Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 1

Как правильно собрать материал для анализов мочи и кала

Копрограмма расшифровка у ребенка и взрослого в таблице

Категории по которым проводят обследованиеМладенцы кормящиеся материнской грудьюДетки на искусственном питанииДетишки постарше 1 года
Масса фекалий за деньОколо 40 – 50 граммГде то 30 – 40 граммов0,1 – 0,25 кг
Окраска калаВарьируется от желто зелёного до золотистогоЖелтовато – коричневатогоКоричневый насыщенный
СтруктураВ форме кашкиМазеобразнаяСформированная
ЗапахКислыйПодгнившийНе ярко выраженный каловый
pH фекалийСлабая кислая от 4,8 до 5,8Слабая щелочная от 6,8 до 7,5Нейтральная 7,0 – 7,5
Выделение слизиДопустимо в маленьких частяхИсключеноНе допустимо
Пигмент стеркобилинНе контролируетсяНе контролируетсяв среднем 75 – 350 мг в течении 24 часов
БилирубинИмеетсяИмеетсяНе должен находится
АммиакНе исследуетсяНе исследуется20 – 40 ммоль на кг
Мышечное волокноПриемлемо в мельчайшем размереПриемлемоНе допустимо
ФибриногенОтрицательноОтрицательноОтрицательно
КровьОтсутствиеОтсутствиеОтсутствие
МылаЧастично естьЧастично естьЧастично есть
Растительная клетчатка перевариваемаяНе может обнаружитсяНе обнаруживаютсяНе обнаруживаются
Соединительные ткани, фасции и их волокна
ДетритОтрицательныйОтрицательныйДопускается малая часть
Присутствие крахмалаНе выявленоНе выявленоНе выявлено
Нейтральный жирМожно обнаружитьМожно обнаружитьНе выявляют
Лейкоцитарные тельцаВ единичных проявленияхВ единичных проявленияхПри патологиях

Многие хронические расстройства возникают из-за проблем с пищеварением и недостаточной абсорбции питательных веществ. Правильная функция желудочно-кишечного тракта необходима для устранения токсичных веществ, патогенных микробов и непереваренных пищевых частиц из организма для предотвращения проблем со здоровьем.

Питательным веществам необходимо, чтобы определенная внутренняя среда должным образом переваривала и транспортировала их по всему организму.

Известно, что аномальные кишечные микроорганизмы в ЖКТ вызывают множество различных заболеваний. Исследования показывают взаимосвязь между ЖКТ и неврологической, печеночной и иммунной системой.

Например, чрезмерные дрожжевые грибки вырабатывают токсичные вещества, которые могут проходить через гематоэнцефалический барьер и изменять неврологическое функционирование, вызывая «помутнение сознания», проблемы поведения и трудности с обучением. Чтобы это претворить необходимо раз в пол года проходить копрограмму.

Правила сдачи и подготовки пациента к сбору кала

Поэтапная подготовка к копрограмме:

  • Перед взятием анализа кала на копрограмму, если употребляются лекарственные препараты, было проведено исследование внутренней поверхности толстой кишки и рентген желудочно – кишечного тракта при помощи бария, нужно поставить в известность об этом лечащего врача;
  • Исключить при копрограмме кала:
  • лекарства содержащие элементы железа, висмута;
  • препараты от расстройства кишечника либо послабляющие его;
  • противоглистных инвазий;
  • вещества относящиеся к ряду антибиотиков;
  • противопаразитарные средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Некоторые из этих групп препараты могут дать ложный результат исследования.

  • Уведомить доктора если были поездки за рубеж, смена еды и климата, а также риск привезти с собой простейших (тип одноклеточных животных) также влияет на итог анализа;
  • Не допускается отбор анализа кала на копрограмму при месячных или повреждениях толстого отдела кишечника;
  • Если материал касался различных жидкостей таких как урина, вода, или дезинфицирующие растворы в унитазе, он считается не пригодным для сдачи на анализ.

