Нсг (нейросонография) головного мозга у новорожденных: что показывает и как делают, расшифровка и таблица нормы

Когда необходимо проводить нейросонографию?

В качестве профилактической меры транскраниальная нейросонография проводится всем новорожденным детям однократно в возрасте одного-полутора месяцев даже при отсутствии клиники неврологической патологии. При необходимости ее можно повторять через каждые полтора-два месяца, обычно при наблюдении в динамике ее проводят в 3, 6, 9 месяцев и год

Особенно важной является нейросонография в следующих случаях:

• Состояние недоношенности;
• Низкий или чрезмерно большой вес новорожденного ребенка;
• Роды путем кесарева сечения;
• Низкая оценка по шкале Апгар;
• Необычная, неправильная форма головы грудничка или отклонение ее диаметра от нормальных для данного возраста показателей;
• Травмы ребенка, перенесенная гипоксия или асфиксия в родах;
• Сложные роды с применением акушерских пособий (вакуум-экстракция, выходные щипцы), стремительные или затяжные роды;
• Врожденные пороки развития со стороны других органов для исключения сопутствующих пороков нервной системы;
• Наличие неврологической симптоматики;
• Резус-конфликт, гемолитическая болезнь, желтуха у ребенка;
• Вероятное внутриутробное инфицирование плода;
• Заметное выбухание, пульсация родничков, которые могут говорить о повышении внутричерепного давления;
• Судорожный синдром.

Нейросонографию назначает невролог, если у малыша первых месяцев жизни замечены судорожные подергивания, мама жалуется на сильное срыгивание, беспокойство, долгий плач и плохой сон малыша. К полугоду могут стать заметными отставание в развитии, несоответствие размеров головки возрасту и другие симптомы, требующие дополнительной ультразвуковой диагностики.

Известно, что при сильном плаче и крике маленького ребенка большой родничок может сильно выбухать и пульсировать, что говорит о преходящем повышении внутричерепного давления на фоне натуживаний и крика малыша. Нередко мамы в таких ситуациях проявляют чрезмерную бдительность и сами решают, что ребенку нужна нейросонография. При каких-либо опасениях, которые могут быть не вполне обоснованными, в первую очередь следует обратиться к педиатру для объективной оценки поведения, анатомии головы и родничков грудничка. В случае необходимости врач сам направит маму с ребенком на нейросонографию.

УЗИ головного мозга новорожденных

В последние годы у множества детей наблюдаются отклонения в работе мозга и нарушения внутричерепного кровообращения

В этом случае очень важно вовремя поставить диагноз, чтобы начать лечение. Один из самых востребованных способов диагностики – УЗИ головного мозга новорожденного

Ультразвук позволяет определить наличие патологических новообразований в структуре мозга, оценить состояние сосудов и тканей. И, вместе с тем, он безопасен для здоровья ребенка, не причиняет ему неудобств и не требует особой подготовки. Этот метод еще называют нейросонографией, и его все чаще стали использовать при профилактических осмотрах грудных детей.

Ультразвуковые волны не могут проникнуть через кости черепа, но легко проходят через мягкие ткани. Поэтому УЗИ головного мозга возможно только у грудничков до года, пока еще не заросли роднички. Позже сделать его будет проблематично, а такое обследование будет невозможно. Ультразвуковая диагностика легко переносится детьми, не оказывает вредного воздействия на клетки и не занимает много времени.

Всем детям до года желательно пройти ультразвуковую диагностику. Это позволит вовремя выявить патологии развития тканей и сосудов головного мозга. Обычно такое обследование назначается в 1-3 месяца. Но есть дети, кому УЗИ жизненно необходимо. Им такая диагностика проводится несколько раз, чтобы проследить динамику выздоровления. Каким детям обязательно проводится УЗИ головного мозга:

• если они перенесли гипоксию;
• недоношенным или с низкой массой тела;
• родившимся в результате осложненных родов, кесарева сечения или перенесшим родовую травму;
• если наблюдается беспокойное поведение, плаксивость, частое срыгивание;
• детям с необычной формой черепа;
• если они имеют патологии развития других органов или симптомы неврологических заболеваний: судороги, задержка развития или пониженный тонус мышц.

