последующих делениях – у нейтрофилов или эозинофилов.
3. В костном мозге во время последних делений – только у нейтрофилов.
4. В вилочковой железе (тимусе) – у Т-лимфоцитов.
5. В лимфатических узлах, миндалинах, стенке тонкой кишки – у В-лимфоцитов.

Продолжительность жизни

Каждой разновидности лейкоцитов свойственна и своя продолжительность жизни.

Вот сколько живут клетки здорового человека:

• от 2 часов до 4 суток – моноциты;
• от 8 суток до 2 недель – гранулоциты;
• от 3 суток до 6 месяцев (иногда – до нескольких лет) – лимфоциты.

Из моноцита могут развиться:

• Гистиоциты соединительной ткани;
• Остеокласты;
• Макрофаги печени;
• Макрофаги селезенки
• Макрофаги легких и плевры;
• Макрофаги лимфатических узлов;
• Клетки микроглии нервной ткани.

Симптомы и варианты определения

Пониженное содержание лейкоцитов, выявленное в крови ребенка, присуще лейкопении. Процесс ее развития протекает в таких вариациях:

• острая;
• рецидивирующая;
• хроническая.

Когда понижение лейкоцитов постоянное, увеличивается селезенка, растут лимфатические узлы. Дети, у которых мало лейкоцитов в их крови, выглядят вялыми. Они часто жалуются, что болит голова. Не существует характерных признаков, свидетельствующих о лейкопении. Выраженность признаков наблюдается только при нарушении здоровья ребенка каким-либо инфекционным процессом, спровоцированным снижением иммунитета. Тогда заметно такие проявления:

• повышение температуры;
• озноб;
• головные боли;
• кровоточивость десен;
• тахикардия;
• похудение;
• осиплость голоса.

Когда показатели лейкоцитов упали после химиотерапии, развивается геморрагический синдром, приступы лихорадки. Кожа бледнеет, ребенок слабый, состояние у него разбитое.

Снижение нейтрофилов

Особое внимание следует уделить уменьшению содержания лейкоцитов нейтрофильного ряда. Именно они отвечают за обнаружение и уничтожение чужеродных агентов, попавших в кровь. Согласно статистике, нейтропения обычно развивается у пациентов старше 40 лет

При этом женщины болеют данным недугом в 2-4 раза чаще мужчин

Согласно статистике, нейтропения обычно развивается у пациентов старше 40 лет. При этом женщины болеют данным недугом в 2-4 раза чаще мужчин.

Чаще всего нейтрофилы снижаются на фоне тяжелых и хронических интоксикаций. При этом в 1 мл крови обнаруживается менее 1500 единиц белых телец. Критическое уменьшение концентрации этих кровяных телец получило название агранулоцитоз. При этом организм пациентки остается практически без защиты, а значит подвержен высокому риску развития осложненных вирусных, бактериальных и других форм инфекций. Особенно опасна нейтропения тяжелой формы для детей и беременных женщин, поскольку может привести к смерти.

Также опасные осложнения возникают и при других формах лейкопении – сопровождающихся снижением эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов в крови.

Вопрос: в чём заключается основная роль лейкоцитов

в чём заключается основная роль лейкоцитов

Ответ:

