Как делают узи органов репродуктивной сферы у девочек

УЗИ яичников

Особенностями этих двух методов являются:

• При трансабдоминальном доступе желательно, чтобы мочевой пузырь в момент исследования был заполнен. Это облегчит прохождение звуковых волн через ткани и сделает исследование более точным. Рекомендуемая частота волн составляет 3,5 – 3,75 МГц.
• Трансвагинальное исследование не требует заполнения мочевого пузыря. Датчик подводится ближе к яичникам, чем при трансабдоминальном доступе. Рекомендуемая частота волн – от 5 до 10 МГц. Данный вариант процедуры является более надежным и информативным. Он требует более высокой квалификации врача, который проводит исследование. Дело в том, что многие анатомические структуры оказываются «перевернутыми» на получаемом изображении. Из-за этого у неопытного специалиста могут возникнуть некоторые трудности.

Основные параметры при обследовании яичников

Параметр	Нормальный показатель	Особые указания
Объем органа	5,5 – 10 см3	Объем вычисляется после измерения трех величин органа. Показатели перемножаются, и полученное значение делится пополам.
Размер фолликулов	0,4 – 0,6 см	Визуализируется несколько фолликулов в самом начале менструального цикла. Нет значительной разницы в размерах.
Граафов (доминантный) фолликул	1 – 2 см	Фолликул начинает расти после 10 дня цикла. Средняя скорость роста – 0,1 – 0,2 см в день. Остальные фолликулы несколько уменьшаются в размерах.
Средняя длина яичника	3 — 4 см	Эти параметры могут меняться в зависимости от фазы цикла (увеличение объема на фоне роста доминантного фолликула) или при наличии физиологических кист.
Средняя ширина яичника	2 – 2,5 см
Средняя толщина яичника	1 – 1,5 см
Физиологическая киста яичника	Диаметр до 5 см	Со временем может менять свои размеры и полностью исчезать.

 
Причинами плохой визуализации яичников могут быть:

• недостаточное наполнение мочевого пузыря (оптимальное наполнение – когда на картинке край мочевого пузыря перекрывает дно матки);
• аномальное положение яичников (недостаточное их опущение в брюшную полость, расположение позади матки или в паховом канале);
• патологическое недоразвитие яичников (синдром Тернера, некоторые заболевания гипофиза);
• чрезмерное скопление газа или содержимого в петлях кишечника;
• наличие рубцов после перенесенных операций в области малого таза.

Наиболее часто у женщин с бесплодием можно выявить на УЗИ следующие нарушения:

• Патологические кисты яичников. Если киста яичника на УЗИ достигает больше 5 см в диаметре, можно говорить о патологии. Кроме того, в полость Граафова пузырька может произойти кровоизлияние. Тогда его содержимое становится более эхогенным. Образуется киста.
• Текалютеиновая киста. Такие образования достигают 8 – 10 см в диаметре и чаще всего обусловлены одновременными патологическими процессами в других органах (при хориокарциноме, пузырном заносе и т. п.). Эти кисты могут быть двусторонними. На УЗИ в их полости часто обнаруживается несколько камер.
• Опухоль яичника. Как правило, с помощью УЗИ нельзя точно установить природу опухоли или даже сказать, является она доброкачественной или злокачественной.
• Перекрут яичника. На УЗИ обычно обнаруживают увеличенный яичник (до 5 – 7 см), в брюшной полости может обнаруживаться свободная жидкость из-за воспалительного процесса.
• Оофорит. При остром воспалении яичник значительно увеличен в размерах, его контуры хорошо видны, но эхогенность понижена. При образовании участков некроза и гноя видны точечные образования с повышенной эхогенностью. При хроническом оофорите структура органа может быть неоднородной. Размеры при этом обычно в пределах нормы.
• Апоплексия яичника. На эхограмме четко видно место разрыва. Там контур увеличенного в размерах яичника резко прерывается. Точный диагноз только с помощью УЗИ подтвердить сложно.
• Эндометриоз яичника. Контур органа нечеткий, эхогенность различна в разных участках. Обнаруживаются множественные мелкие кисты, которые меняют форму органа, поверхность может быть бугристой. В этом случае эндометриоз трудно отличить от поликистоза яичников.
• Поликистоз яичника. Процесс обычно является двусторонним. Органы увеличиваются в 3 – 5 раз по сравнению с нормой. Контур яичника легко различить. Внутри обнаруживаются множественные образования диаметром 1,5 – 2 см.

Сделать УЗИ ребенку до года в нашем центре

Оборудование в нашем центре «Колыбель Здоровья» для УЗИ постоянно усовершенствуется, это позволяет сделать данный метод очень информативным и совершенно безопасным для маленького пациента. В нашем центре есть вся необходимая техника для проведения УЗИ самых различных органов. Поддержание здоровья ребенка на должном уровне — это главная цель любых родителей.

Если у вашего ребенка имеются показания для проведения процедуры ультразвукового исследования — обратитесь в наш центр «Колыбель Здоровья» и опытные специалисты помогут Вам. Мы имеем большой штат высококвалифицированных работников, которые в совершенстве владеют техникой выполнения процедуры УЗИ. После получения заключения наши врачи составят комплексный план лечения имеющихся заболеваний и дадут рекомендации по изменению образа жизни малыша.

В нашем центре легко и быстро можно пройти процедуру УЗИ ребенка до года, у нас вы получите качественную ультразвуковую диагностику и консультацию с опытным детским врачом (педиатром). Статистика нашей клиники говорит о том, что ультразвуковое исследование разных органов снизило показатели заболеваний организма ребенка. Это связано с тем, что УЗИ ребенка до года — это безопасный и очень информативный метод исследования, который позволяет точно определить имеющиеся патологии и установить их локализацию.

Врачи ультразвуковой диагностики нашего центра

Казанцева Марина Анатольевна

Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук. Доцент.

Окончила Кемеровский государственный медицинский институт по специальности «педиатрия». Имеет действующие сертификаты по ультразвуковой диагностике и функциональной диагностике.

Имея огромный опыт и высочайшую квалификацию, не перестает совершенствовать свои профессиональные знания.

Мензелинцева Светлана Константиновна

Врач ультразвуковой диагностики. Общий стаж работы 24 года

Окончила Карагандинский государственный медицинский институт в 1992 г. по специальности «педиатрия».

Является высококвалифицированным специалистом, внимательна, быстро находит подход к детям, пользуется огромным уважением среди коллег.

Стоимость УЗИ в нашем центре

Код услуги	Наименование услуги	Цена, руб
13001	УЗИ одна зона	1 000
13002	УЗИ тазобедренных суставов	1 300
13003	УЗИ почек, мочевой пузырь	1 500
13004	УЗИ органов брюшной полости	2 200
Просмотреть все цены
13005	Нейросонография	1 500
13006	Нейросонография с доплерографией	1 700
13007	УЗИ сердца	2 500
13008	УЗИ органов малого таза	1 200
13009	УЗИ мошонки	1 100
13010	УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи	2 000
13011	УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря	2 000
13012	УЗИ брюшной полости+функциональная проба	3 200
13013	УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой	1 500
13014	УЗИ лимфатических узлов одной группы	1 000
13015	УЗИ слюнных желез	1 000
13016	УЗИ вилочковой железы (тимуса)	1 000
13017	УЗИ слюнных желез с регионарными лимфоузлами (одна группа)	1 500
13018	УЗИ щитовидной железы	1 000
13019	УЗИ комплекс (т/б суставы, нсг+доплер., б/п, моч.пузырь и почки)	6 000
13020	УЗИ комплекс (1 мес.) (т/б суставы, нсг+доплер.)	3 000
13021	УЗИ комплекс (3 мес.) (б/п, моч. пузырь и почки)	3 000

Регуляция репродуктивной функции у мужчин

ФСГ у мужчин необходим для нормального формирования, развития и функции семенных канальцев. ФСГ активно влияет на сперматогенез. ЛГ стимулирует выработку яичками андрогенов — мужских половых гормонов. Пролактин у мужчин потенцирует действие ФСГ и ЛГ, влияет на обменные процессы в яичках.

Важнейшим из андрогенов является гормон тестостерон. Без этого гормона невозможен нормальный сперматогенез. Кроме этого, тестостерон отвечает за нормальное формирование мужских половых органов, появление вторичных мужских признаков (оволосение, характерное мужское телосложение), а также влияет на половое поведение.

Секреция тестостерона осуществляется по принципу прямой и обратной связи: гипоталамус стимулирует выработку гонадотропинов гипофизом, под влиянием гонадотропинов повышается секреция тестостерона яичками — это пример прямой положительной связи. При достижении верхнего предела концентрации тестостерона в крови начинает действовать так называемая отрицательная обратная связь, т.е. тестостерон начинает тормозить секреторную активность гипоталамуса и гипофиза. Когда же концентрация тестостерона в крови опускается к нижнему пределу, гипоталамус через гипофиз снова стимулирует выработку тестостерона. Благодаря таким связям гипоталамус контролирует и регулирует все процессы, происходящие в половой сфере.

Разновидности заболеваний репродуктивной системы

У каждого вида заболеваний репродуктивной системы женщины есть своя первопричина. Источником патологии может стать инфекция, передающаяся от человека к человеку во время полового контакта; воспалительные процессы в области малого таза; различные виды опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных; сбой в работе эндокринной системы, т.е. гормональный дисбаланс.

Среди гормонозависимых заболеваний у женщин наиболее часто встречаются:

Дисфункции яичников — обобщенное название для целого ряда патологических изменений в яичниках, вызванных нарушениями их гормональной функции, эндокринными расстройствами и воспалительными процессами.

Миома матки — доброкачественное новообразование в мышечных слоях матки. Развивается она в стенках самой матки или ее шейке, и по размерам бывает от пары миллиметров до нескольких сантиметров.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональное женское заболевание. Для него характерно увеличение яичников в размерах и наличие на них многочисленных маленьких пузырьков с жидкостью, которые называются кистами.

Аденомиоз — внутреннее слизистое покрытие матки (эндометрий) прорастает в мышечные ткани, что становится причиной длительных, болезненных менструаций, маточных кровотечений, коричневатых выделений между месячными, болезненных ощущений во время секса.

Эндометриоз — прорастание клеток эндометрия внутрь мышечной ткани матки и за ее пределы. Поражаются органы малого таза (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь), брюшная полость и даже грудная клетка.

Из воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы наиболее распространенные:

Воспалительные процессы в придатках (сальпингоофорит, аднексит) — развивается вследствии поражения придатков и яичников различного рода инфекциями.

Эрозия шейки матки — язвенные поражения слизистой шейки матки, возникающее из-за травм, половых инфекций, гормональных сбоев.

Кольпит или вагинит — воспаление слизистого покрытия влагалища, имеющее инфекционную и неинфекционную природу.

Бартолинит — гнойно-воспалительное поражение бартолиновых желез. Чаще всего возникает вследствие заражения патогенными микробами, передающимися половым путем.

Эндометрит — воспалительный процесс в матке, которому подвергается ее внутренний слой — эндометрий.

Также к воспалительным заболеваниям относятся и цистит, цервицит, оофорит, пельвиоперитонит и пр.

Инфекционными заболеваниями женской репродуктивной системы считаются: трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, гарднереллез, гонорея, цитомегаловирус и др.

Что такое бесплодие

Бесплодие – это нарушение репродуктивной функции организма, проявляющееся невозможностью воспроизведения потомства.

Женское бесплодие – отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни со здоровым партнером без использования средств контрацепции.

Различают абсолютное бесплодие, обусловленное неизлечимыми изменениями в половом аппарате (врожденные дефекты развития, удаление матки, яичников, травмы) и относительное, причины которого могут быть устранены.

Бесплодие является первичным, если не было ни однойбеременности, и вторичным, если у женщины была хотя бы одна беременность, независимо от ее исхода: роды, выкидыши.

Женская репродуктивная система устроена очень сложно, подчиняется строгим циклическим изменениям, находясь под нейрогуморальным влиянием многих эндокринных органов: гипофиза, гипоталамуса, половых желез, надпочечников, щитовидной железы.

Причины женского бесплодия многообразны, часто наблюдается их сочетание.

Особенности проведения процедуры и виды

Ультразвуковое исследование органов малого таза способно
осуществляться 2-мя способами, на основании чего различают трансабдоминальное и
трансвагинальное УЗИ. В обоих случаях процедура проводится с единой целью –
изучить состояние органов малого таза и обнаружить возможные патологические
изменения. Единственное различие между методами заключается в виде
используемого доступа. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а
также показания к проведению, так как они обладают разной информативностью в
различных случаях.

Трансабдоминальное УЗИ дает возможность получить обзорную
картину и составить общее представление о состоянии органов малого таза, в то время
как трансвагинальное помогает увидеть мелкие детали и особенности, что уточняет
диагноз и позволяет подобрать более эффективную терапию. Поэтому трансвагинальное
и трансабдоминальное УЗИ часто проводятся в комплексе, так как оба метода
дополняют друг друга и их сочетание позволяет составить полную картину о состоянии
репродуктивных органов.

Проведение УЗИ органов малого таза, независимо от его вида, не
доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта, поэтому переносится легко.
Только при обследовании беременных женщин на поздних сроках беременности могут
возникать неприятные ощущения разной степени интенсивности из-за давления
увеличенной матки на другие органы или нервные сплетения.

Продолжительность исследования составляет около 10—20 минут.
В единичных случаях оно может потребовать больше времени для полноценной оценки
всех имеющихся нарушений.

Трансвагинальное УЗИ

Для проведения исследования женщине необходимо оголить
нижнюю половину тела и лечь на кушетку на спину. Затем врач попросит ее развести
ноги и согнуть их в коленях. При выполнении трансвагинального ультразвукового
исследования используется специальный датчик аппарата, имеющий тонкую,
продолговатую форму и излучающий волны с частотой 4—10 МГц. Он смазывается
проводящим гелем и вводиться во влагалище, после чего врач, совершая
незначительные перемещения датчика внутри, проводит обследование органов малого
таза.

Отличительной чертой трансвагинального УЗИ является
возможность визуализировать только органы, находящиеся на расстоянии 10 см от
датчика. При этом получаемое изображение отличается высокой точностью и
детализацией, что позволяет заметить малейшие отклонения от нормы. Поэтому оно
чаще используется для диагностики различных заболеваний матки и придатков,
оценки их выраженности и распространенности. Также его используют для того,
чтобы максимально полно рассмотреть растущие фолликулы, желтое тело или
строение шейки матки.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ проводится как и ультразвуковое
обследование большинства других органов: женщина ложится на спину, на кожу наносится
проводящий гель и прислоняется к передней брюшной стенке над лобком датчик,
врач перемещает его по поверхности живота с небольшим нажимом, изучая состояние
матки и придатков.

Датчик, предназначенный для проведения трансабдоминального
УЗИ органов малого таза, создает ультразвуковые волны с частотой 3—6 МГц. Этого
достаточно для визуализации на мониторе аппарата органов, находящихся на
расстоянии 20 см от датчика. Поэтому этот вид исследование выбирают для обнаружения
миомы матки или кист яичников, новообразований различной природы и общей оценки
положения и строения органов малого таза.

Виды

Существует несколько видов ультразвукового исследования по гинекологии. Какая именно будет назначена процедура, решает лечащий врач. От правильности проведения исследования зависит то, насколько точными будут результаты УЗИ. Ультразвуковое исследование могут проводить следующими способами:

• трансвагинально;
• трансабдоминально;
• трансректально.

Первый тип УЗИ органов малого таза осуществляется через влагалище. Такой метод очень часто применяется в гинекологии, потому что является самым точным. При помощи влагалищного датчика можно подобраться максимально близко к яичникам и матке и хорошо их рассмотреть. Кроме того, влагалищная стенка, в отличие от брюшной, намного тоньше. Соответственно, изображение при трансвагинальном УЗИ четче.

Трансабдоминальное УЗИ — это классический метод исследование, при котором УЗИ датчик прикладывается к животу. Недостаток такого метода в том, что исследовать можно только органы, находящиеся вблизи к брюшной стенке. Из-за невысокой информативности трансабдоминальное УЗИ часто дополняют МРТ, лапароскопией и другими гинекологическими процедурами.

Трансректальное УЗИ подразумевает введение датчика в анальное отверстие. Такой метод в гинекологии применяется достаточно редко, только у девственниц и при острой необходимости. Чаще врачи все же выбирают трансабдоминальное УЗИ.

Также УЗИ малого таза может проводиться в нескольких режимах:

• в двухмерном;
• трехмерном;
• четырехмерном.

Рассмотрим подробнее эти виды УЗИ.

2D

Самым распространенным в гинекологии является двухмерное УЗИ. При таком методе обследования появляется изображение в одной плоскости. При помощи 2Д УЗИ можно оценить размеры и форму матки, шейки матки, яичников, оценить состояние оболочки органов.

Патологии мочевого пузыря на двухмерном исследовании можно оценить только в том случае, если орган достаточно сильно наполнен. Также такой метод сонографии позволяет увидеть опухоли, кисты, лишнюю жидкость в брюшной полости. Метод является базовым и применяется повсеместно.

3D

Трехмерное УЗИ является более информативным, чем двухмерное, так как оно позволяет получить четкое изображение в нескольких плоскостях. Врач может увидеть орган «в разрезе», изучив каждый его слой.

Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет получить следующие данные:

• пол ребенка и наличие генетических аномалий при беременности;
• врожденные патологии матки;
• опухоли;
• кисты;
• степень эндометриоза;
• спайки;
• полипы;
• местонахождение внутриматочной спирали.

Очень часто этот метод используют при беременности, так как он позволяет подробно рассмотреть малыша со всех сторон, а также получить объемные фото и видео с изображением ребенка.

4D

Четырехмерное УЗИ такое же объемное, как и трехмерное, но еще и со звуковым сопровождением в реальном времени. Такой метод применяют при беременности, он позволяет оценить изменение сердцебиения плода.

4Д УЗИ позволяет оценить кровоток в области малого таза, обнаружить варикозное расширение вен. Также при помощи этого метода диагностируют воспаления, опухоли и многие другие гинекологические нарушения.

В большинстве случаев такой метод УЗИ органов малого таза у женщин позволяет получить цветное изображение. Но при проведении процедуры может понадобиться совмещение трансабдоминального и трансвагинального исследования.

Какое лучше делать УЗИ малого таза, решает лечащий врач. Если есть возможность подтвердить патологию трансабдоминально, то будет назначен такой вид исследования. Но не стоит отказываться от трансвагинального или трансректального УЗИ. Врачи назначают такой метод не для того, чтобы помучить своих пациентов, а для получения максимально точных результатов. Нужно помнить, что от УЗИ будет зависеть эффективность дальнейшего лечения.

Лечение в нашей клинике

После тщательной диагностики и оценки результатов анализов лечащий врач назначает пациентке лекарственную терапию. Лечение практически всех заболевания репродуктивной системы в своей основе имеют медикаментозную терапию, и только в самых тяжелых случаях или острых формах, требующих незамедлительного хирургического вмешательства, делается операция.

Лекарственная терапия при заболеваниях репродуктивной системы у женщин включает в себя назначение различных фармацевтических препаратов. Они могут быть в виде таблеток, капсул, мазей, гелей или инъекций. Какие именно препараты будут назначены — решает врач, исходя из характера и сложности заболевания.

В случае инфекции мочевыводящих путей или воспалительного процесса обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): диклофенак, ибупрофен, индометацин. Эти препараты могут также выступить в роли обезболивающих и жаропонижающих средств.

Если у женщины выявлены инфекционные заболевания половых путей, то обычно назначают антибиотики, противовирусные, противогрибковые и антисептические препараты. Это могут быть: цефалексин, цефазолин, нистатин, клотримазол. метронидазол и др. При инфекционных заболеваниях репродуктивной системы также назначает курс иммуномодуляторов для укрепления иммунной системы, чтобы усилить ее сопротивление патогенным микробам.

Лекарственная терапия при лечении гормонозависимых гинекологических заболеваний включает в себя назначение гормональных препаратов. Эти препараты содержат в себе синтетические гормоны, и являются прекрасным средством как для лечения различных патологий, так и для снятия воспалительных процессов или же для предупреждения нежелательной беременности. Обычно назначают: норколут, утрожестан, дивин, климен и пр. Но у гормональных препаратов есть ряд побочных эффектов и противопоказаний, так что определять, какое именно лекарство выписать, должен только врач.

Как дополнительные меры для усиления эффекта от лекарственной терапии часто назначается физиотерапия и некоторые виды аппаратного лечения. Так при эрозии шейки матки женщине могут сделать лазерную, радиоволновую или же химическую деструкцию. А в случае неэффективности медикаментозного лечения применяется хирургическое вмешательство, которое в большинстве своем проводится лапароскопически, т.е. менее инвазивно и травматично, чем полостные операции.

Все эти виды лечения заболеваний женской репродуктивной системы Вы можете получить в клинике “МОСМЕД”. Цель нашей клиники — помочь каждой пациентке с ее проблемой. И этим мы с успехом занимаемся на протяжении многих лет. К Вашим услугам — высококвалифицированные специалисты, светлые, просторные кабинеты, внимательное и доброжелательное отношение, уютная и комфортная обстановка.

Виды женского бесплодия

Различают следующие формы женского бесплодия:

• Первичное бесплодие, когда у женщины не было ни одной беременности. Причинамислужат аномалии развития женских половых органов, нарушения нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы.
• Вторичное, когда хотя бы одна беременность в прошлом была. К факторам, вызывающим вторичное бесплодие, относятся самопроизвольные выкидыши, аборты, спаечный процесс после операций на органах малого таза или на фоне хронического воспаления матки и маточных труб.
• Абсолютное бесплодие, когда женщинане способна забеременеть естественным путем. Это, как правило, происходит при врожденных аномалиях развития половой системы женщины: отсутствие матки, яичников, маточных труб и других структурных элементов репродуктивной системы.
• Относительное бесплодие, когда сохраняется возможность восстановить репродуктивные функции.

С клинической точки зрения наибольшее значение придается классификации женского бесплодия по патогенетическому фактору.

Трубное и перитонеальное бесплодие

Трубное бесплодие возникает при функциональных или органических нарушениях проходимости маточных труб на фоне спаечного процесса в малом тазу или без него.

Изменение функции маточных труб происходит при стрессе, при гормональномдисбалансе, когда принизком уровне эстрогенов наблюдается высокая концентрацияандрогенов.

Перенесенные воспалительные заболевания половых органов (гонорея, хламидиоз, туберкулез), операции на органах малого таза, эндометриоз вызывают органическое поражение маточных труб, что приводит к их непроходимости.

Перитонеальное бесплодие связано со спаечным процессом, развивающимся в области придатков матки после хирургических вмешательств на органах брюшной полости.

Обе эти патологии тесно связаны друг с другом, часто имеют общую этиологию, сходные механизмы развития, поэтому их объединяют под общим термином – трубно-перитонеальное бесплодие.

Эндокринное бесплодие

Основную роль в развитии данного вида бесплодия играет нарушение нормальной работы яичников с расстройством овуляции.

Причинами становятся:

• Гипоталамо-гипофизарная дисфункция, при которой за счет торможения выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, происходит угнетение функции яичников.
• Гиперандрогения возникает в результате усиления синтеза мужских половых гормонов (андрогенов) надпочечниками или яичниками.
• Недостаток лютеиновой фазы менструального цикла – дефицит женских эстрогенов не позволяет эндометрию матки подготовиться к имплантации эмбриона, что приводит к самопроизвольному аборту.
• Синдром истощенных яичников – отсутствие нормальных менструальных циклов уже в возрасте 35–38 лет.

Маточное бесплодие

Эта форма женского бесплодия вызвана врожденными анатомическими аномалиями или приобретеннымизаболеваниями матки.

Причины маточного бесплодия:

• Врожденные аномалии развития: отсутствие матки, удвоение, седловидная форма, ретрофлексия матки (неправильное положение): поворот вокруг оси, загиб матки, смещение органа вверх или в стороны.
• Миомы, фибромиомы – доброкачественные опухоли.
• Эндометриоз.
• Гиперплазия внутреннего слоя матки – эндометрия (полипы).
• Внутриматочные спайки (синехии), рубцовые деформации полости матки, последствия перенесенного туберкулезного эндометрита.
• Инородные тела в полости в маточной полости: внутриматочные спирали, остатки шовного материала после операции.

Одним из вариантов маточного бесплодия является цервикальный фактор, который формируется за счет структурных, биохимических и функциональных преобразований шейки матки. Эти изменения препятствуют передвижению сперматозоидов или даже приводят к их гибели.

Причины:

• Спайки и рубцовые изменения шейки матки, чаще всего внутреннего зева в результате инфекции, абортов, операций.
• Аномалии строения шейки матки.
• Стеноз цервикального канала.
• Кисты и опухоли во внутреннем зеве или цервикальном канале.
• Наличие антиспермальных антител (АСАТ) в цервикальной слизи.

Психогенные факторы бесплодия

Наблюдаются при различных формах нарушений в психоэмоциональной сфере женщины. Постоянные конфликтные ситуации в семье, на работе, неудовлетворенность сексуальной жизнью, синдром «ожидания беременности», чувство неполноценности, депрессивное состояние вызывают нарушения менструального цикла, дискоординацию работы гладкомышечных волокон маточных труб, что ведет к функциональной трубной непроходимости.

Показания и противопоказания к прохождению процедуры

Показаниями к проведению УЗИ матки и придатков яичников являются:

• отсутствие менструаций при подозрении на развитие беременности;
• сбой в менструальном цикле, месячные могут полностью отсутствовать или быть более обильными и болезненными;
• осложнения, которые возникли после родов, выкидыша или замершей беременности;
• подозрение на бесплодие, которое вызвано аномальным строением матки, яичников и их придатков;
• установка сроков беременности, оценка состояния и внутриутробного развития плода;
• периодические боли внизу живота, часто возникают при воспалительном процессе в органах малого таза;
• наличие новообразований в маточной полости различного характера;
• патологические изменения в соседних органах и системах — нарушение дефекации, боль при мочеиспускании.

Женщина ежегодно проходит гинекологическое УЗИ в профилактических целях для выявления скрытых заболеваний. Лучше выявить болезнь на ранних сроках. Так лечение принесет быстрый и эффективный результат.

Как часто можно делать гинекологическое УЗИ

Ультразвуковая гинекологическая диагностика делается в основном по показаниям и для профилактики болезней. В беременность по плану женщина проходит 3 УЗИ-скрининга: в первом, втором и третьем триместре. При болезнях гинеколог сам назначает частоту обследований: так прослеживается состояние репродуктивной системы женщины.

В какой день цикла рекомендуется делать УЗИ

Оптимально делать УЗИ маточной полости и придатков по гинекологии в первой фазе менструального цикла. Рекомендуемые дни — с 5-х по 10-е сутки. Так результат исследования будет максимально точным: внутренний слой матки с придатками в это время очень тонкий.

Можно проходить ультразвуковую диагностику во время месячных, но результат окажется менее достоверным. В это время эндометрий утолщается. Это снижает возможность определения в матке доброкачественных опухолей — полипов, миомы.

Лучше делать УЗИ по рекомендации врача. Иногда гинеколог отправляет женщину на исследование во второй половине менструального цикла. Процедура актуальна, если существуют подозрения на эндометриоидное поражение маточной полости и придатков. Вторая фаза начинается с 16–17-го дня цикла.

Способы проведения УЗИ-диагностики

В акушерстве и гинекологии используются 2 датчика, с помощью которых проводится ультразвуковое сканирование.

Трансабдоминальная эхография

Привычная для любого пациента методика, когда врач медленно водит датчиком по животу и видит на мониторе изображение исследуемых органов. Трансабдоминальный датчик практически всегда применяется для диагностического исследования у беременных женщин.

Трансвагинальная эхография

Менее приятная процедура для женщин, когда ультразвуковой датчик врач вводит во влагалище.

Однако в диагностике гинекологических болезней эта методика наиболее оптимальна, потому что позволяет хорошо рассмотреть женские половые органы, находящиеся глубоко и спрятанные за тазовыми костями.