Развитие ребенка в 2 месяца: навыки и «достижения» двухмесячного малыша

Показания

Нейросонографическое исследование, как уже говорилось, сегодня рекомендуется всем. Родители могут отказаться от диагностики, ведь приказ Минздрава носит рекомендательный характер. Но прежде чем отказываться, стоит хорошо подумать, а не относится ли именно ваш малыш к группе риска по развитию мозговых патологий.

НСГ особенно показано недоношенным детям

Если ребенок родился раньше срока, ему требуется не только однократное обследование, но и УЗИ головного мозга в динамике – очень важно знать, как развивается главный орган центральной нервной системы крохи. Также проведение ультразвукового сканирования головы рекомендовано детям, появившимся на свет благодаря слаженной работе хирургической бригады, сделавшей маме кесарево сечение

Помимо этого, рекомендуется обследование детям, которые появились на свет после тяжелой беременности, сопровождавшейся гипоксией плода, угрозой прерывания, проблемами с маточно-плацентарным кровотоком. Другие показания для нейросонографии таковы:

• малый вес при рождении (если кроха появился с весом менее 2,7 килограмма);
• если ребенок при рождении получил 7/7 по Апгар, а также ниже этих значений;
• необычное поведение новорожденного и грудничка (малыш вяло сосет, часто и обильно срыгивает, много и долго плачет, беспокойно спит, часто пробуждается, выражено дрожание конечностей, подбородка, косоглазие);
• нарушения слуховой и зрительной функции;
• наличие внешних пороков развития – дополнительные пальчики на руках или ногах, несимметричные ушки, отсутствие частей тела;
• низкий уровень кровяного артериального давления у ребенка, случаи потери сознания;
• судороги у ребенка;
• падения, травмы, при которых происходили удары головой или резкие запрокидывания головки;
• родовая травма.

Нейросонографию назначают перед операцией на сердце и сосудах, перед хирургическим вмешательством на головном мозге. После перенесенной тяжелой вирусной инфекции грудному ребенку также рекомендуется сделать НСГ, чтобы исключить воспалительные процессы в оболочках и структурах головного мозга, таких как менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.

НСГ показывает опухоли, , признаки перенесенной гипоксии, если ребенок испытывал ее в период внутриутробного развития или в процессе родов.

УЗИ головного мозга ребенку до года может потребоваться и для того, чтобы подтвердить или исключить гидроцефалию, целый ряд неврологических нарушений, а также убедиться в эффективности или отсутствии эффекта от назначенного лечения.

Несмотря на все преимущества и достоинства метода обследования, стопроцентным его считать нельзя, как и любое ультразвуковое исследование. Диагноз не устанавливается только на основании нейросонографического заключения. Если заподозрена определенная патология, то ребенку назначается дополнительное исследование другими методами, например, МРТ или КТ.

Подготовка и проведение обследования

Чтобы удалось провести процедуру в максимально спокойной обстановке, так как это позволит получить самый информативный материал для исследования, следует заранее побеспокоиться о комфорте малыша. Если ребенок маленький, то лучше незадолго до обследования покормить его, чтобы он был сыт и спокоен, а с собой взять что-нибудь попить. Ребенку постарше можно взять на процедуру его любимые игрушки, чтобы отвлечь его от происходящего или какие-либо вкусности для поднятия настроения. А детям 5–6 лет и старше можно просто объяснить о необходимости пройти процедуру, и в большинстве случаев этого будет достаточно.

Во время диагностики полное обездвиживание ребенка не требуется, поэтому никаких успокоительных препаратов принимать не нужно. На качество материалов исследования легкие движения ручками или ножками не отразятся. С собой родственникам рекомендуется взять пеленку или полотенце, а также салфетку для того, чтобы по окончании процедуры вытереть тело малыша от геля.

Само проведение диагностики сердца практически ничем не отличается от ультразвукового исследования других органов. Малыша раздевают до пояса, стелют на кушетку пеленку и укладывают его на спинку. Лучше надеть на ребенка удобную и свободную одежду, так как в процессе снятия, например, неудобной кофты или распашонки, он может расстроиться и капризничать при процедуре. На область груди малышу наносится гипоаллергенный гель, применяемый для стабильного контакта излучателя с поверхностью кожи.

Врач медленно начинает водить датчиком по проекции сердца, параллельно изучая транслируемое изображение на экране монитора. Для полного осмотра малыша могут развернуть на бочок или при необходимости даже перевернуть на животик, но зачастую достаточно положения на спине.

Процедура обычно не затягивается дольше 15-20 минут, лишь в спорных случаях может потребоваться больше времени для более скрупулезного изучения патологически измененного участка органа. По окончанию исследования мама протирает ребенка от используемого геля и может подождать, пока детский кардиолог вынесет заключение на основе полученных результатов.

Ультразвук никак не влияет на физическое или психоэмоциональное состояние ребенка, поэтому сразу же после процедуры он может гулять, играть в различные игры, посещать детский сад, школу или внешкольные занятия в кружках либо секциях.

Где можно сделать УЗИ мозга в Москве и СПб, цены

УЗИ головного мозга в городах Санкт-Петербург и Москва можно пройти с грудничком в многочисленных клиниках. Большинство частных заведений предоставляет услугу записи на обследование онлайн на сайте учреждения.

Стоимость нейросонографии может варьироваться в зависимости от ее вида (с допплерографией или без). Потребность определенного метода диагностики необходимо уточнять у семейного врача.

Большинство клиник предлагает широкий спектр медицинских услуг:

• лабораторные тесты,
• аппаратную диагностику,
• консультации профильных специалистов,
• физиотерапевтические процедуры.

Широкий спектр услуг в данном случае является преимуществом, так как ходить с новорожденным по разным местам довольно трудно.

Названия заведений с описанием, местами расположений, стоимостью процедуры по городам сведены в таблицу:

Наименование заведения
Места расположения
Выход к метро
Описание
Цена, руб.
г. МоскваСеть медицинских центров «ПреАмбула»
ул. Окская
Кузьминки
Современные поликлиники, оборудованные новейшими технологиями, предлагают услуги узких детских специалистов, все виды диагностики.
1980
ЖК «Бутово Парк»
Улица Скобелевская
ул. Привольная
Жулебино, Котельники
ул. Адмирала Лазаревича
Бунинская Аллея, Улица Горчакова
Сеть клиник «Семейная»
ул. С. Радонежского
Площадь Иллича, Римская, Таганская
Семейные поликлиники, предлагающие услуги всех видов диагностики, лабораторных тестов, узких специалистов, физиотерапевтический кабинет.
2200
ш. Каширское
Каширская
ш. Хорошовское
Хорошово, Полежаевская
пр-д Университетский
Ломоносовский проспект
ул. Героев Панфиловцев
Сходненская, Планерная
ул. Минусинская
Бабушкинская
ш. Ярославское
Бабушкинская, Ростокино
ул. Фестивальная
Речной вокзал
ул. Б. Серпуховская
Серпуховская, Добрынинская, Павелецкая
Сеть медицинских центров «Медлайн-Сервис»
ул. Героев Панфиловцев
Планерная, Сходненская
Полный спектр медицинских и клинико-диагностических услуг. Работают специалисты по всем лечебным направлениям.
1250
Хорошовское ш.
Беговая
ул. Ярцевская
Молодежная
Варшавское ш.
Аннино
ул. Фестивальная
Речной вокзал
Сеть клиник «НиарМедик»
просп. Маршала Жукова
Хорошево
Сеть многопрофильных, специализированных клиник.
2400
1-я Владимирская
Перово
Сеть Центров Традиционного акушерства
ул

Павловская
Тульская
Направление центров – это семейная медицина, уделяющая особое внимание детскому здоровью.
1500
ул. Маршала Соколовского
Октябрьское поле, Панфиловская
г

Санкт-ПетербургСеть многопрофильных клиник «Медицентр»
Аллея Поликарпова
Пионерская
Клиника предлагает отделение для взрослых, педиатрию, стоматологию, травматологию.
от 1660
просп. Маршала Жукова
Автово
Охтинская аллея
Девяткино
МЦ «Династия»
ул. Репищева
Удельная
Семейные клиники предлагают полный спектр медицинских услуг.
от 1800 до 2400
ул. Ленина
Петроградская
ЮниОрт
ул. Оптовиков
Старая Деревня
Клиники предоставляют услуги узких специалистов различных профилей для детей, полное клинико-диагностическое обслуживание, физиотерапевтические кабинеты.
1300
ул. Савушкина
Черная Речка
пр-т Просвещения
Проспект Просвещения
Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника»
пер. Ударников
Ладожская
Холдинг предоставляет услуги всех профильных специалистов, все виды анализов и аппаратной диагностики.
1900
Дунайский пер.
Купчино
ул. Маршала Захарова
Ленинский проспект
Лечебно-диагностические центры «БалтЗдрав»
ул. Я. Гашека
Купчино
Центры оказывают широкий спектр медицинских услуг, высокоточную современную диагностику, консультации всех узких специалистов.
1540
ул. Дыбенко
Улица Дыбенко
Гражданский просп.
Академическая
ул. Маршала Говорова
Нарвская

При выборе места проведения УЗИ головного мозга нужно опираться на наличие в заведении опытных специалистов, умеющих работать с грудничками. Будет большим преимуществом консультация у врача-невролога сразу же после прохождения исследования, а также возможность проведения физиотерапевтических процедур (при необходимости).

Оформление статьи: Владимир Великий

Как проходит?

УЗ-сканирование – это способ получить информацию о состоянии внутренних органов и систем ребенка неинвазивным способом. Для диагностики используется датчик, который «посылает» ультразвуковой сигнал, и приемник, который принимает отраженный сигнал и формирует изображение на мониторе оборудования.

Ультразвуковое исследование грудничкам проводится комплексное. В него входят:

• УЗИ головного мозга (нейросонография);
• УЗИ органов брюшной полости;
• тазобедренных суставов.

Нейросонографию проводят через большой родничок на голове малыша. Пока он не закрылся, есть возможность оценить структуры головного мозга. Датчик размещают на родничке и в течение 10 минут описывают полученные данные – размеры цистерны, наличие или отсутствие жидкости, кист, опухолей, признаков ишемии.

УЗИ брюшной полости проводят трансабдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку. Малыш лежит на спине на кушетке. Описываются размеры и контуры внутренних органов, оценивается их функциональность. При сканировании почек, мочевого пузыря и мочеточников доктор может попросить положить ребенка на животик или набок. Длится исследование около 10-15 минут.

УЗИ тазобедренного сустава проводится также абдоминальным датчиком в положении лежа на кушетке. Эта составляющая комплексного исследования рекомендуется всем детям без исключения в первый месяц жизни. Доктор оценивает расположение и состояние суставов, исключает возможные вывихи, подвывихи и дисплазию.

В последнее время в ряде регионов Минздравами областей и краев принято решение о добавлении в комплекс УЗИ сердца, сейчас его проводят в большинстве субъектов РФ. В общей сложности комплексное обследование занимает не более получаса. Результаты родители получают сразу. Они оформлены в протокол комплексного ультразвукового исследования.

Подготовка к процедуре

Особых специфических методов подготовки не требуется. Если во взрослой практике перед процедурой запрещено есть, то новорожденному это не запрещается. При возможности предлагается не кормить грудничка на протяжении 1,5-2 часов перед исследованием, но если в результате ребенок плачет, не успокаиваясь, этим правилом можно пренебречь, особенно если мать придерживается системой кормления «по требованию». Если у ребенка проблемы с газообразованием, беспокоят колики, то допустимо использование газоотводной трубки, но уже непосредственно в кабинете врача, если возникнут затруднения при исследовании.

УЗИ не приносит дискомфортных ощущений

Одежда малыша должна быть свободной, легко сниматься и надеваться

Рекомендуется взять с собой игрушку или погремушку, чтобы привлечь внимание исследуемого. В процессе диагностики мать обязательно должна быть спокойной, чтобы и ребенку передавалось ее настроение

Допускается осмотр во время сна ребенка.

УЗИ для ребенка

Алгоритм подготовки к УЗИ брюшной полости

Заботливые мамочки перед диагностикой зачастую читают соответствующие статьи и смотрят видео, чтобы быть в курсе того, как правильно подготовиться к УЗИ ЖКТ. Для получения точного результата родителям следует соблюдать следующий алгоритм подготовки:

• грудничкам нельзя кушать несколько часов (2-3) до начала исследования, а также ограничить употребление жидкости за час до УЗИ;
• детей от 1 года до 3 лет можно покормить не позже, чем за 4 часа, и напоить за час до диагностики;
• последний прием пищи детей от 3 лет должен осуществляться за 6-8 часов до проведения скрининга.

Для новорожденных детей на грудном вскармливании единственным требованием является лишь непродолжительное ограничение в еде. Все остальные подготовительные мероприятия выполняются мамой, именно она в полной мере готовится к скринингу. Ее основная задача – это пересмотр своего рациона и соблюдение строжайшей диеты. Кормящая мама должна прекратить употребление продуктов питания, которые могут спровоцировать у младенца метеоризм.

За пару дней до запланированного скрининга ребенку рекомендуется посидеть на легкой диете

Подготовка ребенка старше 1 года требует исключения таких продуктов за несколько дней до УЗИ брюшной полости:

• овощей и фруктов в свежем виде;
• бобовых;
• шоколада;
• капусты;
• черного хлеба;
• молочной и кисломолочной продукции.

За пару суток до скрининга детям обычно начинают давать энтеросорбенты и ветрогонные средства, например, Эспумизан и Полисорб, особенно если малыш склонен к повышенному газообразованию. Прием остальных лекарственных препаратов следует приостановить или проконсультироваться с врачом касательно потенциального влияния средства на результат УЗИ.

Исследование других внутренних органов также требует специальной подготовки. Так, к примеру, перед проведением ультразвукового исследования почек или мочевого пузыря ребенка следует напоить максимально возможным количеством жидкости за 30-40 минут до начала скрининга.

До начала УЗИ почек и мочевого пузыря ребенку стоит выпить максимально возможное количество чистой негазированной воды (подробнее в статье: особенности УЗИ почек и мочевого пузыря у детей)

Ультразвуковое исследование ребёнка

На современном этапе развития медицины УЗИ детям проводится начиная с периода новорожденности, даже в первые дни после рождения. Связано это с тем, что метод ультразвуковой диагностики предоставляет врачу достаточно точные данные об исследуемой области и не наносит никакого вреда или дискомфорта малышу.

Узи органов брюшной полости и почек

Исследование внутренних органов проводится по показаниям, то есть при возникновении симптомов, характерных для ненормальной их работы. Это УЗИ не является обязательным для всех детей, однако многие детские врачи склоняются к тому, что все дети в возрасте 1 месяца должны быть исследованы.

При УЗИ ОБП и почек врач анализирует структуру и размеры:

• печени и желчевыделительной системы;
• поджелудочной железы;
• селезёнки;
• почек и надпочечников;
• аорты;
• лимфатических узлов брюшной полости.

При хорошей визуализации врач оценит желудок и кишечник.

Показаниями к проведению УЗИ ОБП могут быть различные состояния и жалобы, среди которых:

1. Жалобы: боль или дискомфорт в животе, проблемы с пищеварением или стулом и другие.
2. Клинические проявления: вздутие или увеличение живота, жидкий стул или запор, снижение аппетита, пожелтение кожи, увеличение печени.
3. Изменения в общем или биохимическом анализе крови, в анализе мочи.

Специальная подготовка к проведению УЗИ брюшной полости и почек грудных детей не требуется, поэтому не стоит заставлять малыша голодать.

Дети старше 5 лет могут приходить на исследование голодными, но с собой нужно обязательно взять поесть. При необходимости определения функции желчного пузыря у детей постарше нужно постараться привести ребёнка натощак и захватить с собой баночку жирного творожка или йогурта. Все остальные инструкции мама получит во время УЗИ.

Эхо КГ сердца

Функциональное ультразвуковое исследование сердца грудного ребёнка поможет не только своевременно выявить какие-либо изменения, но и выбрать правильную тактику лечения и наблюдения за малышом.

Показаниями к исследованию сердца могут быть:

• Подозрение на патологию при прослушивании тонов сердца на приеме у педиатра.
• Наличие такого симптома, как посинение носогубного треугольника. Чаще всего он проявляется при сосании или плаче ребёнка.
• Понижение температуры ножек или ручек без видимой на то причины.
• Вялость, отказ от молока или затруднение при сосании груди. Эти симптомы расцениваются при отсутствии других болезней, например, пищеварительной системы.
• Малыш плохо набирает в весе без явных причин.
• Наследственные факторы, когда врождённая патология сердца диагностирована у близких родственников.

Когда ребёнок становится старше, то он может пожаловаться на боль или неприятные ощущения в области сердца, также могут возникать потери сознания, одышка.

Рекомендуемым возрастом для проведения Эхо-КГ с профилактической целью является 1 и 12 месяцев, 14 лет.

В ходе осмотра врач оценивает:

1. Структурное состояние сердца и сосудов, отходящих от него: клапаны, камеры и их объём, толщину стенок, наличие дополнительных образований или дефектов.
2. Функциональное состояние сердца: правильное сокращение, работа клапанов, скоростные показатели тока крови и его направление.

Специальная подготовка к исследованию не проводится.

Для грудного ребёнка следует не забыть любимые игрушки, которые помогут отвлечь малыша от непонятной процедуры. Непосредственно перед осмотром его можно покормить грудью, чтобы грудничок спал во время УЗИ. Это уменьшит переживания и беспокойство, а также облегчит работу врача.

Ультразвуковая диагностика является главным методом в детской практике, так как является безопасной и информативной процедурой, позволяющей выявить заболевание на ранней стадии.

Нейросонография

Во время внутриутробного развития у плода может развиться патология головного мозга, кроме этого, младенец может получить травму головы при родах. Потому, требуется сделать УЗИ, чтобы выяснить нет ли воспаления мозга? Какой-то особенной подготовки для малютки, чтобы обследовать, не требуется

Пока роднички между костями черепа не затянулись, мамочке важно принести крошку в месяц и до 3 на нейросонографии, чтобы оценить нет ли патологий, воспалений мозга

Когда нужно делать нейросонографию?

Процедуру нейросонографии делают малышу, когда:

• Он рождается с необычной формы головой;
• Окружность грудной клетки нормальная, а головы увеличенная;
• Апгар у новорождённого баллов 7/7 либо ниже;
• Он недоношенный;
• Существуют стигмы дизэмбриогенеза. Это сочетание пальцев с глазами или ушей необычной формы и т. д.
• При УЗИ в утробе наблюдались патологии в развитии мозга;
• В некоторых из внутренних органов патологии;
• У него судороги;
• Мать его рожала тяжело;
• Его роды были продолжительными или стремительными;
• Воды у мамы отошли и он долго до рождения находился в утробе;
• Тот родился кесаревым;
• Какое-то время после рождения лежал в реанимации;
• Тот часто срыгивает;
• Доктор подозревают у него ДЦП;
• У того перинатальное поражение мозга;
• У него есть патология на хромосомном уровне;
• У того конфликт по резусу-фактору или группе;

Зачем делать УЗИ ребенку в 1 месяц?

Ультразвуковая диагностика для ребенка в месяц является не только безопасной и безболезненной методикой, но и эффективным способом исследования состояния здоровья. Для новорожденных это имеет особенное значение, ведь процедура позволяет выявить различные врожденные аномалии и заболевания. Необходимое лечение будет своевременным и правильным. Существует ряд показаний для проведения осмотра. В результате, УЗИ ребенка в один месяц получают наиболее полные и точные медицинские данные.

УЗИ представляет собой эффективный, безопасный и безболезненный метод осмотра внутренних органов, тканей и оболочек. Звуковые волны, которые не улавливаются слухом, отражаются от всех поверхностей, вследствие чего на мониторе появляется изображение. Такой метод для ребенка в месяц очень широко используется в медицине для диагностики многих заболеваний.

Первое УЗИ малыша проводится в возрасте одного месяца. Процедура абсолютно комфортна и не вызывает неприятных ощущений. В некоторых случаях требуется простая подготовка, предметы гигиены для малыша. Направление выдает педиатр или другой специалист при наличии показаний или для профилактического полноценного обследования. В процессе исследования оцениваются следующие параметры:

• Форма и размеры внутренних органов и соответствие полученных данных нормам;
• Строение и расположение органов ребенка;
• Своевременно выявляются или исключаются какие-либо образования, травматические повреждения;
• Воспалительные заболевания;
• Проходимость сосудов и артерий;
• Особенности строения тканей и слизистых оболочек.

Предварительная подготовка зависит от вида УЗИ. При наличии определенных показаний, педиатр выдает направление на такие процедуры, как обследование селезенки, сердца, органов в области малого таза и головного мозга. В этих случаях существуют факторы, которые требуют дополнительного уточнения с помощью ультразвука.

Одним из важных и информативных типов УЗИ для ребенка в месяц является нейросонография. Данный процесс представляет собой ультразвуковое исследование головного мозга малыша. Существует определенные показания для проведения такой диагностики:

• Тяжелая степень асфиксии, которая возникает при родах;
• Устойчивые симптомы неврологического характера;
• Сложный процесс родов;
• Преждевременное рождение ребенка.

В подобных ситуациях детям требуется тщательный контроль специалистом состояния здоровья. Ультразвук для новорожденного в возрасте одного месяца является эффективным методом для выявления или исключения таких особенностей, как структурные изменения мозга, начальные стадии гидроцефалии, патологии центральной нервной системы и другие. Своевременная диагностика и правильная терапия в результате полученных медицинских данных обеспечивают сохранение здоровья ребенка и избежание развития симптомов.

Исследование селезенки новорожденного в один месяц проводится при наличии показаний. Причиной осуществления диагностики могут стать такие факторы, как подозрение на патологии развития данного органа, заболевания кровеносной системы или воспалительные процессы, травмы в области живота. Осмотр селезенки ребенка чаще всего проводится при УЗИ органов брюшной полости, при котором оценивается состояние и функционирование различных сосудов и лимфатических узлов. Направление для новорожденного выдает педиатр.

В процессе УЗИ органов брюшной полости оценивается состояние, размеры элементов, ткани и слизистые оболочки. Обследование данного типа требует тщательной подготовки, а процедура осуществляется натощак. В системе ЖКТ малыша не должно быть большого скопления газов, а все нюансы подготовки обсуждаются со специалистом.

В плановом порядке проводится УЗИ почек и путей мочевыводящих. Если присутствуют подозрения на возникновение воспалительных процессов, то процедура может быть назначена дополнительно. В результате оцениваются параметры органов малыша, проходимость сосудов, строение и особенности тканей. Для подготовки необходимо обеспечить полный мочевой пузырь, но поскольку ребенок в этом возрасте непредсказуем, то следует иметь емкость с чистой питьевой водой во время процедуры.

Исследование суставов в области таза новорожденных проводится в плановом порядке и является безболезненной процедурой. Каждый осмотр очень важен для здоровья малыша. Благодаря этому, можно избежать развития каких-либо заболеваний, исключить подозрения и оценить общее состояние организма.