Ирригоскопия кишечника что это такое?

Противопоказания

Здесь у методов есть различия. Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ кишечника нет. Правда, этот метод не рекомендуется при наличии открытых ран в области живота, а также в ближайшее время после колоноскопии, ирригографии или гастрографии.

У колоноскопии же есть ряд существенных противопоказаний. Это и инфекционные заболевания в острой стадии, и тяжелые заболевания легких и сердца, и проблемы со свертываемостью крови, и язвенные и ишемические колиты, и перитонит. Помимо того, метод не применяется по отношению к больным с низким болевым порогом и с заболеваниями заднего прохода.

Показания и противопоказания

Современное медицинское оборудование способно определить патологии организма на ранних стадиях, что помогает избежать негативных последствий. УЗИ – ультразвуковое исследование внутренних органов. Относительно недавно в проктологии было затруднительным использование ультразвука, так как из-за скопления газов в толстом кишечнике его прохождение ограничивалось, и диагностические показания искажались. Современная аппаратура способна нивелировать недостатки и предоставлять чистый результат. Именно с помощью эхографии теперь доступна аналитика процессов, происходящих в терминальном отделе кишечника. Особенно ценна такая методика для ранней диагностики онкологии в прямой кишке.

УЗИ кишечника, в том числе прямой кишки, назначают не всем пациентам. Врач выписывает направление в случае, если зафиксированы определенные симптомы и состояния:

• ранее диагностированные патологии кишечника;
• подозрение на заболевания брюшной полости, перитонит;
• хронические запоры;
• смещение органа, диагностированное с помощью альтернативных методов диагностики (например, рентгенографии);
• кровянистые примеси в кале, а также анализ кала на скрытую кровь с положительным результатом;
• при пальпации ощущаются уплотнения в прямокишечном отделе;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• изменения формы кишки, выявляются при ректоскопии;
• недержание каловых масс;
• позадишеечный эндометриоз (обследование проводится с целью исключения патологии со стороны кишечника);
• онкология простаты (для исключения вероятности метастазирования);
• послеоперационный мониторинг онкологических больных (для контроля ремиссии).

Любой из симптомов является причиной направления на обследование. При некоторых состояниях (например, на стадии обострения или при воспалении) ультразвуковое исследование прямой кишки может вызывать болезненные и неприятные ощущения. Противопоказаний к осуществлению УЗИ тонкого и толстого кишечника практически нет, так как это один из наиболее безопасных и, в большинстве случаев, комфортных для пациента вариантов диагностики.

Как правильно подготовиться к УЗИ кишечника

Существует две формы ультразвукового исследования кишечника.

1. Стандартный (трансабдоминальный) метод. Изучение целевой зоны проводится через переднюю брюшную стенку наружно. Еще одна разновидность – ирригоскопия, которая также выполняется трансабдоминально, но с введением контраста или физраствора и обязательным наполнением мочевого пузыря.
2. Эндоскопический (трансректальный). Сканирование осуществляется внутриполостным способом с введением датчика в задний проход. Женщинам доступен альтернативный вариант – трансвагинальное УЗИ.

В зависимости от способа проведения сканирования определяется регламент подготовки к ней. Основные правила – общие для всех разновидностей процедуры.

Главная задача обусловлена следующим обстоятельством. Дело в том, что в прямой кишке регулярно скапливаются газы и каловые массы, поэтому к процедуре необходимо подготовиться тщательно и освободить кишечник от лишних субстанций. Клизма – популярный способ очищения организма накануне УЗ-сканирования. Манипуляция помогает убрать застои, а также избавляет от запоров.

За пару часов до УЗИ проводят очистку прямой кишки. Для взрослого потребуется 1 л воды, а малышам подбирают дозировку в зависимости от возраста (200-500 мл). Анальное отверстие смазывают вазелином или кремом, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

Помимо каловых масс образуются газовые скопления, которые не выводятся клизмой. За 3-4 дня до процедуры из рациона убирают все продукты, провоцирующие газообразование (выпечку, молочные продукты, бобовые, крепкий кофе, алкоголь). Рацион пополняют большим количеством каш и вареных овощей. Все дни соблюдается диета, в которой можно есть перед исследованием только легкие блюда (супы, каши).

Из медикаментов для борьбы с запорами и метеоризмом лучше пропить активированный уголь и Эспумизан. Перед едой употребляют Мезим, Панкреатин, а после сытной еды используют Фестал. Для лучшего очищения пациент пропивает недельный курс Энтеросгеля.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование с использованием вспомогательной жидкости, которая вводится в полость кишечника. Перед процедурой необходимо сделать клизму за несколько часов до сна.

Если говорят, что исследование выполняется трансабдоминально, это значит, что процедуру проводят через переднюю брюшную стенку при максимальном наполнении мочевого пузыря. За 10 -12 часов перед процедурой отказываются от еды, а за 1-2 часа выпивают чистую воду или некрепкий чай без сахара. Утром нельзя жевать жвачку и курить, а также перекусывать конфетами.

Отличие ирригоскопии от других методов

Для более тщательной диагностики состояния слизистых тканей органа приходится выбирать:

• колоноскопия или ирригоскопия;
• ирригоскопия или визуальная ректороманоскопия;
• иногда проктологом назначается и колоноскопия и ирригоскопия поочередно.

Также среди исследовательских мероприятий назначаются:

Обследование пациента

• Ультразвук – не совсем точная диагностика кишечника, на узи можно только распознать нарушенное движение, кровоток, жидкость в животе.
• Колоноскопия – тестирование слизистых тканей толстого кишечника эндоскопом (оптиковолокнистый прибор), сеанс проводится под анестезией или общим наркозом, во время осмотра можно взять биопсию, удалить полип, новообразование. Колоноскопия бывает капсульной, и виртуальной. Капсульная колоноскопия обусловлена проглатыванием видеокапсулы, посылающей снимки участков, по которым она движется. Результаты изображений рассматриваются на мониторе. Виртуальной колоноскопией можно получить томографическое изображение. Обе методики пользуются популярностью в проктологических центрах.
• Ирригоскопия – диагностическое исследование толстой кишки на предмет патологического состояния и имеющихся заболеваний. Метод обусловлен введением контрастной жидкости, необходимой для рентгеновского излучения (барий). Жидкость вводят в аноректальный канал, сначала она попадает в верхние кишечные отделы, затем расправляет карманы. Тестирование данным методом не болезненное, поэтому больным не делается обезболивание. Однако такая методика не предусмотрена для взятия фрагмента ткани для гистологического исследования.

Очень часто проктологи задумываются, какую лучше диагностику провести ирригоскопия или кишечная колоноскопия что лучше. Каждый случай рассматривается отдельно, по показания состояния больного и имеющихся подозрение на некоторые болезни, которые требуют дополнительных исследований. Иногда проктологами назначается ирригоскопия и кишечная ирригография.

Показания и противопоказания

Ирригоскопия кишечника показана в таких случаях:

• рубцово–спаечные процессы, которые возникли после хирургического вмешательства или на фоне затяжных воспалительных процессов;
• единичные или множественные патологические выпячивания стенок кишечника (дивертикулы);
• кишечные свищи;
• хронические воспалительные процессы;
• значительное увеличение всего толстого кишечника или отдельной его части;
• длина сигмовидной кишки более 46 см;
• частые боли в животе неясной этиологии;
• стабильные расстройства стула (запоры или понос);
• контроль за состоянием кишечника после резекции;
• обнаружение прожилок крови в каловых массах;
• оценка состояния хирургических анастомозов между кишечными стенками.

Этот метод становится очень актуальным, если по каким-то причинам не удается выполнить колоноскопию или если результаты, которые она дала, кажутся сомнительными. Кроме того, такая диагностика обязательна при подозрении на онкопатологию у пациента с плохой наследственностью или у тех, кто наблюдается у онколога.

Противопоказания к ирригоскопии не многочисленные, но они имеют место: общее тяжелое состояние пациента, вызванное сердечной или дыхательной недостаточностью, сквозное повреждение стенки толстого кишечника, вынашивание ребенка, острые воспалительные процессы в кишечнике. Прежде чем назначить ирригоскопию проктолог должен взвесить все противопоказания и прийти к выводу, что вероятная польза, в случае конкретного пациента, перевешивает возможный риск.

Очень редко во время процедуры происходит прободение кишки, приводящее к истечению контрастного вещества в брюшину

GMS Clinic

г. Москва, 2-ая Ямская, д. 9

Многопрофильный медицинский центр, специализирующийся на проведении КТ, УЗИ, рентгене, дуплексном сканировании, УЗИ для беременных, функциональной диагностике, ЭХОКГ, эндоскопических методах исследования и биопсии. Клиника оснащена томографом открытого типа General Electric мощностью 0,2 Тл, который дает возможность обследовать пациентов с массой тела до 170 кг. Клиника расположена в пешей доступности от метро Марьина Роща (5-10 мин.) Прием взрослых происходит по предварительной записи.

Ирригоскопия (рентген толстой кишки) – это рентгенологическое контрастное исследование, обычно с барием , который вводится через прямую кишку . Ирригоскопия толстой кишки является дополнительным исследованием при таких заболеваниях, как болезнь Крона, свищи толстой кишки, опухоли, дивертикулы и пороки развития. При ирригоскопии используют введение контраста и воздуха для двойного контрастирования стенок кишечника.

Показания к процедуре. Сделать ирригоскопию толстого кшечника рекомендуют для уточнения диагноза и визуализации толстой кишки, оценки размеров и расположения новообразований. Данное исследование проводится по назначению проктолога.

Подготовка к ирригоскопии кишечника. При подготовке к исследованию за 2 дня до исследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету. Помимо этого, необходимо сделать очистительные клизмы за день до ирригоскопии и непосредственно перед её проведением.

Очистить кишечник можно и с помощью специальных слабительных. Такие препараты, как Фортранс, Дюфалак, Флит, помогают очень комфортно подготовиться к процедуре. При подготовке пациента к обследованию фортрансом следует каждый из четырёх пакетов препарата растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, необходимо вечером накануне обследования со скоростью 1 литр в час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить только воду или осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём.

Процедура. Результаты выводятся на монитор в режиме онлайн. При необходимости делаются снимки определенных участков. Ирригоскопия противопоказана при перфорации кишечника.

Противопоказания к исследованию. Диагностику не следует проводить беременным женщинам, лицам, которые находятся в тяжелом общем состоянии, при остром язвенном колите, при выраженной артериальной гипертензии с тахикардией, а также при перфорации толстой кишки.

Цена. Средняя стоимость ирригоскопии в Москве: 2200 руб.

Вопросы и ответы:

Где пройти рентген толстой кишки (ирригоскопию)?

На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводят диагностическое исследование рентген толстой кишки (ирригоскопия). Подберите себе центр для прохождения этой процедуры прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение центра, цена, график работы.

Сколько стоит ирригоскопия?

Цены на рентген толстой кишки (ирригоскопию) зависят от многих факторов, в первую очередь, от качества оборудования и от расположения диагностического центра. На DocDoc.ru Вы найдете лучшие центры Москвы, которые сможете отсортировать по стоимости процедуры. В анкете каждого центра имеется информация о его графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.

Виды Рентгена:

Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.

Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет

Медицинский справочник болезней от А до Я.

Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.

На что смотрят врачи?

Специалисты, осуществляя УЗИ желудка и водя датчик по животу пациента, выполняют следующие действия:

1. Оценивают расположение и состояние внутреннего органа натощак. У здоровых людей объем содержимого и характеристики стенок желудка совпадают с нормативами.
2. Оценивают форму органа после принятия нужного объема жидкости. В ходе этого этапа может быть выявлен нормальный вариант или патологическое изменение.
3. Изучают перистальтические волны, эвакуацию содержимого внутреннего органа. Получаемая информация позволяет оценить моторно-эвакуаторную функцию желудка.
4. Выявляют доброкачественные и злокачественные новообразования, а также неопухолевые поражения.
5. Оценивают выявленное патологическое изменение, определяют его локализацию, форму, контуры, структуру, размеры и состояние регионарных лимфатических узлов желудка.

В ходе сканирования кишечника врачи ультразвуковой диагностики тоже делают необходимые измерения, проводят оценки:

• выявляют пораженные участки, определяют их форму;
• оценивают равномерность толщины стенки, степень эхогенности;
• измеряют максимальную толщину стенки пораженного участка кишки;
• проводят измерения величины просвета и т. д.

Подготовка к проведению ирригоскопии кишечника

Этот этап необходим, чтобы очистить кишечник и обеспечить максимальную точность исследования. Если в толстой кишке останется кал, он может исказить результаты. Вследствие этого врач может поставить неправильный диагноз. Чтобы избежать такой ситуации, пациент должен строго соблюдать правила подготовки к ирригоскопии.

Диета

На особое питание человек должен перейти за 2-3 дня до ирригоскопии. Из меню исключают продукты, которые вызывают усиленное газообразование:

• ржаной хлеб;
• бобовые;
• яблоки;
• капусту;
• зелень;
• ягоды;
• свежие овощи и фрукты.

Вместо них в рацион нужно ввести кисломолочные продукты. Полезно употреблять жидкие супы и каши, некрепкие бульоны и отварные блюда. Количество жидкости в день составляет до 2 л. В день перед ирригоскопией обед нужно сделать максимально легким. Можно кушать йогурт без добавок, бульон, манную кашу или отварную рыбу. От ужина врачи рекомендуют отказаться. С утра перед процедурой нельзя ничего есть. Если исследование будет после обеда, то разрешается пить воду.

Опорожнение кишечника

Перед ирригоскопией проводят клизмирование. Оно необходимо для очищения кишечника, чтобы в процессе процедуры орган можно было полностью рассмотреть. Клизму делают в 6 и 9 часов вечера в день перед ирригоскопией и еще 2 раза в больнице непосредственно до начала проведения процедуры. В кишечник при помощи кружки Эсмарха вводят до 1 л воды. Очищение продолжают до момента, пока из анального отверстия не будут выходить чистые воды.

Второй метод очищения – гидроколонотерапия. Ее проводят в отделении проктологии специальным аппаратом. Суть процедуры та же, что и у клизмы, но кишечник промывают примерно 30 л воды. Последний способ очищения – прием слабительного препарата Фортранс. Его могут применять пациенты с язвенным колитом и дивертикулитом. Один пакетик препарата разводят 1 л воды. Подготовка к ирригоскопии с Фортрансом проводится по следующей схеме:

1. Первый литр приготовленного раствора выпивают в 4-5 ч вечера накануне исследования.
2. Второй нужно употребить между 5-6 ч, т. е. спустя примерно 1 ч.
3. Третий выпивают в 6-7 ч вечера.