• границы структур мозга, их правильное расположение или смещение;
• дополнительные полости в мозге, изменения в его желудочках;
• состояние сосудов, скорость кровотока, участки недостаточного кровообращения и гибели клеток;
• наличие патологических образований: абсцессов, опухолей, гематом;
• УЗИ мозга новорожденного позволяет вовремя выявить внутричерепные кровоизлияние или водянку.

Ультразвук помогает выявить заболевания:

• гидроцефалия;
• арахноидит;
• менингит;
• водянка мозга;
• ишемия или кровоизлияния;
• кисты или опухоли.

Все эти заболевания могут привести к задержке развития, заболеваниям различных органов или умственной отсталости

Поэтому очень важно выявить их как можно раньше

Как делается УЗИ головы новорожденного?

Процедура ультразвуковой диагностики не требует никакой подготовки.Обследование можно проводить даже спящим детям. Малыша нужно положить на кушетку с правой стороны от врача. Родители придерживают его головку. Врач смазывает область родничка специальным гелем и помещает туда ультразвуковой датчик, немного передвигая его, чтобы лучше рассмотреть ткани и сосуды.

Обычно УЗИ мозга ребенку делают через теменной родничок и височные зоны. При необходимости используют и затылочную область. Вся процедура занимает около 10 минут и ребенком почти не замечается.

Даже при отсутствии каких-либо патологий рекомендуется всем детям до года делать УЗИ мозга. Эта недорогая процедура позволит родителям убедиться, что у их малыша все в порядке.

Диатез у грудного ребенка – чаще всего результат неправильного питания матери во время лактации и беременности. Правда, иногда в этом виноват наследственный фактор, но в таком случае будущей маме тем более нужно внимательно относиться к еде.

Как выглядит диатез у новорожденных? Диатез у ребенка – это не только банальная сыпь, про которую знает каждая мама. У малышей с рождения и до 3 лет это заболевание может проявляться самыми разными признаками, многие из которых на первый взгляд никак не относятся к аллергии.

Причин, почему малыш выгибает спину, может быть несколько. Поэтому педиатры рекомендуют взрослым не списывать все на эмоциональное состояние младенца, а обязательно поискать мотивы такого поведения.

Красное горло у грудничка Покраснение в горле у грудничка — к сожалению, очень частое явление

Чем можно помочь малышу? Несколько простых и полезных советов помогут любой маме, но важно убедиться, что у ребенка не серьезная инфекция, а обычная простуда

Принцип метода

Что такое нейросонография? На самом деле, она не имеет ничего общего со сном. Многие родители почему – то думают, что это такой метод функциональной диагностики, который служит для исследования сна. Это ошибочное заблуждение. Нейросонография – это обычное УЗИ, которое проводится ребенку, для . Результатом исследования является нейросонограмма, а безопасность метода настолько высокая, что нейросонография новорожденных стала обязательным методом регулярного обследования детей в поликлиниках.

НСГ головного мозга не применяется у взрослых по одному вескому анатомическому поводу: у них кости черепа срастаются, в результате чего череп становится единым костяным шаром, который защищает внутренние структуры центральной нервной системы. У детей до года череп устроен по-другому: между костями черепа существуют незаращенные пространства, которые именуются родничками. Именно зона родничка является проходимой для акустического сигнала, и через эту зону можно делать УЗИ.

По сути дела, это исследование – обычная допплерография (УЗИ), которая проводится через роднички. Конечно, есть методики транскраниального проведения исследования, но через роднички видно гораздо лучше. В восьмидесятые – девяностые годы прошлого века вообще считалось, что кости черепа не способны проводить ультразвук и исследования не проводились. Тем не менее, в связи с постоянным совершенствованием ультразвуковой аппаратуры для проведения УЗИ вообще и НСГ в частности, в последние годы стало можно провести НСГ через чешую височной кости, которая у детей является очень тонкой.