Лейкоциты и их роль в организме человека Лейкоциты — это клетки белой крови, основная задача которых — защита организма, лейкоциты — это основа иммунитета. Общее количество лейкоцитов в крови в среднем 4000 — 9000 в 1 мкл крови (4-9х109/л). Лейкоциты делятся на зернистые или гранулоциты (их ядро имеет зернистую структуру) и незернистые агранулоциты, ядро которых имеет незернистую структуру, эти виды лейкоцитов выполняют разные задачи. Зернистые лейкоциты Зернистые лейкоциты (гранулоциты) делятся на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Нейтрофилы выполняют в организме функцию фагоцитоза — при проникновении в организм бактерий и вирусов они «проглатывают» их и растворяют — это так называемый клеточный иммунитет. Процессу фагоцитоза помогает выработка нейтрофилами фермента лизоцима и противовирусного вещества интерферона. В свою очередь нейтрофилы разделяются на зрелые формы (сегментоядерные нейтрофилы), не полностью зрелые (палочкоядерные) и совсем незрелые (юные). В общем анализе крови их принято писать по порядку, слева направо: юные — палочкоядерные — сегментоядерные. Поэтому и увеличение нейтрофилов может быть со сдвигом (увеличением той или иной их части) влево или вправо. Эозинофилы выполняют функцию защиты от аллергии, они поглощают медиаторы — активные вещества, которые выделяются во время аллергической реакции, например, гистамин. Основная функция базофилов — участие в иммунологических реакциях (в том числе и неадекватных, аллергических) замедленного типа. Незернистые лейкоциты Незернистые лейкоциты делятся на лимфоциты и моноциты. Лимфоциты — это основа гуморального иммунитета. При попадании в организм вирусов, бактерий, чужеродного белка или других частиц (все это имеет одно общее название — антигены) они вырабатывают антитела, предназначенные именно для данного конкретного антигена. Антитела, склеиваясь с антигеном, образуют нерастворимые комплексы, которые затем выводятся из организма. Моноциты — это клетки, которые со временем превращаются в макрофаги. Макрофаги участвуют как в клеточном иммунитете (поглощают вирусы и бактерии), так и в гуморальном («докладывают» лимфоцитам о том, что в организме появился «враг»). Что такое лейкоцитоз Лейкоцитоз — это увеличение числа лейкоцитов. Количество лейкоцитов зависит как от скорости их образования, так и от мобилизации их из депо в костном мозге, в которых они хранятся, а также от их утилизации (использовании и разрушении) и миграции в ткани (в очаги повреждения). На эти процессы в свою очередь влияет ряд физиологических факторов, поэтому число лейкоцитов в крови здорового человека подвержено колебаниям: оно повышается к концу дня, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, приеме белковой пищи, резкой смене температуры окружающей среды. Лейкоцитоз может быть абсолютным или истинным (при увеличении продукции лейкоцитов или при мобилизации запасов лейкоцитов из костного мозга) и относительным или перераспределительным (увеличение числа лейкоцитов в крови в результате их перераспределения в сосудистом русле или сгущения крови). Повышение числа лейкоцитов до несколько сотен тысяч указывает на тяжелое заболевание крови — лейкоз или лейкемию. Большинство таких клеток незрелые. Повышение числа лейкоцитов до нескольких десятков тысяч наблюдается при острых воспалительных и инфекционных процессах. Виды лейкоцитоза Увеличение общего числа лейкоцитов обычно сочетается с увеличением количества отдельных видов лейкоцитов, поэтому лейкоцитоз может быть нейтрофильным, эозинофильным, базофильным, а также с увеличением числа лимфоцитов (лимфоцитоз) и моноцитов (моноцитоз).

Лейкоцитоз при беременности

Иммунные клетки создают надёжную защиту для матери и будущего ребёнка от различных инфекций, вирусов. Если наблюдается повышенный уровень белых кровяных телец — это является свидетельством наличия инфекции. Пониженный уровень лейкоцитов является свидетельством снижения иммунитета. О наличии почечной патологии будет свидетельствовать высокий лейкоцитоз во влагалищном мазке и анализе мочи.

Причины возникновения лейкоцитоза во время беременности могут быть следующими:

— наличие астмы;

— наличие воспалительного процесса;

— наличие аллергической реакции;

— большие кровопотери;

— инфекционные болезни;

— повреждённые ткани;

— злокачественные новообразования;

— вагинальный кандидоз;

— сильные эмоциональные потрясения.

Беременные, становясь на учёт, в обязательном порядке сдают кровь для выявления уровня лейкоцитов. Наличие лейкоцитоза в этом периоде считается физиологическим явлением, однако, повышенный уровень (более 20) уже будет свидетельствовать о наличии инфекции, как правило, мочевыводящих путей (вагинит, молочница, цистит, кольпит). Партнёр также может стать источником инфекции.

При повышенном лейкоцитозе моча приобретает тёмный цвет, становится мутной с выпадением слизистого рыхлого осадка. В норме считается уровень лейкоцитов до трёх единиц. В некоторых случаях лейкоцитоз может развиваться в течение нескольких часов, что является сильной угрозой для жизни ребёнка.

Слишком высокий уровень лейкоцитов — это всегда признак наличия бактериальной, вирусной инфекции, гнойного процесса, внутреннего кровотечения. Однако надо учитывать, что всегда существует риск развития гиперлейкоцитоза. У заболевания стремительное развитие, порой за считанные часы, которое будет прогрессировать.

Лейкоцитоз представляет угрозу для женщины и плода вплоть до врождённых патологических, хронических заболеваний, может даже спровоцировать выкидыш. Наличие в мазке лейкоцитоза будет свидетельствовать о повышенном количестве гнойных клеток. При этом возможно, отсутствие симптоматики, в том числе и выделений. Наиболее распространёнными причинами возникновения являются:

— Наличие половой инфекции наиболее часто вызывает лейкоцитоз. Возможны следующие симптомы: зуд, выделения, покраснения наружных половых органов. Отсутствие полового контакта в последнее время не может свидетельствовать о том, что инфекции нет.

— Наличие камней в почках. Мелкие камни, проходя мочевой путь, травмируют его, вызывая воспаление.

— Наличие дисбактериоза. Если бактерии патологические или присутствуют в большом количестве, то происходит нарушение бактериального состава мочеполового тракта. Лейкоцитоз возникает в результате воспаления.

