Может узи ошибаться со сроком беременности

Ошибки со стороны пациента

• Неправильная подготовка. К сожалению, не все больные придерживаются врачебных рекомендаций по подготовке к процедуре. Недобросовестное соблюдение диеты и употребление продуктов выделяющих газы, искажает картину происходящего в органах брюшной полости. Перед некоторыми видами УЗИ нельзя курить, поэтому даже одна выкуренная сигарета способна повлиять на результат. Если подготовка к УЗИ вызвала вопросы, их нужно задать врачу, направляющему на УЗИ обследование.
• Предоставление неверной информации. Придя на УЗИ матки и яичников, женщина должна знать дату последней менструации, поскольку картина состояния органов репродуктивной сферы напрямую зависит от дня цикла. Если пациентка даст неправильную информацию, врачу будет гораздо сложнее сориентироваться в ситуации.
• Прием препаратов, о которых не было сообщено врачу. Лекарственные средства влияют на работу органов, поэтому принимать их перед УЗИ-диагностикой нельзя. О приеме любых лекарственных средств нужно обязательно сообщить врачу, проводящему диагностику.

Поэтому чтобы врач на УЗИ поставил правильный диагноз, нужно при подготовке к обследованию строго выполнять врачебные рекомендации. Чем лучше подготовлен пациент, тем точнее будет результат УЗИ.

Чем отличаются роды при переношенной и пролонгированной беременности

Рождение перезрелых детей часто сопровождается преждевременным излитием околоплодных вод, слабой или дискоординированной родовой деятельностью.

У таких новорожденных более плотные кости и немаленький вес, что затрудняет их прохождение через родовые пути. Если у обычного плода кости черепа при рождении «наезжают» друг на друга, уменьшая размеры головки, то при запоздалых родах такого не происходит. Это приводит к родовым травмам головы и переломам ключиц ребенка. Новорожденных приходится извлекать щипцами или вакуумом. Все это усугубляет и без того тяжелое состояние детей.

Переношенные малыши часто рождаются в состоянии белой или синей гипоксии, плохо кричат и тяжело дышат. У них наблюдается нарушение работы нервной системы. Дети постоянно плачут, не спят, отмечаются постоянное дрожание конечностей, губ и нижней челюсти. Глотательный и сосальный рефлекс понижены. Могут быть судороги и постоянная рвота. Такие новорожденные часто впоследствии отстают в развитии, страдают аутизмом, эпилепсией и ДЦП.

Даже при современном развитии медицины число мертворождений или появлении на свет детей с тяжелыми патологиями при истинном перенашивании достигает 30%.

У женщин часто наблюдаются разрывы шейки матки, промежности, иногда — прямой кишки. В тяжелом случае может возникнуть кровотечение, вызванное плохим сокращением маточной мускулатуры. Чтобы сохранить жизнь роженице, в исключительных случаях приходится удалять матку, лишая ее возможности в дальнейшем иметь потомство.

При пролонгированной беременности, в отличие от переношенной, роды проходят без особых осложнений. Проблемы возникают только при большом размере плода, когда врачам приходится прибегать к оперативному родоразрешению. Дети рождаются крупными, но здоровыми.

Ситуации возможны разные

Узист может обнаружить заболевание у плода, а он родится здоровым. Но бывают и серьезные трагичные ситуации. Все 3 УЗИ-скрининга не выявили проблем у ребенка. Но после родов определяются патологии или врожденные пороки развития.

Если у врача возникли какие-либо сомнения, он вас пригласит повторно на УЗИ, чтобы еще раз рассмотреть органы на более позднем сроке и подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Если у вас возникли подозрения, то лучше сходить к другому врачу (аппарат УЗИ иного класса) и пройти процедуру еще раз.