Как правильно сдавать анализ:

  • вымыть половые органы и сфинктер с помощью мыла и тёплой воды, для чистоты анализа;
  • анализ кала на копрограмму отбирают в пластиковый стакан при помощи ложечки заранее приобретенный в аптечном пункте. Достаточно 3 – 5 кубических сантиметров, около чайной ложки;
  • посуду закрывают крышкой, ставят свои инициалы и с сопроводительным документом везут в центр для исследования;
  • хранится такой материал не больше 8 часов при температуре +3 °C-+5 °C.

Как грудничку сдавать кал на копрограмму

Копрограмма кала у грудного ребёнка берется по возможности, поскольку регулировать акт дефекации у малыша невозможно. Если есть возможность можно собирать с подгузника.

Стоит ли проводить исследование кала

По сей день вопрос о достоверности копрологического анализа для диагностики дисбиоза и назначения лечения остаётся открытым.
Но если будет делаться полное исследование кала, то есть ещё и микробиологический, химический анализ, можно с точностью говорить о нарушении расщепления и всасывания определённых веществ. В этом случае заключение с результатом в руках специалиста становится достоверной подсказкой в диагностике многих заболеваний пищеварительного тракта и не только.

На дисбактериоз? В кишечнике в нормальном состоянии в большом количестве содержатся различные полезные бактерии, которые активно усваивают и перерабатывают поступающие вещества. В момент наличия явных нарушений в работе кишечника, когда у пациента наблюдаются различные расстройства пищеварения, например, понос, хронические запоры, метеоризм или рези в животе, может назначаться анализ кала с целью точного определения содержания полезных бактерий в кишечнике. Сдавать анализ уместно и после длительного приема сильнодействующих антибиотиков.

Подробный анализ кала на дисбактериоз рекомендуется специалистами из-за своей простоты и низких затрат. Объективные результаты анализа кала на дисбактериоз приходят уже на следующий день после их сдачи, а провести его можно практически в каждом действующем медучреждении, оборудованном даже малогабаритной лабораторией. Об этом типе анализов знают практически все, но не каждый в курсе, как правильно собрать анализ.

До того, как пациент собирается сдать анализ на дисбактериоз, стоит 3 дня придерживаться строгой диеты. Под строжайшим запретом находятся продукты, способные вызывать активизацию процессов , а именно:

  • различные рыбные и мясные блюда;
  • обработанная свекла;
  • всевозможные алкогольные напитки.

За 3 дня до того, как будет проводиться посев на дисбактериоз, желательно отказаться от приема следующих медикаментов:

  • сильнодействующих антибиотиков;
  • препаратов бактерицидного свойства;
  • мягких ректальных свечей;
  • обычного вазелинового или касторового масла.

До сбора материала должна быть проведена тщательная подготовка к анализу: область задней промежности нужно тщательно вымыть. Нужный для анализа кал на дисбактериоз собирается в результате самопроизвольного выхода без применения каких-либо вспомогательных средств. Выделившийся кал на дисбактериоз собирают в абсолютно стерильный контейнер с плотно прилегающей крышкой.

Очень важно следить за тем, чтобы в посев кала на дисбактериоз не просочилась моча. В специальную емкость должно быть отобрано минимально 10 г кала, что составляет примерно 1 ч

л., не нужно забывать указывать на крышке фамилию и данные, дату сбора, это важно для тех, кто проводит дальнейшее исследование кала. После этих рекомендаций вопрос, как собрать кал, просто отпадает.

Анализ на нужно транспортировать в лабораторию как можно быстрее, через 30-40 минут после непосредственного сбора, это связано, прежде всего, с неспособностью кишечных бактерий существовать в бескислородной среде, они могут гибнуть при контакте с ним. Только в таком случае можно получить наиболее достоверные результаты анализа.

Виды анализа кала на скрытую кровь

Явное присутствие крови в каловых массах – тревожный симптом, свидетельствующий о наличии серьёзных заболеваний. О локализации патологического процесса может говорить цвет кровяной примеси: чем он светлее и ярче, тем ниже расположен пострадавший орган. Если видна кровь алая в кале, патология присутствует в нижней части кишечника. Кровотечения из поперечной и толстой кишки приводят к появлению бордового цвета. Чёрный дёгтеобразный (меленовый) стул появляется при злокачественных поражениях и язвенных кровотечениях из желудка и двенадцатиперстной кишки.

Не всегда тяжёлые болезни сопровождаются выраженной симптоматикой. Для обнаружения микроскопических включений крови в фекалиях проводится специальный биохимический анализ. Для исследования данного материала на скрытую кровь используются следующие методы анализа:

  • гуаяковый (гваяковый);
  • бензидиновый тест;
  • иммунохимический метод;
  • флуоресцентный.

Все эти методы имеют как положительные стороны, так и недостатки.

Тесты с применением гваякового клея и бензидина позволяют быстро определить кровь в кале (экспресс-методы). Суть их состоит в том, что содержащийся в образце материала гемоглобин окрашивается при воздействии окислителя в синий цвет. Использование бензидина ещё называется методом Грегерсена. Недостаток бензидиновой пробы – реагирование на посторонний (не человеческий) гемоглобин. Преимущество – быстрота.

Скрытая кровь в кале – это такое количество крови, при котором цвет каловых масс остаётся неизменным, а частицы кровяные частицы нельзя определить при исследовании под микроскопом. Нормой считается отсутствие ее в кале (отрицательный результат). Это несколько условное определение, так как в очень малых объёмах гемоглобин в данном образце всё же присутствует (в количестве около 2 мг на 1 кг выделений). В сутки 1–2 мг крови, выделяющейся с калом, – это норма.

В таблице указана расшифровка графического обозначения реакции при бензидиновой пробе:

Значение реакции*Графическое обозначение
Слабоположительная**+
Положительная++, +++
Резко положительная++++

*Результат анализа определяется скоростью реакции и интенсивностью окраски реагентом. Эти характеристики, в свою очередь, определяются концентрацией гемоглобина.

** Результат слабоположительный – это повод назначить другие исследования для уточнения диагноза или пересдать кал на скрытую кровь при подозрении на неправильно собранный материал.

** Возможно вместо графического обозначения употребление термина «следы».

При гваяковом тесте положительным моментом тоже является скорость метода и невысокая стоимость. Отрицательным же является то, что он обладает небольшой чувствительностью: гваяковая кислота реагирует на гемоглобин в образце, если кровопотеря составляет не менее 30 мл.

Иммунохимический анализ более точен. В нём используется реакция антител обследуемого человека на воздействие антигенов. Используется он и для диагностики инфекционных заболеваний (определение типа патогенов, вызвавших воспалительный процесс в пищеварительном тракте). К недостаткам можно отнести то, что делается иммунохимический тест 14 дней.

Флуоресцентный анализ базируется на обнаружении свечения образца материала после обработки специальным составом, разрушающим гемоглобин. Недостаток – реагирует на животный гемоглобин. Но этого можно избежать, если надлежащим образом готовиться к сдаче анализа.

Когда назначается

Врач назначает анализ на скрытую кровь в таких случаях:

  • у человека отмечается болезненность в области живота при отсутствии других симптомов;
  • на протяжении длительного времени больной испытывает диспептические симптомы (изжога, отрыжка, тошнота и рвота);
  • изменяется органолептика кала (жидкий с включением пены или слизи, неприятно пахнущий и пр.)

Сдача анализов кала также производится, если уже диагностированы заболевания желудочно-кишечного тракта или паразитарные заболевания. Показанием к обязательному анализу на скрытую кровь является значительное похудение за короткий период.

