Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 1

Leu в анализе мочи

Отклонения от нормы

Превышение нормативных значений красных кровяных телец в моче называется гематурией, которая классифицируется:

  • по количеству обнаруженных Bld (микро- и макрогематурия);
  • по причинам возникновения отклонений (экстраренальная, ренальная, физиологическая).

Микрогематурия характеризуется увеличением показателей анализа максимум до Bld ca 20 ery/ul. При этом цвет биожидкости не имеет внешних изменений. Подсчет эритроцитов проводится при микроскопии осадка мочи. Макрогематурия – это отклонения показателей свыше Bld ca 25 ery/ul, которое сопровождается ярко выраженными изменениями цвета урины.

Умножение эритроцитов в сотню раз от естественной нормы (ca 200 ery/ul) указывает на то, что мочевой пузырь фактически заполнен кровью. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни, пациенту показана экстренная госпитализация. Показатели крови в моче, превышающие 250/мкл – это основание для предположительной онкологии мочевыделительной системы.

Гематурия ренальная – клинический признак заболевания почек. Дополнительным подтверждением служит обнаружение в моче повышенного содержания белка (протеинурия) и цилиндров (зернистых, восковых, эритроцитарных, эпителиальных).

Экстраренальная гематурия свидетельствует о развитии патологий в органах мочеполовой системы и гематологических отклонениях. Физиологическая гематурия возникает под влиянием внешних факторов или по вине самого пациента. Как правило, проявление имеет краткосрочный характер и исчезает после устранения причины.

Дополнительно

У новорожденного ребенка причинами присутствия крови в моче могут быть врожденные аномалии развития мочевыделительных органов, генетическая патология кровеносной системы (геморрагическая болезнь новорожденных). В перинатальный период незначительное увеличение числа красных кровяных клеток связано с удвоенной нагрузкой на почечный аппарат будущей мамы в третьем триместре.

Если же, по результатам нескольких анализов, стабильно обнаруживается более 10 ery/ul, значит, диагностируется нефропатия беременных. Патология характеризуется протеинурией, цилиндрурией (наличие цилиндров в урине), стойким повышением АД (артериального давления), отечностью (водянка беременных), дисанией (расстройством сна). Во избежание преждевременного родоразрешения женщина нуждается в стационарном лечении.

При неудовлетворительном результате первичного исследования врач должен назначить повторный анализ. В случае подтверждения повышенного уровня эритроцитов пациенту назначаются дополнительные лабораторные тесты и процедуры аппаратной диагностики.

Расшифровка анализа крови на RBC: норма у женщин

У женщин детородного возраста нормальное количество эритроцитов в крови составляет 3,5–4,7х1012/л. В период овуляции их уровень несколько понижается, а за несколько дней до начала очередной менструации, наоборот, увеличивается. Это увеличение связано с подготовкой организма к предстоящему кровотечению и активизацией функций костного мозга.

После 45 лет начинается постепенное угасание функций яичников. Этот процесс сопровождается и изменением состава крови. Нормальное содержание эритроцитов в этот период несколько повышается и составляет 3,6–5,1х1012/л. С началом климакса активность физиологических процессов снижается, однако количество RBC остается без изменений.

Во время беременности норма эритроцитов зависит от срока гестации. В первом триместре их количество должно составлять 3,9–4,8х1012/л. Во II триместре начинает увеличиваться объем крови. При этом объем плазмы увеличивается больше, чем количество эритроцитов. Поэтому в это время показатель RBC в анализе крови бывает понижен и составляет 3,9–4,8х1012/л. Начиная с III триместра, организм женщины готовится к родам и к потере определенного объема крови. Костный мозг производит эритроциты в большом количестве, и уже к 35-36 неделе беременности их содержание в крови достигает 4,1–5х1012/л. В раннем послеродовом периоде в результате кровопотери содержание красных клеток в крови падает до 3–3,5х1012/л. Подобное колебание числа эритроцитов во время беременности не означает какой-либо патологии, а является одним из механизмов физиологической адаптации организма к вынашиванию и рождению ребенка.

