Узи трансректальное

Возможные результаты

С помощью трансректального УЗИ определяется здоровое состояние внутренних органов или их заболевания. Врач, который делает осмотр, дает только описание увиденной картины. Расшифровка ТРУЗИ проводится лечащим врачом.

Вариант нормы

Здоровая предстательная железа отвечает следующим критериям:

• четкие контуры;
• однородная структура ткани, на снимке она выглядит мелкозернистой;
• форма каштана;
• размеры до 4х4,5х2,5 см.

Размер здоровых семенных пузырьков — не более 1 мм. Мочевой пузырь имеет правильную округлую форму, внутри него нет песка и камней. Стенка пузыря не толще 5 мм. Допустимое количество остаточной мочи — 15 мл.

У женщин и мужчин в прямой кишке не должно быть никаких опухолей, язв, расширенных вен.

Расшифровка заболеваний

УЗИ обнаруживает воспалительные заболевания органов малого таза, опухоли, камни.

1. Простатит — воспаление предстательной железы. Орган увеличен в размере, на снимке выглядит более темным по сравнению с нормой.
2. Аденома простаты. Доброкачественная опухоль, имеет округлую форму с четкими границами. Светлее, чем окружающая ее здоровая ткань.
3. Рак предстательной железы. Плоская опухоль с нечеткими границами, намного светлее окружающих тканей. О метастазах свидетельствуют увеличенные лимфоузлы вокруг прямой кишки.
4. Камни в мочевом пузыре представлены округлыми образованиями разных размеров и форм. Выделяются на темной стенке пузыря в виде светлых пятен.
5. Опухоль прямой кишки. Округлое светлое образование, растущее в просвет кишки или вдоль стенки.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео про ТРУЗИ простаты:

Окончательный точный диагноз ставит только лечащий врач. Для этого он пользуется данными анализов крови, мочи и результатом ТРУЗИ.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование направлено на выявление определенных гинекологических осложнений. Достаточно часто УЗИ внутренних женских половых органов обнаруживает следующие патологии:

Киста — разновидность доброкачественного новообразования, возникающего на одном из яичников. При обнаружении этой патологии не нужно паниковать. Это заболевание встречается у многих женщин, в большинстве случаев лечится медикаментами, хирургическое вмешательство используется крайне редко. Киста часто образуется из-за гормонального сбоя. Патология обнаруживается легко, поскольку на экране сразу высвечивается измененная ткань;

Миома — при подозрении на это заболевание рекомендуется проходить ультразвуковое исследование сразу после окончания месячных. На экране визуально просматривается эта патология: слои матки приобретают размытые контуры, становятся утолщенными. Для лечения патологии применяются медикаментозные методики, в редких случаях назначается хирургическое вмешательство;

Полипы — разновидность новообразований визуально похожа на гриб (если увеличить изображение на экране). Встречаются в цервикальном канале шейки матки. Консервативная терапия назначается при минимальных размерах. При достижении значительных параметров используются хирургические методики устранения новообразования;

Цистит — в ходе диагностики тщательно исследуется мочевой пузырь. Распространенное заболевание – воспаление слизистой оболочки пузыря, то есть цистит

В процессе исследования во внимание берут размер органа, плотность и форму тканей, а также толщину стенок;

Показания и противопоказания к проведению исследования

Принято считать, что ТрУЗИ – это такое исследование, которое назначается только мужчинам, но это не так, этот вид диагностики применяется и у женщин. Показаниями к проведению процедуры являются:

1. У мужчин:

• затруднения мочеиспускания;
• болевые ощущения внизу живота, в промежности;
• запоры;
• выделение слизи, крови с калом;
• выделения из полового органа;
• примесь в моче крови, слизи, гноя;
• наличие половых инфекций;
• расстройство половой функции;
• неспособность к зачатию;
• обнаружение увеличения предстательной железы при ректальном осмотре;
• приступы почечной колики с отхождением песка, конкрементов с мочой;
• выявленные отклонения в анализе на спермограмму;
• повышенное содержание в анализе ПСА (простатического специфического антигена).

1. У женщин:

• невозможность проведения гинекологического УЗИ органов таза чрезвлагалищным методом у девственниц;
• симптоматика со стороны мочевого пузыря – болезненные, затрудненные и учащенные мочеиспускания;
• жалобы со стороны прямой кишки – боли при дефекации, запоры, слизь и кровь в кале.

