Желточный мешок: норма по неделям беременности. что значит, если он не визуализируется на узи?

Желточный мешок при беременности

По приказу Минздрава РФ все беременные, стоящие на учёте в женских консультациях по месту жительства, обязаны пройти три раза УЗИ-скрининг на разных сроках гестации:

1. 10-14 недель;
2. 20-24 недели;
3. 30-34 недели.

Первое ультразвуковое исследование проводится с 10 до 14 недель. Но для более точных данных лучше делать УЗИ на конец первого триместра. В этот период легче обнаружить отклонения в развитии эмбриона и в случае серьёзных пороков безопаснее для здоровья женщины избавиться от неправильно развивающегося плода.

УЗИ, которое проводится перед первым скринингом, осуществляется только с целью установления беременности. И никаких патологий или отклонений выявить не в состоянии, потому что на маленьком сроке размеры плодного яйца не могут этого позволить.

Но врач может назначать ультразвуковое обследование в случаях необходимости больше трёх раз.

Осмотр аппаратом с помощью ультразвуковых волн проводят двумя способами: через брюшную стенку или через влагалище.

УЗИ в первом триместре оценивается по следующим показателям:

1. Копчико-теменной размер. Это размер эмбриона от макушки до копчика. У каждого врача имеется таблица соотношения длины эмбриона и гестации. КТР полностью зависит от срока.
2. Частота сердцебиения. Этот критерий позволяет выявить врождённые патологии сердечно-сосудистой системы. У врача также имеется таблица нормативных показаний, по которым можно определить раннюю гипоксию и пороки сердца.
3. Толщина воротникового пространства. Это длина участка между кожей эмбриона и мягкими тканями шейных позвонков. Показатель помогает выявить страшные заболевания, такие как синдром Дауна. Воротниковое пространство исчезает после 14 недель после зачатия.
4. Положение хориона. Хорионом врачи называют в первом триместре плаценту. Этот норматив указывает, в какой части матки плод занял своё место.
5. Размер кости носа. Как и другие критерии, длина носовой кости на скрининге поможет выявить нарушение в развитии малютки. Если окостенение переносицы не обнаружено или она слишком маленькая, то это свидетельствует о хромосомной аномалии. Если других нарушений не нашли, то причин для паники нет.
6. Желточный мешок. Этот показатель имеет особое значение, так как помогает обнаружить неразвивающуюся беременность. Существует некая нить между желточным мешком и результатом вынашивания плода.

Кроме исследований на ультразвуковой аппаратуре, в период с 10 до 12 недель делают биохимический скрининг. Забор крови необходимо взять в тот самый день, в который проводили УЗИ. Анализ выявит вероятность рождения ребёнка с хромосомными нарушениями.

Предназначение желточного мешка при беременности

На заре беременности размеры желточного мешка превосходят амниотическую полость и сам зародыш. На данный момент от этой структуры зависит будущее плода, поскольку она отвечает за ряд важнейших функций, которые обеспечивают нормальное развитие органов и структур нового организма:

• восполняет отсутствие печени у малютки, синтезируя целый ряд необходимых веществ: альфа 2-микроглобулина, альфа-фетопротеина, трансферринов и пр.;
• играет решающую роль в том, мальчиком или девочкой впоследствии станет эмбрион, поскольку направляет к нему первые клетки, отвечающие за половую принадлежность;
• принимает участие в формировании иммунитета плода;
• создает в своих тканях первые эритроциты и наращивает мельчайшую капиллярную сетку, на основе которой впоследствии образуется кровеносная система, откуда зародыш возьмет все, что ему понадобится для роста.

Когда желточный мешок при беременности пропадает, на теле эмбриона после него остается кистообразная отметка рядом с пуповинным канатиком.

Что делать, если УЗИ не обнаружило эмбриона?