В 1 триместре на сроке 10–14 недель беременная проходит УЗИ исследование. Итогом является выявление следующих синдромов:

• Дауна (трисомия по 21 хромосоме);
• Патау;
• Эдвардса;
• Шершевского-Тернера;
• Уильямса;

Кроме того, можно определить и иные патологии:

• болезнь Смитта-Лемли-Опитца;
• заболевание Прадера-Вилли;
• опухоль Вильмса;
• триплоидия (состояние, когда хромосом в ядре не 46, по 2 в каждой паре, а 69, т. е. по 3, а не по 2);
• незаращение нервной трубки.

На 20–24 неделе проводится еще один скрининг. Патологии, которые видны на ультразвуковом обследовании во 2 триместре:

• анэнцефалия (полное отсутствие головного мозга, точность диагностики 100%);
• незаращение стенки живота (86%);
• пороки конечностей (90%);
• грыжа спинного мозга (87%);
• внутриутробные пороки почек (85%);
• дефекты диафрагмы, которая разделяет брюшную полость и грудную клетку (85%);
• гидроцефалия – нарушение оттока жидкости из головного мозга (100%);
• патологии развития сердца (48%).

Во втором и третьем триместре проводится допплерометрия — УЗИ исследование с определением кровотока у плода, плаценты и матери.

При наличии хромосомных заболеваний у эмбриона, как правило, наблюдается нарушение кровотока, чаще в пуповине, маловодие или многоводие, наличие взвеси в околоплодных водах, патология плаценты.

Покажет ли тест замершую беременность?

Замирание беременности – это самопроизвольное прекращение плодом развития. Как правило, оно случается на ранних сроках, в первом триместре. Гораздо реже замершая беременность происходит на втором и третьем этапах. Можно ли определить с помощью теста замершую беременность? Это важный вопрос, ответ на который вполне однозначный.

Начинается беременность обычным образом. Происходит оплодотворение, после которого зародыш развивается, как положено. Месячные прекращаются, а матка увеличивается в размерах. Но в какой-то момент плод перестает развиваться, при этом сама женщина может заметить это вовсе не сразу.

Определить точно, замерла ли беременность, можно с помощью УЗИ и анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Указывать на то, что беременность замершая, способны различные факторы: при обследовании матка женщины меньше, чем нужно, сама беременная жалуется на плохое самочувствие, боли в животе и странные кровянистые выделения. Если срок большой, то женщина перестает ощущать, как плод шевелится. Врач при обследовании не слышит биение сердца малыша.

При появлении первых признаков замершей беременности немедленно обратитесь к врачу.

Хорион, или оболочка плода, которая в будущем станет плацентой, вырабатывает ХГЧ. Тесты на беременность отмечают наличие гормона ХГЧ, который выводится из организма, и частично попадает в мочу. Когда плод погибает, производство организмом ХГЧ прекращается. Именно это позволяет диагностировать замершую беременность с помощью теста.

Если первое время после начала беременности результат теста был положительным, он показывал две полоски, то при замершей беременности в течение нескольких дней ХГЧ еще выводится из организма, но примерно через неделю этот процесс прекращается, поэтому полоска на тесте первые несколько дней еще будет заметна, хоть и гораздо более бледная, чем вначале. Примерно через неделю тест покажет отсутствие беременности.

При этом тест не является достаточным результатом и точной гарантией замершей беременности. Чтобы точно выяснить, не замерла ли беременность, нужно проверить кровь на уровень ХГЧ. Анализ делается несколько раз. Если количество ХГЧ перестает расти и даже начинает неуклонно снижаться, это явно свидетельствует о проблеме. Такой способ эффективен на ранних сроках, в дальнейшем гораздо более точный результат можно получить с помощью УЗИ.

Начинается беременность обычным образом. Происходит оплодотворение, после которого зародыш развивается, как положено. Месячные прекращаются, а матка увеличивается в размерах. Но в какой-то момент плод перестает развиваться, при этом сама женщина может заметить это вовсе не сразу.

