Узи органов малого таза и брюшной полости

Разновидности УЗ-обследования органов малого таза

В зависимости от исследуемого органа УЗИ малого таза может проводиться различными способами. Обследование подразделяют на следующие виды:

• трансвагинальное (внутривлагалищное);

• трансабдоминальное (наружное);

• трансректальное (вводится через анус).

В зависимости от вида процедуры проводится соответствующая подготовка пациента. Трансвагинальное исследование – единственное, которое не предполагает заблаговременной подготовки. Сама процедура предполагает введение датчика исследования внутрь влагалища. Естественно, датчик защищен презервативом, предотвращающим попадание в организм нежелательных элементов. Такой способ исследования органов предоставляет специалистам максимально достоверную информацию ввиду близкого расположения датчика к обследуемым объектам.

Данный метод имеет целый комплекс преимуществ, делающих его популярным среди пациентов:

• предоставляет достоверную картинку состояния исследуемого органа;

• дает возможность в режиме реального времени отслеживать функционирование и состояние репродуктивной системы;

• процедура безопасна и безболезненна;

• предполагает проведение исследования мочеполовой системы даже у пациенток, страдающих недержанием мочи или с урологическими дисфункциями.

Гинекологи советуют каждой женщине проводить такие исследование не реже, чем раз в год. Это профилактика возникновения заболеваний, позволяющая их выявить на ранних стадиях развития. УЗИ органов малого таза дает возможность вовремя начать лечение опасных вирусных инфекций, предотвращая их развитие. В любом случае, своевременное выявление болезни – залог скорейшего постановления диагноза и начала лечения.

Внутривлагалищное исследование разрешено проводить беременным на ранних сроках. Эта процедура необходима для выявления ряда состояний:

• маточная (внематочная) беременность;

• в случае опасности прерывания беременности;

• диагностика состояния эмбриона при возможной замершей беременности;

• анализ состояния придатков и яичников на предмет исключения злокачественных образований (киста, опухоль).

Другой вид ультразвукового исследования – трансабдоминальное, требует предварительной подготовки. Мочевой пузырь должен быть наполнен, чтобы показания были достоверными, поэтому заблаговременно необходимо употребить достаточное количество жидкости, не посещая туалет.

Однако такое обследование дополнительно требует соблюдение диеты. Нельзя употреблять жирную и острую пищу, мучные изделия и газированные напитки за пару дней до проведения абдоминального исследования органов малого таза.

Сама процедура внешнего УЗИ проводится датчиком по низу живота. Трансабдоминальное исследование имеет ряд положительных моментов:

• предполагает диагностику не только конкретного органа, но и всего малого таза;

• при наличии опухоли в этой части организма возможно ее быстрое и четкое обнаружение;

• процедура не требует внутреннего проникновения, не доставляет боль или дискомфорт;

• позволяет обследовать органы малого таза у представительниц женского пола, не начавших вести половую жизнь.

Однако трансабдоминальное исследование, в сравнении с трансвагинальным, уступает ему в эффективности показателей, имея определенные недочеты:

• нечетко визуализирует состояние внутренних органов;

• при диагностике людей с плотной кожей или лишним весом трудно выявить состояние матки и придатков ввиду большого расстояния датчика от исследуемых объектов;

• при образовании или наличии спаечного процесса в органах малого таза диагностику проводить затруднительно (не рекомендуется ввиду недостоверности полученных данных).

Показания

Несмотря на безопасность метода, УЗИ органов таза должно проводиться только по показаниям:

• Наличие у женщины жалоб на тянущие боли в нижних и нижнебоковых отделах живота.
• Воспалительные заболевания внутренних органов половой системы (сальпингоофорит, эндоцервицит, эндометрит и т. д.).
• Подозрение на кистозное новообразование яичника (изолированные дермоидные, эдометриоидные или функциональные кисты).
• Различные виды нарушений менструального цикла (альгодисменорея, опсо- или полименорея, дисфункциональные маточные кровотечения и аменорея).
• Острые и хронические воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы (в частности, при подозрении на цистит).
• Подтверждение и определение срока беременности в качестве обязательных плановых осмотров. Для исключения эктопической беременности.
• Женская инфертильность любого генеза.
• Подозрение на злокачественную либо доброкачественную опухоль матки, яичника или канцероматоз брюшины малого таза.
• Любые осложнения, возникшие в результате родов или аборта.
• Восстановительный период после оперативных вмешательств на тазовых органах.
• В качестве контроля установки внутриматочной спирали.