О показаниях

Какие показания существуют для этого исследования? Прежде всего, оно настолько безопасно, что стало скрининговым методом. Это показывает эффективность и популярность. С какого возраста можно проводить это исследование? На современном этапе развития медицинской науки проводится не только нейросонография новорожденных, но и регулярный повтор исследований. Дополнительные показания к проведению НСГ следующие:

• родовспоможение путем кесарева сечения, стремительные роды, или недоношенность плода;
• когда есть задержка развития ребенка, от месяца и более;
• когда ребенок имеет неврологическую патологию (парезы, мышечную гипотрофию);
• произошедшая во время родов травма головы ребенка или подозрение на нее;
• в случае наступления угрожающей асфиксии плода;
• при резус-конфликтной беременности;
• при различных инфекционных заболеваниях матери, особенно в первом триместре;
• при подозрении на повышение внутричерепного давления у малыша;

Конечно, существуют и другие показания. Поскольку это исследование безопасно, информативно и проводится очень быстро, то любое подозрение врача-невролога на наличие очаговой неврологической симптоматики позволяет провести НСГ ребенку. Нормы проведения этого исследования допускают, чтобы присутствовал детский невролог, или нейрохирург, который может помочь в расшифровке результатов исследования.

Немаловажным является тот факт, что это исследование не требует никакой специальной подготовки, и может проводиться ребенку в возрасте до года хоть каждый месяц.

Это исследование можно делать при подозрении на повышение внутричерепного давления, при появлении у грудничка судорожных припадков, или явлений менингизма.

Кому показана процедура

УЗИ головы и шеи проводится по решению невролога или другого врача на основании осмотра и опроса. Даже если есть симптомы, свидетельствующие о наличии проблем, не стоит самостоятельно подбирать методы исследования. Бояться манипуляции тоже не следует. Она считается одной из самых безопасных во всем внушительном перечне диагностических подходов.

УЗИ головного мозга распространенная процедура у новорожденных

Основными показаниями для проведения УЗИ являются такие моменты:

остеохондроз и другие поражения шейного отдела позвоночника;

Подробнее об остеохондрозе и связанными с ним проблемами кровообращения в головном мозге вы узнаете здесь.

• гипертоническая болезнь;
• наличие в анамнезе инсульта, инфаркта, черепно-мозговых травм или сахарного диабета;

О взаимосвязи гипертонии, инсульта и сахарного диабета вы узнаете здесь.

• превышение нормального уровня холестерина в крови;
• ожирение;
• болезни сердца и сосудов (ишемия);
• наличие признаков инфекционного поражения оболочек или вещества головного мозга;
• в детском возрасте – недоношенность, травма при родах, судороги, подозрения на патологии развития головного мозга или гидроцефалию, симптомы ДЦП и обнаружение у матери внутриматочной инфекции.

Время от времени оценку состояния сосудов головного мозга полезно делать заядлым курильщикам.

Иногда исследование показано при предстоящей операции на сердце или других внутренних органах. Особенно, если речь идет о пожилом человеке или представителе одной из групп риска. Мужчинам после 60 лет обследование рекомендуется проходить каждый год.

Нередко данный вид обследования назначается при наличии у детей или взрослых хотя бы одного из симптомов:

• цефалгии различной локализации и интенсивности неясного происхождения;
• нарушение координации движений и снижение функциональности опорно-двигательного аппарата;
• шум в голове или ушах;

О причинах и лечении шума в голове при помощи медикаментов вы узнаете здесь.

• частое головокружение, неясность сознания, обмороки;
• мышечная слабость, онемение в пальцах или конечностях;
• хроническая слабость, повышенная утомляемость, необъяснимая сонливость;
• тяжесть в голове, снижение качества памяти или внимания;
• тошнота без причин – особенно, если она завершается рвотой и не проходит даже после нее;
• непривычное стойкое понижение артериального давления;
• нарушение сна, проблемы с ориентацией в пространстве;
• снижение четкости зрения, «мушки» перед глазами, галлюцинации.

Эхоэнцефалография показана взрослым, школьникам и дошколятам Существует несколько методик проведения УЗИ головного мозга. Эхоэнцефалография показана взрослым, школьникам и дошколятам. Детям до года или чуть старше проводят нейросонографию, для чего используют теменной родничок. Отдельно выделяют ультразвуковую допплерографию и дуплексное/триплексное сканирование. Это современные методики направления, показывающие максимальную степень информативности.

Подробнее про эхоэнцефалографию головного мозга вы узнаете здесь.

Кому рекомендовано и обязательно?

Обязательно проведение такого УЗИ-исследования всем недоношенным детям, всем с показателями по шкале Апгар менее 7. Помимо этого, нейросонография головного мозга показана детям, которые реанимировались или находились на поддерживающей жизнедеятельность аппаратуре. Всем грудничкам с травмой в родах, после наложения щипцов и другой акушерской помощи, чреватой травмами, новорожденным с большим весом, с задержкой внутриутробного развития.

Ультразвуковую нейросонографию в обязательном порядке проводят малышам, у которых выявлены пороки или аномалии развития не только головного мозга, но других внутренних органов и тканей, изменение формы головы, большом объеме по сравнению с возрастной нормой, при диспропорции головы и скелета, судорожном синдроме.

Показана процедура при генетической отягощенности, резус-конфликте, тяжелых токсикозах или родах: обвитие пуповины, сухие роды, аномальное предлежание. У новорожденных – при частом срыгивании, рвоте, неконтролируемом длительном плаче, крике без причин.

Виды гемангиом и варианты лечения

Специалисты выделяют несколько видов этих доброкачественных опухолей:

• ветвистую гемангиому (мягкие узловатые образования располагаются во внутреннем слое кожи; их связывают расширенные сосуды венозного и артериального происхождения);
• шишковидную гемангиому (опухоль возникает на коже в области ушей, носа, лба, век или губ).

С гемангиомой можно бороться несколькими способами. Тактику выбирает врач.

Существуют следующие варианты лечения доброкачественной опухоли:

1. Хирургическое лечение. Оно применяется только в тех случаях, когда новообразование можно удалить полностью, не причиняя косметического ущерба.
2. Консервативное лечение. Этот вариант врачи выбирают тогда, когда выявляют у детей опухоли небольшого размера. Специалисты осуществляют съёживающую терапию, прижигая кавернозную гемангиому 70%—м спиртом. Может быть назначен преднизолон для приёма внутрь.
3. Мягкое рентгеновское облучение. Этим способом лечатся обширные гемангиомы, локализующиеся на лице.
4. Гормонотерапия. Под этим термином понимается метод лечения доброкачественных опухолей, которые сложно расположены.
5. Лазеротерапия – это эффективный метод лечения, при котором применяется световая энергия лазерного излучения при борьбе с доброкачественным образованием.

Иногда выбирается криотерапия – тактика посеансового удаления гемангиомы. Опухоль может уменьшиться благодаря жидкому азоту через 6–8 процедур. Сеансы проводятся через определённое время.

Рекомендации родителям

Не пугайтесь, если вы заметили у ребёнка новообразование яркого оттенка на теле. Обратитесь в поликлинику для выяснения точного диагноза

Если гемангиома располагается на лице ребёнка, то стоит принять во внимание советы специалистов и воспользоваться тем способом лечения, который предлагает врач. Опухоль, локализующаяся на этой части тела, представляет собой серьёзный косметический дефект

Взрослый ребёнок может стесняться этого, бояться насмешек своих сверстников.

Если гемангиома находится в другой области, то можно просто наблюдать за ней. При быстром росте следует обратиться к лечащему врачу. Такую опухоль специалист удалит, прибегнув к оперативному вмешательству, или назначит консервативное лечение. Выжидать рекомендуется в тех случаях, когда рост гемангиомы очень сильно замедляется или полностью прекращается. Лечение потребуется только при возобновлении роста, появлении осложнений.