Определить точно, замерла ли беременность, можно с помощью УЗИ и анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Указывать на то, что беременность замершая, способны различные факторы: при обследовании матка женщины меньше, чем нужно, сама беременная жалуется на плохое самочувствие, боли в животе и странные кровянистые выделения. Если срок большой, то женщина перестает ощущать, как плод шевелится. Врач при обследовании не слышит биение сердца малыша.

При появлении первых признаков замершей беременности немедленно обратитесь к врачу.

Хорион, или оболочка плода, которая в будущем станет плацентой, вырабатывает ХГЧ. Тесты на беременность отмечают наличие гормона ХГЧ, который выводится из организма, и частично попадает в мочу. Когда плод погибает, производство организмом ХГЧ прекращается. Именно это позволяет диагностировать замершую беременность с помощью теста.

Если первое время после начала беременности результат теста был положительным, он показывал две полоски, то при замершей беременности в течение нескольких дней ХГЧ еще выводится из организма, но примерно через неделю этот процесс прекращается, поэтому полоска на тесте первые несколько дней еще будет заметна, хоть и гораздо более бледная, чем вначале. Примерно через неделю тест покажет отсутствие беременности.

При этом тест не является достаточным результатом и точной гарантией замершей беременности. Чтобы точно выяснить, не замерла ли беременность, нужно проверить кровь на уровень ХГЧ. Анализ делается несколько раз. Если количество ХГЧ перестает расти и даже начинает неуклонно снижаться, это явно свидетельствует о проблеме. Такой способ эффективен на ранних сроках, в дальнейшем гораздо более точный результат можно получить с помощью УЗИ.

УЗИ для беременных: для чего делают

Ультразвуковое исследование — простой, доступный и относительно надежный способ узнать о состоянии мамы и ребенка в период беременности на разных сроках. Процедура не требует специальной подготовки, безболезненная и непродолжительная. На приеме для диагностики замершей беременности на узи женщина занимает место на кушетке. На живот беременной врач наносит специальный гель для улучшения контагиозности датчика с кожей. В процессе врач двигает датчик, отслеживая показания на экране.

Еще один вариант ультразвукового исследования — трансвагинальный. Суть метода та же, за исключением того, что прибор вводят во влагалище. Такое исследование чаще проводят на самых ранних сроках, когда через живот разглядеть изменения в организме практически невозможно.

Для безопасного контакта на датчик надевают презерватив, женщине предлагают занять удобное положение полулежа с согнутыми в коленях ногами. В процессе сканирования врач исследует состояние репродуктивной системы и плодного яйца. Для заключения специалист анализирует результат, сравнивая то, как он выглядит с предыдущими показателями, если таковые имеют место быть.

Трансвагинальный метод УЗ-исследования

Каким образом врач определяет беременность?

Для того чтобы правильно определить факт зачатия, акушер-гинеколог вначале расспрашивает женщину о самочувствии, об изменениях восприятия, настроения, вкусовых предпочтений, ощущениях в молочных железах и прочих изменениях в привычной жизни. Эти признаки могут проявиться еще до появления менструальной задержки.

После опроса и занесения необходимой информации в обменную карту врач может приступить к осмотру женщины в специальном кресле. Он оценивает состояние молочных желез и наружных половых органов, особенно половых губ. Если женщина беременна, то половые губы набухают, становятся прохладными, появляется легкий отек и синеватый оттенок.

Затем с помощью гинекологического зеркала, проводится осмотр внутренних органов женщины. Матка изменяется в размере, форме, по плотности, если в ней зарождается новая жизнь. Врач также изучает состояние шейки и влагалища. При прощупывании пальцами рук гинеколог оценивает размеры матки и состояние придатков.

На усмотрение врача он может не проводить мануальное обследование, а сразу дать направление на прохождение вагинального УЗИ. Данный метод выявления беременности не несет угрозы ни женщине, ни будущему малышу. Он гораздо более достоверный, нежели привычное УЗИ. С его помощью можно определить внематочную беременность, положение плодного яйца, предотвратить возможный срыв и оценить общее состояние репродуктивной системы. Преимуществом процедуры является безболезненность, простота, когда обследование не требует никакой дополнительной подготовки.