Если отсутствие эмбриона было обнаружено на 5–7 акушерской неделе, женщине следует в течение 1–2 недель сдавать кровь на анализ для отслеживания уровня ХГЧ. Его неуклонный рост в соответствии с показателями нормы будет свидетельством развивающейся беременности. Остановка роста и понижение уровня хорионического гонадотропина – сигнал о том, что зародыш погиб. Через 1–2 недели нужно пройти повторное УЗИ.

Анэмбриония не является свидетельством неспособности женщины выносить беременность. Женщины, которым ставят такой диагноз, интересуются, через сколько времени можно вновь планировать беременность. Это зависит от того, по какой причине анэмбриония возникла. Если это случилось из-за инфекционного заболевания, необходимо пройти курс лечения, а затем и полное обследование, чтобы исключить повторение ситуации.

В любом случае необходимо дать организму время для полного восстановления. Планировать зачатие стоит не ранее, чем через полгода после предыдущей попытки.

Основные функции желточного мешка

На начальных этапах развития эмбриона желточный мешочек играет роль еще не сформированных органов: печени, селезенки, половых желез, почек. Функции мешка:

• Гемопоэтическая. С 18-19 дня гестации в желточном мешке формируется капиллярная сеть и начинается эритропоэз. В организм эмбриона поступают эритробласты — клетки-предшественники эритроидного кровяного ростка, которые имеют внутри себя ядро. Они превращаются в ретикулоциты, а затем в эритроциты.
• Половая. На 28-29 день эмбриогенеза в стенках провизорного органа формируются первичные половые клетки. По мере роста они мигрируют в зародыш к зачаткам гонад.
• Синтетическая, иммунная и метаболическая. Мешок выполняет функцию печени в синтезе необходимых для организма белков: альфа-фетопротеина, трансферрина, альфа2-микроглобулина. Образование белков происходит до 6 недели гестации. Попадая в кровеносную систему эмбриона, альфа-фетопротеин связывается с полиненасыщенными жирными кислотами и разносит их по всем клеткам. Он угнетает иммунную реакцию эмбриона на новые белки, обеспечивая нормальный обмен веществ.
• Выделительная. Через желточный мешочек выводятся продукты метаболизма эмбриона.

Что означает желтое тело при беременности

Как и желточный пузырь, этот орган возникает в самом начале беременности и присутствует временно. Образование появляется сразу после того, как готовая к оплодотворению женская клетка покидает фолликул. Материалом для формирования желтого тела становятся гранулезные клетки лопнувшего фолликула.

Если встреча женской и мужской клеток прошла успешно, желтое тело начинает развиваться при содействии хорионического гонадотропина. Эта структура живет на протяжении 10 — 12 недель после зачатия, а рассасываться начинает, как только созреет плацента. Основная задача желтого тела — снабжение материнского организма прогестероном, при дефиците которого само существование беременности находится под вопросом. Также при участии этого гормона блокируются процессы, запускающие менструацию. Позже за сохранность маленького человечка будет отвечать плацента, поэтому необходимости в дополнительной защите больше не будет.

Отклонения от нормы

На УЗИ желточный мешок, увеличенный до 6 мм, определяется, как тело овальной формы. Для диагностики и распознавания нормального течения беременности этот параметр очень важен.

Если мешочек не визуализируется при обследовании или присутствует в размерах меньше нормы, то чаще всего причиной такого явления становится неверный расчет срока гестации (менее 6 недель). Отсутствие желточного мешка после определенного срока приводит к тому, что специалисты подозревают замерзшую беременность или самопроизвольный аборт.

Любые отклонения от нормальных показателей всегда диагностируются в комплексе с другими показателями. Так, с 4-5 недели гестации у эмбриона начинается небольшое сердцебиение. Поэтому, если на экране ультразвукового аппарата желточный мешочек визуализируется меньше или больше нормы, то повода для беспокойства нет, необходимо пересчитать более внимательно срок зачатия.

А что делать если по результатам УЗИ выявлено несоответствие нормам? Возможно отклонение как в большую, так и в меньшую стороны.

Узист проводит точное измерение

В первом случае уменьшение может быть вызвано рядом причин:

• замирание беременности;
• позднее оплодотворение;
• недостаток выработки прогестерона или других гормонов;
• наличие инфекции;
• генетическое заболевание.

В случае оплодотворения яйцеклетки при поздней овуляции также происходит временной сдвиг. При этом просто необходимо проследить КТР плода в динамике для того, чтобы удостовериться, что развитие происходит, но есть сдвиг момента зачатия, отсюда отличие от таблицы данных по неделям.

Неправильная работа гормональной системы женщины, в частности недостаток выработки прогестерона также может привести к сдвигу. При этом необходима консультация доктора для того, чтобы вовремя устранить проблему, при необходимости назначив прогестерон в виде Утрожестана или Дюфастона.

Наличие инфекционных заболеваний является одной из причин отставания в развитии. Необходимо срочно сдать анализы, а затем своевременно заняться лечением в кратчайшие сроки, чтобы сохранить беременность.

Различного рода генетические сбои могут привести к развитию у плода патологий, таких как Синдром Дауна, Эдвардса и пр. Такие случаи требуют немедленных дальнейших исследований, в том числе биохимического анализа крови, генетического исследования и др.

Повышенный КТР плода по неделям тоже является нарушением. К возможным причинам относят наличие:

• опухолевых новообразований;
• сахарного диабета (у женщины);
• резус-конфликта;
• увеличенного роста плода (в силу повышенного обмена веществ).

После посещения ультразвукового исследования малыша

КТР плода по неделям определяют при скрининге в первом триместре в числе прочих показателей. Проводят его практически во всех медицинских учреждениях. Для примера в таблице приведены названия клиник, где проводят УЗИ беременным, а также их адреса и стоимость исследования.

Название медицинского центра	Адрес	Стоимость консультации
ИНВИТРО	г.Москва Народного Ополчения ул., 42к1	1300 руб.
МАРТ	г. Санкт-Петербург Малый пр. В.О., д.54, к.3	1350 руб.
idealMED infinity	г. Минск, ул. Ф. Скорины, д. 12, к. 303	569 руб.
Здоровая семья	г.Киев ул. Круглоуниверситетская, 3-5	721 руб.

На узи нет желточного мешочка и эмбриона.

матка-50*45*48 форма обычная

структура миометрия:не изменена

в полости матки визуализируется одно плодное яйцо

форма яйца :правильная

внутренний диаметр пл. Яйца-4мм, что соответствует 3—4 нед беременности

желточный мешок:не визуализируется

эмбрион :не визуализируется

внутренний зев :сомкнут

тонус миометрия :не изменен

яичники:не изменены, в правом желтое тело 18мм в диаметре

жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.

заключение:беременность соответствует сроку 3—4 недели. Девочки все? Замершая? И посмотрите мой график там температура падает.

Читать комментарии 51:

3—4 недели — это очень маленький срок для УЗИ! Сдай ХГЧ в динамике и повтори УЗИ через пару недель. У некоторых эмбрион недель в 7—8 только видят.

Тебе же написали в заключении: б соответствует сроку 3—4 недели! У меня эмбрион увидели только в 6—7 недель, так что это ничего не значит. И вобще рановато для узи, лучше сдай хгч в динамике. Удачи)))

Мне сказали что хгч будет в динамике в любом случае, так как плодное яйцо есть. един чем узистка обнадежила сказала эндометрий хороший и желтое тело хороших размеров в яичнике и тут же -но яйцо может быть пустым!(делала в платной)

И меня смущает мой график

Рано для УЗИ, пойди в 7 недель, не раньше! Да, плодное яйцо может быть и пустым, но на твоем сроке, визуализировать эмбрион еще рано.

Рано для эмбриона. Эмбрион с сердцебиением визуализируется не ранее 6 недель 3 дня акушерских при стандартном 28-дневном цикле. Поэтому не ранее 7 недель на узи.

У меня в 7 недель не было видно эмбриона

Девочки правильно написали, еще рано для эмбриона, у меня на 6 недельке увидели. Главное не нервничай и все будет хорошо. Сдавай ХГЧ в динамике.

Еще слишком рано. Мониторьте развитие малыша пока через хгч в динамике. А уже в недель 9 сделаете узи

Если вы на всякие желточные мешки так обращайте внимание, то что будет дальше? спокойнее

У знакомой в 5 недель только ПЯ было, а вот в 6—7 недель уже и эмбрион был и сердечко билось.

Ой спасибо девочки. а то я вчера изревелась, вынесла мозг мужу! как он терпит! если можете девченки гляньте мой график с ним все ли в порядке, а то он меня смущает!

Первое узи делала на 6 неделе, плодное яйцо было 11мм, эмбрион 1, 1мм. Если у Вас яйцо еще меньше, что там можно рассмотреть! Маленький срок, через месяц сходите — все будет и сердечко услышите.

Юлия82, ты мужа зазря так рано не кантуй гг а то как мой сбежит, а то мужики они такие, чувствительные.

Все будет еще, маленький срок и забудьте вы про график, он вообще мало о чем говорит, лучше прогестерон сдайте и посмотрите норму, если мало будет то поддержку назначите, и мой вам совет бросте температуру мерить, не трепите себе нервы.

У меня на таком сроке не было еще ничего видно

Очень маленький срок. не переживай! хгч посдавай сейчас и через 2—3 дня и посмотри динамику! я думаю, что все хорошо. у моей подруги в 3 недели тож эмбриона не увидели, а в 5 их оказалось 2)))

Юля, зачем так рано на узи? Конечно увидят только плодное яйцо! У меня в 4 недели по размерам плодного яйца срок поставили. Подожди и успокойся! Через пару недель увидят твоего малыша, я верю! У меня через 3 недели уже сердечко увидели))) Самое главное после твоего узи ты должна понять — беремнность маточная! А теперь спокойствие только спокойствие, займись чем-нибудь отвлеченным на 2—3 недели, и скоро все увидят! Верю в тебя!

Юлия82, если О не подтверждена УЗИ на 14 ДЦ, то больше похоже что она была на 21 ДЦ, тогда и по срокам все совпадает

Юля, не переживай раньше времени! Все с малышом будет хорошо! Если бы что-то было не так, то врач бы в заключении написал бы это. А там написано беременность соответствует 3—4 недели! Радуйтесь! И гоните прочь от себя все эти дурные мысли! Это вредно и для Вас и для вашего будущего ребеночка!

А тогда не понятно почему тест так рано показал

Юлечка, не переживай ты так

Насчет графика не волнуйся, БТ держиться на нормальном уровне для беременности. А Эмбриончик на таком сроке может быть невидно и это не страшно. У меня увидели в 5 недель. Не накручивай себя. Тебе сейчас нужен только позитив))) А на УЗИ в следующий раз не раньше 7ми недель!

Натусик 79 тест правильно показал на 9дпо! и от овуляции так же как на узи правильно 3 нед 3 дня!

Что такое желточный мешок?

Помимо эмбриона при УЗИ оцениваются желточный мешок, хорион и амнион. Желточный мешок формируется на 15-16 сутки после зачатия и перестает функционировать в конце первого триместра – 11 неделе беременности.

Желточный мешок формируется в начале третьей недели из эндобластического пузырька (производного эндобласта). С28-годня стенки желточного мешка продуцируют первые половые клетки, которые чуть позже переместятся к закладкам гонад эмбриона.

Дошестойнедели желточный мешок играет роль «первичнойпечени» и производит очень важные для развития эмбриона белки, например альфа-фетопротеин. Желточный мешок становится ненужным и редуцируется, то есть исчезает.

Если желточный мешок редуцируется раньше положенного срока, когда не успели ещё сформироваться все органы плода, то беременность перестанет развиваться.

Именно это чаще всего обусловливает развитие замершей беременности и самопроизвольных абортов.

В норме желточный мешок должен иметь размеры: менее 5,5 мм на сроке 5–10 недель; более 2 мм на сроке 8–12 недель. Желточный мешок играет важную роль в дыхании и питании зародыша, выполняет выделительную и др. функции до того, как эту функцию берут на себя сформировавшиеся органы плода и плацента.

Оценка жизнедеятельности эмбриона и плода

Желточныймешоквнормевизуализируетсяс6до12недели беременности и представляет собой округлое тонкостенное анэхогенное образование в непосредственной близости от эмбриона. При этом УЗИ уже может определить сердцебиение эмбриона (с 4-5 недели) и виден эмбрион.

УЗИ беременных проводится трижды — в 10-14 недель, 20-24 и 30-34 недели. В норме при наличии регулярного менструального цикла обязательно определение наличия эмбриона в плодном яйце в 6 недель беременности при ТВ сканировании.

В этом сроке не обязательно делать УЗИ, но если его проводят (по желанию женщины, при привычном невынашивании беременности), то в 6 недель эмбрион должен определяться.

Тогда срок определяют по УЗИ и, если эмбриона нет, смотрят повторно.

Исследование строения эмбриона и плода

Жизнедеятельность эмбриона (плода) в первом триместре оценивается по сердечной и двигательной активности. Так, уменьшение ЧСС до 85-100 ударов в минуту и увеличение свыше 200 являются неблагоприятными прогностическими признаками и указывают на высокую вероятность прерывания беременности.

Двигательная активность эмбриона определяется с 7-8 недель беременности. Большинство органов грудной и брюшной стенки определяются после 10-11 недель беременности.

Изолированное несоответствие размеров желточного мешка норме достоверно не влияет на частоту осложнений беременности.

Амнион — водная оболочка, представляющая собой замкнутый мешок, в котором находится эмбрион/плод, окруженный околоплодными водами.

Биометрия плода на ранних сроках беременности

В таких случаях диаметр амниотической полости не превышает 10-12 мм на сроке больше 6 недель беременности. Наиболее часто встречающейся патологией в первом триместре является угроза прерывания беременности. Самая неблагоприятная ситуация — когда участок повышенного тонуса расположен в месте формирования плаценты: в этом случае возможна отслойка плодного яйца и прерывание беременности.

Резюме изменений при УЗИ

При этом необходимо лечение, направленное на сохранение беременности.

При УЗИ визуализируется матка с размерами больше нормы для данного срока беременности, с расширенной полостью, заполненной неоднородным содержимым (так называемая картина «снежной бури»). 7я.

ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения.

Основные показания для проведения УЗИ в первом триместре беременности — сомнения относительно срока беременности, отсутствие достаточных клинических данных о нормальном протекании беременности. Оценка и регистрация состояния плодного мешка и эмбриона (подтверждение наличия беременности), точное определение срока беременности и локализации — маточная или внематочная беременность.

Если врач не видит желточный мешок – это очень неблагоприятный признак: беременность может перестать развиваться в любой момент.

После 12-13 недели желточный мешок втягивается в полость плода, сокращается и остается только в виде кистозного образования возле основания пуповины.

Запись опубликована в рубрике Исполняющий с метками Смерть. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Физиология процессов

Для начала важно определить разницу между желточным мешочком и желтым телом. Оба органа появляются на короткое время, участвуют в разных процессах развития беременности и являются неотъемлемой ее частью

Желточный мешок

Это временный внеэмбриональный орган. Появиться он должен на 15–16 день после зачатия в период плацентации, путем образования эмбриональной ткани вокруг желтка оплодотворенной яйцеклетки. Располагается с брюшной стороны эмбриона между амнионом и хорионом, и представляет собой полукруглое образование с тонкими стенками. В теле беременной женщины период активного функционирования мешка ограничивается I триместром. Начиная с 6 недели его хорошо видно на УЗИ.

На 6–10 неделе беременности диаметр мешочка не должен превышать 5,5 мм. На сроке 8–12 недель он не должен быть больше 2 мм. Начиная с 12–13 недели пузырь уже невозможно идентифицировать с помощью ультразвука.

Желтое тело

Это временный орган яичника, который начинает свое формирование после высвобождения созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула, то есть после овуляции. Развивается он из гранулезных клеток овулировавшего фолликула яичника на протяжении всей лютеиновой фазы, под действием лютеинизирующего гормона.

Если зачатие произошло, то желтое тело активно развивается под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ). Желтое тело функционирует в течение 10–12 недель после оплодотворения и является основным источником гормона беременности – прогестерона. Именно он отвечает за поддержание и сохранение беременности на первых ее сроках. Прогестерон тормозит развитие новых яйцеклеток, разрастание выстилающего слоя эндометрия и, соответственно, останавливает менструацию. Желтое тело выполняет свое прямое предназначение до тех пор, пока плацента не сформируется окончательно и не сможет самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны.

Гестационный мешок и его роль в развитии эмбриона

Желточный мешок представляет собой мембранную оболочку, прикрепленную к эмбриону на вентральной его части. Это образование обеспечивает раннее питание плода. Гестационный мешок функционирует в качестве развития сердечно-сосудистой системы человеческого эмбриона до начала внутренней циркуляции.

Плодное яйцо является единственной доступной структурой, которая может быть использована для определения существования внутриматочной беременности до тех пор, пока невозможна идентификация эмбриона. Желточный мешок при беременности, если он нормально развивается, виден на ранних сроках при помощи ультразвука. Определенный на пятой неделе гестационный мешок – это критически важный ориентир при мониторинге ранней беременности.

Нормальное функционирование желточного мешка имеет значение в начале эмбриональной циркуляции. Транспортировка крови к стенкам мешочка происходит через примитивную аорту. Ее циркуляция проходит по широкой сети капилляров и возвращается через желточную вену в трубчатое сердце эмбриона. Посредством такой циркуляции поглощаются питательные вещества из желтка и переносятся к зародышу.

• На каком сроке показывает УЗИ беременность и пол
• Первое УЗИ при беременности: во сколько недель

В начале пятой недели вид желточного мешка представляет собой небольшой грушевидный пупочный пузырек, открывающийся в пищеварительный тракт эмбриона длинной узкой трубкой. Она называется желточным протоком. Как правило, желточный проток полностью закрывается вследствие разрастания ткани на протяжении 7-й недели. Впоследствии из него формируется желудочно-кишечный тракт ребенка.

УЗИ различает желточный мешочек как небольшое овальное тело, диаметром в пределах 1-6 мм. Когда развитие плода внутри утробы матери подходит к окончанию 11-й недели, функционирование желточного мешочка прекращается, он уменьшается в размерах, редуцирует и представляет собой кистоподобное образование у пуповинного основания. Мембранные ткани, из которых состоит плодный мешок, обеспечивают гемопоэтическую, экскреторную, иммунорегуляторную и синтетическую функции, а также обменные процессы, пока у эмбриона не разовьются собственные органы и не начнут самостоятельное функционирование.

Если процесс редуцирования плодного мешка развивается преждевременно, до того как сформируются печень, селезенка, ретикуло-эндотелиальная система будущего малыша, то может произойти выкидыш или замирание плода. Таким образом, можно выделить три основных стадии развития желточного мешка:

• Первичный желточный мешок – пупочный пузырек, образованный в течение второй недели гестации.
• Вторичный – к концу второй недели из первичного мешка в результате деления клеток гипобласта выделяется новая полость, стенки которой преобразуются в двухслойные. Тем временем клетки стенок первичного желточного мешка дегенерируют.
• Окончательный желточный мешок формируется в течение четвертой недели беременности во время развития внутренних органов эмбриона. Часть желтка входит в пищеварительный канал эмбриона. Оставшаяся часть является окончательным желточным мешком.