Анализ кала на энтеробиоз, как сдавать

Для осуществления максимально точной и правильной диагностики анализа кала на энтеробиоз важно ограничить себя от ошибок при сборе биологического материала, подлежащего исследованию. На конечный результат оказывают влияние такие факторы, как: скорость его доставки в лабораторию, предварительный прием лекарственных препаратов, соблюдение правил сбора кала, качество работы лаборантов, сроки откладывания яиц острицами

На конечный результат оказывают влияние такие факторы, как: скорость его доставки в лабораторию, предварительный прием лекарственных препаратов, соблюдение правил сбора кала, качество работы лаборантов, сроки откладывания яиц острицами.

Анализ кала на энтеробиоз следует брать несколько раз, особенно в том случае, если имеется подозрение на глистную инвазию. Дело в том, что существует высокая вероятность попасть в так называемый «немой период», когда самки остриц находятся в кишечнике и ждут созревания яиц. В это время обнаружить особей гельминтов или их яйца в фекалиях достаточно проблематично.

Перед сдачей анализа кала на энтеробиоз необходимо подготовиться. Для этого нужно исключить использование любых ректальных свечей, не делать очистительных клизм, не принимать антибиотики и слабительные препараты. В противном случае кал для анализа на энтеробиоз будет непригоден.

Подготовка к анализу кала на энтеробиоз

Образцы кала нужно брать из различных участков каловых масс: сбоку, снизу, с внутренней части. Таким образом удастся повысить информативность исследования. Если вдруг человек самостоятельно увидел в фекалиях паразитов или их части, то обязательно следует сложить обнаруженный материал в емкость, которая будет отправлена в лабораторию.

Что касается объемов, которые необходимо собрать. Минимальный объем составляет около двух чайных ложек. Меньшее количество кала не позволит получить достоверной информации о глистной инвазии.

Тара, которая предназначена для сбора кала, должна быть непроницаемой и должна иметь плотную крышку. Очень удобно для этой цели воспользоваться специальными контейнерами, которые имеются в продаже в аптечных пунктах.

Как правило, в комплекте с контейнером идет ложечка с помощью которой удобно собирать биоматериал. Хотя можно воспользоваться спичным коробком или обычной баночкой. Контейнер нет необходимости стерилизовать, достаточно его хорошо вымыть.

Чем раньше образцы будут доставлены в лабораторию, тем информативнее будет результат. Однако, кал может быть не совсем свежим, допускается его хранение в определенных условиях на протяжении суток. Следует позаботиться о том, чтобы в контейнер и на каловые массы не попали посторонние примеси.

В данном случае речь идет о моче или влагалищных выделениях. Поэтому перед опорожнением кишечника желательно помочиться. Если на момент проведения анализа у женщины менструация, то следует воспользоваться тампоном. Лишь после этого можно приступать к сбору материала.

Если нет возможности отправить контейнер с биоматериалом в лабораторию сразу, то его следует плотно закрыть и поставить в холодильник. Там он может храниться при температуре от 0 до +4 градусов не более 24 часов. Если нарушить правила хранения кала, то это негативно отразиться на интерпретации данных.

По возможности на исследование нужно доставить утреннюю порцию кала

Важно не забыть подписать контейнер перед сдачей его в лабораторию. Указать нужно не только свои инициалы, но и дату сбора материала

Анализ кала. Следует заранее настроиться на то, что кал на энтеробиоз потребуется сдавать около трех раз, а может даже больше (не более пяти раз).Когда для исследования требуется кал ребенка, его можно взять из детского горшка или из подгузника.

Если человек знает, что ему не удастся доставить кал в лабораторию за стуки, а возможности собрать новую порцию не будет, то следует сразу собирать биоматериал в специальный раствор. Для этого подойдет 70% этиловый спирт, который по рецепту можно приобрести в аптеке.

Кроме того, можно воспользоваться 50% раствором глицерина. Для этого глицерин нужно смешать с дистиллированной водой (90 мл воды, 50 мл глицерина). В полученном составе можно хранить кал на протяжении 2-3 недель. На одну часть кала потребуется три части консерванта.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации