Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 3

Трихомониаз: трихомонады разрушают слизистую и сперматозоиды

Основные методы диагностики трихомониаза

Как и любое инфекционно-воспалительное заболевание, трихомониаз требует комплексного обследования и диагностики:

Анализ мочи

Общий анализ мочи при трихомониазе, как правило, показывает повышенную плотность и содержание белка. Кроме того, в моче обнаруживаются лейкоциты, как фактор воспалительного процесса. Также возможно обнаружение гиалиновых цилиндров и патогенной микрофлоры.

Общий анализ крови

Общий анализ крови дает картину воспалительного процесса и показывает его степень. В крови обнаруживается нарушение лейкоцитарной формулы (лейкоцитоз), повышение уровня СОЭ.

Световая микроскопия

Световая микроскопия урогенитального мазка — самый простой и быстрый метод диагностики. В процессе исследования окрашенного или неокрашенного мазка с пораженных тканей, он изучается под мощным микроскопом и можно увидеть возбудителя болезни. Для выявления трихомонады стекло с мазком окрашивается метиленовым синим раствором, после чего в темном пятне можно выявить микроорганизмы по характерной грушевидной форме и наличию жгутиков на капсуле. К недостатку этого метода относится тот факт, что при сложных комплексных инфекциях он не может дать полную развернутую картину заболевания.

ПЦР-диагностика

Анализ мочи или спермы — это узкоспециализированное исследование (ПЦР-диагностика), позволяет выявить наличие возбудителя болезни даже на самом начальном этапе развития, сразу после заражения. В процессе исследования удается определить ДНК возбудителя даже в том случае, когда он присутствует в крови в крайне малом количестве. ПЦР — самое современное и точное исследование, эффективное как при простых формах патологии, так и при сложных, когда человек заражен комплексной инфекцией.

Иммуноферментный анализ крови

Иммуноферментный анализ крови на трихомониаз — также достаточно эффективный метод, который дает возможность выявить инфекцию по наличию в крови антител к определенным видам инфекционных возбудителей. Саму инфекцию при этом обнаружить нельзя, но по составу антител в крови специалист может судить о наличии воспалительного процесса, с которым борется иммунная система человека.

Бактериологический культурный посев как метод выявления трихомониаза в последнее время применяется редко, чаще всего его назначают в том случае, когда нет технической возможности провести более точную диагностику. Проведение анализа на бакпосев мазка или соскоба имеет много условностей, которые необходимо соблюсти, чтобы получить точный результат. Так, например, у женщин не берут мазок во время и в течение нескольких дней после менструации. Мазок из уретры у мужчин и женщин берут только через определенное время после мочеиспускания. Если выделения из наружных половых органов слабые, то через два часа, если обильные — то через полчаса.

Primary Sidebar

Что такое Трихомониаз, качественное определение?

Трихомоноз (трихомониаз) — венерическое заболевание, проявляющееся комплексным воспалительным поражением различных участков мочеполовой системы.

Возбудитель — Trichomonas vaginalis — простеший одноклеточный паразит грушевидной формы, относится к типу Sarkomastigophora, подтипу Mastigophora, классу Zoomastigophoreae, отряду Trichomonadida.

Трихомоноз — антропонозная болезнь (инвазия). Заболевание передается половым путем, через родовые пути (младенцу), редко — через предметы личной гигиены.

Попав на слизистую оболочку мочеполовых путей, T. vaginalis вызывает воспалительную реакцию. Клинически характерны зуд, жжение, дизурические расстройства, боли при половых актах.Выраженность симптомов варьирует в течение недель и месяцев. Примерно в 75% случаев «свежего» трихомоназа наблюдают серозно-гнойные выделения. У мужчин T. vaginalis поражает уретру, семенные пузырьки, предстательную железу, куперовы железы, мочевой пузырь и почечные лоханки; у женщин — преддверие влагалища и само влагалище, придатки яичников, маточные трубы, матку. Воспалительная реакция в мочеполовых путях находится в прямой зависимости от массивности заражения, т.е. от наличия большого количества паразитов. При трихомонозе нередко развиваются восходящие инфекции мочевыводящих путей: циститы, пиелиты, пиелонефриты, а осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин возникают чаще, чем при гонорее (хронизация процесса почти в 100% случаев приводит к развитию хронического простатита). Инфицирование беременных женщин приводит к осложнениям в течении беременности, преждевременным разрывам плодных оболочек, преждевременным родам и рождению детей с низкой массой тела. Также отмечена связь между трихомониазом и бесплодием у женщин и воспалительными заболеваниями уринарного тракта у мужчин.

