Патологические концентрации и этиология уробилиноидов в урине: сущность и норма

Зачем сдают мочу на эритроциты при беременности

Один из важных анализов, который в обязательном порядке сдают беременные, касается изменений количественного и качественного изменения состава крови. Эритроциты, одна из составляющих крови, обеспечивают ткани и органы питательными веществами и необходимым кислородом. выводят продукты обмена, поддерживают температуру тела, водно-солевой обмен, иммунитет и т.д.

Из организма человека вместе с мочой выделается огромное количество – до двух млн эритроцитов. Эритроцитов в осадке, которые видны в поле зрения при анализе мочи по норме должно быть ничтожное количество (до четырех единиц у женщин).

При вынашивании ребенка рост матки становится причиной небольших нарушений кровотока в мочевом пузыре, поэтому особую важность приобретает анализ на эритроциты в моче при беременности. Их повышенное количество, конечно, может быть и результатом психологического стресса, при котором в кровь выбрасываются активные вещества, в числе которых есть и красные кровяные тельца. Чаще всего их плохое состояние говорит о недостаточно хорошем состоянии мочеполовой системы

Нарушения связаны с зажиманием кровеносных сосудов в области таза по мере развития и роста плода: нарушается кровообращение из-за перекрытия доступа кислорода. Появляется опасность развития таких заболеваний, как гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, травма мочевого пузыря и почек, нарушение свертываемости крови, геморрагическая лихорадка. Эритроциты в моче при беременности могут быть следствием даже пищевых отравлениях

Чаще всего их плохое состояние говорит о недостаточно хорошем состоянии мочеполовой системы. Нарушения связаны с зажиманием кровеносных сосудов в области таза по мере развития и роста плода: нарушается кровообращение из-за перекрытия доступа кислорода. Появляется опасность развития таких заболеваний, как гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, травма мочевого пузыря и почек, нарушение свертываемости крови, геморрагическая лихорадка. Эритроциты в моче при беременности могут быть следствием даже пищевых отравлениях.

Некоторые заболевания почек крайне нежелательны при беременности и даже представляют опасность для здоровья женщины. Эритроциты в моче при беременности первыми сигнализирую о возможной проблеме, после чего проводится комплексное обследование, по результатам которого решается вопрос о ведении беременности.

Первый «вестник» нарушений – изменение цвета мочи, если, конечно, в рацион не входила свекла, – она темнеет или становится красного цвета. Дополнительные анализы в этом случае помогают выявить зарождающую проблему и принять соответствующие меры.

Что делать при отклонении уробилиногена в моче от нормы

При получении результата анализа с отклонением уробилиногена от нормы (повышение, понижение), сдают повторное тестирование для корректной расшифровки. Результат искажается при долговременном стоянии мочи на солнце или сдаче биоматериала внутри нестерильного контейнера. Поэтому при отсутствии патологических причин, лечение не проводят.

Если повторный анализ мочи показывает те же результаты, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать что такое уробилиноген и для получения дальнейшего лечения. Нельзя проводить самостоятельную терапию, увеличение образования uro может быть показателем серьезного заболевания. Если результат анализа завышен, врач назначит инструментальную диагностику.

Врачи назначают медикаментозное лечение изменения уробилиногена в моче, народные препараты, диету.

1. Диета. Назначается при обнаружении некоторых заболеваний ЖКТ, печени (энтероколит, гепатит, цирроз). Исключается алкоголь, жареная, острая, копченая, соленая еда. Отменяют выпечку. Сокращают количество яиц за неделю. Необходимо пить больше воды для разжижжения крови, уменьшения концентрации данного пигмента на 1 литр жидкости организма. Рекомендуемые продукты: нежирное мясо (индейка, курица), молочные продукты, зеленые овощи, фрукты.
2. Препараты для печени. Назначают гепатопротекторы при воспалении органа для защиты гепатоцитов от воздействия токсических веществ. Противовирусные применяют, если заболевание имеет вирусную природу (гепатит А). Назначают капельницы с минералами, витаминами, физраствором. Они выводят токсические вещества из организма, корректируют водно-солевой баланс, способствуют улучшению общего состояния организма. Так как организм ослаблен от заболевания и подвержен риску возникновения вторичных вирусов и инфекций, назначают иммуномодуляторы.
3. Желчегонные средства. Так как под влиянием желчи образуется uro, снижение ее концентрации ведет к уменьшению пигментармоче. Для стимуляции желчи назначают желчегонные препараты (Хофитол).
4. При отравлениях организма назначают сорбенты (Смекта, Полисорб), антисептики (Энтерофурил), средства, восполняющие потерю жидкости организма (Регидрон), антибиотики широкого спектра действия.
5. Для лечения энтероколлита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, средства, поддерживающие микрофлору кишечника (Нормобакт), ферментные препараты (Креон) для улучшения пищеварительной функции, лекарства, улучшающие перистальтику кишечника (Лоперамид).

При своевременном обращении к врачу при появлении симптомов недомогания и клинических признаков болезни, прогноз заболевания положительный.

Для профилактики повышения уробилиногена мочи и улучшения состояния здоровья пьют воду (не менее 2 литров за день), придерживаются полезного питания, применяют закаливание (купание с прохладной водой, ходьба дома босиком, посещение бассейна), ведут здоровый образ жизни.

Уробилиноген в моче — что это значит

Билирубин — это вещество, который выделяется гепатоцитами. Он проходит трансформации, окисления, после чего становится общим уробилиногеном. Он делится на:

1. Уробилиноген. Возникает под действием желчи внутри желчного пузыря. Вместе с ней он переходит в кишечник. Далее во внутрисосудистую жидкость, из крови проходит к печени. Одна часть опять поступает в желчный пузырь, другая часть уробилиногена, не попавшая в пузырь, переходит к почкам. Там проходит сквозь фильтрационные структуры и перемещается внутрь мочи.
2. Стеркобилиноген, который переходит в стеркобилин внутри кишечника. Одна часть поступает к крови, другая — выводится с калом.

Функция пигмента — окраска мочи желтым цветом. Она должна быть светлой. Если моча темнеет, необходимо сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу. На ее цвет могут влиять питание, применение препаратов.

Если моча долго стоит при дневном освещении, внутри нее происходит ускорение реакций. Билирубин перейдет в уробилиноген. Анализ мочи будет не точным, лаборант не найдет патологическое появление билирубина.

Для определения количества уробилиногена в моче проводят общий анализ мочи или используют специальные тест-полоски. Помочившись на них, человек сразу узнает количество пигмента. Для определения пигмента с помощью общего анализа мочи требуется больше времени, необходимо приезжать в лабораторию, но анализ мочи выявит другие показатели, которые помогут при диагностике заболевания. Тест-полоски эффективны, если обнаружена патология и необходимо постоянно контролировать число пигмента.

Действия при отклонении от нормы

В некоторых случаях уробилиноген в моче повышен и это носит эпизодический характер. При расстройствах желудочно-кишечного тракта происходит усиленная нагрузка на почки, при этом в анализе мочи появляются показатели уробилиногена. Но это говорит, прежде всего, о работе почек, а не об их заболевании. Люди, которые работают в сменном графике, также могут обладать слабоположительной реакцией, то есть величина лишь ненамного превышает допустимые показатели и принимается как норма.

Многие пациенты, изучая свой недуг, интересуются, уробилиноиды в моче что это значит? Они отражают работоспособность всех систем организма. Если реакция резкоположительна – возможные болезни кишечника, печени, желчных протоков и системы вывода жидкости из тела. Если показатель ощутимо превышен постоянно, необходима консультация специалиста, который назначит ряд дополнительных обследований для диагностики причин и эффективного лечения.

Прежде всего, специалист назначает повышение физической активности, спорта или плавания в бассейне. Это помогает выводить шлаки из организма, особенно если придерживаться молочно-растительной диеты. Такое рацион может восстановить микрофлору до здорового состояния и запустить активность желудочно-кишечного тракта.

Народная медицина рекомендует принимать настой полыни, пижмы и бессмертника. На ложку сухого сбора берут половину литра кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Травяные чаи из этих растений принимаются в тёплом виде до еды. Возможно дополнение в виде медикаментозных средств. Работа печени, как установили специалисты, начинается с 21ч и продолжается до 03 часов ночи, поэтому врачи рекомендуют укладываться спать максимум в 10 часов вечера. Тело человека должно быть в состоянии покоя не дольше чем до 7ч утра.

Самостоятельно определить уровень уробилина дома на 100% невозможно, но постоянный темный цвет мочи – точно не норма и должен вызвать некоторые опасения, диагностировать болезнь может исключительно лечащий доктор.

Причины повышения концентрации в моче

Повышение допустимых показателей свидетельствует о патологии печени, поскольку изменения в ее работе приводит к проблемам с выработкой билирубина в желчном пузыре, а также с выводом через печень.

Причины превышения нормы:

• интоксикация организма, которая происходит при отравлениях ядовитыми и токсичными веществами;
• переливание крови, если её группа и/или резус-фактор не подходят организму;
• патологии селезенки;
• проблемы с кровеносной системой, когда разрушаются эритроциты в крови;
• случаи хирургического вмешательства при установке митрального клапана сердца. Повышение уробилиногена является показателем неподходящего материала, из которого делается протез;
• интоксикация печени при злоупотреблении алкоголем;
• энтероколиты различной этиологии;
• при инфаркте миокарда превышение показателей нормы говорит об осложнении патологии, к примеру, печеночной недостаточности.

Бывают случаи, когда уробилиноиды в моче повышены при увеличенных нагрузках на почки в момент сброса организмом биошлаков в область кишечного тракта.

Причина низкого уровня вещества

Величина и количество уробилиногена в моче не дотягивает до нижней границы нормы из-за патологий в бактериальной микрофлоре. Причины могут быть при недостатке ферментов, а также при холестазе желчевыводящих путях. Одним из наиболее частых симптомов является протеинурия.

Норма уробилиногена в моче

Если моча содержит следы uro, это считается нормальным показателем у здоровых людей. Некоторое его число поступает через фильтрационный барьер почек.

Если повышается уробилиноген в моче (уробилинурия), на бланке анализа мочи это обозначают крестами. Это является важным показателем присутствия нарушения организма.

Норма уробилиногена в моче у детей

У детей норма уробилиногена в моче (uro) зависит от возраста. Повышается по тем же причинам, что и у взрослых. Кишечник младенца после рождения стерильный, не заселен микроорганизмами, которые вызывают преобразование билирубина. Показатель появляется только при физиологической желтухе новорожденных.

Нормальные показатели uro у детей, зависимо от возраста:

Уровень уробилиногена в моче у беременных

Во время беременности изменяются практически все показатели крови, мочи, кала. Это необходимо для поддержания всех систем, способствующих вынашиванию плода.

Уровень уробилиногена в моче у беременных не изменяется или незначительно повышается. Резкое изменение числа uro указывает на болезнь ЖКТ, гемолизе (когда эритроциты массово разрушаются), токсикозе.

Беременные часто не соблюдают диету, употребляют много соленых продуктов, происходит обезвоживание из-за недостаточного поступления воды. Тогда uro повышается не из-за болезни, а по причине уменьшения жидкости организма. Моча также становится темной.

Причины повышения

Чаще обнаруживается ситуация, когда уробилиноген в моче повышен. Такое состояние носит название уробилиногенурия. Оно может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

1. Гепатит – поражение печени вирусной инфекцией. Если вовремя не сделать обследование и не приступить к лечению, болезнь быстро переходит в хроническую форму, что в конечном итоге приведет к полной потере функциональности органа. При такой болезни сдавать мочу и кровь в лабораторию придется неоднократно. Только так можно будет контролировать состояние здоровья.
2. Цирроз – заболевание, сопровождающееся замещением паренхиматозной ткани печени фиброзными клетками. В результате орган изменяет свои первоначальные размеры и утрачивает фильтрационную способность. При отсутствии интенсивной терапии гибель человека наступает спустя три – четыре года после зарождения проблемы
3. Тяжелая форма интоксикации организма. Чаще в моче уробилиноген повышен из-за отравления тяжелыми металлами, химическими веществами и ядами природного происхождения. С этой проблемой нередко сталкиваются люди, занятые на промышленных предприятиях. При подозрении на отравление обязательно сдайте анализы крови и мочи.
4. Гемолитическая анемия. Патология сопровождается усиленным разрушением эритроцитов, при котором высвобождается большое количество билирубина. Для нее характерно увеличение в размерах селезенки, проявление желтушности.
5. Почечная недостаточность. Повышенная концентрация желчного пигмента после сдачи анализа выявляется при патологическом изменении печени, для которого характерно значительное снижение работоспособности органа.
6. Энтероколит – заболевание пищеварительного тракта. Развивается сильный воспалительный процесс, локализующийся на оболочке кишечника.
7. Иелит – воспалительный процесс, очаг которого располагается в зоне подвздошной кишки. Острая форма болезни сопровождается сильными болями и вздутием живота, непрекращающимся поносом, повышением температуры тела до отметки в 39 градусов, головными болями. Пациент при этом не хочет пить, что только усугубляет состояние и приводит к сильному обезвоживанию.
8. Холангит – воспалительный процесс, сконцентрированный в зоне желчных протоков. С такой проблемой в основном приходится столкнуться взрослым. Пациента мучают озноб, диспепсические расстройства, болевые ощущения в зоне правой нижней части ребер.
9. Истинная полицитемия. Заболевание характеризуется развитием опухолевого процесса в кроветворительной системе. Он происходит на фоне гиперплазии клеток костного мозга. Отмечается рост количества эритроцитов, что приводит к увеличению густоты крови. Кончиться это может образованием тромбов, гипоксией, нарушением кровоснабжения внутренних органов.
10. Геморрагический диатез. Этим термином обозначают группу заболеваний, которые провоцируют спонтанные кровотечения в организме. Они происходят внезапно и не имеют для этого никакой видимой причины. Чаще проблема носит врожденный характер, но может становиться следствием активного развития воспалительных процессов. Для постановки диагноза в такой ситуации нужно сдавать анализы крови и кала, проводить УЗИ и рентгенографию, изучать состояние костного мозга.

Повышен уробилиноген может быть и при переливании крови, если была выбрана несовместимая группа. Это провоцирует массовую гибель клеток и активный распад гемоглобина. Таким же образом организм может отреагировать и на инородное тело. Это нередко случается при установке имплантатов

Поэтому важно перед проведением подобных манипуляций брать образцы крови пациента для изучения

Уробилиноген в моче повышен

Повышенное содержание уробилиногена не предвещает ничего хорошего: это признак всевозможных болезней (инфекционного гепатита, дисфункции кровеносной и эндокринной системы). Концентрация уробилиногена повышена при усиленном синтезе билирубина и чрезмерном его накоплении, либо наоборот – когда вырабатывается слишком мало билирубина при обширном разрушении красных кровяных телец (такое заболевание называется гемолизом).

Причины повышенного уробилиногена:

• Интоксикация организма (пищевая, химическая, передозировка лекарств, радиация);
• Неправильное переливание крови;
• Внедрение искусственных имплантатов при лечении болезней сердца;
• Дисфункции селезенки.

Нередко случается, что повышенный уровень уробилиногена вызван не проблемами печени и кровеносной системы, а несоблюдением баланса жидкости в организме. В такой ситуации количество вырабатываемого уробилиногена не изменяется, а повышение его концентрации происходит в следствие уменьшения количества жидкости и, соответственно, объема вырабатываемой мочи. Поэтому создается видимость повышенного уробилиногена, хотя на самом деле причина кроется совсем в другом.

Причины отклонения

По данным докторов перемены показателей, связанные с концентрацией уробилиногена в урине, имеет тенденцию к изменению вследствие значительных нагрузок на почки. Она возрастает, когда пациент принимает диуретические лекарственные средства, и могут быть спровоцированы диареей.

Также причиной служат хронические болезни (нарушение функционирование печени и кишечника). Когда констатируется по итогам анализов возрастание уробилина, пациенту прописывается дополнительная узкоспециализированная диагностика. Такие меры позволяют обнаружить патологии.

При застое желчи врачом назначается:

• дополнительный анализ мочи;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• когда есть опасения, что имеет место почечная недостаточность, дополнительно проводятся обследования на белок в моче.

Результаты исследований позволяют выявить острые и хронические болезни печени такие, как цирроз и опухоли.

Также высокий уровень уробилиногена сигнализирует о сбоях в работе кишечника. Зачастую они обусловлены дисбактериозом. Такие показатели уведомляют о том, что система кровообращения развивается патологически. Данные процессы вне нормы обусловлены разрушающимися эритроцитами.

Опасным считается и отсутствие уробилиногена в урине. Поэтому врач направляет пациента на дополнительное обследование. По его результатам можно установить разные патологии, в их числе холестаз. Он имеет место при желчнокаменной болезни, при которой протоки перекрываются конкрементами. Полученные данные способствуют выявлению заболеваний почек. Чаще всего они приводят к сбоям при выполнении фильтрационной функции почками.

Врачи на практике удостоверились, что повышенная норма уробилина не всегда служит подтверждением явной патологии. Данная ситуация фиксируется при чрезмерном выведении шлаков в кишечник. В этой ситуации почкам приходится справляться с дополнительной нагрузкой. В итоге в моче присутствуют желчные пигменты. При данном положении дел доктора констатируют, что почки отлично справляются с выполнением возложенных на них функций.

Как меняется внешний вид мочи при различном отклонении рассказывается на видео:

О чем говорит уробилинурия

Повышение уровня уробилиногена мочи до 34-50 ммоль/л и выше – признак нарушения работы печени. Но вызвать его могут и проблемы, не связанные с гепетобилиарной системой, – тяжелые патологии сердца, заболевания кишечника. Иногда уробилинурию связывают с непатологическими факторами.

Превышение нормы уробилиногена мочи на бланке анализа обозначают плюсами:

• незначительное слабопозитивное (+);
• позитивное (++);
• значительное превышение (+++).

Физиологические причины

Повышенный уробилин в моче обнаруживается при голодании, после употребления большого количества жирной пищи. Уробилинурия возникает на фоне обезвоживания. Если вовремя внести коррективы в рацион, восполнить запасы жидкости, состав мочи придет в норму. Это означает, что увеличенный уробилиноген снизится.

Болезни печени и пищеварительного тракта

Чаще всего причиной того, что уробилиноиды в моче повышены, становятся слишком активный синтез или распад билирубина. При болезнях печени в гепатоцитах нарушается механизм выделения связанного пигмента. Водорастворимый билирубин поступает обратно в кровь, а затем покидает тело вместе с мочой. Проблема возникает при печеночной недостаточности, гепатитах аутоиммунного, вирусного, алкогольного происхождения.

Обнаружение высоких показателей уробилиногена мочи связывают также с препятствиями для оттока желчи. Основные причины уробилинурии:

• добро- и злокачественные опухоли;
• цирроз печени;
• сужение желчных протоков, закупорка их камнями;
• перекрытие печеночной вены тромбом.

Всасывание уробилиногена происходит при участии бактерий, населяющих кишечник. Изменение соотношения флоры на пользу патогенных микроорганизмов при дисбактериозе снижает поступление пигмента в кровяное русло.

Причиной нарушения также могут стать воспаления кишечника – энтероколит (поражает толстый отдел), илеит (болезнь затрагивает подвздошный сегмент).

Беременность

Во время беременности нормативное содержание уробилиноидов такое же, как и до зачатия. Но уровень пигмента может незначительно повыситься из-за нагрузки на почки. Фильтрующий орган недостаточно справляется со своей функцией, в мочу поступает большее количество уробилиногена.

Нарушение работы кишечника, связанное сначала с перестройкой гормональной системы, а на поздних сроках – с давлением матки на этот отдел пищеварительного тракта, у многих беременных сопровождается запорами. Застой каловых масс вызывает размножение гнилостной микрофлоры, что ухудшает всасывание уробилиногена. Тогда его повышенное количество фиксируют вовремя анализа мочи.

Другие причины

Высокий уробилиноген в моче находят у людей с инфекциями – туберкулезом, скарлатиной. Вызывают нарушение патологии селезенки, разрушение эритроцитов после переливания, гемолитическая анемия. Бывает повышен уробилиноген мочи из-за таких причин:

• сердечная недостаточность, инфаркт с последующим ухудшением работы печени;
• интоксикация синтетическими химикатами, грибами, медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов.

Когда повышается уробилиноген в моче

Уробилиногена в моче будет много, если:

• формируется много его предшественника, билирубина;
• увеличено образование самого уробилиногена в кишечнике;
• ускоряется всасывание этого вещества из ЖКТ, даже при нормальном его количестве;
• нарушена функции печени.

Причиной повышенного уровня билирубина является патология крови и массивное разрушение эритроцитов (гемолиз).

Увеличение количества билирубина наблюдается при:

• гемолитической анемии;
• переливании несовместимой крови;
• инфекции;
• отравлении;
• сепсисе;
• пернициозной анемии (В-12-дефицитной);
• полицитемии (увеличении количества форменных элементов крови);
• рассасывании обширных гематом.

Для гемолитической анемии характерно высокое содержание уробилиноидов в моче при отсутствии в ней билирубина. Особенно опасно это состояние у новорожденных. Гемолитическая болезнь новорожденных является следствием резус-конфликтной беременности, когда резус-отрицательная женщина вынашивает плод с положительным резусом, унаследованным от отца.

Увеличение образования самого уробилиногена при нормальном уровне билирубина наблюдается при болезнях желудочно-кишечного тракта, например, при энтероколитах и колитах. Воспаление тонкой и толстой кишки ускоряют эвакуацию пищевого комка, обработанного желчью. В результате в толстый кишечник попадает много необработанной пищи и много билирубина.

Бактериям «на руку» плохо переработанная пища, так как она начинает распадаться. Гнилостные процессы повышают активность ферментов бактерий, поэтому они с большей охотой превращают билирубин в уробилиноген. Если же имеется механическое препятствие для удаления кала (кишечная непроходимость, запор), то большее количество уробилиногена будет удалено не с ним, а через кровь и затем через мочу.

Любая патология печени потенциально снижает ее возможности перерабатывать уробилиноген, который не попадает ни в кал, ни в мочу. При этом в крови повышается содержание билирубина.

Уробилиноген бывает повышен при следующих печеночных патологиях:

• вирусный гепатит А (болезнь Боткина), B и C;
• хронический аутоиммунный гепатит;
• шунтирование печени, цирроз и алкогольное поражение, токсический гепатит, опухоли органа;
• печеночная дисфункция при инфекционных болезнях и сепсисе, при сердечной недостаточности («застойная» печень);
• воспаление желчных протоков (холангит);
• гепатозы (синдром Жильбера, Ротора);
• описторхоз (паразитарное заболевание желчевыводящих путей). Подробнее о болезни см. статью «Глисты у человека».

Полезная информация: Креатинин повышен: более 10 причин, что это значит, норма, лечение, как понизить у взрослых и детей

Шунтированием (ход в обход) печени зовут ситуацию, когда кровь из кишечника и других органов брюшной полости не проникает в печень через воротную вену, а минуя печеночный фильтр, сразу попадает в нижнюю полую вену.

Шунтирование печени происходит при очень тяжелых патологиях:

• цирроз печени с портальной гипертензией (высокое давление в воротной вене печени);
• тромбоз воротной вены;
• опухоль, сдавливающая воротную вену.

Как сдать анализ?

На уровень уробилиногена необходимо сдавать только утреннюю мочу, при этом перед ее сбором необходимо помыть гениталии, чтобы исключить попадание в емкость с уриной сторонней микрофлоры.

Собирают так называемую «среднюю» порцию: первые несколько секунд мочеиспускания моча не набирается, также в банку не должны попасть остатки урины.

Для сбора используют только темные или непрозрачные емкости, так как под действием света уробилиноген разрушается, и результаты анализов могут быть некорректными.

Исследование сданного материала может производиться путем выполнения скрининговых тестов с помощью тестовых полосок, но такой способ в основном применяется при отсутствии расположенных поблизости лабораторий.

Если же такая лаборатория есть – выполняется полный и подробный анализ материала, что обеспечивает более точные результаты.

Такие исследования позволяют лишь ответить на вопрос, присутствует ли в моче искомый пигмент и определить его количество.

Но сделать на основании таких данных выводы об имеющихся заболеваниях невозможно: для этого после изучения результатов анализов терапевтом пациента направляют на дополнительную диагностику к профильным специалистам.

Что означает сахар в моче — читайте в нашей статье.