Трихинеллеза какой анализ крови

Распространенность трихинеллеза

Трихинеллез представляет собой биогельминтоз (заболевание, которое вызывается паразитическими червями-трихинеллами). Он может поражать человека или животных.

Трихинеллез распространен среди таких животных, как медведи, барсуки, кабаны, лисицы, волки. Иногда личинки трихинелл заражают домашних свиней.  Это случается, когда свиньи поедают мясо падших животных или крыс.

Факторы, которыми обусловлена относительно высокая распространенность трихинеллеза среди людей:

• высокая восприимчивость человеческого организма к возбудителю;
• нестойкий иммунитет: после перенесенного трихинеллеза формируется иммунитет, но он достаточно слаб и непродолжителен, что способствует повторным возникновениям заболевания;
• высокая распространенность во всех климатических зонах: трихинеллы способны хорошо переносить высокие и низкие температуры;
• часто встречаются групповые вспышки: например, начинают болеть все члены семьи, употребившие зараженное мясо.

В последние годы были обнаружены виды трихинелл, которые не образуют капсулы, а также такие, которые, помимо млекопитающих, паразитируют в птицах.

Трихинеллез – симптомы

Когда в организме обосновался паразит трихинелла, симптомы у человека проявляются не сразу. Они ощущаются по мере роста, развития червя и его перемещений в организме. Взрослые особи спариваются в тонком кишечнике, производя новые порции личинок. Спустя неделю-полторы после заражения гельминты начинают совершать путь по кровотоку. Распространяясь по всему телу, они становятся причинами разных патологий. От того, какое количество паразитов попало в организм и насколько сильна иммунная система, зависит выраженность и интенсивность симптомов.

Трихинелла – жизненный цикл

Цикл развития трихинеллы полностью проходит внутри одного организма без выхода наружу. Человек – одновременно промежуточный и окончательный хозяин. Как правило, он находится на конце пищевой цепочки, тогда как мясо других млекопитающих употребляет в пищу. Признаки болезни зависят от того, на какой стадии развития находится трихинелла, симптомы делятся на периоды:

1. Стадия проникновения (инвазии). Симптоматика выражена в нарушении стула. Диарея чередуется с запором, аппетит снижается, появляется тошнота, боли в области живота. Возможна лихорадка и кожная сыпь.
2. Стадия миграции. Гельминты перемещаются в тканях и сосудах. Появляется отек возле век, чувствительность к свету, глазные мышцы воспаляются. Сон нарушен, человек ощущает упадок сил. Из-за работы системы дыхания возникает кашель. Поднимается температура тела.
3. На последней стадии личинки оседают в мышцах, создавая вокруг себя капсулу. Симптомы стихают, и о прежнем состоянии напоминает лишь отеки вокруг глаз. Анализы крови в этот период покажут, что содержание эозинофилов повышено.

Типичные симптомы – отек век и химоз, лихорадка, миалгия – являются следствием аллергии на антигены гельминтов. Их нельзя обнаружить в первые дни и даже недели инфицирования, но они способны выживать в течение многих лет, оставаясь в организме человека. После инкапсулирования личинок и выведения их из органов заметить паразитов становится проблематично. В основном больной ощущает мышечные боли, усталость.

Трихинелла – поражаемые органы

Черви трихинеллы у человека способны поражать все органы и системы. Личинки, отложенные в организме хозяина, не сидят на одном месте, а перемещаются. Они поражают участок за участком, образуя очаги воспаления. Клиническая картина заболевания проявляется в зависимости от того, какой орган атаковал трихинеллез, появившиеся симптомы у человека укажут на это. Может появиться отдышка, если черви попали в легкие, боли в животе – если в кишечник. Также от паразитов страдают:

• сердце (мышечный слой его стенки);
• межреберные, жевательные, дельтовидные, глазные мышцы;
• печень;
• центральная нервная система;
• головной мозг.

Трихинеллез – осложнения

Тяжелая форма заболевания может вызвать осложнения, вплоть до летального исхода (10-35%), когда развиваются иммунопатологические реакции, развивается пневмония, миокардит, менингоэнцефалит. В остальных случаях прогноз благоприятный, хотя трихинеллез у человека дает побочные эффекты, влияя на дыхательные пути, сердечно-сосудистую и нервную системы. Среди возможных осложнений такие болезни, как:

• гепатит;
• тромбофлебит;
• ОСН;
• гломерулонефрит;
• васкулит (системный).

Лечение трихинеллеза народными средствами

Трихинеллез народными средствами трудно одолеть

Обязательно должен контролировать ситуацию врач и проводиться все необходимые мероприятия по профилактике. Но, стоит обратить внимание на дельные советы, которые могут принести пользу в комплексе. В особенности, при лечение от трихинеллеза народными средствами помогают средства направленные на регулярную очистку кишечника с помощью клизм

За основу берут отвар череды и полыни обыкновенной. Добавлять можно ромашку, календулу или чередовать. Клизму лучше делать утром и потом повторить еще раз после обеда

Важно помнить, что вместе с паразитами вымывается и полезная микрофлора. Так что увлекаться очень не нужно из-за грядущего потом дисбактериоза

Можно дома лечить трихинеллез омелой. Свежие листья можно даже кипятком не заваривать, а просто порубить и настоять в кипяченой воде. Сухую смесь однозначно заливают кипятком и томят на водяной бане полчаса. Принимают настой после пробуждения и вечером перед сном. При этом, нужно не смешивать лечение омелой с другими методиками.

Что касается рекомендаций по поводу перекиси водорода и теории о гибели гельминтов, то тут все спорно. Сразу скажу, что лучше не экспериментировать. Даже десять капель могут серьезно навредить. При этом, можно начать просто с тыквенных семечек, если хочется попробовать дома облегчить интоксикацию. Только употреблять их нужно на голодный желудок и нежареные. В идеале, семечки можно купить просто на рынке у травников или же заготовить по сезону. Магазинный вариант с солью или специями – это неподходящая смесь.

Также рекомендованы смеси с семечками подсолнуха. Их смешивают с медом, желтками и водой. Полученный симбиоз пьют только утром и потом нужно воздержаться от пищи на несколько часов. Главное — после приема такого набора лечь и приложить грелку. Оптимально будет на правом боку положить грелку в область желудка. Процедуру повторяют через неделю. Нужно быть готовым к серьезному послабляющему эффекту и не планировать ничего на ближайшие два дня.

При трихинеллезе можно еще незрелые грецкие орехи в белой оболочке по сезону есть без ограничения. Также можно делать настой водяной залив их кипятком прямо не очищая. Только при этом, в течение дня все равно нужно еще несколько чайных ложек растительного масла выпить для послабления кишечника и усиления моторики.

Обязательно рекомендована общая растительная диета при наличии трихинеллеза. Лучше свести сладкое к минимуму и забыть о дичи дабы не допустить повторных заражений.

Диагностика и анализ на трихинеллез

Трихинеллез в плане диагностики сложен, поэтому случаи ошибок и позднего выявления очень часты, особенно в тех местностях, где этот гельминтоз – редкость. Важнейшим фактором диагностики должен быть сбор анамнеза, употребление в пищу дичи обязывает врача заподозрить трихинеллез в первую очередь. При этом в обязательном порядке следует обследовать всех людей, участвовавших в застолье.

Трихинеллез часто протекает под маской гриппа, простуды, пищевого отравления, дизентерии, пневмонии, аллергии неясного генеза. Наличие комплекса симптомов, включающего мышечные боли, отечность лица, кровоизлияния в склеру и лихорадку в сочетании с диспепсическими нарушениями на ранней стадии заболевания поможет заподозрить трихинеллез и провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Лабораторное исследование крови выявит выраженную эозинофилию – явный признак аллергической основы заболевания, а также лейкоцитоз и существенно повышенное содержание одной из белковых фракций – альдолазы.

Окончательный диагноз базируется на обнаружении личинок трихинелл в организме больного. Трихинеллез можно диагностировать одной из многих серологических проб: реакция связывания комплемента, реакция непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ, реакция иммунофлюоресценции, реакция энзим-меченых антител. Все они основываются на том, что в ответ на паразитарные антигены иммунная защита вырабатывает антитела сугубо специфической направленности. Выявление таких антител будет свидетельствовать о том, что у больного именно трихинеллез.

Существует другая проверка на трихинеллез – внутрикожная проба. Она базируется на введении раствора с антигеном, в ответ на который быстро возникнет волдырь и покраснение, свидетельствующее о выраженной сенсибилизации организма именно антигенами трихинелл.

Если другие методы не дали убедительного подтверждения диагноза, используется проверка на трихинеллез с обнаружением личинок в мышечном биоптате. Для этого у пациента под местной анестезией берут толстой иглой кусочек мышечной ткани, обычно из икроножной или дельтовидной мышцы. Последующее изготовление и микроскопия тонких срезов позволяют увидеть специфически выглядящих личинок в плотных капсулах.

В отдельных случаях возбудителя можно выявить в мясе, которое как источник трихинеллеза употреблял пациент, но это возможно только в том случае, когда часть туши сохранилась. Из кусочков мышц также готовятся тонкие срезы, на которых под микроскопом обнаруживаются трихины. Степень заражения личинками мяса диких животных порой бывает столь высокой, что в одном грамме мышцы выявляют до 200 инкапсулированных паразитов. Разумеется, при употреблении в пищу такого мяса без должной термической обработки трихинеллез будет протекать в крайне тяжелой форме.

Анализы > Исследование крови на трихинеллез

С какой целью проводят обследование крови на трихинеллез?

Трихинеллез – глистная инвазия, возбудителем которой являются круглые черви рода трихинелл. Инфицирование человека происходит при употреблении в пищу сырого или плохо термически обработанного мяса, пораженного личинками трихинелл.

Трихинеллы попадают в желудок в виде инкапсулированных личинок. Под действием желудочного сока оболочка капсул разрушается, и паразиты выходят из нее. Дальше развитие и размножение происходит в тонком кишечнике. Самки производят множество личинок, которые с током крови разносятся по всему организму, оседают в мышцах, покрываются защитной капсулой и сохраняются в мышечной ткани длительное время.

Иммунная система реагирует на инвазию трихинеллами выработкой специфических антител. Они появляются спустя неделю-полторы после заражения (IgM и IgE) и достигают пика через 8–12 недель (IgG). Наиболее информативным с диагностической точки зрения является именно определение уровня IgG в крови.

Исследование крови на трихинеллез проводят с целью диагностики этого заболевания.

В каких случаях проводят исследование крови на трихинеллез?

Течение инвазии трихинеллами включает два этапа, каждый из которых имеет свои симптомы. Паразитирование и размножение взрослых особей в тонком кишечнике характеризуются болью в животе, кишечными расстройствами (тошнотой, вздутием, поносами). Стадия диссеминации (распространения) личинок паразита проявляется мышечными болями, лихорадкой, отеком лица, кожным зудом. Со второй недели болезни в крови резко возрастает количество эозинофилов.

Исследование на трихинеллез выполняют при наличии подобных клинических симптомов в сочетании с повышенным содержанием эозинофилов в крови и характерного эпидемиологического анамнеза (употребления в пищу мяса диких животных или недожаренной свинины).

Какие врачи назначают обследование, и где можно сделать такой анализ?

Назначают обследование на трихинеллез инфекционисты, гастроэнтерологи, терапевты, хирурги, иммунологи, врачи общей практики.

Анализ можно выполнить в иммунологических лабораториях диагностических центров и лечебных учреждений.

Что является материалом для исследования, и как правильно к нему подготовиться?

Для диагностики трихинеллеза исследуют венозную кровь.

Специальная подготовка не нужна. Анализ сдают натощак, желательно утром. Накануне необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки.

Результаты анализа в норме

Результаты анализа врач-лаборант выдает в формулировках «отрицательно», «сомнительно», «положительно». Результат в норме – «отрицательно».

Тест на трихинеллез является довольно специфичным и достоверным. Ложноположительные результаты случаются редко и являются следствием нарушения методики исследования. Процедура взятия крови из вены считается более щадящей, чем биопсия мышц для обнаружения цист паразита.

Интерпретация результатов исследования

Положительный результат анализа на трихинеллез абсолютно точно подтверждает наличие у человека инфекции или говорит о том, что он переболел трихинеллезом в недавнем прошлом (в течение двух лет).Отсутствие антител (IgG) в крови свидетельствует об отсутствии инфицирования трихинеллами либо о ранней стадии инфекции (до выработки антител).Сомнительный результат предполагает повторное исследование через 2–3 недели.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом. Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

Диагноз

Диагноз устанавливают на основании характерной клин, картины, эпидемиол. анамнеза (употребление в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса животных, являющихся возможным источником инвазии). Наиболее труден диагноз тяжелых форм Т., проявляющихся при эпидемических вспышках раньше, чем другие формы, и начинающихся нередко нетипично — с поноса. Подтверждением диагноза является обнаружение личинок трихинелл в мясе, к-рое считают причиной заражения. При одиночных заболеваниях в случае невыясненного источника инвазии производят диагностическую биопсию мышц (см. Гельминтологические методы исследования). Используются серологические реакции — РСК, реакцию непрямой гемагглютинации с антигеном (см. Серологические исследования).

Дифференциальный диагноз во время вспышек Т. проводят с острыми респираторными вирусными болезнями (см.), брюшным тифом (см.), паратифами (см.), пищевыми токсикоинфекциями (см. Токсикоинфекции пищевые), у детей — с корью (см.), краснухой (см.), скарлатиной (см.). Основными отличительными признаками Т. являются выраженная эозинофилия, снижение РОЭ, высокая альдолаземия. При одиночных заболеваниях трихинеллез дифференцируют с отеком Квинке (см. Квинке отек), аллергической реакцией на лекарственные средства (см. Лекарственная аллергия), дерматомиозитом (см.). Гранулематозные изменения мышечной ткани при дерматомиозите могут трактоваться как трихинеллезные, но в отличие от Т. при нем поражается собственно кожа.

Источник трихинеллеза

Заразиться трихинеллезом можно только пероральным путем, то есть при употреблении пищи. Личинки рассматриваемого гельминта попадают в организм человека при употреблении им зараженного мяса животных. Особенно большую опасность в плане развития рассматриваемого заболевания представляет вяленое или не до конца проваренное/прожаренное мясо.

Существует определенный алгоритм развития трихинеллеза в организме человека после заражения:

• час-полтора с момента заражения: личинка за это время успевает освободиться от капсулы, внедриться в слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Может внедряться в соединительную ткань, расположенную над  двенадцатиперстной кишкой;
• первые сутки: личинка превращается в полноценного, зрелого червя-гельминта. Подобный рост паразита может происходить в течение двух суток;
• третьи и четвертые сутки: самка червя становится половозрелой и уже откладывает яйца. Количество отложенных яиц просто устрашающее – каждая самка гельминта откладывает 100-2000 яиц. В этот же период личинки могут попасть в кровеносные сосуды, что и обуславливает их проникновение в мышечные ткани с током крови;
• 42-56 суток: в этот период времени взрослая, половозрелая самка трихинеллы откладывает личинки;
• 17-18 сутки с момента откладывания яиц самкой червя: личинки, попавшие вместе с кровотоком в мышцы, созревают и становятся заразными;
• 3-4 неделя с момента откладывания яиц взрослой самки червя:Каждая личинка покрывается капсулой. Только через год происходит обызвестление капсул.

Личинка трихинеллы в виде капсулы может сохраняться в мускулатуре человека годами. По последним данным этот срок составляет 10-40 лет!

Клинические признаки трихинеллеза

Период разгара

Чем дольше развиваются симптомы трихинеллеза, тем в более тяжелой форме будет протекать заболевание. Симптомы легкой и среднетяжелой форм трихинеллеза:

1. Отеки на лице. Иногда — на теле, плечах, ногах. Они вызваны аллергической реакцией, которая развивается в ответ на внедрение паразита в организм. Внешний вид больного очень характерен, часто врачи называют его образно «лягушачье лицо».
2. Лихорадка. Температура тела повышается более 37°С, а ее колебания в течение суток составляют более 1°С.
3. Боли в мышцах. Начинают беспокоить с 1 – 3 суток болезни. Сначала начинают болеть мышцы стопы, голени, бедра. Затем боль распространятся на ягодицы, мышцы брюшного пресса, спины, верхних конечностей, шеи, на жевательную мускулатуру, мышцы языка, глотки, глаз. Сильнее всего болят икроножные, шейные, жевательные мышцы. Боль очень интенсивна. Она усиливается во время движений, ощупывания мышц. Чем раньше возникли болевые ощущения, тем тяжелее будет протекать заболевание.
4. Сыпь на коже. Она может иметь разный внешний вид:

• по типу крапивницы: розовые волдыри размерами от нескольких миллиметров до сантиметров, которые бледнеют при надавливании на них;
• уртикарная сыпь: возвышающиеся над поверхностью кожи волдыри, которые постоянно зудят;
• папулезная сыпь: мелкие множественные возвышения на коже, которые могут сливаться между собой и формировать бляшки.

Стадии развития трихинеллеза

По своим проявлениям трихинеллез может напоминать инфекционное заболевание, миозит (воспаление мышц), аллергическую реакцию. Поэтому на первых стадиях пациент может не подозревать о том, что у него паразитарное заболевание.

Осложнения, которые встречаются при тяжелых формах трихинеллеза:

1. Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, которое в данном случае имеет аллергическую природу и связано с чрезмерной реакцией иммунной системы. Миокардит является самой распространенной причиной гибели пациентов.
2. Поражение легких — пневмония. Это эозинофильная пневмония — она вызвана скоплением в легочной ткани аллергических клеток — эозинофилов. Иногда гона осложняется плевритом (воспалением плевры — тонкой оболочки из соединительной ткани, которая выстилает грудную полость и покрывает легкие), состояниями, напоминающими бронхиальную астму.
3. Менингоэнцефалит — воспалительный процесс в головном мозге и его оболочках.
4. Гепатит— воспалительное поражение иммунными клетками печени.
5. Нефрит — воспалительное поражение почек.
6. Сильные мышечные боли в сочетании с нарушением подвижности или полной обездвиженностью больного.

При тяжелой форме трихинеллеза многие пациенты погибают. Во время вспышек смертность достигает 10 – 30%. Обычно больные погибают на 4 – 8 неделе заболевания.

При благоприятном течении заболевания выздоровление наступает в течение 5 – 6 недель с момента появления первых симптомов заболевания.

Симптоматика и стадии болезни

Его проявление зависит от проходящих стадий развития возбудителей болезни:

1. Начинается с момента достижения паразитами полной половой зрелости и вступления в процесс активного размножения. У зараженных людей или животных внезапно появляется тошнота, рвота, диарея, очень сильные боли и рези живота и кишечника. Такие симптомы трихинеллеза возникают примерно на шестой день от момента заражения.
2. Эта форма начинает проявляться после 11 дней от момента заражения людей или животных. Личинки обживают мышечные ткани и волокна, поэтому стадия получила название диссеминации. У человека отекает лицо, появляются высыпания, температура тела может подняться до 40 градусов, начинают очень сильно болеть мышцы. Вторая стадия по своим признакам напоминает заболевание гриппом. Достаточно часто многие формы заболевания трихинеллезом оканчиваются именно под таким диагнозом. Вылечившись, человек даже не подозревает о том, чем он болел на самом деле. Тем более, что для большинства простуд характерны слабость мышц, их болезненное состояние.
3. Процесс выздоровления. Начинается эта стадия с сильных мышечных болей, напоминающих ревматизм. Затем личинки попадают в капсулы, самочувствие человека значительно улучшается, однако трихины уже оставили небольшие эрозийные язвы на мышечных тканях.

Важно! Симптомы трихинеллеза у человека могут быть явно выраженными, а также протекать в достаточно скрытой форме. Поэтому поставить правильный диагноз, и определить, как лечить и чем может только специалист

Современные ученые выявили взаимосвязь между инкубационным периодом и степенью тяжести заболевания. Период инкубации – это не что иное, как временной отрезок от начала заражения паразитами и до появления первых симптомов. Чем дольше будет данный интервал, тем более легкой форме трихинеллеза подвергнется заболевший.

Лечение

Лечение симптоматическое аспирином и кортикостероидами. Тиабендазол может убить взрослых червей в кишечнике, однако пока не существует лечения, которое убивает личинки.
Лечение больных со всеми формами трихинеллёза, кроме стёртых, проводят в стационаре, поскольку возможны прогрессирование болезни и тяжелые побочные реакции на специфическое лечение. Лечение больных со стёртыми и лёгкими формами трихинеллёза, а также больных, поступивших под наблюдение в периоде реконвалесценции после заболевания средней тяжести, проводят противовоспалительными нестероидными средствами. Специфическое лечение — мебендазолом проводят больным трихинеллёзом средней тяжести и тяжелобольным. Мебендазол назначают взрослым по 0,3 г в сутки (детям в дозе 5 мг на 1 кг массы тела) в 3 приема после еды в течение 7—10 дней в зависимости от тяжести болезни. Для предупреждения побочных аллергических реакций в ответ на гибель паразитов специфическое лечение проводят на фоне противовоспалительной терапии ибупрофеном или диклофенаком. Глюкокортикоиды назначают вместе со специфическими препаратами при тяжелом течении заболевания с органными поражениями — преднизолон в дозе от 30 до 80 мг в сутки или 6—10 мг дексаметазона в сутки на период химиотерапии с быстрым снижением дозы препарата после 5—7 дней его применения.

Вынужденное положение больного и его обездвиженность требуют ухода с изменением его положения в постели, после выведения из тяжелого состояния — массажа, пассивной, а затем активной гимнастики.

Клиническая картина трихинеллёза

Заболевание начинает проявлять себя практически с самого попадания личинки в организм человека. Зачастую этот период может занимать от 1 дня до 3-4 месяцев.

Обычно по длительности инкубационного периода можно определить тяжесть течения болезни. Чем меньше по продолжительности время инкубационного периода тем тяжелее будет течение болезни.

Классификация клинического течения трихинеллёза:

1. Стёртое клиническое течение.
2. Лёгкой степени.
3. Средней степени тяжести.
4. Тяжелая степень.

Особенности симптомов  трихинеллёза у человека:

1. Острое начало болезни очень характерно для трихинеллёза.
2. Патогенетический признак – отёчность век и лица (в некоторой литературе можно встретить понятие «одутловатость»). При не оказании своевременной качественной медицинской помощи отёки очень быстро распространяются на туловище и конечности.
3. Характерна мышечная боль.
4. Повышение температуры тела достигает гектических цифр 39,5-40,0 с первого дня болезни.
5. Зудящая полиморфная (разнообразная) сыпь. Кожные высыпания часто геморрагического характера и связаны с нарушение проницаемости сосудов из-за механического раздражения сосудов миграцией личинок. Сыпь появляется на туловище, внутренней поверхности конечностей.
6. Повышенное количество эозинофилов к развёрнутом клиническом анализе крови.
7. Поражение лёгких может проявляться сухим кашлем, болью в грудной клетке и за грудиной.
8. Миалгия различной локализации проявляется уже с первого дня болезни. Больные часто жалуются на боль в мышцах лица или глазных яблоках. Болит язык, больные становятся неразговорчивы. Часто диагностируют болезненность в мышцах спины и нижних конечностей.

Проследить правильную и характерную для этой болезни температурную кривую (интермитирующая, постоянная или ремитирующая) в настоящее время практически не возможно, так как фармацевтические компании производят всё новые и новые жаропонижающие средства. При первых признаках высокой температуры человек пьёт нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, обладающие мощным противовоспалительным действием. Это может значительно изменить клиническую картину болезни и помешает поставить правильный диагноз.

Особенности стёртого течения трихинеллёза:

1. Повышение температуры тела кратковременное и не отличается продолжительностью.
2. Мышечные боли незначительные.
3. Одутловатости лица нет, но отмечается лёгкая пастозность.
4. Эозинофилия на невысоком уровне.
5. Клинических признаков поражения желудочно-кишечного тракта нет или они незначительны.

Особенности лёгкого течения трихинеллёза:

1. Продолжительность болезни 2 недели.
2. Внезапное, чаще однократное повышение температуры тела выше до фебрильных цифр (39,0). Иногда гипертермия может держаться около 7-10 дней.
3. Невыраженная мышечная слабость.
4. Одутловатость лица.
5. Иногда бывают катаральные проявления (боль и першение в горле).
6. Эозинофилия достигает 20%.

Особенности течения средней тяжести болезни:

1. Длительность заболевания 3-4 недели.
2. Внезапное начало.
3. Гектическая температура держится около 7 дней, потом сменяется на субфебрильную на протяжении 7-10 дней.
4. Боль в мышцах интенсивная, особенно выражена при движениях.
5. Отмечается не только одутловатость лица, но и пастозность верхней части грудной клетки и конечностей.
6. Может появиться конъюнктивит.
7. Зудящие высыпания на коже в небольшом количестве.
8. Иногда происходит поражение лёгких (кашель, одышка), сердечная деятельность нарушается редко, но очень серьёзно. Отмечается глухость тонов, тахикардия, нарушение артериального давления, что говорит о возможном эндокардите, миокардите или эндокардите.
9. В связи с высокой интоксикацией может появиться жидкий стул.
10. Эозинофилия может достигать 40%.

Особенности тяжелого течения трихинеллёза:

1. Продолжительность болезни 3-6 месяцев.
2. Инкубационный период занимается 24-48 часов.
3. Поражение ЖКТ – рвота, понос, тошнота, боль в животе.
4. Интоксикационный синдром — возбуждение, бред, нарушение сна, менингеальные симптомы.
5. Отёчность + сыпь по всей поверхности тела.
6. Упорная гектическая лихорадка.
7. Эозинофилия – 80-90%.
8. Очень выраженная и мучительная мышечная боль.
9. Поражение лёгких, сердца, органов пищеварительного тракта.

Исход болезни зависят в основном от степени интенсивности симптомов. Есть большой риск развития бактериальных осложнений, поэтому лечение любой формы должно протекать в инфекционном стационаре.

Наиболее показательным диагностикой трихинеллёза является РНГА, РИФ и серологические реакции на присутствие паразита в крови.

Этиология

Возбудитель — трихинелла Trichinella spiralis. Половозрелые самки и самцы паразитируют в тонкой кишке. Длина тела самки 1,5—1,8 мм, после оплодотворения — до 4,4 мм; длина тела самца 1,2—2 мм. После оплодотворения самцы погибают, самки через 2 сут. после инвазии начинают производить личинок, которые через ткани слизистой оболочки кишки проникают в кровеносные и лимфатические сосуды и разносятся по всему организму, оседая в поперечнополосатой мускулатуре. В зависимости от интенсивности инвазии выделение самками личинок продолжается 4—6 нед., после чего паразиты погибают.

Юная личинка через сарколемму проникает в мышечное волокно, частично его разрушая. Вокруг личинки развивается клеточный инфильтрат, а через 3—4 нед. после инвазии формируется фиброзная капсула с сетью кровеносных сосудов. Стенки капсулы постепенно утолщаются, импрегнируются солями кальция. Личинки остаются жизнеспособными много лет. При прогревании сырого мяса до 62,2°C погибают все личинки. Человек заражается чаще всего при употреблении инвазированного личинками трихинелл мяса (гл. обр. мясо свиньи) или сала (жирового слоя) с прослойками мышечной ткани.