— При эрозии шейки матки и цистите лейкоцитоз является сопутствующим явлением воспаления в этих органах. Гной в этом случае будет вытекать во влагалище и проявится в мазке.

Физиологический лейкоцитоз может возникнуть при: сильном стрессе; приёме горячих ванн; спустя 3 часа после приёма пищи; на протяжении второго триместра беременности. Исходя от этого, при сдаче анализа необходимо чтобы будущая мама не принимала пищу, была спокойной, не делала физических нагрузок и не чувствовала усталости, волнения.

Но лучшим лечением как этого, так и другого заболевания, является его профилактика. Постарайтесь как можно больше времени уделять своему здоровью: занимайтесь спортом, правильно питайтесь, соблюдайте здоровый образ жизни.

Конечно, это не даст вам 100%-ной гарантии того, что вы никогда ничем не заболеете. Но таким образом риск развития лейкоцитоза вы точно сведете на «нет»!

Уровень повышен (лейкоцитоз): что это значит

Если в клиническом анализе крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, врачи говорят о таком явлении, как лейкоцитоз. Правда, оно не всегда свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, так как оно может иметь физиологические причины. Часто увеличение числа лейкоцитов в крови свидетельствует о:

• прием пищи перед забором крови;
• тяжелые физические нагрузки или интенсивные занятия спортом;
• курение;
• сильный эмоциональный стресс;
• пребывание в помещении с повышенной температурой (сауна, горячий цех и т.д.);
• второй триместр беременности.

Чтобы исключить эти факторы, анализ крови необходимо сдавать строго на голодный желудок в спокойном состоянии. Если же лейкоциты все равно повышены, они могут свидетельствовать о различных патологиях и заболеваниях, включая сердечно-сосудистые.

О чем говорят высокие значения при кардиозаболеваниях

При заболеваниях сердца и сосудов лейкоцитоз может обнаруживаться в нескольких случаях. В первую очередь это острые сердечно-сосудистые недуги, сопровождающиеся сильной болью и другими симптомами: отек легких, острый инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия.

Это явление может наблюдаться в течение некоторого времени после проведения операций на сердце, эндоскопических или диагностических процедур (коронарная ангиография, стресс-тесты и т.д.).

Еще одна причина повышения уровня лейкоцитов – воспалительные процессы в организме. То есть, данный признак характерен для всех заболеваний, при которых очаг воспаления и инфекции локализуются в сердечно-сосудистой системе: воспаления перикарда, инфекционный миокардит, ревматическая лихорадка (острая или хроническая), абсцесс корня аорты, инфекционный эндокардит.

Помимо лейкоцитоза, в таких случаях у пациента часто отмечается снижение гемоглобина и объема эритроцитов, а также повышается СОЭ.

Основные причины повышения

• ОРВИ и инфекции дыхательных путей, сопровождающиеся повышением температуры, кашлем и другими респираторными проявлениями (пневмония, грипп, бронхит и т.д.);
• Острые состояния, вызванные бактериальными инфекциями: пиелонефрит, холецистит, аппендицит – в этом случае наблюдается не только лейкоцитоз, но и изменение формулы крови за счет повышения количества нейтрофилов;
• Воспаление оболочки спинного или головного мозга;
• Гнойные инфекции и сепсисы часто становятся причиной очень высоких цифр (до 50 х 109/л);
• Инфекционные вирусные заболевания;
• Воспалительные процессы в острой фазе: например, кишечные болезни или артрит;
• Состояния, которые сопровождаются большой кровопотерей – травмы, операции, ожоги;
• Сильная диарея, при которой наблюдается обезвоживание и сгущение крови;
• При заражении организма паразитами в крови пациентов наблюдается увеличение количества эозинофилов.

К более редким причинам лейкоцитоза относятся злокачественные заболевания кроветворной системы и некоторые раковые опухоли, почечная недостаточность, инфекционный мононуклеоз.

Степень повышения белых телец зависит от состояния больного и его возраста – так, у пожилых людей даже в самых тяжелых случаях цифры могут быть достаточно низкими.

Причины возникновения лейкопении

Лейкопения у взрослых возникает вследствие целого ряда причин. Поэтому, когда у человека понижены лейкоциты, необходимо установить диагноз и определить причину болезни.

