Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 3

Кровь в анализе мочи

Причины слизи в моче

Есть несколько факторов, которыми может быть обусловлено наличие слизи в моче.

Естественное выделение

Слизь в моче может быть вызвана инфекциями мочевыводящих путей, камнями в почках или язвенным колитом

По мере продвижения слизи через мочевыделительный тракт, она вымывает микробы, которые в противном случае вызывали бы инфекции.

Слизь в моче — редкая, текучая, обычно прозрачная, белая или имеет один из оттенков белого цвета. Объём слизи в моче может быть разным. Однако слишком много слизи или слизь, которая изменила свой цвет — признаки, которые могут указывать на инфекции или другие медицинские проблемы.

Иногда женщины замечают, что в их моче стало больше слизи, но эта слизь может попадать туда из влагалища.

Влагалищная слизь варьируется по объёму, цвету и консистенции в разные периоды менструального цикла и во время беременности.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей — один из наиболее распространённых типов инфекций. Страдать от таких состояний могут и мужчины, и женщины, хотя они гораздо чаще тревожат слабый пол. По данным американских исследователей, от 40 до 60% женщин как минимум раз в жизни сталкиваются с инфекциями мочевыводящих путей.

К симптомам в таких случаях относится следующее:

  • слизь в моче;
  • кровь в моче;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • срочность мочеиспускания.

Инфекции, передающиеся половым путём

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), гораздо больше распространены, чем многие думают. Только в США каждый год фиксируется свыше 20 миллионов новых случаев таких заболеваний. В группе наибольшего риска находятся молодые люди — возраст половины пациентов с ИППП не превышает 25 лет.

Хламидиоз и гонорея известны тем, что вызывают слизь в моче. Данный симптом особенно заметно проявляется у мужчин.

К другим симптомам ИППП относится следующее.

Хламидиоз:

  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • общая боль и дискомфорт в области таза;
  • боль и воспаление в яичках;
  • влагалищное кровотечение (не связанное с менструацией);
  • белые, мутные выделения.

Гонорея:

  • общая боль и дискомфорт в области таза;
  • боль во время мочеиспускания;
  • влагалищные кровотечения (не связанные с менструацией);
  • жёлтые или зелёные выделения.

Синдром раздражённой толстой кишки

Синдром раздражённой толстой кишки считается функциональным расстройством системы пищеварения. Это значит, что пищеварительный тракт выглядит здоровым, не имеет ни повреждений, ни воспалений, однако при этом работает неправильно. Данное состояние — наиболее распространённое функциональное гастроэнтерологическое расстройство, которое затрагивает от 10 до 15% людей.

Один из возможных симптомов синдрома раздражённой толстой кишки — слизь в пищеварительном тракте. Хотя слизь представлена в толстой кишке и покидает тело через анальное отверстие, она может подмешиваться в мочу в туалете, из-за чего люди иногда думают, что слизь содержится в моче.

К другим распространённым симптомам синдрома раздражённой толстой кишки относятся:

  • боль в животе;
  • вздутия;
  • запоры;
  • диарея;
  • газы.

Язвенный колит

Язвенный колит — форма воспалительного заболевания кишечника, которой страдают миллионы людей по всей планете.

Чтобы бороться с повреждениями кишечника, организм должен вырабатывать избыток слизи, который выходит из тела в виде стула. Эта слизь также может перемешиваться с мочой в туалете, создавая впечатление чрезмерного содержания слизи в моче.

Дополнительными симптомами язвенного колита являются:

  • боль и спазмы в животе;
  • анемия;
  • кровотечение из анального отверстия;
  • диарея;
  • утомляемость;
  • потеря веса.

Камни в почках

Камни — твёрдые отложения, которые формируются в почках. Они включают в себя различные минералы и соли. Вероятность появления камней в почках на протяжении жизни у мужчин составляет 19%, у женщин — 9%.

Проявления и признаки

Главный признак гематурии — моча с примесью крови. Прочие проявления напрямую связаны с основным заболеванием.

Гематурия не всегда сопровождается симптомами, если:

  • вызвана чрезмерной физической нагрузкой и носит временный характер;
  • возникает на фоне опухолей мочевого пузыря;
  • воспаление мочевыделительного тракта вялотекущее.

Таблица: симптомы гематурии и заболевания, которыми они обусловлены

Проявления Симптомы Вероятные заболевания
Со стороны мочевыделения Боль в области поясницы
  • Воспалительные заболевания почек;
  • множественные доброкачественные и злокачественные почечные опухоли;
  • тяжёлое течение МКБ
Боль внизу живота, дискомфорт
  • Воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • злокачественные новообразования мочевого пузыря;
  • попадание камней из почек в мочевой пузырь;
Боль в промежности Воспаление мочеиспускательного канала
Нарушение мочеиспускания (дизурия)
  • Анурия (отсутствие выработки мочи) — при тотальной почечной недостаточности;
  • ишурия (невозможность мочеиспускания) — вследствие закупорки мочеиспускательного канала камнем, сгустком крови, слизью либо его перекрытие опухолью;
  • странгурия (затруднённый отток мочи) возникает при частичной закупорке мочеиспускательного канала, на фоне инфекционного или радиационного цистита;
  • полиурия (увеличение количества выделяемой мочи) характерна для нарушения венозного оттока от почечных тканей
Существенно нарушающие гомеостаз (постоянство внутренней среды организма) Стойкая артериальная гипертензия (повышение артериального давления)
  • Гломерулонефрит;
  • туберкулёз почек;
  • диабетическая нефропатия;
  • структурные аномалии почечных сосудов;
  • тромбоз ренальных вен;
  • нефроптоз (опущение почки) третьей степени
Отёки
  • Гломерулонефрит;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • доброкачественные и злокачественные ренальные опухоли;
  • отравление солями тяжёлых металлов
Гиперволемия (увеличение объёма циркулирующей крови — ОЦК)
  • Заболевания почек, на фоне которых снижена выработка урины (ренальная недостаточность);
  • чрезмерная физическая нагрузка, особенно у нетренированных лиц
Гиповолемия (снижение ОЦК)
  • Кровотечения из мочевого пузыря и почечного характера;
  • заболевания, провоцирующие гематурию и протекающие на фоне нефрогенного несахарный диабета
Анемия
  • Врождённые и приобретённые заболевания кроветворения;
  • травмы почек или мочевого пузыря, сопровождающиеся обширным кровотечением из этих органов
Нарушения электролитного баланса (повышение или снижение уровня калия и натрия в крови)
  • Тяжёлые отравления ядами, алкоголем;
  • болезни почек с учащённым мочеиспусканием, на фоне которого из организма выводятся электролиты;
  • злоупотребление мочегонными средствами;
  • период после операции на органах мочевыделения (удаление опухолей почек и мочевого пузыря, устранение последствий травм)
Гематомы на коже Некротический васкулит
Ацидоз (уменьшение рН крови с повышением кислотности)
  • Острые стадии почечных заболеваний;
  • тотальная почечная недостаточность;
  • пищевые, алкогольные отравления, сопровождающиеся рвотой и диареей
Алкалоз (накопление в крови избытка щелочных веществ с увеличением показателя рН)
  • Болезни, провоцирующие обильное мочеиспускание и обезвоживание;
  • бесконтрольный приём мочегонных препаратов;
  • обезвоживание на фоне тяжёлых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, малярия, холера и пр.);
  • отравление тяжёлыми металлами
Высокая температура тела (свыше 38,0 °C)
  • Острый нефрит, цистит;
  • обострение гломерулонефрита
Общие, не угрожающие жизнедеятельности
  • Субфебрильная температура тела (37,1—38,0 °C);
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • тошнота;
  • общее недомогание
Эти симптомы могут сопровождать любое заболевание, вызывающее гематурию. Проявление зависит не только от степени тяжести патологии, но также от индивидуальных особенностей организма больного

Кровь в урине. Как об этом узнать?

Результаты анализа мочи – самый достоверный источник информации обо всех изменениях мочевыделительной системы. Любой сбой в работе органов этой системы легко обнаруживает первичная диагностика. Она необходима для своевременного и корректного установления диагноза, поскольку в результате изменений клеточного состава мочи симптомы могут продолжительный период не возникать. Отсутствие болей или иных жалоб может привести к тому, что женщина длительное время даже не будет догадываться о том, что в ее организме присутствует какое-то заболевание. Ниже будут рассмотрены причины мочи с кровью у женщин и лечение заболеваний, связанных этим.

Как проводится диагностика заболевания?

Для того, чтобы определить причину гематурии, врачу необходимо провести целый комплекс лабораторных исследований, которые помогут составить полную картину состояния здоровья больного. Только при таком подходе можно назначить действительно правильное лечение. Для постановки правильного диагноза пациенту необходимо пройти следующие исследования:

  • Анализ по Нечипоренко;
  • Микроскопия осадка в моче;
  • Исследование данных о суточном объеме мочи;
  • Исследование мочи на предмет наличия эритроцитов и определение их количества. Производится данный анализ при помощи метода окрашивания мочи флоксином в буферном растворе;
  • Фазово-контрастная микроскопия.

Данные лабораторные исследования позволяют по ходу процесса обследования пациента уже делать определенные выводы. На основе полученных данных и опроса пациента специалист может составить некоторые заключения:

  • Если анализ мочи подтвердил наличие эритроцитов в урине, но при этом мужчина не ощущает боли во время мочеиспускания, то данное явление может появиться вследствие образования опухоли в системе мочевыделения.
  • Моча красного или коричневого цвета говорит о серьезных проблемах с почками.
  • Яркий алый оттенок мочи может свидетельствовать о том, что причина кроется в нижнем отделе системы мочевыделения.
  • Если помимо выделения крови, пациент также ощущает боль при мочеиспускании, к тому же, для опорожнения мочевого пузыря ему требуется немалое усилие, вероятнее всего, мочевой пузырь содержит в себе камни или вредоносные микроорганизмы.
  • Частые позывы в туалет и не проходящее ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, говорят о воспалениях предстательной железы.

