Причины скопления жидкости за маткой

Почему этот метод имеет ряд ограничений, и каких именно?

Все дело в природе и свойствах ультразвука. Как я уже писала в главной статье этого сайта, плотные ткани очень хорошо отражают ультразвуковые волны. А очень плотные ткани отражают их практически полностью. Поэтому то, что окружено очень плотными тканями, не может быть исследовано при УЗИ.

Ультразвук не может проникнуть через эти ткани. Он доходит до них и полностью от них отражается. А то, что расположено дальше, за этими плотными тканями, остается недосягаемым для нашего луча.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Является ли это нормой?

По словам многочисленных гинекологов, к норме можно отнести только полное отсутствие в области матки и маточных труб любого вида жидкости. При этом не следует сразу впадать в отчаянье, если во время обследования удалось определить наличие жидкости, так как сам по себе данный симптом нельзя отнести к плохим показателям

Чтобы гинеколог смог диагностировать в точности наличие воспалительного процесса в районе малого таза (воза в области матки либо позади нее представляет собой один из основных признаков патологии), следует брать во внимание общий объем жидкости, а также день менструального цикла. В том случае, если жидкость в области матки находится в малых объемах, то такое явление не считается патологией

В некоторых случаях, наличие позади матки небольшого количества жидкости, может представлять собой хороший признак, говоря о том, что у женщины случилась овуляция.

1. Полипы;
2. Эндометриоз;
3. Беременность внематочной формы (в данной ситуации в жидкости также будут кровянистые примеси);
4. Воспалительный процесс в острой или хронической форме, включая и в области яичников (сальпингит, аднексит).

Как можете заметить, причины для беспокойства действительно имеются. Кроме этого, после оперативного вмешательства (кесарева сечения, периода после проведения аборта, лапароскопии), также возникают определенные отклонения. В такой ситуации есть смысл говорить о наличии у женщины патологического процесса. В том случае, если есть вероятность наличия заболеваний, то необходимо назначить пункцию – пробу имеющейся жидкости, которая расположена позади или непосредственно в самой полости матки. Осуществлять данную процедуру рекомендуется по средствам лапароскопии.

Необходимо знать и то, что у некоторых женщин скопление жидкости наблюдается не только в области матки, но также в районе труб.

Кроме того, нужно отметить, что даже при наличии скопления в области матки малого количества жидкости, есть вероятность того, что у женщины имеется раковая опухоль. Именно по этой причине, если врач обнаружил жидкость в матке или за ней, ни в коем случае не следует игнорировать данный симптом, обязательно следуйте руководствам врача. Если говорить о наличии злокачественной опухоли, то на ее фоне у женщины должны также появиться и другие симптомы, благодаря которым гинеколог сможет предположить наличие рака. К таким симптомам можно отнести, следующее:

1. Наличие болезненных ощущений в нижней части живота, которые могут сопровождаться ощущением холода;
2. Выделения из влагалища, которые имеют зловонный запах;
3. Наличие неприятных ощущений, чувства дискомфорта, во время занятий сексом возможны болезненные проявления.

Причины появления жидкости в позадиматочном пространстве

«Дугласово» пространство (карман, углубление) – анатомическая структура, которая характеризует углубление в малом тазу между задней стенкой матки и прямой кишкой у женщин. Его стенки покрыты брюшиной, которая в норме или в ответ на повреждающие факторы может продуцировать определенное количество жидкости.

На УЗИ жидкость за маткой определяется на анэхогенное (черное) включение неправильной формы в малом тазу без кровеносных сосудов. Достоверно определить объем крайне сложно, поскольку «Дугласов» карман не имеет постоянной или правильной формы, а его содержимое постоянно перемещается.

Причины появления транссудата в прямокишечно-маточном кармане условно делятся на физиологические и патологические. К последним относят различные воспалительные и опухолевые процессы в яичниках, матке или брюшной полости.

Наличие жидкости при нормальных условиях

Во время ультразвукового сканирования врач не только оценивает структуру яичников, матки, эндометрия, но и соотносит их картину с днем менструального цикла. Так, в периовуляторный период в «дугласовом» углублении и вокруг яичников определяется транссудат в виде анэхогенной полоски. Он образуется в результате истечения секрета из маточных труб и лопнувшего фолликула, вследствие реакции брюшины.