Симптомы скопления жидкости в животе

В клинической практике данная аномалия получила название «асцит». Он развивается не одномоментно и диагностируется только в том случае, когда объемы жидкостной субстанции в брюшинном пространстве достигают 1 литра. Стремительное развитие заболевания возможно только в случае пережатия воротной вены. Основными признаками патологии служат:

• Изменение размеров живота, его обвисание или расплывание в зависимости от положения тела.
• Явное выпячивание пупочной зоны.
• Появление заметной сосудистой сетки вокруг пупка.
• Затруднения при дыхании, появление одышки, связанные с давлением наполненной брюшины на диафрагму и легкие.
• Чувство распирания в животе, тяжесть, вздутие.

Асцит не является самостоятельным заболеванием, выступает осложнением других патологий. В зависимости от основной болезни присутствуют иная специфическая симптоматика.

Что входит в УЗИ малого таза у женщин

Исследование включает в себя следующие органы:

• матка;
• маточные трубы;
• яичники;
• мочевой пузырь;
• конечный отдел кишечника.

Органы малого таза женщины.

В матке сонолог оценивает все её слои, особенно миометрий (мышечный слой) и эндометрий (внутренний слизистый слой), расположение органа, его анатомическое строение, кровоснабжение, наличие дополнительных образований.

Осмотр яичников подразумевает оценку их размера, структуры, расположения и наличия патологических образований

Но также важно, чтобы в пространствах малого таза, к которым относятся позадиматочное и пространство между маткой и мочевым пузырём, не было жидкости

Осмотр и описание структуры мочевого пузыря и кишечника проводится только при выявлении патологии, так как эти органы не являются основной целью.

Как выполняется ультразвуковое исследование?

Исследование ультразвуком внутренних органов абсолютно не причиняет боли и не приносит ни малейшего вреда организму. Перед УЗИ в некоторых случаях требуется соблюдать диету либо выпить определенное количество жидкости. Для проведения исследования врач укладывает пациента на кушетку, на кожу живота наносит специальный гель, после чего обследует нужные области брюшной полости или малого таза сканером, плотно прижимая его к коже больного.

Женщинам иногда назначают УЗИ таза трансвагинально, для чего сканер вводится во влагалище. Это обследование нередко назначают пациенткам с ожирением, так как ультразвуковые волны не могут пройти сквозь жировой слой брюшной стенки. В то же время УЗИ придатков проводят обычным трансабдоминальным способом, т. е. через переднюю стенку живота. Если выясняется необходимость дополнительного обследования маточных труб, врачом может быть дополнительно назначена гистеросальпингография, которая с высокой точностью показывает наличие спаек и проходимость труб.

Ультразвуковая диагностика

Для УЗИ применяется аппарат, который показывает состояние внутренних органов при помощи ультразвуковых волн. Проникая внутрь, такие волны отражаются от тканей и позволяют сформировать на мониторе компьютера послойное изображение обследуемой зоны, по которому врач определяет наличие или отсутствие патологий. Вся процедура обычно не занимает более 10–15 минут, и результаты можно узнать сразу.

Изучение брюшной полости с применением ультразвуковой диагностики выявляет нарушения в работе печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и селезенки на той стадии, когда патологии уже начали оказывать негативное воздействие на структуру тканей перечисленных органов.

Ультразвуковое исследование является эффективным инструментом, позволяющим обнаружить воспалительные процессы, кистозные образования в органах, доброкачественные и злокачественные опухоли. С его помощью можно увидеть распространение раковых клеток за пределы органов и провести диагностику аппендицита по наличию свободной жидкости в брюшной полости. Методика применяется для гинекологических и акушерских исследований.