Трихомоноз — это серьезная медико-социальная проблема. Наряду с постоянным ростом заболеваемости прослеживается тенденция изменения клинической картины этого заболевания, как у мужчин, так и женщин, а также многочисленных артефактов лабораторной диагностики. Преобладание вялотекущих, бессимптомных форм трихомоноза, сложных для диагностики, в настоящее время связывают с нарушением естественного экологического равновесия микроорганизмов, которые поддерживают гомеостаз, что, в свою очередь, приводит к изменению биоценоза, снижению колонизационной резистентности слизистых, формировванию сложных микробных ассоциаций.

Трихомонада (Trichomonas vaginalis), определение ДНК

Качественное определение ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis) методом ПЦР.

Аналитические показатели: выявление ДНК трихомонады в клинических образцах методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяемый фрагмент — специфический повторяющийся участок геномной последовательности T.vaginalis трихомонады. Специфичность определения — 94%. Чувствительность определения — не менее 100 молекул ДНК трихомонады в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.

Как диагностируется трихомониаз?

Анамнез. При сборе анамнеза выясняют:

  • симптомы;
  • перенесенные ИППП;
  • наличие нового сексуального партнера.

У женщин при гинекологическом осмотре характерны:

  • отек и гиперемия влагалища;
  • эрозивно-язвенное поражение слизистой влагалища;
  • кровоизлияния на шейке матки – петехии, из-за чего шейку называют “клубничная”;
  • характерные серо-зеленоватые или серо-желтые вагинальные выделения с запахом “рыбы”.

У мужчин при осмотре выявляются:

  • отек, покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • слизистые выделения из уретры;
  • поражение крайней плоти эрозивно-язвенное.

Поскольку симптомы трихомониаза похожи на симптомы других ИППП и часто встречаются сочетанные инфекции, поэтому проводят дифференциальную диагностику в отношении:

  • хламидиоза, гонореи, микоплазмоза (Mycoplasma genitalium);
  • заражений условно-патогенными микроорганизмами (бактериальный вагиноз, кандидоз);
  • аллергических вагинитов;
  • аллергических баланопоститов.

Для выявления возбудителя используют: микроскопическое исследование, молекулярно-биологические методы, исследование культуры.

Образцы для исследований: 

  • Первая порция мочи утром;
  • Мазок. Берут строго через 3 часа после мочеиспускания. Время можно сократить до 1 часа при выраженных характерных выделениях. У женщин забор образцов проводится при отсутствии месячных.

Микроскопия. Необходимое условие для получения правильных результатов: исследование сразу после забора материала (“влажный мазок” из влагалища, канала шейки, уретры у мужчин), поскольку трихомонада вагиналис нестойкие и быстро гибнут в окружающей среде. Например, при задержке доставки мазка в лабораторию на 1 час результативность снижается на 20%.  

Мазок исследуют под микроскопом, при обнаружении микроорганизмов диагностируют трихомониаз. Метод максимально специфичен (до 100%) и чувствителен (до 60-70%) при выраженных симптомах заболевания.

Микроскопия окрашенного мазка не применяется в связи с низкой чувствительностью (до 40%).

Молекулярно-биологические (методы амплификации нуклеиновых кислот). Среди них выделяют: амплификация рибонуклеиновых кислот РНК (NASBA) и выделение ДНК (ПЦР). Для анализа берется первая утренняя моча, соскоб уретры, влагалища, цервикального канала. 

Тесты отличаются высокой чувствительностью (95-100%) и специфичностью (95-100%) и достоверным результатом. Например, у женщин исследование мочи и вагинального мазка методом NASBA имеет 100% результат выявления инфекции. 

Исследование культуры (посев T.vaginalis на чувствительные среды и выращивание). До появления молекулярно-биологических методов использовался широко, особенно при бессимптомном течении заболевания, поскольку более чувствителен, чем микроскопия (70-85%). 

Сейчас используется редко, потому что достаточно трудоемкий, длительный и не дает точных результатов по сравнению с ПЦР или NASBA.

Пап-тест для выявления T.vaginalis не используется (хотя выявление его возможно) вследствие большого числа ложноположительных и ложноотрицательных результатов.


