Узи органов малого таза

Подготовка к процедуре

Многих людей интересует, как делают УЗИ малого таза женщине. Данная процедура может проводиться с использованием следующих способов:

• трансабдоминальный (через переднюю стенку брюшной полости);
• трансвагинальный (через влагалище);
• трансректальный (через анальное отверстие);
• акушерский (у беременной женщины).

Каждый метод исследования подразумевает осуществление определенной подготовки, которая может отличаться в зависимости от способа исследования. Однако при проведении УЗИ органов малого таза у женщин подготовка к любому способу имеет некоторые сходства:

1. Прежде чем сделать УЗИ, в течение нескольких дней следует отказаться от употребления продуктов, способных вызвать усиленное газообразование. Это бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочные продукты, спиртные напитки.
2. Непосредственно в день обследования при подготовке к процедуре необходимо позаботиться о полном очищении кишечника.
3. Если за несколько дней до ультразвукового исследования была проведена диагностика с использованием бария или рентген, рекомендуется не делать УЗИ малого таза в ближайшее время, поскольку вещество может сильно повлиять на результаты.

Непосредственно перед проведением процедуры проводится следующая подготовка:

1. Перед УЗИ трансабдоминального типа следует наполнить мочевой пузырь. Для этого за некоторое время необходимо выпить не менее 1 л чистой воды. Часто в экстренных случаях жидкость вводится с использованием катетера.
2. Перед трансвагинальным способом исследования мочевой пузырь нужно, наоборот, полностью опорожнить.
3. Перед акушерским или скриннинговым видом исследования не требуется специальной подготовки, однако желательно выпить пару стаканов чистой воды перед процедурой.
4. Если у человека имеются проблемы с повышенным газообразованием в кишечнике или запор, то за несколько суток до обследования рекомендуется принимать лекарственные средства с содержанием ферментов (Мезим, Фестал), активированный уголь и препараты, снижающие количество газов (Эспумизан). Непосредственно в день проведения процедуры лекарства лучше не употреблять. За 12 часов до УЗИ необходимо отказаться от еды.

Ультразвуковое исследование гинекологического характера преимущественно осуществлять после завершения менструации, спустя 1-2 дня после месячных.

УЗИ малого таза и подготовка к нему

Итак, перед тем как идти на исследование, нужно разобраться, что надо для УЗИ малого таза. Тут нужно понимать, какая цель данного УЗИ и каким методом оно будет выполняться (трансвагинально, трансабдоминально или трансректально).

Если обследуемая не беременна или на ранних сроках беременности, то подготовка будет следующей:

Трансвагинальная диагностика. Таким методом диагностика проводится только в том случае, если обследуемая не девственница, у нее нет ожирения, которое будет мешать проведению диагностики. Диагностика может проводиться и без подготовки, однако может рекомендоваться и подготовка в виде диеты, исключающей из рациона газообразующие продукты (кисломолочные, бобовые, свежая выпечка, свекла, бананы и т.д., более полный список можно получить у своего врача). Освободить кишечник от газов поможет принятие ветрогонных препаратов за 1-1,5 часа до исследования. Перед проведением УЗИ врачи рекомендуют сходить в туалет, чтобы мочевой пузырь был максимально пуст.

Трансабдоминальная диагностика

Важной частью подготовки является обязательная диета длительностью три дня. Она аналогична таковой при трансвагинальном УЗИ

Также понадобится принять и ветрогонные средства. Особенно это касается женщин страдающих метеоризмом. Но отличием является необходимость наполнять мочевой пузырь, очень важно делать это не газированными напитками.
Трансректальная диагностика. Подготовка заключается в необходимости проведения накануне, и перед самим обследованием, очистительной клизмы. Может быть выполнена и микроклизма. Также следует придерживаться вышеописанной диеты.

Если у женщины уже установлен факт беременности, то первое скрининговое исследование (10-14 неделя) может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально, но предпочтение отдается последнему, так как многие гинекологи считают его более безопасным для беременной женщины.

Подготовка, при этом, будет аналогична вышеописанной. При последующих обследованиях, а именно на втором (20-24 неделя) и третьем (30-32 неделя) скринингах, а также дополнительных УЗИ, при наличии патологии, подготовка не понадобится, а метод выполнения при этом трансабдоминальный, также не потребуется наполнять мочевой пузырь жидкостью.

Когда понятно, что нужно на УЗИ малого таза, встает следующий вопрос — дата проведения исследования

И очень важно понимать, что дата проведения тесно связана с менструальным циклом женщины. Чаще всего исследование назначается на 5-7 день менструального цикла, к этому дню как правило прекращается менструальное кровотечение, а слой эндометрия максимально тонкий и не скрывает ничего в толще ткани

Но бывают случаи, когда стоит выполнить ультразвуковое исследование и на более поздних сроках, когда эндометрий, наоборот, достаточно толстый. Если у женщины появилось кровомазание, то УЗИ органов малого таза проводится в максимально короткие сроки после появления данного симптома, независимо от дня цикла.

Когда у женщины имеются проблемы с регулярным менструальным циклом или она не может забеременеть, назначается УЗИ в течении всего цикла. Ей будет необходимо посетить кабинет ультразвуковой диагностики не менее 3 раз, на протяжении каждого из двух циклов. Это позволит рассмотреть и полноценно оценить развитие фолликулов, а также выяснить причины бесплодия и отсутствия или сбоев в месячных.

У беременных УЗИ можно делать на 5 день задержки. Уже на этом сроке возможно установить факт наличия беременности. Затем необходимо выполнить три обязательных скрининговых исследования. Выполнение ультразвукового исследования абсолютно безопасно для плода и не нанесет ему никакого вреда. При этом, если у беременной имеются показания, также применяются допплерография и ЦДК, а также 3Д УЗИ, которое позволит сделать самое первое фото ребенка, но выполнять его лучше после второго скрининга, а еще лучше на третьем.

Нередко возникает вопрос о том, делают ли УЗИ малого таза при месячных. Чаще всего такое исследование не выполняется, так как оно недостаточно информативно и не принесет необходимой информации, но его можно выполнить, если на то имеются серьезные показания.

Watch this video on YouTube

Когда проводится обследование?

Изменение слизистой матки в течении менструального цикла: первые дни цикла являются удачными для проведения обследования, так как слизистая в этот момент тонкая и позволяет врачу увидеть больше.

Необходимо учитывать, что ультрасонография, как и любая разновидность обследования, проводится в определенное время, назначаемое только лечащим врачом. Если исследование запланировано, то его поставят на первую половину цикла женщины. Дело в том, что в этот период слизистая матки тоньше обычного, и любые образования (даже небольшие) просматриваются гораздо легче.

К моменту прихода менструации все временные образования уже пропадают, остаются лишь патологические явления, которые и нужно выявить врачу.

Если же пациентка жалуется на болезненные ощущения внизу живота, неприятные выделения (особенно если они в виде гноя), появление крови (в периоды, когда месячных быть не должно), слишком обильные выделения во время менструаций, боли во влагалище, то врач отправит ее на обследование вне зависимости от цикла, то есть буквально в любой день. Если у женщины отмечают задержку, то обследование назначают с пятого по десятый день.

Подготовка к диагностике

Действия будут различаться в зависимости от того, какой именно вид обследования будет назначен пациентке.Здесь учитывается общее состояние организма, а также тех органов, которые необходимо обследовать:

Традиционная ультразвуковая диагностика. Проводится при помощи специального датчика трансвагинально (через влагалище), через стенку живота или через прямую кишку (последний способ используется редко).

Фолликулометрия, проводимая через влагалище и необходимая для обследования одних лишь яичников.
Исследование во время беременности, которое на ранних стадиях могут проводить трансвагинально, а затем уже только через стенку живота.

Рассмотрим подробно подготовку к каждому виду диагностики

К трансабдоминальному обследованию

Если исследование будет проводиться через брюшную стенку, то процедура подготовки следующая:

• За несколько дней до назначенной даты из ежедневного меню убираются все предметы, способные вызвать брожение и газообразование в кишечнике. Это любая жирная пища, напитки с газами, сладости, черный хлеб, все виды капусты, кислые фрукты и различные ягоды.
• В день процедуры за пять часов до обследования можно лишь пить обычную воду.

Такая подготовка к УЗИ малого таза дает возможность получить наиболее достоверные и качественные снимки. Для проведения процедуры женщине не нужно будет раздеваться, достаточно лишь убрать одежду с живота. На кожу будет нанесен специальный гель, необходимый для скольжения аппарата. После получения всех необходимых данных гель стирается полотенцем или салфеткой.

Трансабдоминальное УЗИ

При трансвагинальном доступе

Если пациентку будут обследовать при помощи датчика, вводимого во влагалище, подготовка тоже будет крайне простой:

• В течение двух дней исключать из еды все, вызывающее брожение.
• За четыре часа до процедуры ничего не есть.
• Не забыть до УЗИ посетить уборную.

Проводиться процедура будет так: пациентке нужно будет снять одежду ниже пояса, лечь и согнуть колени. Во влагалище будет введен небольшой датчик, защищенный одноразовым презервативом. В норме болезненных ощущений у женщины появляться не должно. Если появятся боли, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Схема трансвагинального УЗИ

В довольно редких случаях процедура может проводиться через прямую кишку, в этом случае подготовка будет включать в себя новые пункты: в дополнение к уже описанной диете нужно будет вечером перед обследованием опорожнить кишечник естественным путем или с помощью клизмы.

Вид клизмы (свечи или специальные препараты) желательно уточнить у врача. Придя на обследование, пациентке нужно будет раздеться, лечь, согнуть ноги в коленях и расслабиться. В прямую кишку будет введен очень небольшой и тонкий датчик (для него тоже необходим презерватив), не вызывающий в норме сильных неприятных ощущений.

Как проводится УЗИ органов малого таза

Для точной диагностики необходимо покрыть кожу пациента специальным гелем. Гель обеспечивает плотное, без воздушных пустот, прилегание датчика к коже, и легкое скольжение по поверхности тела. Для получения наиболее точных результатов УЗИ малого таза может проводиться не только абдоминально, то есть через поверхность кожи, но и трансвагинально или трансректально.

Для проведения УЗИ никакой особенной подготовки не требуется. Пациентам рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, принять душ перед процедурой и надеть чистое белье. Трансвагинальное УЗИ у женщин проводится в середине цикла, когда у пациентки нет менструации, а если назначено трансректальное исследование, то перед посещением диагностического кабинета необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного.

УЗИ органов малого таза назначается, если есть:

• Воспалительные заболевания матки или ее отдельных частей у девушек;
• Новые образования непонятной природы в брюшной полости;
• Контроль течения беременности;
• Контроль состояния пациентов после операций, в том числе – после абортов и родоразрешения;
• Травмы органов брюшной полости;
• Бесплодие;
• Нарушение эрекции и подозрение на простатит у мужчин.

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится в специально оборудованном кабинете. Обычно для обследования пациенту предлагают оголить живот и лечь на спину, на кушетку. На живот наносится прозрачный гель на основе глицерина, по которому датчик будет легко скользить. Для получения точного результата датчик плавно перемещается по животу пациента, и принимает отраженный сигнал с разных точек.

Если диагностика будет проводиться трансвагинальным способом, то пациентка ложится на кушетку, снимает нижнее белье и поднимает ноги, если трансректальным – поворачивается к лаборанту спиной. На тонкий датчик надевается специальный плотный презерватив, покрытый дополнительным слоем смазки, и датчик вводится во влагалище или прямую кишку.