Ультразвук практически не имеет противопоказаний и может использоваться для беременных женщин и для детей. К числу недостатков этого метода исследования можно отнести его низкую информативность для постановки диагноза на ранних стадиях заболеваний. Как уже отмечалось выше, УЗИ показывает серьезные нарушения в работе органов брюшной полости, но не может опознать онкологию на начальном этапе развития.

Кроме того, часто точность результатов ультразвукового исследования во многом зависит от опыта и квалификации врача. В некоторых случаях применение УЗИ для диагностики может оказаться совершенно неэффективным, например, для пациентов с ожирением.

Еще одной особенностью рассматриваемой методики является необходимость готовиться к процедуре. Перед исследованием рекомендуется на 3 дня воздержаться от пищи, вызывающей вздутие живота, и принимать ферментные лекарственные препараты, которые назначает врач на консультации. Это может быть Фестал, Активированный уголь или другое средство, которое порекомендует доктор. Самым важным правилом в подготовке является соблюдение 12-часового перерыва между процедурой и последним приемом пищи. Если его нарушить, результаты диагностики будут неточными.

Ход сканирования брюшной полости

Длительная подготовка к процедуре не предусмотрена, но на протяжении двух дней до сеанса рекомендуется «успокоить» кишечник, избавиться от метеоризма. Для этого принимаются специальные препараты, улучшающие пищеварение. С вечера можно принять слабительное средство или сделать клизму, утром в день УЗИ нужно отказаться от завтрака и прийти на сеанс натощак.

В диагностическом кабинете больного просят раздеться до пояса и расположиться на кушетке лежа на спине. По ходу сканирования доктор попросит пациента повернуться на левый/правый бок. Нужно спокойно слушать и выполнять просьбы диагноста. Аппарат представлен в виде цифровой установки с компьютерным монитором и отходящим чувствительным датчиком.

Чтобы не искажать изображения внутренних структур, требуется исключить попадание воздуха между сенсором и кожными покровами. Для этого на исследуемую поверхность наносится гелевое средство, улучшающее скольжение аппарата по коже. Врач водит ручным сенсором по животу, оборудование фиксирует полученные изображения и делает замеры. После завершения сеанса пациент может отправиться по своим делам, так как реабилитация от процедуры не требуется.

Как проходит процедура?

Порядок проведения обследования:

1. Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку.
2. Врач наносит небольшое количество геля на исследуемую область тела.
3. Прислоняет датчик к коже и водит по ней, слегка надавливая в некоторых местах, чтобы лучше рассмотреть орган.
4. В ходе процедуры специалист изучает изображение на мониторе, передаваемое трансдюсором.
5. Выбрав наилучший ракурс отображения внутренностей, врач фиксирует картинку, что позволяет ему делать замеры органов и оценивать их состояние.
6. Периодически врач просит пациента задержать дыхание или сменить позу.
7. В конце исследования с помощью салфеток или полотенца удаляются излишки геля.
8. Врач-диагност формирует и распечатывает результаты ультразвукового исследования (сонограмму), заверяет их печатью и подписью, отдает пациенту.

Сразу после проведения абдоминального УЗИ специалист должен подготовить предварительный диагноз. Окончательное заключение может дать только лечащий врач, ориентируясь на историю болезни.

Результаты обследования брюшной полости

Скрининг помогает определить область асцита. Чаще всего выпот фиксируется под диафрагмой, в соседнем пространстве селезенки, печени. Также нередки случаи накопления субстрата в нижних отделах. Реже всего асцит размещается между петлями кишечника. Точный объем субстанции определить невозможно, так как на снимках жидкость представлена темными пятнами. Когда патология локализуется в кишечнике, затемнения на снимках разрозненны и смещены.

После скрининга результаты готовятся в течение получаса. Время ожидания может затянуться в связи с загруженностью врача или сложностью клинического случая. Обследовать брюшную полость можно в любой клинике, где есть специальное оборудование. Забронировать процедуру без очереди можно на сайте Единого центра записи. Выберите медучреждение из списка, позвоните в консультационную службу, запишитесь на свободную дату и получите скидку на диагностику.