Максимальное содержание эритроцитов в крови в норме наблюдается у новорожденных

Что показывает клинический (общий) анализ крови

Кровь человека состоит из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток): лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их количество в крови напрямую зависит от возраста и пола человека, а так же его физического состояния. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции:

  • лейкоциты отвечают за иммунную защиту,
  • тромбоциты – за свертывание крови,
  • эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

Большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на составе крови. Об этом свидетельствует изменение ряда показателей, определяемых при проведении клинического анализа.

Клинический анализ крови включает в себя подсчет всех видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры и формы клеток), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Также в ходе исследования определяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), являющаяся ярким показателем наличия воспалительных процессов или аутоиммунных заболеваний.

В лабораторной диагностике общий клинический анализ крови стоит на одном из первых мест среди других лабораторно-диагностических процедур.

Показания для проведения анализа

Изменения состава крови могут иметь диагностическое значение при целом ряде заболеваний человека.

Развернутый клинический анализ крови – стандартное исследование, которое применяют в лабораторной диагностике для выявления:

  • патологий сердца и сосудов;
  • инфекционно-воспалительных процессов в органах дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (жедудка, кишечника, поджелудочной железы) и гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
  • травм и разрывов внутренних органов, сопровождаемых внутренними кровотечениями;
  • хронических аллергических реакций;
  • воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата;
  • онкологических заболеваний.

Особо значимые изменения качественного и количественного состава крови происходят при болезнях кроветворной системы.

Большое значение общий анализ имеет при диагностике анемии (малокровия) – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, важный компонент крови, содержащийся в эритроцитах. Он обладает свойством захватывать и доставлять к органам необходимый для функционирования кислород.

Одновременно со снижением гемоглобина при анемии часто происходит уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Проведение общего клинического анализа крови назначается также в рамках периодического профилактического осмотра или диспансеризации с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.

Как проводится исследование

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь.

Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

Забор материала на исследование производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Для начала необходимо убедиться, что медицинский работник, выполняющий забор материала, надел новые одноразовые перчатки и достал иглу из одноразовой упаковки.

Важно помнить, что все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента для исключения риска инфицирования ВИЧ, сифилисом, гепатитом В и С, другими инфекционными заболеваниями, которые передаются при прямом контакте с кровью зараженного человека.

Кровь для анализа сдается на голодный желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. С утра нельзя ничего не есть. Не разрешается также курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями, пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

В ходе клинического анализа крови проводится определение стандартных показателей. Изменение каждого из них имеет значение. Однако, объективная картина физического состояния пациента может сложиться только на основании общей расшифровки результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

Rbc в анализе мочи — Все про почки

Описание методов исследования почек

  • Показания к обследованию
  • Методы исследования
  • Лабораторные исследования
  • Инструментальные методы
  • УЗИ почек
  • Рентгенологическое исследование
  • Радиоизотопные исследования
  • Томография

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Почки – это парный орган выделительной системы. Почки выполняют выделительную функцию, выводя из организма воду и конечные продукты обмена. Кроме того, почки имеют и другие функции, нарушение которых способно привести к сбоям в работе всего организма. Именно поэтому большое значение имеет нормальное функционирование почек и профилактика их заболеваемости

Для того чтобы отслеживать любые нарушения в работе почек и вовремя предупреждать их развитие, важно вовремя проводить обследование. Есть и другие показания к проведению исследования состояния почек

Методы исследования почек довольно многочисленны, многие из которых высокоинформативны.

Показания к обследованию

Функциональное исследование почек показано к проведению при различных состояниях и заболеваниях, таких, как:

  • болевые ощущения в области поясницы или спины;
  • нарушение мочеиспускания, энурез;
  • болезненное мочеиспускание, изменение свойств мочи, её помутнение;
  • патологические нарушения, выявленные при анализе мочи;
  • врожденные аномалии наружных половых органов;

воспалительные заболевания;
травмы и ушибы почек;
заболевания эндокринной системы;
обследование после трансплантации органа;
повышенное артериальное давление;
образования в почках;
сахарный диабет, системная волчанка и другие заболевания;
отеки, одутловатость лица.

Почему появляется кровь в моче?

Анализ мочи один из самых распространённых в медицине. Человек с ним сталкивается с самого рождения. Такую диагностику проходил каждый из нас без исключений и противопоказаний для него нет.

Его назначают при различных заболеваниях, для исследования и определения их природы, а также для профилактических проверок.

Дело в том, что по составу этой жидкости, можно определить эффективность лечения, оценить общее состояние человека и вовремя выявить заболевания мочеполовой системы.

Моча собирается в отдельную и стерильную ёмкость. После чего она исследуется в лаборатории.

  • гломеруло- и пиелонефриты (острые и хронические);
  • мочекаменная болезнь;
  • острый цистит;
  • инфаркт почки;
  • рак почки и мочевого пузыря;
  • аденома предстательной железы;
  • травма мочеполовой системы;
  • геморрагический диатез;
  • системная красная волчанка;
  • геморрагическая лихорадка (Эбола, Крымская, Конго);
  • амилоидоз почки;
  • отравление бензолом, анилином, змеиным ядом;
  • туберкулез почек;
  • липоидный нефроз.

Более подробно в статье Причины появления крови в моче

RBC ниже нормы

Пониженное содержание эритроцитов в крови называется эритропенией, и довольно часто это состояние сопровождается железодефицитной анемией. Причины такого явления могут быть естественными и патологическими. К естественным относятся беременность и менструальные кровотечения. К патологическим:

  • Обильные кровопотери в результате травм или внутренних кровотечений.
  • Генетические заболевания, при которых изменена структура эритроцитов, что может приводить к их преждевременной гибели.
  • Усиленное разрушение эритроцитов при некоторых инфекционных болезнях и аутоимунных заболеваниях.
  • Голодание, когда в организм поступает недостаточное количество питательных веществ, влияющих на образование эритроцитов (в частности, витаминов B9 и  B12).
  • Новообразования в костном мозге, которые угнетают процесс формирования новых эритроцитов.

Основными симптомами эритропении являются слабость, быстрая утомляемость и головокружения. Лечение при этом, так же как и в случае с эритроцитозом, в первую очередь должно быть направлено на устранение основной причины возникновения недуга.

Количественная оценка показателя RBC несет большое диагностическое значение, она позволяет заметить отклонения в работе всего организма на ранних стадиях, что может значительно упростить лечение возможной болезни. Поэтому сдавать этот анализ необходимо каждому как минимум 1 раз в год.

Расшифровка общего анализа мочи у взрослых

Итак, последовательно рассмотрим все показатели, изучаемые в стандартном общеклиническом анализе мочи, их норму и причины. Вызывающие те или иные отклонения.

Таблица результатов общего анализа мочи у взрослого человека

ПоказательЗначения результата анализа
Цветсветло-желтый
Прозрачностьпрозрачная
Плотность1010 — 1022 г / л
Реакция pHкислая 4 — 7
ЗапахНерезкий
PRO (белок)0,033 г / л
GLU (глюкоза)0,8 ммоль / л
KET (кетоновые тела)нет (negative)
BIL (билирубин)нет
URO (уробилиноген)нет
Гемоглобиннет
LEU (лейкоциты)0 — 3 (м) \ 0 — 6 (ж)
BLD (эритроциты)(м) единичные \ (ж) 2 — 3
Эпителийдо 10
Цилиндрынет
Солинет
NIT (нитраты и бактерии)нет
Грибокнет

Подробная расшифровка показателей общего анализа мочи из таблицы результатов:

Цвет

Норма: светло-желтый

Изменение цветового показателя может быть следствием обезвоживания (бесцветная), а приобретение ей темного, красного, коричневого цвета указывает на тяжелое повреждение мочевыделительной системы, начиная от пиелонефрита и заканчивая камнями и онкологией.