Снижение лейкоцитов может отмечаться при таких болезнях и состояниях:

• Заболевания костного мозга и клеток крови – миелофиброз, апластическая анемия, гиперспленизм, миелодиспластические синдромы, миелопролиферативный синдром.
• Наследственные состояния — низкий уровень лейкоцитов может отмечаться уже при рождении. К таким причинам относится синдром Костмана (врожденная нейтропения) и очень редкая болезнь миелокатексис.
• Инфекционные болезни – содержание лейкоцитов снижается при туберкулезе, ВИЧ или СПИД. Также это явление характерно для тяжелых вирусных инфекций, в том числе тех, что поражают костный мозг.
• Аутоиммунные заболевания – причины лейкоцитопении, связанные с такими заболеваниями, обусловлены тем, что у таких больных уничтожаются лейкоциты или те клетки костного мозга, которые их производят.
• Недостаток витаминов и минералов вследствие неполноценного питания — причины низкого уровня лейкоцитов в крови могут быть связаны с дефицитом витаминов В12 и В9, цинка, меди.
• Применение ряда лекарственных средств – количество белых клеток снижается при применении ряда препаратов, среди которых: Клозапин, Циклоспорин, Миноциклин, Сиролимус, Ламотриджин, Интерферон и др. У ребенка лейкопения может отмечаться после лечения антибиотиками.
• Саркоидоз – состояние, спровоцированное слишком активной иммунной реакцией организма. Если гранулемы образуются в костном мозге, это может привести к лейкопении.
• Онкологические болезни, их лечение – лейкемия и другие разновидности рака могут привести к уменьшению количества белых кровяных клеток вследствие повреждения костного мозга. Также лейкоциты ниже нормы определяются у таких больных после химиотерапии, лучевой терапии, пересадки костного мозга.

Причины определенных разновидностей лейкопении могут быть связаны со следующими состояниями:

• Нейтропения – может развиваться вследствие вирусных заболеваний, острой лучевой болезни, бактериальных инфекций, малярии, приема цитостатических лекарств, гиперспленизма, ряда болезней крови.
• Эозинопения – отмечается на фоне стрессов у женщин и мужчин. Также развивается вследствие приема глюкокортикостероидов, злокачественных опухолей, ряда вирусных болезней.
• Лимфопения – развивается вследствие чрезмерного количества глюкокортикоидов в организме, после лучевой терапии, при иммунодефицитных синдромах и лимфомах. Такое состояние характерно для многих хронических болезней. Также причиной лимфопении часто является применение анти- лимфоцитарного глобулина или циклофосфамида.
• Моноцитопения – проявляется вследствие избытка глюкокортикоидов и повреждений костного мозга. Количество моноцитов может снижаться в острой фазе инфекционной болезни, при обострении туберкулеза, ревмокардита.
• Выделительная лейкопения возникает при интенсивной эмиграции лейкоцитов и активной их элиминации из системного кровотока в зону хронического воспаления. Подобное явление отмечается при хронических холециститах, гастритах, энтеритах, воспалениях слизистой дыхательных путей, мочевыделительной и половой систем.

Функции

Общие функции лейкоцитов следующие:

1. Защитная – заключается в формировании иммунитета специфического и неспецифического. Основной механизм – фагоцитоз (захват клеткой патогенного микроорганизма и лишение его жизни).
2. Транспортная – заключается в способности белых клеток адсорбировать аминокислоты, ферменты и другие вещества, находящиеся в плазме, и переносить их в нужные места.
3. Гемостатическая – участвуют в свертывании крови.
4. Санитарная – способность с помощью содержащихся в лейкоцитах ферментов рассасывать ткани, погибшие при травмах.
5. Синтетическая – способность некоторых белков синтезировать биоактивные вещества (гепарин, гистамин и другие).

Каждому виду лейкоцитов отводятся свои функции, в том числе специфические.

Нейтрофилы

Главная роль – защита организма от инфекционных агентов. Эти клетки захватывают бактерии в свою цитоплазму и переваривают. Кроме этого, они могут вырабатывать противомикробные вещества. При проникновении инфекции в организм они устремляются к месту внедрения, накапливаются там в большом количестве, поглощают микроорганизмы и погибают сами, превращаясь в гной.

Эозинофилы

При заражении глистами эти клетки проникают в кишечник, разрушаются и выделяют токсические вещества, убивающие гельминтов. При аллергиях эозинофилы удаляют избыточный гистамин.

Базофилы

Эти лейкоциты принимают участие в формировании всех аллергических реакций. Их называют скорой помощью при укусах ядовитых насекомых и змей.

Лимфоциты

Они постоянно патрулируют организм с целью обнаружения чужеродных микроорганизмов и вышедших из-под контроля клеток собственного организма, которые могут мутировать, затем быстро делиться и образовывать опухоли. Среди них есть информаторы – макрофаги, которые постоянно перемещаются по организму, собирают подозрительные объекты и доставляют их лимфоцитам. Лимфоциты делятся на три вида:

• Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, вступают в контакт с вредными агентами и уничтожают их;
• В-лимфоциты определяют чужеродные микроорганизмы и вырабатывают против них антитела;
• NK-клетки. Это настоящие киллеры, которые поддерживают в норме клеточный состав. Их функция – распознавать дефектные и раковые клетки и уничтожать их.