Кроме обследования ультразвуком может понадобиться сдача крови на повышение уровня ХГЧ — гормона, который начинает усиленно вырабатываться в организме уже с ранних сроков беременности. На первых порах развития плодного яйца есть риск не заметить его наличие через УЗИ. А результат анализа крови уже точно подтвердит или опровергнет наличие беременности.

Определение замершей беременности на УЗИ

Раннее проведение УЗИ при беременности показано при появлении у женщины грозных признаков ЗБ. Врач обязательно выдает направление на диагностическое УЗИ, если у беременной внезапно пропадает тошнота и прочие признаки беременности, или появляются кровяные выделения. Подтвердить замирание плода удается сразу же во время диагностики.

Случается и такое, что на плановом УЗИ определили замершую беременность, хотя внешние проявления и жалобы у женщины отсутствовали. Это считается своевременной находкой, что в значительной мере облегчает дальнейшее лечение женщины.

Замершая беременность на УЗИ — признаки

Определение ЗБ на УЗИ основывается на изучении полученных данных. Для каждого срока гестации установлены четкие критерии развития плода, поэтому появление каких-либо несоответствий дает основания полагать, что беременность протекает неблагополучно.

На ранних сроках гестации тревогу вызывает грубое несоответствие объема матки сроку беременности, а также недостаточная величина плодного яйца. В ряде случаев замерший плод вовсе не визуализируется на мониторе аппарата. Присутствует лишь деформированное плодное яйцо, его контуры размытые, внутри заметны перемычки или спайки. К признакам ЗБ на УЗИ в 1 триместре также относят маловодие, патологическое изменение структуры плаценты.

Как выглядит замершая беременность на УЗИ во 2 и 3 триместрах? Плод на этом сроке уже сформирован, поэтому заметен во время исследования. Для констатации его гибели должны быть подтверждены такие признаки, как отсутствие сердцебиения и движения тела. Также при ЗБ на этом сроке наблюдается расхождение линии черепных костей, аномальное положение конечностей и головы, существенная деформация грудной клетки и позвоночника, отвисание челюсти.

Замершая беременность на УЗИ — фото:

Золотая середина

Может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка на Это середина «интересного положения». На данном этапе малыша уже можно хорошо рассмотреть. Даже некоторые черты лица заметны, не говоря уже о сформировавшихся ручках и ножках.

К данному моменту вероятность угадывания пола ребенка повышается. Хороший врач способен определить, кто родится у женщины. Но опять же не стоит беспрекословно верить в сказанное. никто не застрахован от того, что пол ребенка даже на 20-й неделе беременности будет определен неправильно.

Сканирование в основном пытается определить беременность, исключить близнецов и выявить любые пороки развития плода, которые могут присутствовать. Тем не менее, те, кто настаивает на рутинной проверке, утверждают, что у родителей есть естественное желание узнать, присутствует ли какая-либо врожденная аномалия плода или есть ли какой-либо компромисс в области здоровья у плода.

Возможность успокоить родителей является естественной частью дородовой помощи. В совещании приняли участие более 150 ученых и клиницистов с высокоинформативными презентациями и дискуссиями. По-видимому, был сделан следующий вывод. При настройке с обычным сканированием стоимость медицинского обслуживания может быть значительно увеличена. Такое рассмотрение экономической эффективности, вероятно, будет вызывать беспокойство в больнице, где посещает ваша жена.

Хотя к указанному периоду половые органы малыша уже практически полностью сформированы. В том плане, что их можно разглядеть. Достаточно опытный врач лишь предположит информацию о половой принадлежности. Но с точностью в 100 % он не будет говорить о ней. Может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка на 20 неделе? Да, такая вероятность есть. Но она значительно ниже, чем на 4-5 или 12-14 неделях.

Следует также иметь в виду, что более половины значительных аномалий у плода можно было упустить при рутинном сканировании. Это создаст ложное чувство уверенности родителей. Тем не менее, это не означает, что ситуация не изменится без этого сканирования.

Совсем недавно было обнаружено наличие трезубковой регургитации, чтобы увеличить скорость обнаружения. Скрининг обычно проводится с использованием абдоминального, а не вагинального сканирования. Повторное сканирование в течение примерно от 18 до 20 недель будет по-прежнему необходимо для таких аномалий, как сердечные, спинальные, внутричерепные и лицевые аномалии.

Что показывает УЗИ на 20 неделе беременности

1. Определение на УЗИ девочки или мальчика, на 20 неделе или даже ранее необходимо не только по причине интереса родителей. Бывают и медицинские показания, по которым необходимо определить пол ребенка как можно раньше. К ним относятся наследственные заболевания, связанные с полом. Одним из ярких примеров может служить гемофилия.

   Если же, например, с большой уверенностью УЗИ на 20 неделе беременности не может определить девочку и не может сказать о точности определения пола, а знать это крайне необходимо по медицинским показаниям, то можно прибегнуть к биопсии хориона. Это далеко не самая безопасная процедура из-за риска выкидыша, но она дает абсолютную уверенность в том какой пол будет у ребенка.

2. Еще одно хромосомное заболевание, которое можно диагностировать методом УЗИ — синдром Дауна. Причем опасна не только задержка в умственном развитии, но и пороки развития организма ребенка, которые очень часто сочетаются. Поэтому при обнаружении данного синдрома родителям нередко предлагают прервать беременность даже на тех этапах, когда еще явных пороков нет. При их присоединении ребенок попросту не сможет пережить все предстоящие операции и погибнет. Признаки Дауна на УЗИ в 20 недель беременности встречаются с различной частотой.
   • Самым частым достоверным признаком является определение толщины воротниковой складки.
   • Далее идет отсутствие носовой кости.

   Кроме этих двух признаков, есть множество и других:

   • кисты сосудистого сплетения,
   • длина бедренных и плечевых костей,
   • пороки сердца,
   • слепо заканчивающаяся двенадцатиперстная кишка,
   • гиперэхогенность в сердце и кишечнике.

   По отдельности эти признаки никак не указывают на наличие синдрома Дауна. УЗИ в 20 недель беременности, так же как и с другими наследственными заболеваниями, может ошибаться, поэтому тут также прибегают к другим методам диагностики в тех случаях, когда ультразвук не дает абсолютной уверенности в диагнозе.

Ошибается ли УЗИ со сроком?

Плановое ультразвуковое исследование гинеколог назначает беременной к 11-12 неделе. Именно это обследование первого триместра необходимо врачу для подтверждения наличия плодного яйца. Даже на этом сроке эмбрион настолько мал, что УЗИ может допустить ошибку при диагностировании положения женщины. Бывают случаи, когда врачи путали гематому или полипы с эмбрионом.

До 8 недели специалисты определяют срок беременности посредством измерения длинны эмбриона. До данного этапа развитие всех плодных яиц происходит одинаково. При таком периоде развития ультразвуковое исследование может показать точный срок плюс-минус 1-2 дня.

Бывают случаи, когда диагностирование показывает срок больше акушерского. Объяснение есть – возможно, последние выделения крови, принятые женщиной за очередную менструацию, были незначительным кровотечением. Таким образом, женщина некоторое время даже не догадывается о своем положении.

При определении срока специалисты допускают разницу между сроками (акушерским и поставленным при помощи ультразвукового диагностировании) около 2 недель.

Бывают случаи, когда УЗИ показывает срок меньше акушерского. Возможно это норма, а возможно отклонение развития эмбриона. В таких случаях специалист назначает или допплерографию или же повторное ультразвуковое диагностирование. Обследование с доплером поможет исключить кислородное голодание зародыша.

Лечащий вас акушер-гинеколог при таком отличии в сроке может предложить вам:

• Обследоваться через некоторое время повторно;
• Проконсультироваться у другого специалиста;
• Рекомендовать госпитализацию.

Рекомендации гинеколога лучше не оставлять без внимания. От их выполнения будет зависеть жизнь вашего еще не родившегося младенца.

Кроме того, что ультразвуковое обследование может не увидеть беременность на начальном этапе, оно может допустить ошибку при определении пола ребенка и срока. Ошибка срока объясняется индивидуальностью размеров матки каждой женщины. Если ошибка допускается, то отклонение становит около двух недель.

Как часто и почему УЗИ может ли ошибиться со сроком беременности?

Данная процедура (ультразвуковое исследование), как любой метод диагностики, имеет свои погрешности. Итак, может ли УЗИ ошибиться со сроком беременности и когда это происходит?

Не забываем, что точность исследования зависит от опыта и профессионализма врача, качества аппаратуры и срока беременности. А также и сама женщина может ошибиться с датами последних менструаций, тогда они будут расходиться, так как непонятно когда именно она смогла забеременеть. При наличии нарушений цикла – аменореи или нерегулярных месячных — данное расхождение также наблюдается.

определение даты родов

• 1 – любой метод исследования срока имеет погрешность 1–2 недели. Соответственно, период по УЗИ-исследованию может отличаться от вашего до 14 дней.
• 2 – при проведении данной процедуры через переднюю брюшную стенку, исследование может ошибаться сильнее, примерно на 3 недели.
• 3 – определение несуществующей (ложной) беременности. При задержке менструации, утолщении эндометрия и готовности его к отслоению и десквамации, можно определить кистозные полости в матке. Она может быть принята за плодное яйцо, видны ее размеры и поставлен факт беременности.
• 4 – ошибка может закрасться при количестве плодов более 1. В этом случае яйцо будет больше ожидаемого размера. Соответственно, и срок выше.
• 5 – при замершем плоде длительность беременности определяется меньше, чем должен быть по менструации. В этом случае доктор предложит прийти на УЗИ еще раз через 5–7 дней. Необходимо в динамике отследить рост плодного яйца, эмбриона и наличие сердцебиения. В данном случае трансвагинальное УЗИ имеет большую информативность.
• 6 – на поздних скринингах мы также можем определить расхождение сроков. При гипотрофии ребенка выставляется меньший этап беременности по УЗИ.

Гипотрофия (задержка внутриутробного развития плода — ЗВУР) имеет 2 формы:

1. асимметричная ЗВУР — отставание роста тела и конечностей при нормальном увеличении головки. Это более благоприятное состояние, так как мозг развивается стабильно. Требует обязательного лечения (улучшение кровотока и питания ребенка) и динамического наблюдения за состоянием плода.
2. симметричная форма ЗВУР — отставание роста и размеров всего ребенка. Требует немедленной госпитализации, лечения, а часто и досрочного родоразрешения. Иногда сочетается с нарушением плодового кровотока, состояния плаценты и наличием хромосомных аномалий.

Задержка развития имеет 3 степени:

1. Первая – отставание роста плода на 1–2 недели от срока по другим данным (по дате последней менструации, предыдущих УЗИ, по первому шевелению плода и осмотру).
2. Вторая – отставание роста на 3–4 недели. Требует госпитализации и лечения.
3. Третья – замедление развития плода более 28 дней. Необходимо родоразрешение. Часто может настать нарушение кровотока и это приводит к гибели ребенка.

7 – гипертрофия плода – это его увеличение размеров. Обычно расхождение сроков составляет 1–2 недели. Часто является признаком гестационного сахарного диабета у женщины, при больших прибавках веса во время беременности, у крупных родителей. Может приводить к осложнению родовой деятельности и необходимости оперативного родоразрешения.