Когда кровь в моче считается нормой?

Учитывая, что следы крови в моче у ребенка расцениваются как отклонение от нормальных параметров, не следует забывать о возможных исключениях, связанных с возрастом или полом детей. Особенно это касается малышей до года жизни, так как организму грудного младенца какое-то время после родов сложно обеспечить полноценное функционирование всех систем.

Постепенно идет его адаптация к существованию вне утробы матери, и каждый из органов малыша приспосабливается за определенный период. Это касается и системы кроветворения. Эритроциты, образовавшиеся на протяжении беременности, утрачивают свою полезность для самостоятельного существования ребенка. В результате они уничтожаются, освобождая место для новых красных кровяных клеток собственного производства.

При этом «ненужные» эритроциты попадают в мочу, приводя к желтухе или мочекислому диатезу. Поэтому если анализы грудничка показали 6–7 эритроцитов в поле зрения микроскопа, то это расценивается как вариант нормы. Тогда как показатель 10 клеток и выше для ребенка в год считается поводом для проведения дальнейших анализов с целью поиска патологии.

Насколько быстро произойдет адаптация организма, и кровь в моче у новорожденного перестанет наблюдаться, однозначного ответа педиатры не дают. Всем известный детский доктор Комаровский в своих передачах утверждает, что это зависит от качества иммунитета, переданного матерью. Вот почему во время вынашивания плода акушеры-гинекологи строго следят за здоровьем женщины, контролируют ее состояние, рекомендуют обогащать пищу витаминами и обязательно придерживаться правильного образа жизни.

По окончании первого года жизни полноценное становление деятельности мочевыводящей системы, как правило, еще не завершено. В связи с этим фильтрационная способность почек у детей в возрасте 1–2 лет не функционирует на должном уровне, и мембраны могут пропускать небольшую часть эритроцитов. Исходя из этого, норма для таких малышей составляет не более 4–5 клеток.

По наступлении 2 лет органы мочевыделительной системы развиваются практически до уровня взрослого человека и, соответственно, качество их работы улучшается. Поэтому показатели нормы будут составлять для мальчика – 1 клетка в поле зрения, а для девочки – до 3-х. Любое превышение данных показателей будет интерпретировано как гематурия.

Причины, связанные с физиологией

Причины физиологической гематурии, не обусловленной патологией, чаще всего имеют непродолжительный характер. Чтобы быть полностью уверенными в неопасности симптома, необходимо исключить наличие заболевания. Появление кровяных примесей в моче, как правило, свидетельствует о недостаточной приспособленности детского организма к определенным нагрузкам и потребности в поддерживающей терапии.

Наиболее частыми причинами развития физиологической гематурии являются:

Норма УЗИ мочевого пузыря

  • продолжительное пребывание ребенка на солнце, в бане или сауне;
  • прием в пищу острых, соленых, маринованных блюд и консервантов;
  • длительные походы, марш-броски, забеги на большие дистанции;
  • чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом;
  • побочная реакция после употребления медпрепаратов;
  • обильное поедание цитрусовых, шоколада;
  • стрессовые ситуации дома либо в школе.

После катетеризации либо цистоскопии (осмотре мочевого пузыря изнутри) первые пару дней может отмечаться присутствие кровяных вкраплений. Скорее всего идет реакция на раздражение слизистой либо ее мельчайшее повреждение, и симптом быстро пройдет. Обращаться к врачу нужно, если кровянистые выделения продолжаются более 2–3 дней.

Диагностика рака почки

Основой клинической диагностики рака почки считают сочетание гематурии с болями в поясничной области и лихорадкой. Диагноз рака почки уточняется экскреторной урографией, которая позволяет выявить функциональное и анатомическое состояние почек.

На ультразвуковой эхограмме опухоль почки имеет вид негомогенного образования неоднородной плотности. Контуры почки и опухоли резко деформированы, границы между опухолью и тканью почки нечеткие.

С помощью компьютерной томографии можно с высокой точностью определить форму, размеры, локализацию процесса, а также состояние окружающих органов и тканей. Однако магниторезонансная томография имеет ряд преимуществ перед ней:

  1. ее проведение не оказывает вредного влияния на организм человека;
  2. она отличается более высокой разрешающей способностью при обследовании мягких тканей;
  3. качество изображения томограмм выше.

Почечная ангиография необходима для получения дополнительной информации о состоянии сосудов почки, степени инвазии опухоли в крупные сосуды, в том числе в нижнюю полую вену.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации