Узи эндометрия

Советуем прочитать:

есть вопрос…Вчера была на узи, врач сказал, что овуляция уже была и эндометрий просто «шикарный» и нет, это слизистая оболчка в матке, к которой крепется оплодотворенная яйцеклетка или он выходит с Посмотрите другие обсуждения на тему «скажите, по толщине эндометрия можно…

ФолликулыФолликулы в яичниках на УЗИ видны в любой день МЦ. При мониторинге сразу после месячных (на 5-8 После 14 дня оценивают произошла ли овуляция или нет, т.е. есть ли желтое Также параллельно с наблюдением за фолликулами оценивают толщину и структуру эндометрия …

Тонкий эндометрийТонкий эндометрий. Медицинские вопросы. Планирование беременности. Врач сказала, что ничего не видно в полости матки, есть желтое тело, толщина эндометрия 13 мм. В этом цикле на УЗИ на 13 день сказали, фолликул маленький, эндометрий тоже, овуляции не будет.

Девочки, развейте мою панику! Я С УЗИ ТОЛЬКО ЧТО…Размер матки : длина — 5,8 передне-задний — 3,9 ширина — 4,4 форма обычная, эхогенность равномерно повышена. Левый яичник не увеличен: размеры 3,0 х 1,9 х 2,5 см, фолликулы визуализируются, макс. размер 0,5 см. (ДФ — нет).

Есть спецы по расшифровке УЗИ?Толщина эндометрия 11 мм. Заключение. УЗ картина 2 фазы МЦ по эндометрию. Предположим, сейчас у вас 13-14 ДЦ. При 28-дневном цикле это значит, что овуляции у вас в Напишу на всякий случай все замеры по УЗИ. Размер матки : длина — 5,8 передне-задний — 3,9…

Тонкий эндометрийТонкий эндометрий. Зачатие. Планирование беременности. Цикл на цикл не приходится, толщина может варьироваться. Тем более вы можете быстро и легко проверить Есть еще один косвенный признак эндометрита — толщина эндометрия во время овуляции меньше 8 мм.

эндометрий до 5мм эндометрий до 5мм. Медицинские вопросы. Планирование беременности. загиб матки ни один врач не сказал. овуляция не каждый цикл бывает, тем более у вас яичник удален. гормоны наверняка полость матки : не расширена не деформирована Эндометрий : неоднородный с…

Желтое телоэто признак ПРОИЗОШЕДШЕЙ овуляции. На УЗИ должно быть видно ЖТ, жидкость и хороший эндометрий — типичная картина 2 фазы. как человек только что прошедший стимуляцию овуляции (2 месяца подряд) и постоянно контролирующий весь процесс на УЗИ, ответственно…

Какие заболевания эндометрия можно выявить при помощи УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет выявить немалое количество патологий эндометрия.

Гиперплазия эндометрия на УЗИ

Гиперплазия – чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки. Данное заболевание может возникнуть вследствие хронического воспаления или гормонального сбоя. Гиперплазия опасна тем, что может быть предвестником рака. УЗИ проводится дважды: во второй фазе цикла и после того как цикл окончен. Делается это для того, чтобы понять происходитли отторжение лишнего слоя эндоментрия или нужна квалифицированная помощь.

Эндометриоз на УЗИ

Эндометриозом называется заболевание, при котором происходит разрастание тканей матки за ее пределы, на маточные трубу и брюшину. Достаточно часто оно является причиной женского бесплодия.

Полип эндометрия на УЗИ

Полип – доброкачественное образование, которое состоит из той же ткани что и эндометрий. Ультразвуковое исследование помогает рассмотреть его на внутренней оболочке матки. Крепится он на ножке, в ней есть множество сосудов. Чаще всего такое новообразование никак о себе не заявляет, его можно обнаружить лишь на УЗИ в ходе планового обследования либо при выявлении причин бесплодия.

Эндометрит на УЗИ

Эндометрит – заболевание, которое сопровождается воспалением эндометрия. Такое заболевание вызывают внутриматочные контрацептивы, родовые травмы, аборты, кесарево сечение и другие факторы, которые могут спровоцировать воспаление путем проникновения инфекции в матку.

Тонкий эндометрий на УЗИ

Тонкий эндометрий вызван малым кровоснабжением сосудов. Недостаточная толщина опасна тем, что осложняет наступление беременности, так как оплодотворенные яйцеклетки не могут закрепиться на слизистой оболочке. Даже если беременность и наступает, выносить ее практически невозможно. Исследование проводят в первую и вторую фазу цикла.

Рак эндометрия на УЗИ

Рак эндометрия – злокачественная опухоль, одно из самых распространенных заболеваний. Благодаря высокой информативности УЗИ при диагностировании рака, привело к тому, что исследование стало одним из самых ключевых в постановке диагноза.

УЗИ эндометрия

Проводят исследования эндометрия двумя способами:

— Через брюшную стенку при помощи абдоминального датчика при полном мочевом пузыре

Поэтому очень важно за час-два до УЗИ выпить литр воды.- Трансвагинальним датчиком, который вводится во влагалище. Специальная подготовка к такому исследования не требуется

При помощи УЗИ можно вовремя обнаружить какие-либо патологии в женском организме и незамедлительно приступить к лечению. Главными факторами в диагностике заболевания остается выбор высококвалифицированного, имеющего за плечами опыт специалиста, а также наличие передового оборудования. Все это может предложить наш центр. Здесь вы можете пройти диагностику, получить консультацию, рекомендации касательно лечения.

Классификация

В зависимости от механизма развития процесса, а также типа его протекания различают железистую и железисто-кистозную, атипическую гиперплазию или аденоматоз (очаговый и диффузный), а также железистые и фиброзные полипы эндометрия. В зависимости от степени развития выделяют простую, умеренную и сложную формы гиперплазии.

Железистая

Относится к доброкачественным или фоновым процессам, происходящим в эндометрии матки. Проявляется пролиферацией стромы и желез эндометрия. Слизистая оболочка при этом утолщается, наблюдается неправильное расположение желез в строме. Железы приобретают извилистую форму.

В зависимости от выраженности процессов пролиферации различают активную и покоящуюся формы железистой гиперплазии эндометрия, что соответствует острой и хронической формам заболевания.

Малигнизация железистой гиперплазии происходит в 2–18% случаев и чаще всего происходит в пременопаузе. Поэтому наличие данного заболевания у женщин в предклимактерическом возрасте рассматривается как предраковое состояние.

Железисто-кистозная

Представляет собой ту же железистую гиперплазию, однако выраженную в большей степени. При железисто-кистозной форме наблюдаются кистозно-расширенные железы, которые отсутствуют при железистой форме гиперплазии.

Кистозная

Аналогична понятию железисто-кистозной гиперплазии. Характеризуется расширенными железами, которые выстланы нормальным эпителием.

Базальная

Встречается довольно редко. Характеризуется утолщением базального слоя эндометрия за счет разрастания желез его компактного слоя, а также стромальной гиперплазии с появлением полиморфных ядер стромальных клеток крупного размера.

Атипическая

Аденоматоз или атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется более интенсивным разрастанием желез и их структурной перестройкой.

При этом клетки эндометрия не только усиленно размножаются, изменяется строение их ядра, что в отдельных случаях является признаком развития онкологии.

Аденоматоз может развиваться в функциональном, базальном или одновременно в обоих слоях эндометрия, причем последний вариант является наиболее опасным в связи с большой вероятности перерождения образования в онкологию.

В зависимости от локализации атипической гиперплазии различают диффузную и очаговую формы заболевания

Аденоматоз может развиваться не только в гиперплазированном эндометрии, но и в истонченном, а также атрофическом.

Различают клеточную гиперплазию эндометрия, при которой изменения происходят на уровне клеток стромы и эпителия, и структурную, характеризующуюся изменением формы и расположения желез. По степени развития заболевания различают слабую, умеренную и тяжелые его формы.

При слабой степени аденоматоза железы различного размера разделены многоядерным и цилиндрическим эпителием желез, а также тонкими прослойками стромы. Для умеренной степени развития характерно изменение формы желез. При выраженной форме наблюдается обильное разрастание желез и тесный их контакт друг с другом, а также практически полное отсутствие стромы между ними. При этом отмечается полиморфизм в многоядерном эпителии желез.

В зависимости от локализации атипической гиперплазии различают диффузную и очаговую формы заболевания.

Диффузная

Образуется равномерно на всей поверхности эндометрия. При этом происходит пролиферация клеток эпителия матки вместе с равномерным утолщением всего слоя эндометрия.