Трансректальное УЗИ – это такая точная технология, которая позволяет провести и различные манипуляции: пункцию, взятие биопсии, что очень важно для диагностики. В частности, для мужчин такие пункции под контролем ТрУЗИ дают возможность провести мультифокальную прицельную биопсию простаты, что позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного, выявить его на ранних стадиях.

Противопоказаниями для исследования являются случаи, когда нельзя вводить датчик в просвет прямой кишки:

• острый геморрой;
• острый парапроктит;
• трещина заднего прохода с болевым синдромом и спазмом ануса;
• наличие опухоли, полипов, язвы в прямой кишке;
• кишечное кровотечение;
• острый энтероколит с диареей;
• психические расстройства.

При направлении на ТрУЗИ врач учитывает наличие заболеваний, делает предварительный осмотр прямой кишки – ректоскопию.

Способы проведения УЗИ малого таза у мужчин

В настоящее время для визуализации органов малого таза у мужчин применяются два основных доступа. Какой из них показан в каждом конкретном случае, определяет специалист. Часто назначают оба исследования для принятия диагностических решений в трудных и спорных ситуациях.

1. Трансабдоминальный доступ (через переднюю брюшную стенку). Исследование выполняется в положении лежа на спине. Врач сначала наносит специальный гель, улучшающий проникновение ультразвуковых волн, на переднюю брюшную стенку, а затем датчиком ультразвукового сканнера производит осмотр внутренних органов. При таком исследовании можно рассмотреть мочевой пузырь, предстательную железу (простату), семенные пузырьки, пространство малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. По окончании исследования врач убирает остатки геля с живота пациента (гель очень легко смывается водой).

Исследование выполняется изначально с наполненным мочевым пузырем. Поэтому, при давлении датчиком на паховую область, иногда у мужчин возникает ощущение необходимости помочиться. Пожалуй, это единственный неприятный момент трансабдоминального УЗИ. После обследования врач попросит помочиться, чтобы потом при помощи УЗИ замерить объем остаточной мочи в полости мочевого пузыря.

Если у пациента имеется недержание мочи, то мочевой пузырь придется наполнять перед исследованием жидкостью при помощи мочевого катетера, который вводится через мочеиспускательный канал. У мужчин это может быть неприятной процедурой, поэтому часто на катетер наносится специальный обезболивающий гель.

На экране сканнера врач «электронной линейкой» производит замер размеров интересующих его образований, которые впоследствии вносятся в протокол исследования, и распечатывает картинку сканирования на принтере. Это позволяет обмениваться информацией между специалистом УЗИ-диагностики и врачом, направившим пациента на исследование.

2. Трансректальный доступ (через прямую кишку). В некоторых случаях исследование через переднюю брюшную стенку недостаточно или неинформативно для принятия диагностического решения. Тогда врач назначает исследование через прямую кишку. Оно проводится специальным датчиком небольшого размера, который смазывается скользящим гелем и вводится в прямую кишку. На датчик предварительно надевается латексный медицинский презерватив. Если у исследуемого есть аллергия на латекс, об этом нужно заранее предупредить врача.

Благодаря размерам и техническим характеристикам ректального датчика, при помощи него можно детально рассмотреть более мелкие образования предстательной железы, семенных пузырьков и семявыносящих протоков.

Данное исследование выполняется лежа на боку. Пациента просят раздеться ниже пояса, в некоторых клиниках его одевают в чистый халат исходя из гигиенических соображений. Ноги нужно согнуть в коленях и привести к телу. УЗИ ректальным датчиком может вызывать неприятные или болезненные ощущения у мужчин при введении в задний проход.

3. Кроме того, современная ультразвуковая аппаратура позволяет провести цветное допплеровское сканирование. Это позволяет выявить нарушение кровоснабжения исследуемого органа.

В чем преимущества УЗИ перед другими методами диагностики?

Неправильно говорить о том, что одни методы диагностики лучше, другие — хуже. Для каждого предусмотрены свои показания. Но зачастую обследование начинают именно с УЗИ, потому что оно имеет некоторые преимущества:

• Это неинвазивный метод. Для того чтобы оценить состояние внутренних органов, не нужно вводить в тело пациента иглу или проводить другие болезненные процедуры, нет необходимости в обезболивании.
• УЗИ дешевле, чем многие другие виды диагностики.
• Это доступный метод — аппараты ультразвуковой диагностики есть почти во всех клиниках.
• Ультразвук безопасен для организма человека. Исследование проводят даже во время беременности.
• При этом УЗИ — очень информативное исследование, оно помогает выявить многие патологии.