Трихомониаз – профилактика

Симптомы трихомонады у мужчин

Мужскому трихомониазу присуща такая симптоматика:

  • выделения из мочеиспускательного канала
  • половой член зудит
  • эякуляция и мочеиспускание приносит чувство жжения
  • опорожнение мочевого пузыря, учащенное
  • мочеиспускание сопровождается болью (дизурией)

Влагалищная трихомонада у сильной половины человечества часто взаимодействует с другими ИППП.

Эти инфекции активно поглощаются возбудителем трихомониаза и на них не действуют клетки иммунитета и антибиотики.

Трихомонады – эти жгутиковые простейшие, «заносят» ИППП в верхние отделы МПС.

Да и другие ИППП создают благоприятный фон для влагалищной трихомонады.

Нормальные значения

Когда появился трихомониаз

Первым трихомонаду 180 лет назад увидел французский профессор микроскопии парижского Коллежа де Франс Альфред Франсуа Донне, изучавший человеческие секреторные выделения. В выделениях из половых путей женщин полусвета он и нашёл трихомонаду. Причём трихомонада в одном организме могла мирно сосуществовать с сифилисом и гонореей. Профессор Донне не знал, что это именно трихомонада, это был неизвестный организм пока без имени. Через два года немецкий зоолог Кристиан Готфрид Эренберг, делом жизни которого были простейшие инфузории, за которыми он даже ездил в Сибирь, установил природу влагалищной «живности» — простейшее из класса инфузорий и дал её имя. На этом и остановились, решив, что как большинство инфузорий, и эта тоже довольно безобидна, живёт себе во влагалище и поглощает всё лишнее.

Так прошло три с половиной десятилетия, пока российский акушер Иван Павлович Лазаревич не сопоставил частое выявление трихомонады при воспалении слизистых половых путей, обозначив микроорганизм возможным виновником патологического процесса. Но трихомонадой мало интересовались, общемировое признание как естественного представителя нормальной влагалищной флоры, пришло к трихомонаде только в 1916 году, ровно через 70 лет после первого «выхода в свет». Ещё через 20 лет опять же наши соотечественники поняли, что трихомонада не сугубо женский микроорганизм, а общечеловеческий, потому что нашли её в секрете предстательной железы и даже в крови. Тем не менее, только перед Второй мировой войной трихомонаду признали патогенной — вредной для человека. А после ещё два десятилетия гадали, как же ею заражаются, уж не из грязной ли воды она берётся.

Как лечить трихомониаз?

Trichomoniasis

Трихомониаз лечится только комплексно и под надзором высококвалифицированного специалиста. Эффективное лечение обычно сочетается из:

Антибактериальных средств общего и местного назначения. Как правило, это таблетки свечи и мази призваны уничтожить скопления трихомонад и создать микрофлору, в которой невозможна жизнедеятельность и размножение бактерий

Параллельно проводится дополнительные обследования с целью выявить другие ЗПП.
Антибиотики, как общего действия, так и специализирующиеся на конкретных участках назначаются на начальном этапе параллельно курсу противобактериальных лекарств и могут быть назначены на срок не менее 10 дней.
После первого этапа лечения антибактериальными средствами необходимо как можно быстрее восстановить нормальную микрофлору и местный иммунитет, дабы исключить вероятность заболевания другими болезнями.
Повышение общего иммунитета является крайне важной стадией. Для предотвращения реинфецирования больного назначают иммуномодуляторы и иногда повторно назначают курс антибактериальных лекарств

Именно на этом этапе можно пробовать народные методы лечения и поднятия иммунитета параллельно лекарствам классической фармацевтики.

Важно лечить от трихомониаза одновременно у женщины и у мужчины в связи живучестью бактерии и высокой вероятностью повторного заболевания. Через неделю, а потом каждые 30 дней на протяжении 6 месяцев проводятся повторные обследования обоих партнеров

В случае обнаружения трихомониаза повторно курс лечения может быть изменен и назначены более «сильные» лекарства.

Как сдать диагностический анализ крови на наличие бактериальных возбудителей?

Анализы на гонорею и трихомониаз – микроскопическое исследование мазков, ПЦР и микробиологический посев культуры. Но, чувствительность этих методов зависима от особенностей воспалительных процессов и определенных правил сдачи материала для анализов. Поэтому трихомонады в цервикальном канале принято выявлять путем серологических исследований, положительные результаты которых будут прямо свидетельствовать о вероятном носительстве этого возбудителем. Таким же образом можно сдать биоматериал на гонорею, а так же смешанные и компонентные инфекции.

При наличии трихомониаза или гонореи рекомендуется сдать анализ на биохимию крови. А так же иммуноферментное исследование – забор крови и определение в ней антител к инфекции. ИФА очень важный анализ на трихомонады, его ценность заключается в том, что можно определить не только тип возбудителя, но и этап, на котором в данный момент развивается болезнь

Для этого метода неважно, в каком именно органе мочеполовой системы началось воспаление, будь то уретра, влагалище, маточные трубы или цервикальный канал. Локализация заболевания никак не повлияет на полученные результаты

К тому же особая подготовка к процедуре не требуется. За день до назначенной сдачи материала женщинам рекомендуется избегать употребления алкоголя и жирной пищи. Анализ крови на трихомонады и гонорею можно сдать только натощак.

Для проведения ИФА-анализа больному надо сдать кровь из вены, после чего она обрабатывается фармацевтическими реактивами. Гонорея и трихомониаз в крови определяется аппаратно, так же как и оценка полученных результатов в отношении установленных норм.

С помощью анализа иммуноферментации крови можно определить не только содержание в ней различных химических соединений, но и уровень гормонов, иммуностимулирующих комплексов, титры иммуноглобулинов и прочие биологически активные вещества.

Выявление гонореи и трихомонады в цервикальном канале методом сдачи жидкостей

Анализ на трихомониаз назначают при видимом воспалении маточной шейки (цервиците) и цервикального канала (эндоцервиците). Но эти заболевания никогда не проявляются самостоятельно, а только как следствие острого поражения слизистой влагалища колониями инфекционных возбудителей. При эндоцервиците эпителий цервикального канала отечен, изъязвлен и разрыхлен. Часто можно наблюдать небольшие локальные кровоизлияния и синюшность покровов.

В остром периоде гонореи при гинекологическом осмотре цервикального канала можно диагностировать гиперемию, отечность, эрозированость и разрыхление слизистой. Через несколько недель наступает улучшение, и эндоцервицит отступает, однако гнойные островки все еще продолжают существовать. При хронической форме только покраснение вокруг зева и пенистые выделения из цервикального канала могут указать врачу на наличие эндоцервицита гонорейной этиологии. Иногда встречается латентная форма заболевания, которая протекает почти без клинических признаков и воспалительного процесса.

Анализ крови на трихомониаз и гонорею, которые дислоцируются в цервикальном канале, должен быть сдан при малейшем поражении на инфицирование, так как даже в остром периоде эти заболевания могут проходить абсолютно бессимптомно. Это связано с тем, что шейка матки обладает малым количеством чувствительных нервов.

Сдать анализ на трихомониаз по методу ИФА необходимо для того, чтобы определить процентное соотношение гормонов и иммуноглобулинов. Исследование крови дает целый ряд определенных преимуществ:

  • Удобство и быстрота проведения диагностического исследования.
  • Высокая бактериальная чувствительность, которая составляет более 90%.
  • Низкая стоимость сдачи данного лабораторного анализа.
  • Возможность длительного хранения биологического материала.
  • Способность наблюдения за болезнью в динамике.

В качестве недостатка анализа крови можно отметить тот факт, что исследование позволяет выявить только антитела к определенной группе микроорганизмов, а не самих возбудителей.

Интересные материалы по этой теме!

03 фев 2014, 12:47
Хронический трихомониазПо причине того, что трихомониаз крайне редко заявляет о себе какими-либо симптомами, наиболее распространенной формой данного заболевания…

03 фев 2014, 13:26
Как определить трихомониаз?После того, как инкубационный период окончится, то есть, примерно через месяц после инфицирования, у больного можно обнаружить…

03 фев 2014, 13:57
Диагностика трихомониазаВ данный момент клиническая картина многих инфекций, которые передаются половым путем, характеризуется малосимптомностью, отсутствием явных признаков заболевания и…

Симптомы трихомонады у детей

Инфицированная мать через свои родовые пути может заразить ребенка во время родов.

Статистика говорит, что около пяти процентов новорожденных заражаются трихомониазом.  

Девочки, благодаря своей анатомии, болеют значительно больше мальчиков.

У мальчиков практически не бывает трихомониаза.

Для детей характерен, также контактно-бытовой путь заражения.

Через постельное белье и подобным образом.

Маленькие дети, как правило, отмечают бессимптомность трихомониаза.

Первые три недели жизни протекают под защитой материнских иммунных клеток и трихомониаз себя слабо проявляет.

Впоследствии, материнский иммунитет ослабевает, а свои иммунные клетки еще не действуют, и симптоматика трихомониаза проявляется:

  • наружные органы МПС подвержены зуду и жжению
  • мочеиспускание с частыми позывами
  • наличие творожистых выделений из вагины (девочки) и мочеиспускательного канала (мальчики)

Ведение партнеров при хроническом трихомониазе

Если диагностирован хронический трихомониаз у женщин, симптомы у мужчин отсутствуют, партнерам всё равно назначается лечение.

Потому что бессимптомное течение патологии – это обычное дело для пациентов мужского пола.

Они часто становятся резервуаром инфекции.

Поэтому женщина после терапии заражается снова.

Если есть другие партнеры, они тоже должны быть пролечены.

В противном случае избежать реинфекции вряд ли удастся.

Аналогичным образом назначается терапия для женщин, партнеров мужчин, у которых выявлен трихомониаз.

Она проводится одновременно.

Затем оба партнера должны обследоваться для подтверждения излеченности.

Трихомонадный кольпит, вульвит и вестибулит

У восьмидесяти шести процентов женщин трихомонадами поражается нижний отдел мочеполового тракта.

Если взять общее число гинекологической патологии, то у сорока пяти процентов инфицированных женщин будет вульвит.

Вульвиты характеризуются острым, подострым и хроническим течением.

Они могут быть простые или язвенные.

Вначале, у входа в вагину появляется чувство зуда и жжения, а позже возникают и боли.

Коитус и опорожнение мочевого пузыря, очень болезненны, и неприятны.

При нежном эпителии вульвы воспаление, более выраженное.

Для острого трихомонадного вестибулита характерна выраженная диффузная гиперемия, изъязвления, отёк слизистой и слизистые или слизисто-гнойные выделения.

Отмечается высокая чувствительность слизистой оболочки преддверия вагины и ее склонность к кровотечениям.

Она шероховатая и складчатая.

Для хронического вестибулита характерны очаговые воспалительные изменения.

Это отдельные гиперемированные и немного отёчные «островки» на слизистой преддверия влагалища, порою изъязвленные.

Преддверие влагалища при вестибулите наполнено выделениями с зудом и жжением.

Половой акт очень болезненный.

Для кольпита характерно острое, подострое или хроническое течение.

Общее для всех стадий кольпита то, что половые органы болят и зудят.

Женщины отмечают дизурию.

Для острого трихомонадного кольпита характерно наличие обильных, жидких, а зачастую и пенистых бледно-желтых или серовато-желтых белей.

Если эпителий слущивается обильно, то эти выделения кратковременны, иногда, с примесью лейкоцитов и сливкообразные.

Отмечается появление неприятного запаха и эрозированной поверхности.

После коитуса и у «старших» женщин бели могут быть с примесью крови.

Такие бели дают боль в вульве, преддверии влагалища и самой вагине с зудом и жжением.

Болит поясница и нижняя треть живота; зачастую, при опорожнении мочевого пузыря.

Мочевой пузырь и прямая кишка способствуют появлению тенезмов.

Слизистая оболочка преддверия влагалища, клитор, мочеиспускательный канал, внутренняя поверхность малых половых губ, слизистая оболочка вагины и матки гиперемируется и покрывается маленькими пятнами красного цвета.

Изредка, на слизистой оболочке, возникают шелущащиеся зернистые возвышения.

Иногда, слизистая оболочка покрывается мелкими поверхностными эрозиями.

Форма кольпитов зависит от клинической картины:

  1. макулёзная
  2. гранулёзная
  3. язвенная
  4. смешанная                    

Все формы с транссудацией в стенку вагины, транссудация серозная, серозно-гнойная или гнойная.

Бели различны по количеству, цвету, запаху и консистенции.

На это влияет количество трихомонады вагиналис и другой патогенной микрофлоры, качество иммунного ответа в организме.

Если механически воздействовать на шейку матки, то она кровит и краснеет.

Симптоматика в подострой фазе подобна, но менее яркая.

Для хронического кольпита характерна слабо выраженная клиническая картина или ее отсутствие, вообще.

Воспалительные явления застойные и очаговые.

Отёчность слабо выражена.

Трихомонада: микробиологическая характеристика

Трихомонада состоит из одной клетки, имеющей грушевидную форму.

Не образует цисты.

Имеет 5 жгутиков, расположенных впереди клетки.

Трихомонада подвижная.

Она размножается путем продольного деления.

При попадании в неблагоприятные условия меняет свою морфологию.

Пропадает способность к активному движению.

Трихомонада образует псевдоцисты.

Она теряет жгутики и становится амебовидной.

При этом сведения о возвращении её в нормальное состояние отсутствует.

По всей видимости, это стадия деградации микроорганизма.

В трихомонадной клетке есть овальное ядро.

Набор хромосом – диплоидный.

В нем есть гены, кодирующие 60 тысяч белков, а это вдвое больше, чем у людей.

Трихомонады способны фагоцитировать бактериальную флору.

При этом она обменивается с ней генетической информацией.

В ходе эволюции таким образом трихомонадами было приобретено 165 генов (в основном у кишечной палочки).

Живут эти микроорганизмы в анаэробных условиях.

Они могут обитать только в урогенитальном тракте.

Изредка обнаруживаются в мочевом пузыре, почках, на миндалинах и в прямой кишке.

Но не задерживаются в этих органах надолго и не вызывают воспалительных процессов.

Потому что эта среда не является благоприятной для трихомонад.

Они имеют тропность к плоскому эпителию.

Лучше всего размножаются во влагалище.

Оптимальная температура для трихомонад – 36 градусов.

Трихомониаз и ВИЧ

Установлено, что урогенитальный трихомониаз связан с повышенным риском заражения ВИЧ.  По статистике, до 53% женщин с ВИЧ-инфекцией также инфицированы T. vaginalis, причем, трихомониаз у пациенток часто вызывает воспалительные заболевания тазовых органов.

Установлено несколько причин, почему трихомониаз приводит к увеличению риска заражения ВИЧ:

  • При трихомониазе возникают крошечные участки кровоизлияния в слизистых оболочках, таким образом ВИЧ-инфекция легко попадает в кровь, 
  • Паразитический микроорганизм T. vaginalis расщепляет фермент, который блокирует прикрепление ВИЧ к клеткам.

Таким образом урогенитальный трихомониаз способствует заражению ВИЧ-инфекцией и ее передаче.

Диагностика трихомониаза: отвечаем на вопросы пациентов

Какие сроки появления антител к трихомонадам после заражения?

Первые антитела к Trichomonas vaginalis появляются уже спустя несколько недель.

Как выявляется трихомонада у мужчин?

Обнаружение T.vaginalis у мужчин проводится путем микроскопического исследования урогенитальных мазков, секрета простаты и мочи.

Также выявление возбудителя возможно путем проведения ИФА-анализа на антитела.

Антитела к трихомонадам отрицательные, а ПЦР — положительный. Как такое может быть? 

В данном случае возможно слишком раннее проведение анализа на антитела, когда уровень IgG слишком низкий и расценивается как недектируемый.

По какой причине антитела к трихомонадам — положительные, а ПЦР-анализ — отрицательный?

Такое возможно при развитии перекрестной реакции с ближайшими родственниками инфекционного возбудителя, такими как T. tenax и T. hominis.

Какой врач назначает посев на трихомонады?

Назначить подобный анализ может гинеколог, уролог и венеролог, при подозрении на инфекцию.

Какие сроки исчезновения антител к трихомонадам после лечения?

Антитела к инфекции сохраняются достаточно длительное время, поэтому примерные сроки их исчезновения — от 6 месяцев до нескольких лет.

Когда следует после приема антибиотиков сдавать мазок на трихомониаз?

Проведение контрольного мазка на инфекцию рекомендуется не раньше, чем спустя 10 дней после завершения приема антибиотиков, а также спустя три месяца после окончания лечения.

Если сдавать анализ раньше, высокий риск получить ложноотрицательный результат на трихомонаду.

Когда сдавать посев на трихомонады после предположительного заражения?   

Первые симптомы заболевания могут появиться спустя 4-25 дней.

Если был незащищенный половой контакт с носителем инфекции рекомендуется сдать урогенитальный посев на трихомонады спустя 8-12 дней.

Какой анализ на трихомонады лучше?

Сегодня, наиболее точным методом обнаружения Trichomonas vaginalis является полимеразная цепная реакция REAL TIME — ПЦР-анализ.

Точность диагностики достигает 98%.

Откуда и как берут посев на трихомонады? 

У женщин, материалом посева на Trichomonas vaginalis являются образцы, взятые из влагалища и цервикального канала.

Для повышения эффективности диагностики дополнительно проводиться забор материала из уретры.

У мужчин биологическим материалом могут служить образцы из мочеиспускательного канала, эякулят, простатический секрет.

Также диагностика возбудителя проводится путем микроскопического анализа осадка мочи.

Забор урогенитального посева проводится в кабинете врача-уролога или венеролога, одноразовыми и стерильными инструментами.

Для диагностики и лечения трихомониаза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Анализ крови

Кровь на трихомонады сдают достаточно часто, обычно это происходит в комплексе с другими методами. Способ позволяет выявить в организме антитела на трихомонаду. Кровь забирается натощак и уже на следующий день пациент может узнать результат исследования.

Стоит отметить, что такой способ не отличается высокой эффективностью. Он не покажет положительный результат, если стадия заболевания слишком ранняя. Именно поэтому данное исследования используется как дополнение к двум вышеперечисленным анализам.

Иногда сдать анализы на трихомониаз недостаточно. Часто случается, что результат получается ложным из-за несоблюдения определенных правил, речь о которых пойдет ниже. Стоимость такого исследования составляется всего 250-300 рублей.

Симптомы трихомонады у женщин

У женщин симптоматика более яркая, чем у мужчин.

Симптоматика очень разная, она зависит от того, как трихомонада попала в организм женщины.

Но она тоже или отсутствуют, вообще, или наблюдаются обильные, желто-зеленые, пенистые влагалищные выделения, которые могут стать гнойными.

Вульва и промежность становятся очень чувствительными к механическим раздражителям, и появляется диспареуния и дизурия.

Идет воспаление вульвы и промежности.

Малые половые губы и слизистая оболочка влагалища отекают, набухают и гиперемируют.

Наблюдается появление обильных белей из вагины.

Это патогномоничный (однозначный) признак присутствия трихомонады вагиналис в женском организме.

Мочеиспускание и половые контакты вызывают болезненные дискомфортные ощущения.

Внутренние поверхности бедер испытывают чувство зуда.

Из влагалища наблюдается наличие сильного и неприятного запаха.

Шейка матки гиперемирована и с участками кровоизлияний.

Характерным симптомом хламидиоза является поверхность влагалища и шейки матки, напоминающая клубнику.

Осложнения трихомонады у женщин

Трихомонада способна вызвать воспалительные процессы органов малого таза.

Чаще всего они возникают в результате присоединения вторичной бактериальной микрофлоры.

Если же в эндометрии и придатках обнаруживается одна только трихомонада, симптомы её присутствия обычно слабые.

Они могут вовсе отсутствовать.

В иных случаях на фоне воспаления эндометрия и придатков матки женщины жалуются на:

  • нарушение цикличности кровотечений;
  • выделение крови из половых путей в межменструальный период;
  • тянущие или приступообразные боли в животе.

Трихомонада может стать причиной снижения репродуктивной функции.

У женщин с бесплодием этот микроорганизм выявляется значительно чаще, чем у тех, кто не имеет проблем с фертильностью.

Механизмы формирования бесплодия различны.

В основном оно развивается в результате нарушения проходимости маточных труб или недостаточного созревания эндометрия.

Иногда формируются спайки в матке.

Это соединительнотканные перегородки, деформирующие её полость.

Под влиянием трихомонад возможны неблагоприятные исходы в случае наступления беременности.

Повышается риск самопроизвольного аборта.

Увеличивается вероятность разрыва плодного пузыря и преждевременных родов.

У инфицированных трихомонадами матерей чаще рождаются дети с недостаточным весом.

Лечение беременных может проводиться только со 2 триместра.

Потому что в 1 триместре нитроимидазолы могут навредить плоду.

Что делать, если мазок показал трихомониаз?

В случае получения положительных результатов стоит сразу обратиться к специалисту.

Своевременное посещение врача позволит получить рекомендации по лечению.

Самолечение опасно для здоровья и грозит развитием негативных реакций и осложнений.

Пациент, который находится под наблюдением, быстрее достигает выздоровления.

Для предупреждения дальнейшего инфицирования, проведения профилактики и выявления больных, пациенту стоит оповестить всех контактных лиц о своем недуге.

Они должны пройти обследование, пройти профилактический курс терапии.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации