Что покажет узи сердца: стандарты и отклонения в протоколе исследования

Что делать перед манипуляцией и как она ведется?

Особая подготовка к УЗИ сердца не требуется

Важно лишь восстановить дыхание, делая вдохи и выдохи свободно так, чтобы в норму пришел и пульс. Подготовка к УЗИ сердца – это и настрой на позитив, чтобы показатели были в норме

Прежде чем делать УЗИ-диагностику сердца, стоит исключить любые физические нагрузки на организм: самые незначительные процедуры и даже простой бег. Своеобразная подготовка к УЗИ сердца предполагает и употребление препаратов успокоительного типа. Перед процедурой обследования стоит исключить употребление шоколада, чая и кофе, препаратов, которые стимулируют сердечную активность.

Подготовиться к УЗИ сердца поможет и лечащий доктор. Он объяснит, что такое УЗИ сердца и для чего оно делается. Перед тем как делают УЗИ сердца, пациента просят снять одежду. Человек обследуется в положении лежа на спине, периодически переворачиваясь на правый бок.

Для считывания необходимых данных доктор применяет самое современное оборудование, которое позволяет точно видеть все, что происходит в моторе и сосудах. УЗИ проводится с помощью современного аппарата диагностики.

Как делают УЗИ сердца? Доктор ставит в область груди особые датчики, позволяющие в процессе проведения процедуры оценить состояние сосудов, желудочков, клапанов, предсердий. Оценивают и качество сокращений мышечной системы сердца, способность правильного кровотока, работу в целом предсердий и сосудов.

Как делают УЗИ сердца? Вся процедура делается не более 20 минут. При этом обследование мотора длится еще меньше по времени, чем подготовка к УЗИ сердца. Ведь при этом стоит отказаться от курения, не пить спиртного и кофе, а также крепкого чая.

Отвечая на вопрос о том, что такое УЗИ сердца, любой кардиолог скажет, что эта процедура предполагает проведение недолгой манипуляции и сохранение навеки данных, которые стали результатами обследования. Они остаются в электронной базе и могут быть восстановлены в любой момент времени.

Как делают УЗИ сердца? Довольно быстро и безболезненно. При этом доктор попросит в качестве подготовки выполнить еще одно требование – не переедать. Переедание способствует увеличению нагрузки на наш организм. В ином случае есть вероятность, что данные во время проведения процедуры значительно исказятся, что нежелательно.

Подготовка к УЗИ сердца – это и правильное питание. Но если все делается за пару дней до проведения процедуры, не стоит думать, что состояние сосудов можно будет оценить верно. Скорее всего, прибор не покажет нормальных значений. Поэтому диету перед тем, как проводить ультразвуковое обследование, стоит соблюдать в течение длительного времени. Как минимум полгода.

Если у больного повышенный уровень пульса и артериального давления, кардиолог обязательно должен проверить сердечный ритм, артериальное давление, количество сердцебиений

Это и так делается постоянно, в случае, когда человек – пациент кардиолога, но особенно важно перед проведением процедуры

Некоторые доктора перед эхокардиографией рекомендуют отказаться от приема пищи за 3-4 часа до процедуры, чтобы правильно оценить состояние сердца. В период проведения диагностики не стоит опасаться воздействия на организм специализированного геля, который применяется в процессе проведения ультразвуковогообследования. Гель – всего лишь проводник, который позволяет доктору правильно оценить состояние сосудов, желудочков, клапанов и получить иные данные. Гелем смазывается грудная клетка слева. После проведения ультразвукового обследования достаточно принять ванну или душ.

Показания к обследованию

Существует ряд показаний к узи сердца плода, на которых ориентируются врачи и направляют на процедуру. На раннем сроке беременности на эхокардиографию могут направить только при наличии показаний со стороны матери. Факторы со стороны плода определяет специалист, который проводит ультразвуковую диагностику в любой из триместров беременности.

К факторам, требующим в дальнейшем проведения эхокардиографии плода со стороны матери относят:

• врождённый порок сердца у родителя ребёнка;
• предыдущая беременность с врождённым пороком сердца или атривоентрикулярным блоком;
• общие заболевания матери: диабет Тип 1, Тип 2, фенилкетонурия; употребление медикаментозных препаратов до момента зачатия ребёнка и после: противоэпилептические препараты, литиум, антидепрессанты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
• употребление матерью неспецифических противовоспалительных медикаментов в период беременности 25-30 недель;
• Выявление у беременной инфекционных и вирусных заболеваний (токсоплазмоз, цитомегаловирус, парвовирус В19;
• аутоиммунные заболевания, поражающие сразу несколько органов;
• заболевания щитовидной железы;
• повышенное артериальное давление;
• употребление матерью во время беременности алкогольных напитков, наркотических средств, таких как: кокаин и марихуана;
• беременность методом эксктракорпорального оплодотворения.

К факторам, требующим в дальнейшем проведения эхокардиографии, со стороны плода относят:

• нарушения сердечного ритма с подозрением на врождённый порок сердца;
• нарушения толщины воротникового пространства;
• брадикардия (менее 100 ударов в минуту) и тахикардия (более 180 ударов в минуту)
• факторы плода, вызывающие сердечную несостоятельность, такие как: недостаточность трёхстворчатого клапана, аномальный кровоток в венозном протоке, синдром фето-фетальной трансфузии, монозиготные близнецы, аномальное развитие венозной системы, дефицит железа у плода, врождённое соустье между артерией и веной, единственная артерия пуповины.
• Наследственные заболевания с нарушением структуры хромосом.(Синдром Дауна, Патау, Едварда, Ди Георга, Тернера)
• Генетические заболевания с сопутствующей кардиомиопатией.
• На каком сроке беременности можно делать узи сердца?

Первая эхокардиография проводится на втором триместре беременности. Специалист оценивает структуру строения сердца и делает маркеры на врождённый порок. Начиная с 11 недели можно делать узи сердца ребенка в утробе. Учитывая тот факт, что этот жизненно важный орган на данном сроке размером с рисовую крупинку, специалист при помощи высокотехнологических кардио программ может обнаружить такие пороки сердца как:

• дефект левых отделов сердца;
• атрезия трёхстворчатого клапана;
• гипоплазия клапана, ствола и левой ветви лёгочной артерии;
• порок атриовентрикулярного канала.

Это самые сложные и в основном неоперабельные пороки сердца плода. На ранних сроках беременности невозможно выявить нарушения магистральных сосудов из-за слабой видимости их.

https://youtube.com/watch?v=71u-_HiUKNE

В случае если был выявлен порок центрального органа кровообращения в ранний период, то последующие обследования обязательны на 16 и 19 неделе вынашивания плода.
Наиболее подходящим временем для эхокардиографического обследования считается период с 18 по 22 неделю беременности. Если делать узи в этот период, то результат получается наиболее продуктивным. Поскольку до этого сердце слишком маленьких размеров, а после – мало околоплодных вод. Большинство врождённых пороков определяют с помощью эхокардиографии. Но существуют немалая доля ВПС, которые невозможно выявить в пренатальный период. К ним относятся такие пороки: Ботталов проток, вторичная аномалия межпредсердной перегородки, сегментарное сужение просвета аорты (взрослый тип), слабовыраженные дефекты клапанов.

Виды УЗИ сердца

• Трансторакальная эхокардиография – датчики устанавливаются на различные точки на грудной клетке или в ямке между ключицами в области перехода груди в шею (яремной ямке). УЗИ сердца в подавляющем большинстве случаев производится именно таким трансторакальным доступом, так как он позволяет получить достаточное количество информации, и в то же время не требует проведения сложных манипуляций по введению медицинской аппаратуры в полости тела. Так, УЗИ сердца трансторакальным доступом обязательно проводится в В-режиме, М-режиме и допплер-режиме. В настоящее время, когда врач назначает просто УЗИ сердца, подразумевается именно такое трансторакальное исследование, а все другие виды эхокардиографии проводятся исключительно по необходимости, после получения результатов трансторакального УЗИ и по специальному направлению.
• Контрастная эхокардиография – УЗИ сердца снимается трансторакальным доступом, но предварительно в полости или сосуды сердца вводится контрастное вещество. Такой метод позволяет более точно оценивать состояние сердца и выявлять заболевания, которые не получается увидеть с помощью просто трансторакального УЗИ. Данный метод используется реже простой трансторакальной эхокардиографии, так как требует введения контрастного вещества и соответствующего оборудования. Контрастная эхокардиография назначается прицельно и специально, поэтому в направлении на исследование указывается, что речь идет не о простом УЗИ сердца, а с использованием контрастного вещества. Более того, контрастная эхокардиография назначается после прохождения обычного трансторакального УЗИ сердца и ряда других обследований в случаях, когда их данных недостаточно для точной постановки диагноза.
• Чреспищеводная эхокардиография – датчики для снятия УЗИ вводятся в пищевод, и исследование проводится не через грудную клетку, а через пищевод. Подобный способ проведения УЗИ сердца применяется относительно редко и только в условиях стационара, так как требует специального оборудования и определенной квалификации врачей. Однако чреспищеводная эхокардиография позволяет получать очень точную информацию о состоянии и функционировании сердца, поэтому такой вариант исследования назначается и применяется, когда нужно тщательно исследовать орган и установить наличие и характер малозаметных патологических изменений. На практике чреспищеводная эхокардиография назначается прицельно в индивидуальном порядке после прохождения целого ряда обследований, в том числе обычного трансторакального УЗИ сердца при условии, что их результаты не позволяют точно поставить диагноз, и нужны дополнительные данные.

• Эхо-КГ в покое – УЗИ сердца проводится, когда пациент находится в состоянии покоя (лежит, сидит, одним словом, не испытывает физической нагрузки).
• Стресс Эхо-КГ – также называется стрессовая эхокардиография, при которой УЗИ сердца проводится, когда пациент подвергается физической нагрузке (на беговой дорожке или велотренажере) или у него вызывается учащение сердцебиения чреспищеводной электростимуляцией или приемом лекарственных средств. Стресс-Эхо-КГ проводится и назначается для диагностики сомнительных случаев ишемической болезни сердца, когда результаты УЗИ сердца в покое оказались неточными.

Что конкретно распознает УЗИ?

Тот, кто делает ультразвуковое обследование, может точно знать, что доктор проведет оценки состояния желудочков, предсердий. Таким методом он установит причины сердечных шумов, поможет определить данные, характеризующие работу клапанов и состояние всех имеющихся сосудов. Кроме этого, в ходе эхокардиографии можно установить:

• Причины и показатели сердечной недостаточности;
• Наличие пороков;
• Имеющуюся опухоль сердечной мышцы;
• Результаты приведённой ранее операции;
• Показатели функций сердца;
• Диагностировать артериальную гипертензию;
• Снять и изучить важнейшие данные деятельности сердца.

В ходе процедуры доктор определит основные параметры работы сердечной системы и функционирования сосудов. УЗИ сердца поможет диагностировать даже увеличение размеров печени.

Процедура делается, когда пациента мучают боли в области груди, солнечном сплетении, пищеварительном тракте, имеются нарушения со стороны нервной системы. Либо невозможно поставить точный диагноз, но при этом сердечные заболевания нужно исключить. Эхокардиография способна помочь и в этом случае.

Что такое эхокардиография сердца

Ультразвуковое сканирование сердца, или ЭхоКГ, — это вид инструментального исследования, в ходе которого на экран специального аппарата в разных плоскостях выводятся все отделы сердца и магистральных сосудов. Эхокардиография показывает, правильно ли сформирован орган, подтверждает или исключает аномалии развития сердечнососудистой системы, оценивает состояние функции миокарда и клапанного аппарата.

Виды исследования

В большинстве случаев ЭхоКГ выполняется через переднюю стенку грудной клетки, поэтому данный доступ называется трансторакальным. Различают несколько видов исследования:

1. Одномерная эхокардиография (М-режим). В данном случае сканирование проводится только вдоль одной оси, а вместо изображения сердца на экран аппарата выводится эхокардиограмма – послойное строение камер органа в виде графика. В М-режиме врач может получить сведения о размерах желудочков и предсердий, толщине миокарда и клапанов. В настоящее время такой вид исследования не используется изолировано, а только в комплексе с остальными.
2. Двумерная эхокардиография (В-режим) предоставляет серошкальное изображение органа благодаря сканированию сразу в двух плоскостях в режиме реального времени. В ходе этой процедуры четко визуализируется работа сердца: сокращение и расслабление миокарда, размыкание и смыкание створок клапанов, сокращение сосудов. В-режим позволяет оценить размеры органа, толщину его стенок, подвижность и строение клапанов.
3. Допплероэхокардиография – вид исследования, который проводится одновременно с двумерным сканированием. Его отличительная особенность заключается в том, что благодаря режиму Допплера нормальный и патологический кровоток в полости сердца окрашивается в различные оттенки (от зеленого до ярко красного). Основная польза метода – выявление аномальных отверстий в стенках миокарда и между сосудами, регистрация патологической регургитации крови через просвет клапанов сердца.
4. Контрастная ЭхоКГ. Такое УЗИ сердца назначается ребенку крайне редко, по причине того, что в системный кровоток вводится специальный контраст. С его помощью все полостные структуры органа окрашиваются, а само сканирование проводится по стандартному алгоритму.
5. Стресс-ЭхоКГ означает, что ультразвуковое сканирование сердца выполняется не в покое, а во время физической нагрузки. Методика позволяет обнаружить скрытую патологию на ранних ее стадиях.
6. Чреспищеводная эхокардиография. Такой вид исследования проводится не через грудную стенку, а с помощью специального датчика, который вводится через горло в просвет пищевода. Методика выполняется только в специализированных отделениях при наличии соответствующего специалиста, только по строгим показаниям (подозрение на наличие тромбов, аневризм, контроль над прооперированным сердцем и т.д.).

У маленьких детей и подростков чаще всего используют трансторакальное двумерное сканирование с применением допплеровского режима.

Расшифровка УЗИ (эхокардиографии) сердца и нормы

После проведения исследования, полученные данные необходимо анализировать. Наиболее точный и верный анализ может сделать только врач кардиолог. Врач, который проводит УЗИ ЭхоКГ сердца, не может сказать пациенту его точный диагноз. Поставить окончательный диагноз можно только на основании совокупности клинических проявлений. Таких как лабораторные анализы и инструментальные исследования, чем и является эхокардиография.

Но, даже не будучи врачом, можно оценить некоторые результаты ЭхоКГ, хоть и не в полной мере, в которой это может сделать врач. Прежде всего, необходимо знать нормальную эхокардиографию сердца. Расшифровать УЗИ сердца в соответствии с нормами можно по параметрам левого и правого желудочка, а также межжелудочковой перегородки. Параметры для мужчин и женщин отличаются, поэтому и это необходимо учитывать.

Дальше будет представлена расшифровка УЗИ сердца в соответствие с нормами:

Значения правого желудочка несколько отличаются:

• толщина стенки – примерно 5 мм,
• величина желудочка в покое от 0,75 до 1,1 см,
• индекс размера 0,74-1,1 см.

Расшифровка параметров УЗИ сердца отличная от нормы, может указывать на различные заболевания:

• Изменения параметра массы и толщины стенки указывают на наличие гипертрофии.
• Снижение фракции выброса означает наличие сердечной недостаточности.

По результатам проведенного УЗИ сердца можно определить перенесенный инфаркт миокарда и избежать осложнений. Выявляются и такие заболевания как стеноз клапанов или наличие ревматизма. Выявление и лечение данных заболеваний поможет избежать дальнейших более тяжелых осложнений.

Как решить, где сделать УЗИ сердца

На вопрос, где сделать УЗИ сердца, есть один простой ответ. Клиника «ВИДИМЕД» оснащена новейшим оборудованием, отвечающим всем требованиям и стандартам 21 века. Поэтому если вы еще задаетесь вопросом, где сделать сердечное узи, приходите в нашу клинику, в которой работают специалисты высшего класса.

В некоторых случаях, если в работе сердечнососудистой системы обнаружены проблемы, врач может назначить УЗИ сосудов головы и шеи. По результатам такого исследования врач оценивает состояние стенок артерий, присутствие бляшек или тромбов. Более того, метод помогает своевременно выявить опасные для жизни заболевания мозга: пороки развития, соустья, аневризмы.

Случаются ситуации (их бывает целый ряд), когда люди нуждаются в услуге «УЗИ на дому Москва». Клиника «ВИДИМЕД» предоставляет такую возможность. При этом качество диагностики в домашних условиях не уступает тому, которое гарантировано в самой клинике. Нужно помнить, что есть некоторые процедуры, требующие подготовки. Поэтому следует заранее проконсультироваться с врачом.

В ряде случаев УЗИ-диагностика выступает как самый надежный и необходимый метод установления диагноза. Этот метод дает врачам вовремя распознать заболевание на ранних стадиях развития, установить диагноз при неясной клинической картине, вовремя назначить лечение и контролировать ход лечения и его результаты.

Клиника ВИДИМЕД предлагает ультразвуковую диагностику экспертного уровня:

• УЗИ беременным
• УЗИ брюшной полости
• УЗИ малого таза
• УЗИ маточных труб
• УЗИ молочных желез
• УЗИ органов мошонки
• УЗИ печени
• УЗИ почек
• УЗИ предстательной железы
• УЗИ сосудов
• УЗИ с допплером
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ на дом

а также другие виды УЗ-диагностики.

Опыт наших врачей УЗ-диагностики дополняется высоким классом используемого оборудования фирмы Mindrey — признанного золотым стандартом ультразвуковых и допплеровских исследований.