Подводя итог, отметим, что в большинстве случаев течение гемангиом является доброкачественным. Проблемы могут возникнуть лишь при кровоточащих опухолях, так как есть вероятность инфицирования. После лечения косметические дефекты не наблюдаются или являются малозначительными

Также нужно обратить внимание на то, что предупредить возникновение у новорождённого ребёнка доброкачественной опухоли невозможно. Гемангиома кавернозная может возникнуть у любого малыша

Что покажет нейросонография

Нейросонография покажет любые отклонения в развитии мозга

Очень наглядно демонстрирует нейросонография нормы развития головного мозга. По сути, есть общие данные, являющиеся стандартом.

Любой центр нейросонографии должен указывать в бланке:
— состояние половин головного мозга и их симметричность
— четкость просматривания извилин
— состояние желудочков: расширены или нет, эхогенны и однородны ли
— наличие лишней жидкости вежду полушариями
— отсутствие или наличие кистозных включений
— состояние серповидного отростка
— наличие или отсутствие лейкомаляции.

— передние рога до двух миллиметров и не более. Остальное считается увеличением в следствии гипоксии
— щель между полушариями без жидкости и до 2 мм
— боковой желудочек до 4,2 мм максимум
Большую цистерну в пределах от трех и до 5,5 мм

Оговорка лишь в постоянном наблюдении в динамике изменений состояния головного мозга для исключения вторичных патологий.
По сути, НСГ – это отличный способ убедиться в здоровье крохи или быть на чеку при возможных спорных показаниях. Она может дать ответы на сотни вопросов и помочь выбрать верную тактику общения с малышом, его развития в будущем и адаптации к окружающей среде.

Наши специалисты

Записаться

Кунешко Нарт Фарук

Акушер-гинеколог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Кандидат медицинских наук

Стаж 18 лет

Записаться

Ахмедова Шамала Акаевна

Акушер-гинеколог, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ), Репродуктолог

Кандидат медицинских наук

Стаж 23 года

Записаться

Куницкая Елена Владимировна

Гастроэнтеролог, Педиатр, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 12 лет

Записаться

Богородицкий Петр Александрович

Уролог, Уролог — андролог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 27 лет

Записаться

Тер-Погосян Марине Марлестовна

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 29 лет

Записаться

Шашина Анна Игоревна

Акушер-гинеколог, Гинеколог, Функциональная диагностика, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 34 года

Записаться

Колодкина Любовь Александровна

Акушер-гинеколог, Гинеколог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 47 лет

Записаться

Хасанова Раиса Ирнсовна

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 36 лет

Записаться

Сосновцева Оксана Ивановна

Гинеколог, Акушер-гинеколог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Врач первой квалификационной категории

Стаж 23 года

Записаться

Пащенко Валерия Борисовна

Уролог, Уролог — андролог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ), Детский уролог-андролог

Стаж 29 лет

Записаться

Кан Ольга Вячеславовна

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 25 лет

Записаться

Дмитриева Наталья Александровна

Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 8 лет

Записаться

Арутюнян Артур Сиреканович

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 20 лет

Записаться

Бурмагин Андрей Владимирович

Уролог, Уролог — андролог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 22 года

Записаться

Саратов Михаил Борисович

Сердечно-сосудистый хирург, Флеболог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 29 лет

Записаться

Крылова Наталия Николаевна

Функциональная диагностика, Функциональная диагностика, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 19 лет

Записаться

Лутай Татьяна Николаевна

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 26 лет

Записаться

Прошин Евгений Владимирович

Хирург, Онколог, Эндокринолог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 24 года

Записаться

Патрикеева Ольга Васильевна

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 25 лет

Записаться

Семенец Любовь Ивановна

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 33 года

Записаться

Годжаев Зиядхан Сираджевич

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 30 лет

Записаться

Дежина Анна Сергеевна

Акушер-гинеколог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 8 лет

Записаться

Акулова Елена Степановна

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 42 года

Записаться

Дынжинова Туяна Валерьевна

Хирург, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Кандидат медицинских наук

Стаж 18 лет

Записаться

Родная Елена Владимировна

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 16 лет

Записаться

Прошин Дмитрий Евгеньевич

Ультразвуковая диагностика (УЗИ), Физиотерапевт

Стаж 25 лет