Прозрачность

Норма: прозрачная

Мутная моча указывает на наличие в ней патологических включений: слизи, солей, большого количества эпителия, лейкоцитов и т. д.

Плотность

Норма: 1010-1022 г/л

Увеличение плотности обусловлено присутствием в моче солей, белка, сахара, бактерий.

Реакция pH

Норма: кислая, 4-7

Низкая кислотность характерна для вегетарианцев, ряде почечных заболеваний и нарушенного баланса микроэлементов и гормонов в организме. Кислотность мочи повышается при обезвоживании, изнурительных диетах и голодании, сахарном диабете.

Запах мочи

Норма: специфический

Аммиачный запах у мочи почти всегда указывает на диабетическую патологию.

Расшифровка PRO: белок

Норма: до 0,033 г/л (следы белка)

Физиологическое появление белка в виде его следов может быть следствие поедания накануне сдачи анализа соленого/острого, принятия спиртного. Выраженная протеинурия характерна для воспалительных процессов в почках, нефрозов.

Подробнее о том, что значит белок в моче, на что следует обратить внимание. Расшифровка GLU: глюкоза

Расшифровка GLU: глюкоза

Норма: не выше 0,8 ммоль/л

Основная причина появления сахара в крови — зачастую ранее не диагностированный сахарный диабет. При этом показатель повышается до 10 ммоль/л. Также глюкоза обнаруживается при остром панкреатите, нефротическом синдроме, феохромоцитоме.

Расшифровка KET: кетоновые тела

Норма: нет, отсутствуют, neg (negative)

Обнаружение кетонов указывает нарушение метаболических процессов в организме. Кетоны характерны для алкогольной интоксикации, диабета, тиреотоксикоза.

Расшифровка Bil: билирубин

Норма: нет

Билирубин в моче указывает на повреждение печени, гемолитическую болезнь или тяжелое токсическое отравление.

Расшифровка URO: уробилиноген

Норма: нет

Его появление — следствие печеночной недостаточности, воспаления кишечника, сепсиса.

Гемоглобин

Норма: нет

Гемоглобин в моче появляется при инфаркте миокарда, раке и травмах почки, указывает на масштабное разрушение эритроцитов при малярии, ожогах, в/в вливаниях крови.

Расшифровка LEU: лейкоциты

Норма: мужской пол — 0-3, женский пол — 0-6

Лейкоцитурия — признак воспалительного процесса, развивающегося в почках и уретре, указывает на повреждение мочевого пузыря или патологию простаты.

Подробнее, что значат повышенные лейкоциты в моче и в каких случаях представляют опасность.

Расшифровка Bld: эритроциты

Норма: мужчины — единичные, женщины — 2-3

Высокий уровень эритроцитов — показатель тяжелой патологии почек и мочевыводящей системы.

Подробнее о том, что значат эритроциты в моче.

Эпителий

Норма: до 10

Эпителий в моче характерен для нефроза, цистита, нефроза.

Цилиндры

Норма: нет или единичные гиалиновые

Присутствие в мече цилиндров указывает на почечную патологию. Гиалиновые цилиндры появляются при гипертонии, приеме мочегонных средств, пиелонефрите, гломерулонефрите.

Наличие эритроцитарных, зернистых, эпителиальных, восковидных цилиндров однозначно является патологией.

Соли

Норма: нет

Патологическим считается обнаружение уратов, оксалатов, фосфатов и частиц гиппуриновой кислоты.

Расшифровка NIT: нитриты или бактерии

Норма: нет

Бактериурия — признак инфицирования мочевых путей.

Грибок

Норма: нет

Грибок сопровождает циститы, простатиты, вагиниты, иммунодефицит.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации