Пероральный глюкозотолерантный тест (пгтт)

Что влияет на уровень сахара в крови

Самым сильным стимулятором роста глюкозы в крови является диета с большим содержанием углеводов, особенно быстрых. Особенно это вредно для людей с низкой физической активностью и после 40 лет. Ограничения в диете нужны также всем пациентам с избыточной массой тела, атеросклерозом, тем, у кого близкие родственники болели диабетом.

Фактором риска развития диабета являются также болезни поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, аутоиммунные и тяжелые инфекционные болезни.

Для того, чтобы не допустить повышения уровня сахара в крови, необходимо ограничивать, а при наличии нарушенного обмена веществ, исключать такие продукты:

1. Выпечку из белой муки: пирожные, булки, пироги, торты, вафли, печенье.
2. Газированные напитки с сахаром, соки заводского изготовления.
3. Варенья, джемы, сиропы, компоты и консервированные фрукты, мед, сахар, конфеты.
4. Рис, манную крупу, мюсли с сахаром, сладкие кукурузные палочки и хлопья, каши быстрого приготовления.
5. Десерты, сладкие сырки, творожную массу, йогурты с сахаром.
6. Халву, рахат-лукум, пастилу и зефир.
7. Виноград, финики, бананы, картофель и свеклу.

Тепловая обработка повышает у продуктов гликемический индекс (способность вызывать рост глюкозы в крови). Также этот показатель выше у измельченных продуктов: пюре из картофеля более вредно, чем отварной, а у соков ГИ больше, чем у свежих фруктов.

Кроме углеводов, повышать сахар может жирная пища, а также прием большого количества любой, даже полезной еды. Если стенки желудка растягиваются, то в кровь из кишечника начинают поступать гормоны – инкретины. Они стимулируют выброс инсулина в кровь, чтобы не допустить скачка глюкозы.

Инсулин в крови – это сигнал для поджелудочной железы о том, что требуется гормон противоположного действия. Глюкагон восстанавливает сниженный инсулином уровень сахара.

Если инсулина вырабатывается мало, или к нему падает чувствительность, то определять уровень глюкозы будет именно глюкагон. Поэтому любой обильный прием пищи приводит к росту сахара в крови.

Для снижения сахара в крови в диету должны входить: нежирная рыба, мясо, кисломолочные напитки, овощи, цикорий, черника, бобовые, топинамбур, зелень и специи. Лучший сахароснижающий эффект отмечен у корицы, имбиря, куркумы и шафрана.

Стручки фасоли, листья малины и земляники, красная рябина и арония, корень солодки, одуванчика и лопуха, трава стевии при заваривании могут улучшить самочувствие и в начальной стадии диабета снизить уровень глюкозы в крови.

Также большую пользу может дать отказ от сахара и замена его в напитках и блюдах сахарозаменителями, самым полезным, из которых является экстракт стевии. Его можно приобрести в виде таблеток и сиропа, а также самостоятельно приготовить из травы, которая продается в аптеках. Он полезен также всем, кто контролирует массу тела.

Больше всего глюкозы потребляет головной мозг, поэтому при интенсивной умственной работе растет потребность в глюкозе. Низкий уровень глюкозы может сопровождать:

• Обучение, освоение новых навыков, экзаменационные сессии.
• Работа в условиях многозадачности, цейтнота.
• Новые условия работы.
• Смена места жительства.
• Публичные выступления – лекции, конференции.

Для организма низкий уровень сахара – стресс, который запускает выброс гормонов. Кортизол и адреналин при сахарном диабете из коркового слоя надпочечников запускают распад глюкозы из запасов гликогена и синтез ее в печени. Часто повторяющиеся стрессовые ситуации приводят к снижению чувствительности к инсулину и росту глюкозы в крови.

Прием больших доз кофе или энергетиков, которые кроме кофеина, содержат еще и сахар, через час вызывает скачок сахара в крови. Менее вреден как тонизирующий напиток зеленый чай.

Также лекарственные средства для лечения гормональных нарушений – Преднизолон, Гидрокортизон, Тестостерон, L-Тироксин, Тестостерон, Метандростенолон и эстрогенные препараты могут вызывать рост глюкозы крови.

Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Такое же побочное действие имеют мочегонные препараты, ряд антибиотиков, препараты лития и бета-блокаторы.

ГСД после родов:

• соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
• отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
• контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 – 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
• через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
• женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине, перенесшей ГСД необходимо:
• – соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,
• – расширять физическую активность,
• – планировать последующие беременности,
• у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

При обнаружении ГСД, больным необходимо полностью отказаться от употребления:

• всех сладких продуктов (это касается как сахара, так и меда, мороженого, сладких напитков и тому подобного);
• белого хлеба, сдобной выпечки и любых мучных продуктов (в том числе и макарон);
• манных круп;
• полуфабрикатов;
• копченостей;
• продуктов фаст-фуда;
• еды быстрого приготовления;
• фруктов, содержащих большое количество калорий;
• лимонадов, соков в пакетах;
• жирного мяса, холодца, сала;
• консервов, вне зависимости от их вида;
• алкоголя;
• какао;
• хлопьев, диетических хлебцев;
• всех бобовых;
• сладких йогуртов.

Также придется существенно ограничить употребление:

• картофеля;
• сливочного масла;
• куриных яиц;
• выпечки из несдобного теста.
• Продукты из перечня запрещенных, должны быть полностью исключены из рациона. Даже небольшое их потребление может привести к негативным последствиям. Картофель, сливочное масло, яйца и выпечку из несдобного теста разрешено употреблять в очень ограниченных количествах

 Что можно кушать беременным женщинам при гестационном сахарном диабете? Вышеупомянутые продукты можно заменить:

• твердыми сырами;
• кисломолочным творогом;
• натуральными йогуртами;
• жирными сливками;
• морепродуктами;
• зелеными овощами (морковь, тыкву, свеклу, в отличие от огурцов, лука и капусты, необходимо потреблять в ограниченных количествах);
• грибами;
• соей и продуктами, изготовленными из нее (в небольших количествах);
• томатным соком;
• чаем.

 Существует несколько вариантов диет, которые можно соблюдать при гестационном СД, но низкоуглеводная диета исключается.

Это связано с тем, что при недостаточном поступлении углеводов из продуктов питания, организм начнет сжигать жировой запас для получения энергии.

В рацион обязательно нужно включать следующие продукты:

• цельнозерновой хлеб;
• любые овощи;
• бобовые;
• грибы;
• крупы – предпочтительно пшённая, перловая, овсяная, гречневая;
• нежирные сорта мяса;
• рыба;
• куриные яйца – 2-3 шт./нед.;
• молочные продукты;
• кислые фрукты и ягоды;
• растительные масла.

В большинстве случаев врачи предписывают своим пациентам рацион, содержащий большее количество углеводов и умеренное – белков. Предпочтение отдается ненасыщенным жирам, употребление которых, впрочем, тоже необходимо ограничить. Насыщенные жиры полностью исключаются из рациона.

Примерное меню для беременных с гестационным диабетом:

12 признаков, того, что ваш организм не контролирует уровень глюкозы:

• ваша талия стала больше бедер;
• стало трудно сбросить лишний вес;
• у вас тяга к сладкому;
• после приема пищи вы чувствуете огромное облегчение;
• вы легко раздражаетесь, если ощущаете голод;
• вы капризничаете и плачете без причины;
• без еды вы ощущаете себя ослабленным и отрешенным;
• вы стали беспокойным без видимых на то причин;
• вы стали просыпаться по ночам;
• голод преследует вас все время;
• сонливость одолевает вас даже днем;
• вы сдали анализ, показывающий повышенный уровень глюкозы.

Если, прочитав эти признаки, вы обнаруживали у себя некоторые из них, следует посетить врача. Современная медицина имеет немало решений, помогающих стабилизировать норму сахара. Важнейшим инструментом в этом процессе является изменение своего рациона питания, а значит, отказ от продуктов, содержащих сахар.

Из-за этого организм человека становится более уязвимым к различным инфекциям и заболеваниям кожи и слизистых оболочек. Капилляры также сильно страдают из-за увеличения количества сахара.

Поэтому очень важно обращать внимание на первые сигналы нарушения, которые посылает нам наш организм

Повышение аппетита

Первым делом необходимо научиться различать настоящий голод и аппетит, вызванный эмоциями. Последний характеризуется отсутствием логического подхода к выбору пищи. Такой человек может есть все, что находится под рукой, и не следит за употребляемыми порциями.

• Когда количество сахара в крови повышается, клетки нашего тела не успевают использовать все это вещество.
• Усвоение сахара нарушается, и наш организм воспринимает это как дефицит питательных веществ. В результате наш головной мозг посылает нам сигналы голода.
• В результате количество глюкозы и энергии в нашем организме повышается, а наше тело должным образом справляется со своими функциями.

Медленное заживление ран

О повышении уровня глюкозы в крови может свидетельствовать замедленное заживление ран. Так, иногда проблема обнаруживается, когда человек случайно порежет палец, получит травму или перенесет хирургическое вмешательство. В этом случае полученные раны долго не заживают.

Почему это происходит? Дело в том, что повышение уровня сахара в артериях и венах нарушает кровоснабжение тканей. Для заживления ран тканям необходимо получать достаточное количество крови.

Проблемы с кожей

Одним из главных признаков диабета является сухость кожи. В некоторых случаях у пациентов появляются тёмные пятна на шее и в подмышечных впадинах.

Грибковые инфекции

Как мы уже говорили, диабет ослабляет иммунную систему человека. В результате ему становиться сложнее отражать атаки болезнетворных бактерий и грибов.

Именно поэтому страдающих диабетом людей так часто беспокоят бактериальные и грибковые инфекции (главным образом, кандидоз). Благодаря сахару в организме человека создаётся благоприятная среда для быстрого развития и размножения этих микроорганизмов.

Потеря веса

Должно насторожить, если человек не следует диете и не занимается спортом, но при этом теряет вес. В этом нет ничего здорового, поэтому такой сигнал нельзя игнорировать.

Если ты похудела без видимой на то причины, а потеря веса значительна (более трёх килограммов за месяц), эта проблема может быть связана с повышением уровня глюкозы в крови.

Какие важные признаки указывают на появление сахарного диабета? Узнаем, как определить диабет, пока он не нанес серьезного ущерба организму, из видеоролика.