Таким образом, в период овуляции наличие небольшого количества свободной жидкости в позадиматочном пространстве – нормальное явление. Врач-сонолог вносит это в протокол, но не указывает в заключении, чтобы не запутать гинеколога или терапевта.

Жидкость в позадиматочном пространстве при воспалении

Патологические причины появления анэхогенного содержимого в кармане позади задней стенки матки:

• диффузный эндометрит;
• оофорит, сальпингит;
• перитонит;
• тубоовариальное образование;
• герминогенные кисты и рак яичников;
• внематочная беременность;
• эндометриоз, перекрут или апоплексия яичников.

В большинстве случаев, умеренное количество свободной жидкости за маткой – это значит, что нужно исключать патологию со стороны придатков и органов брюшной полости. Наличие в ней нитей фибрина в виде тонких белых плавающих включений или перегородок указывает на гнойный процесс.

Диффузный эндометрит – это распространенное воспаление внутренней стенки матки. Болезнь часто возникает после родов, аборта, операций или установки ВМК. Женщину беспокоят боли внизу живота, повышенная температура тела. Появление в дугласовом углублении экссудата (воспалительная жидкость) говорит о нарушении микроциркуляции в стенках органа.

Сальпингит и оофорит – неспецифическое воспаление придатков. На УЗИ помимо обнаружения маточных труб с утолщенной стенкой, спаек определяется свободная жидкость в малом тазу. При таком диагнозе трансвагинальное исследование обычно болезненно.

Перитонит – острый воспалительный процесс в брюшине, который может быть следствием аппендицита, холецистита, панкреатита, колита и т.д. Характерные симптомы для болезни: сильные боли в животе, лихорадка, потливость, вынужденная поза. Скопление экссудата в малом тазу – рефлекторная реакция брюшины на воспаление.

Тубоовариальное образование – это гнойный конгломерат из воспаленного яичника и маточной трубы. Заболевание имеет разнообразную картину на УЗИ, но практически всегда обнаруживается в позадиматочном пространстве свободная жидкость, а само обследование вызывает дискомфорт и боль.

При кистах и раке придатков матки появление транссудата в малом тазу является или рефлекторной реакцией брюшины, или проявлением асцита – скопление жидкости в брюшной полости (более характерно для злокачественных опухолей).

Прервавшаяся внематочная (трубная) беременность приводит к излитию крови в малый таз, что также будет обнаружено при ультразвуковом исследовании в виде анэхогенного пространства позади матки. Состояние сопровождается острой болью в животе, потерей сознания, явлениями геморрагического шока.

Перекрут кисты яичника или апоплексия – это острые состояния, которые требуют своевременной диагностики и неотложного лечения. В первом случае чрезмерная подвижность или крупные размеры образования приводят к тому, что оно сжимает свою сосудистую ножку, вызывая сильную боль и появление отека. Во втором – происходит разрыв «ткани» яичника с кровоизлиянием. Жидкость в малом тазу встречается в 87-90% случаев при обоих заболеваниях.

Жидкость в малом тазу на УЗИ: причины и лечения застоя

Применяют медикаментозное и оперативное лечение с дополнением рецептами народной медицины. Методы и схему врач подбирает индивидуально.

Народные средства при наличии свободной жидкости в полости малого таза не назначают в качестве самостоятельного лечения. Они усиливают воздействие лекарственных средств.

Негормональными противовоспалительными медикаментами в форме ректальных свечей подавляют боль и воспалительные процессы (Индометацин, Ревмоксикам). Дополнительным противовоспалительным лечением является применение ферментных препаратов (Вобэнзим, Эвензим, Лонгидаза).

Для нормализации гормонального фона при заболеваниях половых органов назначают гормональные препараты. Цитостатики включают в лечение новообразований.

Иммуномодуляторы и витаминные комплексы используют для укрепления иммунитета.

Хирургическое

Оперативное вмешательство проводят, если есть для этого показания или не эффективна медикаментозная терапия. Выполняют плановое удаление миомы, эндометриоза, миоматозных узлов, спаек, злокачественных новообразований.

Чаще применяют метод лапароскопической операции, которая проводится быстро, бескровно, безопасно.

Народное

В помощь медикаментозному лечению врач назначает растительные средства народной медицины, обладающие обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими, кровоостанавливающими, седативными свойствами.

Из них готовят отвары, настойки, влагалищные тампоны, применяют для лечебных ванн, спринцеваний. Для этого используют ромашку, крапиву, календулу, зверобой, шалфей, тысячелистник, боровую матку и другие растения.

При случайном обнаружении свободной жидкости и отсутствии серьезных симптомов такое состояние связано с естественными физиологическими процессами в организме и не нуждается в специальном лечении. При наличии признаков патологии женщина должна срочно обратиться к гинекологу для установления диагноза и назначения эффективной терапии.

Не существует какого-то конкретного метода избавления от этого состояния, все действия направлены на ликвидацию главного заболевания. Обычно лечение (в том числе народными средствами) проводится под постоянным контролем гинеколога, только в отдельных случаях привлекаются врачи других специальностей.

Основная терапия — медикаментозная, с использованием антибиотиков, позволяющих бороться с бактериями и грибками. Дополнительно назначаются противовоспалительные, гормональные средства и витамины для нормализации деятельности репродуктивных органов. Основные способы лечения:

1. 1. Отдельные патологии устраняются хирургическим методом. Это наиболее радикальный способ, использующийся в случаях неэффективности консервативного лечения (онкологические опухоли). Хирургическая операция целесообразна при наличии опасных для здоровья женщины осложнений и проводится малотравматичным и щадящим лапароскопическим методом. Процедура заключается в удалении злокачественных образований, миоматозных узлов, разведении спаек или устранении пораженного органа, не подлежащего лечению.
2. 2. В случае обнаружения внематочной беременности пациентке полностью удаляется маточная труба.
3. 3. Перед началом лечения очищается область малого таза от жидкости. Содержимое отправляется на гистологическое исследование для выявления онкологии. В случае обнаружения бактериальной флоры назначаются антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон) и противовоспалительные средства (Индометацин).
4. 4. Рекомендуется прием железа во избежание развития анемии из-за потери крови, витамины группы В. Из народных средств назначается алоэ. С целью быстрого восстановления пациентке показаны физиотерапевтические процедуры. При необходимости (при метастазах и злокачественных опухолях) назначаются лучевая терапия и химиотерапия.

Чем опасна слизь в желудке

В желудочной стенке на слизистой расположены добавочные клетки железистого эпителия, которые вырабатывают нерастворимую слизь – муцин. Прикрывая слизистую, эта слизь играет протективную роль – защищает ее от агрессивного действия желудочного сока, состоящего из соляной кислоты и протеолитических ферментов. В норме на стенках слизь лежит слоем до 1,5 мм.

Объем продуцируемой слизи регулируется в зависимости от повышения или понижения кислотности желудочного сока. Если слизи в избытке, снижается кислотность, которая является активатором ферментной деятельности, нарушается переваривание белков, пища застаивается, начинают преобладать процессы брожения. Недостаточно обработанный кислотой и протеолитическими ферментами пищевой комок попадает в двенадцатиперстную кишку. В тонком кишечнике нарушается пристеночное пищеварение, многие вещества, микроэлементы, витамины не усваиваются – организм испытывает дефицит в питательных веществах, необходимых для его нормальной жизнедеятельности.

Симптомы, которые сопровождают повышенное образование желудочной слизи:

• вздутие живота;
• отрыжка тухлым;
• тошнота, периодически рвота;
• схваткообразные боли в животе;
• постоянные запоры;
• плохая переносимость мясной пищи;
• снижение аппетита;
• нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, склонность к апатии;
• слабость, утомляемость, пониженная работоспособность.

Гиперпродукция муцина, стойкое снижение кислотности желудочного сока может привести к развитию атрофического гастрита, который относят к предраковым состояниям.

Что означает жидкость в малом тазу

Накопление биологической жидкости (крови, экссудата) в полости тела называется выпот. Такое состояние само по себе не является самостоятельным недугом. Зачастую это симптом заболевания, и выпот никак не проявляется. Лишь немногие женщины, у которых была обнаружена жидкость в малом тазу на УЗИ, жаловались на сильные боли или дискомфорт в животе либо на нехарактерные выделения из влагалища.

Не всегда нужно пугаться, услышав от специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, о наличии выпота. Иногда небольшое количество свободной жидкости, визуализируемой в малом тазу, ни о каких нарушениях не свидетельствует и является вариантом нормы. Например, при стабильном менструальном цикле после овуляции специалист на УЗИ может рассмотреть сразу за маткой небольшое количество содержимого лопнувшего фолликула. На протяжении нескольких дней это явление самостоятельно проходит.

Все же большинство случаев выявления во время УЗИ жидкости в малом тазу прямо указывает на то, что женщине нужно обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. При таком результате исследования пациентку направляют на дополнительную диагностику с целью подобрать соответствующую терапию для лечения, ведь патология может сигнализировать о разных заболеваниях и состояниях:

• внематочной беременности;
• эндометриозе;
• разрыве кисты яичника;
• гнойном сальпингите;
• внутрибрюшном кровотечении;
• поражении печени;
• опухолевых процессах.

В позадиматочном пространстве

Если во время УЗИ врач обнаруживает жидкость за маткой, и она не является следствием овуляции (не рассосалась на протяжении 2-3 дней), у него есть все основания предполагать у пациентки серьезную болезнь и даже состояние, опасное для жизни. Такая симптоматика может возникнуть вследствие воспалительного процесса в:

• яичниках;
• фаллопиевых трубах;
• полости матки;
• мочевом пузыре.

Одним из самых жизненно опасных состояний, при котором хорошо различима жидкость в позадиматочном пространстве и которое требует немедленного проведения операции, является внематочная беременность. Выпот при этом происходит из-за разрыва фаллопиевой трубы, куда имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка. Как следствие этого в брюшное пространство проникает и собирается там кровь.

К перечню основных заболеваний внутренних органов, при которых тоже визуализируется жидкость в малом тазу на УЗИ, относятся:

• эндометрит;
• эндометриоз;
• аднексит;
• киста яичника;
• острый гнойный сальпингит;
• внутреннее кровотечение, возникшее из-за травмы;
• асцит – скопление жидкости вследствие патологий печени, прогрессирования злокачественных заболеваний, и др.

Жидкость в матке в пожилом возрасте

Если проанализировать данные УЗИ женщин постклимактерического возраста, при их расшифровке специалисты часто ставят диагноз серозометра. Он свидетельствует о том, что у обследуемой есть жидкость в полости матки. Это состояние является следствием того, что внутри органа развиваются воспалительные процессы различного происхождения: инфекция, эндометриоз, полипы, осложнения после застарелых заболеваний мочеполовой системы и т.д. Серозометру можно заподозрить, если женщина чувствует рези внизу живота или болезненность при половом акте.

Зачастую, если во время диагностики специалист наблюдает жидкость в матке, она визуализируется и в маточных трубах. Такая патология говорит о том, что в этой части репродуктивной системы нарушено нормальное обращение крови и лимфы. При дальнейшем развитии такие изменения ведут к образованию в трубах замкнутых полостей, которые растягивают и истончают их стенки. Далее появляются спайки, которые, если вовремя не остановить такой процесс, быстро распространятся на все органы мочеполовой системы.

В яичнике у женщин

Образование с жидким содержимым, которое может возникнуть на этих органах, называется кистой. Самыми частыми причинами такой патологии женского организма является неправильное функционирование половых желез, гормональный дисбаланс, недостаточная профилактика здоровья – переохлаждение, несвоевременное лечение хронических воспалительных процессов и т.д.

Киста, внутри которой заключена жидкость в яичнике, на первых этапах развития не проявляет себя никакими симптомами. Лишь со временем женщина может заметить у себя неприятные ощущения во время половой близости, изменения характера менструации, проблемы с мочеиспусканием и даже увеличение размеров живота, что говорит о разрастании образования

Такое отдаленное проявление симптомов еще раз указывает на важность регулярного гинекологического осмотра, ведь при разрыве кисты велика вероятность возникновения осложнений

УЗ-диагностика жидкости в маточных трубах

Ультразвуковой метод играет большую роль в обнаружении факта наличия избытка жидкости в маточных трубах. Как правило, он применяется для первичной диагностики заболевания, а при необходимости более точного исследования назначаются томографические и контрастные методы, лапароскопию.

Сначала делают трансабдоминальное и гинекологическое (чрезвлагалищное) УЗИ, их результаты суммируются. Трубы плохо поддаются визуализации, трудно оценить их проходимость, ширину просвета, поэтому назначают исследование с контрастом – УЗГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия). Для этого в полость матки вводят контрастное вещество, наблюдают за характером его распространения по фаллопиевым трубам. Изображение проецируется на экран, современные аппараты позволяют сделать фото проблемных участков, записать видео в динамике.

В качестве контраста применяют стерильный физиологический раствор или специальный гель, его вводят через катетер в полость матки и наблюдают за движением. Данный метод позволяет определить такие параметры труб:

• длину, в норме она составляет 10-12 см;
• их толщину (диаметр), в норме она равна всего 5 мм, при наличии жидкости может увеличиваться до нескольких сантиметров;
• форму, определить излишнюю извитость, деформации спайками;
• наличие жидкости, при серозном гидросальпинксе ее структура однородна, при гнойном – неравномерна.

Кроме того, с помощью УЗИ можно выявить и патологию, являющуюся причиной скопления жидкости – воспалительный процесс в матке и придатках, миоматозные, эндометриозные узлы.

Судя по отзывам пациенток, прошедших процедуру УЗГСС, после введения контраста иногда могут появиться кратковременные неприятные ощущения в нижних отделах живота, но в целом процедура хорошо переносится и занимает не более получаса.

Что такое асцит брюшной полости

Асцит брюшной полости — это скопление избыточной жидкости в брюшной полости.

Чаще всего он вызван циррозом печени. К другим важным причинам асцита относятся инфекции (острые и хронические, включая туберкулез), злокачественные новообразования, панкреатит, сердечная недостаточность, обструкция печеночных вен, нефротический синдром и микседема.

Асцит, т. е. скопление жидкости в свободной брюшной полости, происходит от разных причин, чаще всего от общего нарушения кровообращения с преимущественным венозным застоем в системе воротной вены при сердечной водянке, особенно при недостаточности трехстворки, при слипчивом перикардите или при изолированной воротновенной гипертонии— при циррозе печени, пилетромбозе, сдавлении воротной вены увеличенными лимфатическими узлами, при общих почечных, особенно нефротических отеках или при гипопротеинемических отеках другой природы— при дистрофии алиментарной и вторичной, наконец, от воспалительного поражения брюшины— при перитонитах, преимущественно хронических туберкулезных, раковых (при раке желудка, злокачественной опухоли яичника и т. д.) и иных; застойная и воспалительная причина могут комбинироваться.

Водяночные скопления обычно безболезненны, воспалительные сопровождаются болями и болезненностью в той или другой степени.

При вялом наполнении у лежащего больного асцитическая жидкость распирает боковые отделы уплощенного живота (лягушечий живот), а у стоящего свисает кпереди и книзу; при тугом наполнении жидкостью выпячивающийся живот не меняет формы в любых положениях, когда и кишечник с присущим ему тимпаническим звуком почти не находит условий для перемещения, несмотря на отсутствие спаек. Характерно перемещение жидкости при перемене положения больного.

При кровоизлиянии в брюшную полость (гемоперитонеум) область тупости невелика, но имеется значительное вздутие из-за присоединяющегося воспалительного пареза кишечника; выражена также мышечная защита, например, при лопнувшей беременной трубе, когда пробный прокол через задний свод влагалища позволяет установить диагноз. Распознаванию острого брюшного синдрома при внематочной беременности помогает задержка месячных, внезапные боли, кровянистые выделения из половых органов, обморок, данные гинекологического исследования. Аналогичную картину дает разрыв остро увеличенной, например, при малярии, селезенки с характерным симптомом раздражения диафрагмального нерва (боль в левом плече),  При водянке удельный вес асцитической жидкости 1 004—1 014; белка не более 2—2,5°/00 лейкоциты единичные в осадке, цвет жидкости соломенно- или лимонножелтый. При перитонитах характерны сгустки фибрина, образующиеся при стоянии жидкости, мутность разной степени. Хилезный асцит наблюдается при разрыве млечных сосудов брыжейки (при раке, туберкулезе брыжеечных лимфатических узлов), псевдохилезный—вследствие жирового перерождения клеток выпота при застарелом раковом и ином перитоните.

Асцит при изолированной и значительной портальной гипертонии ведет к развитию окольного кровообращения типа головы медузы—надпупочной или подпупочной при сдавлении асцитом и нижней полой вены; воспалительный асцит или общий венозный застой с отсутствием повышения или меньшим повышением давления в портальной системе не создает условий для развития окольного кровообращения.

Наиболее частой причиной асцита служит портальная гипертензия. Симптомы обычно обусловлены растяжением брюшной полости. Диагноз основывается на физикальном осмотре и часто на данных ультразвуковой диагностики или КТ. Лечение включает покой, бессолевую диету, мочегонные средства и терапевтический парацентез. Диагноз инфекции включает анализ асцитической жидкости и посев на культуру. Лечение проводится антибиотиками.

Каким бывает аденомиоз?

Несмотря на тонкость эндометрия, в его состав входят различного вида клетки. Ткани, обнаруживаемые в толще миометрия, могут представлять собою скопление одного типа или нескольких. Это, а также и расположение аномального разрастания определяет вид болезни. Специалисты называют следующие формы гиперплазии:

Железисто-кистозный и кистозный типы болезни

Железисто кистозная гиперплазия эндометрия в менопаузе появляется чаще всего из-за характерных для возрастного состояния поводов. Это гормональный сбой, его риск при климаксе имеет природные причины. Сахарный диабет, доброкачественные опухоли в молочных железах, ожирение, проблемы со щитовидкой, нередко отмечающиеся у дам после 45, являются благоприятными для развития недуга обстоятельствами.

Этот тип аденомиоза отличается тем, что его основу составляет железистая ткань, но разрастание дополняется образованием в нем кист и узелков. Последние могут обнаружиться в том числе на яичниках. Клетки слизистой просачиваются в устье желез, забивая их и ставя препятствие оттоку их содержимого. Вырастают полости, наполненные слизью.

Кистозная гиперплазия эндометрия в менопаузе несет угрозу тем, что доброкачественные образования могут переродиться в опухоль. Она формируется немного иначе, чем железистая, хотя перемены существуют в той же ткани. Кисты при данной форме аденомиоза образуются за счет увеличения размеров желез.

Очаговая гиперплазия

Описанные выше формы недомогания представляют собой равномерное проникновение тканей эндометрия в мышечный слой матки. Но бывает, что в ней обнаруживаются патологические участки ограниченного размера. Это и есть очаговая гиперплазия.

Ее составляет преимущественно соединительная ткань, а не железистая. Она может также собираться в полипы, имеющие вид округлых образований на ножке с лоснящейся розовой оболочкой. Они бывают и в единственном, и во множественном числе. Размещаются полипы чаще в верхнем сегменте матки, поблизости от фаллопиевых труб. Их пронизывают кровеносные сосуды, которые иногда повреждаются.

К превращению в раковую опухоль данного вида гиперплазия эндометрия в постменопаузе способна чаще, чем в более раннем периоде.

Атипический аденомиоз

В аномально расширившейся толще эндометрия иногда возникают особого вида клетки, называемые атипическими. Чаще это происходит когда железистая ткань превалирует над соединительной. Эпителий активно делится с формированием сосочков, чрезмерным ветвлением желез, иными патологиями на уровне клеток.

Подобное может обнаруживаться по всей поверхности эндометрия или на отдельных его участках. Последнее особенно опасно из-за высокого риска перехода в злокачественную опухоль.

Жидкость в матке после родов

Данное явление является несложной патологией, а скорее проявлением после родов. Так как выход плода и отторжение плаценты довольно сложная процедура, то в матке может оставаться рана с большой площадью. При ее заживлении отмечается проявление лохиометры.

Больной не стоит беспокоиться, если инволюционные процессы длятся не более 2 суток. За это время матка должна сократиться до нормальных размеров. При этом, когда будут происходить эти колебания, при каждом сокращении выделяются лохии.

Цвет выделений будет зависеть от объема крови в матке. Процесс иногда затягивается на несколько месяцев, но выходящая жидкость должна становиться светлее, по мере ее выхода из влагалища.

Проблемы могут возникнуть, если лохии не выходят наружу из-за того, что на их пути есть препятствие. В его роли может выступить частичка последа, плодная слизистая оболочка или небольшой тромб.

Из-за некорректного течения инволюции, маточные стенки вяло принимают исходный маленький размер. По этим признакам выделения не вытекают снаружи, а набираются внутри матки.