Очаговая

Выражается в пролиферации клеток на ограниченном участке полости матки. Развивается зачастую на фоне железистой или железисто-кистозной гиперплазии, в полипах, а также неизмененном эндометрии.

Полипы эндометрия

Фиброзные полипы характеризуются преобладанием соединительной ткани, железистые — железистого компонента. Для железисто-фиброзных характерно наличие желез различной формы и длины, утолщением стенок кровеносных сосудов. Аденоматозные полипы отличаются интенсивным разрастанием эпителия и обилием железистой ткани, в отдельных участках полипов с очаговым аденоматозом наблюдается активная пролиферация желез эпителия и его структурная перестройка.

Симптомы

Симптомы хронического эндометрита у женщин служат индикатором степени и распространенности структурных перестроек в слизистой оболочке матки, и зависят от причинного фактора и наличия дополнительных поражений матки.

При диагнозе хронический эндометрит симптомы достаточно разнообразны, но основным считается нарушение менструальной функции. Из-за неполного превращения эндометрия соответственно фазам цикла происходит сбой процессов отслаивания и восстановления ткани эндометрия. Это проявляется появлением кровянистых выделений до или после менструации. Также возможно появление кровотечения в межменструальный период, что связано с повышенной ломкостью сосудов и их проницаемостью. Такая ломкость сосудов обусловлена повреждающим действием медиаторов воспаления на эпителий сосудов, а также с микротромбообразованием из-за длительного воспаления. При этом, большинство авторов считает, что именно перименструальные кровотечения являются патогномоничным симптомом хронического эндометрита. Стоит, однако, заметить, что этот симптом может указывать не только на хронический эндометрит, но также выступать вестником других, в том числе и невоспалительных, заболеваний женской репродуктивной системы.

Достаточно распространенным симптомом воспалительного процесса в эндометрии является болевой синдром, проявляющийся в виде болей различной интенсивности в нижних отделах живота, во время менструаций и при половых контактах.

Помимо двух вышеуказанных симптомов, данная группа пациенток нередко указывает на изменение секреторной функции, что проявляется в качестве серозных (жидких) или серозно-гнойных урогенитальных выделений.

Отсроченные косвенные признаки хронического эндометрита включают в себя проблемы с зачатием и неэффективность процедур ЭКО.

Не исключен вариант, когда полностью отсутствуют при диагнозе эндометрит хронический симптомы и лечение тогда начинается катастрофически отсрочено.

В связи с неспецифичностью симптомов, диагноз хронический эндометрит не может быть выставлен только на основании клинической картины и требует, чтобы эхопризнаки эндометрита и морфологические признаки хронического эндометрита подтвердили первоначальный диагноз.

Для того, чтобы обнаружить приметы воспалительного процесса в слизистой оболочке матки нужно проводить прицельную оценку состояния М-эхо: оценить толщину слоя эндометрия, его структуру и эхогенность. Наиболее информативным будут результаты УЗИ, проведенного за 3-5 дней до месячных и повторно через 2-3 дня после их окончания.

Эхопризнаки хронического эндометрита включают в себя следующие основные моменты:

• увеличение толщины слизистого слоя матки;
• истончения слоя эндометрия при длительно существующем процессе;
• неравномерная структура эндометрия, сочетание участков утолщения и атрофии слизистой;
• наличие кальцинатов или других гиперэхогенных включений в толще эндометриального слоя;
• увеличение размеров матки, разная толщина ее стенок;
• расширение маточной полости;
• присутствие свободной жидкости в полости матки и в полости малого таза;
• УЗИ признаки нарушения кровообращения в органах малого таза.

Тем не менее нужно помнить, что даже при наличии всех клинических симптомов и УЗИ-признаков эндометрита, данный диагноз не может быть выставлен, как окончательный, до получения результатов гистологического исследования биоптата эндометрия. Морфологическое исследование слизистой матки является наиболее точным методом диагностики эндометрита.

Забор материала на исследование производят методом аспирационной биопсии или же одним из этапов диагностической гистероскопии. Метод раздельного диагностического выскабливания также применим, но с развитием медицины все больше отходит на второй план в силу своей излишней травматичности.

К признакам, свидетельствующим о наличии эндометрита, относят следующие структурные изменения ткани эндометрия:

• очаги скопления лимфоидных клеток (элементов воспаления) во всех отделах функционального слоя матки;
• участки замещения функциональной ткани аморфной соединительной тканью.

Для чего проводят исследование?

Процедура это совершенно безболезненна и безопасна, может повторяться несколько раз, если это необходимо для составления полной картины состояния репродуктивной системы. При помощи ультразвукового исследования можно:

УЗИ при патологии эндометрия

Среди различных гинекологических заболеваний часто встречаются эндометриоз и гиперплазия, поэтому УЗИ малого таза эндометрия назначается женщинам, которые жалуются на такие симптомы, как:

Эндометрием называют слизистую оболочку матки, чувствительную к действию половых гормонов, все изменения, связанные с менструальным циклом происходят в том слое, который отторгается во время менструации. Для выявления патологий и новообразований в слизистой наиболее эффективно ультразвуковое исследование. Проводиться оно может трансвагинальным и абдоминальным способом, причем предпочтение стараются отдавать исследованию через влагалище, ведь степень точности у такого УЗИ намного выше, с его помощью можно обнаружить мелкие очаги разрастания слизистой.

Гиперплазия и эндометриоз

УЗИ малого таза эндометрия может обнаружить такое заболевание, как гиперплазия, для которого характерно избыточное разрастание тканей внутренней оболочки матки, вызванное гормональным сбоем или хроническим гинекологическим заболеванием. Гиперплазия опасна тем, что является предраковым состоянием и требует незамедлительного лечения. Ультразвуковое исследование для подтверждения имеющейся патологии проводят как минимум дважды — во время определения диагноза и затем после месячных. Эндометриоз представляет собой распространение эндометрия за пределы полости матки, чаще всего заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Его очаги хорошо диагностируются во время УЗИ органов малого таза, которое лучше проводить во второй фазе цикла, в это время очаги увеличиваются. Также при помощи ультразвукового обследования можно обнаружить эндометриодные кисты яичников, выявить полипы и раковые опухоли слизистой поверхности. При подозрениях на заболевания эндометрия обращайтесь в наш медицинский центр в Москве, ведь у нас имеется новейшее оборудование для УЗИ и работают опытные врачи-гинекологи, постоянно повышающие свою квалификацию. А точность результатов обследования зависит от разрешающей способности медицинской техники и квалификации врачей.

Для чего нужно УЗИ во время беременности

Проведение ультразвукового анализа вызвано необходимостью исследования ребенка в утробе на предмет его патологий или их отсутствия.

УЗИ на ранних сроках проводится для установления наличия беременности и ее срока, количества плодных яиц. Такой путь исследования полезен тем, что может выявить внематочную беременность – опасное состояние, которое требует незамедлительного вмешательства врачей, вплоть до хирургических методов. Если же с помощью УЗИ данная патология будет выявлена на начальных сроках, у беременной есть возможность избежать хирургического вмешательства.

На этапе первого скрининга (11-13 недель) изучаются стенки матки, сама матка и ее придатки, а также рассматриваются следующие показатели роста зародыша:

• хорион – он вносит свой вклад в развитие плаценты; 
• желточный мешочек — важная составляющая для развития зародыша.

На последующих сроках УЗИ помогает выявить существующие патологии, такие как отслойка плаценты, угроза выкидыша, повышенный тонус матки. Именно своевременная диагностика отклонений помогает их устранить и избежать последующих осложнений.

При втором скрининге исследуется ряд показателей, которые затем нужно будет расшифровать:

• рассматривается матка, маточные трубы и состояние яичников; 
• проводится фетометрия, с помощью которой устанавливаются размеры отдельных частей плода и оценивается их соответствие срокам беременности; 
• изучается состояние органов, связывающих ребенка с матерью (плацента, пуповина), оценивается структура околоплодных вод; 
• анализируется состояние внутренних органов ребенка.

На этом УЗИ могут прослеживаться некоторые патологии, такие как маловодие или слишком низкое прикрепление плаценты. Благодаря УЗИ можно установить как излечимые, так и неизлечимые пороки плода.

Третий скрининг проводится в следующих целях:

• выявление серьезных пороков развития плода, которые на ранних сроках не могут быть обнаружены; 
• определение предлежания плода (ягодичное или головное); 
• определение массы тела ребенка; 
• оценка риска неправильного формирования головного мозга; 
• обследование на предмет обвития пуповиной; 
• оценка сердцебиения плода — учащенное или редкое; 
• оценка роста плода;
• оценка риска развития сердечных пороков у плода.

На УЗИ в третьем триместре уже можно посмотреть легкие малыша и их готовность к работе в обычной среде в случае преждевременных родов

При последнем скрининге уделяют большое внимание черепу, отслеживаются такие отклонения, как волчья пасть, заячья губа и т.д

Накануне самих родов УЗИ позволяет узнать некоторые нюансы, которые могут быть важны для самого процесса родов. В частности, только благодаря УЗИ можно со 100% точностью увидеть обвитую пуповину, а это является очень важным аспектом в родовом процессе, ведь она может стать угрозой как для здоровья малыша, так и для его жизни.

Некоторым беременным назначают УЗИ чаще положенного. К таким беременным относятся те, у кого есть в наличии: сахарный диабет, заболевания крови и лимфы, отрицательный резус-фактор.

Визуализация здорового эндометрия

• фаза десквамации;
• пролиферации;
• преовуляторная;
• лютеиновая фаза.

Каждая из фаз цикла имеет свою визуальную картинку, отражающую состояние слизистой выстилки матки и отличающуюся от других фаз. В I фазу (десквамации) в полости матки УЗ-диагностика показывает небольшие включения, неоднородные по структуре (визуализацию сгустков крови), имеющие разную эхогенную структуру (гипо-, и гипер-). В нормальном состоянии полость матки может быть немного расширена (до 5 мм). Длительность этой фазы составляет 3-7 суток.

Следующая на очереди – это пролиферативная II фаза, длится она до 14 суток. В течение этого периода эндометиальный слой нарастает со скоростью 0,1 мм в сутки. В этой фазе слизистая выстилка гипоэхогенна, имеет равномерную структуру. Граница с миометрием четко выражена. Стенки матки (передняя и задняя) имеют ровную гиперэхогенную линию соединения. Такая визуальная картинка М-эхо носит название 3-х слойной.

Пролиферативная фаза заканчивается овуляцией. Она длится очень ограниченный промежуток времени (от минут до часов), «застать» этот момент для проведения УЗИ практически невозможно. Обычно диагност наблюдает уже следствие овуляции. Пролиферативная фаза плавно переходит в лютеиновую. Часто момент перехода выделяют в самостоятельную III фазу – преовуляции.

В период преовуляции М-эхо имеет пятислойное строение, достигая в размере 10-12 мм. В течение этой фазы наблюдается рост эхогенности эндометриального слоя, которая практически сравнивается с эхо мышечного слоя. Хорошо визуализируется тонкая полоса в центре. Эндометрий по эхо-структуре однороден.

Затем эхогенность эндометрия возрастает, превышая эхогенность миометрия. Наступила IV секреторная фаза. В некоторых случаях визуализируются увеличенные протоки желез, как мелкие анэхогенные структуры. Толщина М-эхо нарастет, хотя и более медленными темпами, достигая 15 мм. В норме – это его максимальный размер.

Что позволяет обнаружить УЗИ

Патологии в эндометрии, которые помогает обнаружить своевременное обследование:

• Эндометриоз – патология, проявляющаяся распространением тканей на брюшную полость, маточные трупы и т.п. Чтобы заметить некоторые из форм заболевания, например, аденомиоз, невозможно обойтись без ультразвукового исследования;
• Гиперплазия. Еще одна патология, появляющаяся при чрезмерном увеличении тканей эндометрия, обычно случается из-за воспалений и гормональных всплесков. Довольно часто именно гиперплазия становится предвестником онкологических заболеваний. При данной патологии исследование придется пройти несколько раз;
• Эндометрит. Заболевание, проявляющееся воспалением слизистой оболочки матки. Данная патология может появиться после хирургических операций на матке;
• Полипы. Полип – это такое образование в виде нароста. Может появиться после гормональных всплесков, различного вида инфекций и онкологических заболеваний;
• Также с помощью обследования ультразвуком можно выявить случай тонкого эндометрия. Данная патология появляется из-за недостаточного притока крови в матку. Зачастую, именно данная патология не позволяет выносить плод и является возбудителем бесплодия. Чтобы определить патологию стоит пройти ультразвуковое исследование, проходить его лучше в начале цикла.

Информативность ультразвуковых исследований по отношению к данным нарушениям – зависит не только от качества аппаратуры, но и от опыта врача, делающего УЗИ.

Выбирайте
только центры с современной аппаратурой и гинекологами с солидным стажем
работы, ведь кроме обследования, вам гарантированно дополнительно расскажут,
как лечить ту или иную патологию.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.