Общие рекомендации по подготовке к УЗИ органов малого таза

УЗИ тазовых органов проводится трансректальным (через анальное отверстие), трансвагинальным (через влагалище) и трансабдоминальным способом (через брюшную стенку). Наиболее подходящая методика определяется доктором на основании жалоб пациентки, клинической картины болезни и предполагаемого диагноза.

Каждый тип исследования требует специальной подготовки, однако существуют общие правила, которых следует придерживаться накануне исследования:

• За 3-4 дня до предстоящего УЗИ исключить из рациона дрожжевой хлеб, бобовые, алкоголь, газированные напитки, сладости, выпечку, острые, копченые, соленые, жирные блюда, кисломолочную и другую продукцию, вызывающую чрезмерное газообразование;
• На протяжении 2-3 суток до процедуры принимать ферментные препараты, улучшающие пищеварение;
• В течение нескольких дней накануне УЗИ воздержаться от табакокурения;
• В день обследования не принимать никаких медикаментов;
• Исключить употребление пищи за 10-12 часов перед исследованием.

Если за несколько суток до ультразвуковой диагностики пациентке проводилась рентгенография с применением бария — исследование необходимо отложить, поскольку данное вещество может отразиться на результатах УЗИ.

Если есть аллергия на латекс, перед проведением трансректальной или трансвагинальной сонографии нужно сообщить об этом доктору.

Видео

В этом видеоролике рассказывается о возможностях абдоминального комплексного ультразвукового исследования и правильной технике его проведения. Снято каналом «Клиника «Московский доктор».

Абдоминальное УЗИ – это современный метод исследования органов брюшной полости, почек, мочевыделительной системы, забрюшного пространства и малого таза, а также предстательной железы и половой системы. Проводится исследование с помощью ультразвука, при этом сигнал подается через специальный датчик, расположенный на передней стенке живота. Абдоминальное УЗИ позволяет проверить какой-либо корректный орган либо же провести комплексное исследование.

Помогает описанный метод в постановке таких диагнозов как цирроз, гепатит, гепатоз, кисты, опухоли, абсцессы, жировое перерождение печени. Кроме того, во время диагностики можно обнаружить эмпиему желчного пузыря, холецистит, аномалии развития желчного пузыря, камни в желчевыводящих протоках и в пузыре. Ультразвук дает возможность определить степень поражения органов после травм или кровоизлияний, а также увеличение либо уменьшение размеров органов брюшной полости.

После соответствующей подготовки во время ультразвукового исследования можно детально рассмотреть начальный отдел двенадцатиперстной кишки, а также желудок. С помощью УЗИ врачи могут своевременно диагностировать пиелонефрит, опухоли и абсцессы почек, гидронефроз, а также признаки мочекаменной болезни.

Для проведения ультразвукового исследования сегодня применяются современные аппараты, такие как Philips HD11. Они имеют специфическую конструкцию и позволяют обследовать как детей, так и взрослых. Абдоминальное УЗИ проводится внешним датчиком, прикосновение которого абсолютно безболезненно, поэтому не вызывает у пациента неприятных ощущений.

Ультразвуковые волны отражаются от тканей исследуемого органа и преобразовываются аппаратом в визуальный сигнал, который впоследствии отображается на мониторе. Врач оценивает поступившую информацию в реальном времени и на основе индивидуальных особенностей организма каждого пациента ставит ему соответствующий диагноз.

Абдоминальное УЗИ проводят в следующих случаях:

• различные болезненные ощущения в области живота;
• усиленное образование газов в кишечнике, а также чувство распирания или вздутия;
• изменение формы или размеров внутренних органов;
• симптомы острого аппендицита;
• подозрение на образование различных опухолей;
• сахарный диабет;
• сбои в работе яичников;
• подозрения на гепатит;
• ощущение тяжести в области подреберья и в правом боку;
• проведение профилактических осмотров;
• подготовка к хирургическим вмешательствам.

Абдоминальное УЗИ абсолютно безвредно, поэтому может проводиться неограниченное количество раз. Невысокая стоимость данной процедуры делает ее доступной широкому кругу пациентов, страдающих различными заболеваниями.