УЗИ малого таза и подготовка к нему

Итак, перед тем как идти на исследование, нужно разобраться, что надо для УЗИ малого таза. Тут нужно понимать, какая цель данного УЗИ и каким методом оно будет выполняться (трансвагинально, трансабдоминально или трансректально).

Если обследуемая не беременна или на ранних сроках беременности, то подготовка будет следующей:

Трансвагинальная диагностика. Таким методом диагностика проводится только в том случае, если обследуемая не девственница, у нее нет ожирения, которое будет мешать проведению диагностики. Диагностика может проводиться и без подготовки, однако может рекомендоваться и подготовка в виде диеты, исключающей из рациона газообразующие продукты (кисломолочные, бобовые, свежая выпечка, свекла, бананы и т.д., более полный список можно получить у своего врача). Освободить кишечник от газов поможет принятие ветрогонных препаратов за 1-1,5 часа до исследования. Перед проведением УЗИ врачи рекомендуют сходить в туалет, чтобы мочевой пузырь был максимально пуст.

Трансабдоминальная диагностика

Важной частью подготовки является обязательная диета длительностью три дня. Она аналогична таковой при трансвагинальном УЗИ

Также понадобится принять и ветрогонные средства. Особенно это касается женщин страдающих метеоризмом. Но отличием является необходимость наполнять мочевой пузырь, очень важно делать это не газированными напитками.
Трансректальная диагностика. Подготовка заключается в необходимости проведения накануне, и перед самим обследованием, очистительной клизмы. Может быть выполнена и микроклизма. Также следует придерживаться вышеописанной диеты.

Если у женщины уже установлен факт беременности, то первое скрининговое исследование (10-14 неделя) может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально, но предпочтение отдается последнему, так как многие гинекологи считают его более безопасным для беременной женщины.

Подготовка, при этом, будет аналогична вышеописанной. При последующих обследованиях, а именно на втором (20-24 неделя) и третьем (30-32 неделя) скринингах, а также дополнительных УЗИ, при наличии патологии, подготовка не понадобится, а метод выполнения при этом трансабдоминальный, также не потребуется наполнять мочевой пузырь жидкостью.

Когда понятно, что нужно на УЗИ малого таза, встает следующий вопрос — дата проведения исследования

И очень важно понимать, что дата проведения тесно связана с менструальным циклом женщины. Чаще всего исследование назначается на 5-7 день менструального цикла, к этому дню как правило прекращается менструальное кровотечение, а слой эндометрия максимально тонкий и не скрывает ничего в толще ткани

Но бывают случаи, когда стоит выполнить ультразвуковое исследование и на более поздних сроках, когда эндометрий, наоборот, достаточно толстый. Если у женщины появилось кровомазание, то УЗИ органов малого таза проводится в максимально короткие сроки после появления данного симптома, независимо от дня цикла.

Когда у женщины имеются проблемы с регулярным менструальным циклом или она не может забеременеть, назначается УЗИ в течении всего цикла. Ей будет необходимо посетить кабинет ультразвуковой диагностики не менее 3 раз, на протяжении каждого из двух циклов. Это позволит рассмотреть и полноценно оценить развитие фолликулов, а также выяснить причины бесплодия и отсутствия или сбоев в месячных.

У беременных УЗИ можно делать на 5 день задержки. Уже на этом сроке возможно установить факт наличия беременности. Затем необходимо выполнить три обязательных скрининговых исследования. Выполнение ультразвукового исследования абсолютно безопасно для плода и не нанесет ему никакого вреда. При этом, если у беременной имеются показания, также применяются допплерография и ЦДК, а также 3Д УЗИ, которое позволит сделать самое первое фото ребенка, но выполнять его лучше после второго скрининга, а еще лучше на третьем.

Нередко возникает вопрос о том, делают ли УЗИ малого таза при месячных. Чаще всего такое исследование не выполняется, так как оно недостаточно информативно и не принесет необходимой информации, но его можно выполнить, если на то имеются серьезные показания.

Watch this video on YouTube