Предоперационное обследование

Госпитальный комплекс анализов – что входит в список исследований?

Госпитальный комплекс включает перечень обязательных лабораторных исследований, к которым относится определение возможного развития некоторых инфекционных заболеваний:

1. Исследование крови на маркеры вирусных гепатитов В и С, подробнее http://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/.

2. Анализ крови на сифилис, подробнее http://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/366/.
3. Исследование крови на ВИЧ инфекцию (вирус иммунодефицита человека, который приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита).

Диагностика данных инфекций и их выявление во время поступления пациента в стационар необходимы в связи с тем, что они характеризуются парентеральным путем передачи.

В стационаре во время диагностических исследований и терапевтических мероприятий выполняется ряд инвазивных манипуляций.

При которых существует вероятность попадания данных возбудителей на медицинский инструментарий с последующим инфицированием других пациентов.

Что включает госпитальный комплекс анализов хирургический?

Анализов, которые нужно сдавать при поступлении пациента в хирургический стационар, существует несколько.

Они также сдаются перед предполагаемом выполнением оперативного вмешательства.

Выполняется перечень лабораторных исследований, который кроме определения наличия вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и сифилиса также включает обязательное выполнение коагулограммы.

Коагулограмма – это лабораторное исследование, целью которого является определение показателей свертывающей системы.

Это необходимо для профилактики возможных осложнений во время проведения оперативного вмешательства, а также в послеоперационный период.

К ним относятся кровотечения или тромбоз (внутрисосудистое формирование тромбов с последующей их миграцией в сосудистом русле).

Где выполняется госпитальный комплекс анализов?

Данная группа исследований проводится в условиях специализированной клинико-диагностической лаборатории.

Она содержит аппаратуру и реактивы для проведения исследований на антитела к инфекциям и коагулограммы крови.

В большинстве медицинских стационаров такие лаборатории входят в состав диагностического структурного подразделения.

Анализ госпитальный комплекс – цена

В некоторых медицинских учреждениях проводятся платные лабораторные исследования, входящих в госпитальный комплекс.

Цена данных лабораторных анализов зависит от нескольких факторов, к которым относятся:

• Количество лабораторных анализов – хирургический госпитальный комплекс имеет более высокую стоимость, так как он дополнительно включает проведение коагулограммы крови.
• Методика проведения исследований – современные методики выявления, которые проводятся при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) крови обладают высокой специфичностью и достоверностью.

Их проведение требует специализированной аппаратуры и более дорогостоящих реактивов, поэтому стоимость госпитального комплекса в этом случае более высокая.

Ценовая политика медицинского учреждения – стоимость исследований может иметь небольшие отличия от средней рыночной цены данного вида услуг.

Это зависит от маркетинговой стратегии медицинской клиники.

Назначение госпитального комплекса анализов проводит лечащий врач во время поступления пациента в медицинский стационар.

Он же рекомендует лабораторию для проведения всех необходимых исследований.

При необходимости сдать госпитальный комплекс в Москве, записывайтесь ежедневно с 9 до 21 по телефону 8 (495) 642-30-37.

Ложноположительные анализы в госпитальный комплекс

Анализы на госпитальный комплекс редко бывают ложноположительными. Гораздо чаще встречаются ложноотрицательные результаты (когда инфекция присутствует в организме, но она не выявлена). Тем не менее, случаются и положительные ошибочные результаты. Чаще всего – на сифилис. Все методы диагностики инфекций являются скрининговыми (массовыми). Основные требования к таким диагностическим исследованиям – это простота и дешевизна

Важно, чтобы тысячи людей могли сдать их быстро и без больших финансовых затрат. При этом информативность методов нередко страдает

Поэтому при получении положительных результатов окончательный диагноз не устанавливается. Наличие инфекции должно быть подтверждено дополнительными исследованиями.

При положительном антикардиолипиновом тесте на сифилис дополнительно проводится ИФА (иммуноферментный анализ). При положительном HBsAg для проверки на гепатит В требуется выявление антител к этому антигену или ПЦР для определения ДНК вируса. В случае положительного анализа на ВИЧ для уточнения можно использовать ПЦР. Обнаружение антител IgM и IgG к вирусу гепатита С может свидетельствовать не только об активном заболевании, но и о перенесенной несколько лет назад инфекции. Поэтому требуется подтверждение диагноза методом ПЦР (выявление РНК вируса в крови).

Иммунные клетки

Подсчет данных о том, сколько лейкоцитов в крови, дают понять врачу, не развиваются ли в организме воспалительные процессы, не проникли ли в него вирусы, бактерии, аллергены. Если это случилось, уровень лейкоцитов моментально начинает повышаться. Также число клеток иммунной системы растет, когда в организме начинают развиваться опухоли: задачей лейкоцитов является поглощать и растворять поврежденные, измененные или отмершие клетки организма.

Во время исследования делается не только подсчет общего числа иммунных клеток, но и процентное соотношение их видов друг к другу. Расширенный общий анализ крови выявляет, какие именно типы лейкоцитов отклонились от нормы. Это позволяет судить о характере заболевания, спровоцировавшего иммунный ответ.

Например, рост эозинофилов говорит об аллергии. Базофилы также могут быть следствием аллергической реакции, но также вырабатывают ответ при попадании в организм яда от укуса животного или насекомого.

Моноциты являются самыми крупными клетками иммунной системы, первыми реагируют на вторжение и борются с вирусами, бактериями, глистами, атакующими организм. Также они растворяют погибшие и видоизмененные клетки организма.

Нейтрофилы тоже поглощают патогены, но более мелких размеров. Если вредителей окажется слишком много, проглотив их, они погибают, образуя гной. Это привлекает к месту воспаления новые виды лейкоцитов.

Лимфоциты образуют антитела, которые также расправляются с вредителями. Этот тип лейкоцитов обеспечивает иммунную память. Они запоминают вирусы, глисты, бактерии, которые хоть раз атаковали организм, и при повторном вторжении уничтожают их. Благодаря этой особенности лейкоцитов возможен успех вакцинации.

Тем не менее, от лимфоцитов есть и вред, поскольку они усложняют приживание пересаженных тканей. Если иммунная система дает сбой, лимфоциты способны выработать антитела против здоровых клеток организма и уничтожить их.

Низкое количество лейкоцитов также не к добру, поскольку говорит о том, что организм не в состоянии бороться с патогенами в полную силу. Это бывает после болезней, в первые дни после выздоровления. Но может быть и при серьезных заболеваниях, например, говорить о ВИЧ-инфекции. Поэтому если нет объяснимой причины снижения лейкоцитов, лучше пройти дополнительные обследования, обнаружить причину и заняться лечением.

ОБЪЯСНЕНИЯ ПО АНАЛИЗАМ И ОБСЛЕДОВАНИЯМ:

Гастроскопия: Если по какой-либо причине пациент не может сделать гастроскопию до операции, иногда (по предварительной договоренности) возможно сделать это исследование под наркозом непосредственно перед операцией (речь идет только о бандажировании и СЛИВ). Однако, здесь существует потенциальный риск отмены операции в случае выявления патологии желудка. Если Вы живете очень далеко, подумайте о том, есть ли смысл лететь в Москву много часов, чтобы сделать гастроскопию под наркозом и улететь обратно, не сделав операцию. Может быть, лучше сделать гастроскопию дома.

Обратите внимание, что гастроскопия непосредственно перед операцией НЕВОЗМОЖНА при выполнении любого вида шунтирования, так как при этом весь кишечник раздувается газом, после чего операция становится почти невыполнимой. Для любого шунтирования между гастроскопией и операцией должен быть промежуток хотя бы 1 сутки (имеется в виду желудочное шунтирование, мини-шунтирование, SADI, БПШ)

Что может быть найдено при гастроскопии:

Полипы и опухоли в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке: Эти изменения требуют гистологической оценки, и соответственно, операция откладывается минимум на 1-2 недели. Именно по этой причине тем людям, которые далеко живут, рекомендуется сделать гастроскопию дома. Иначе вам придется лететь обратно домой и две недели ждать гистологии.

Эзофагит, эрозивный гастрит, бульбит: значения не имеет.

Грыжа пищевода (ГПОД), аксиальная грыжа: операция состоится, но о наличии такой грыжи надо обязательно сообщить нам.

Язва: операция откладывается до заживления язвы.

Зажившая язва (то есть послеязвенный рубец): значения не имеет.

Положительный геликобактер: лучше от него избавиться. Тем не менее, бандажирование и СЛИВ возможны (вопрос решается индивидуально). Если вы собираетесь делать шунтирование (любой вид), тогда предварительное излечение геликобактера обязательно.

Если нужно ознакомиться с медицинской документацией

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

Что такое стандарт медицинской помощи

Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.

Давайте рассмотрим этот алгоритм на конкретном примере. Допустим, у Ольги подозрение на цистит. Врач сообщил ей, что анализы платные. Вот что надо сделать Ольге:

1. Открыть базовую программу медицинской помощи. В разделе 3 написано, что при болезнях мочеполовой системы медицинская помощь по ОМС бесплатная.
2. Пойти на сайт Минздрава, в раздел «Болезни мочеполовой системы», и найти там стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите.

У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — «Мероприятия для диагностики заболевания». В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам — напротив этих анализов в столбце «частота предоставления» стоит единица. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ. То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы. Биохимия крови для диагностики этого заболевания делается только по усмотрению врача.

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Предоперационные анализы: стоимость комплексного обследования

Результаты всех исследований, которые пациент проходит перед госпитализацией и хирургическим лечением, должны быть актуальными, то есть, свежими. Это необходимо для того, чтобы врачи имели максимально точную информацию о состоянии организма больного накануне операции. Поэтому обследование назначается незадолго до операции. Если результат какого-либо исследования устарел, больному придется повторно обследоваться, в противном случае он не будет допущен к операции.

Перед тем, как лечь в стационар, все пациенты больниц сдают ряд необходимых лабораторных анализов. По их результатам врач получает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента – состоянию его почек и печени, проблемах со свертываемостью крови, наличии в его организме социально значимых инфекционных заболеваний.

Составляющие госпитального комплекса исследований могут меняться в зависимости от типа оперативного вмешательства, которое предстоит пациенту. Но в любом случае оно является обязательным к прохождению.

Памятка: ваши права

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

Основные документы, которые защищают ваши права: заявления о прикреплении к поликлинике, о компенсации платных услуг, о предоставлении копий документов, о предоставлении выписки из медицинских документов, жалобы в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Вкратце: как сдать анализы по ОМС

1. Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
2. Прикрепиться к поликлинике.
3. Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
4. Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
5. Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
6. Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Где сдать в Москве госпитальный комплекс

В столице есть десятки клиник и лабораторий, в которых можно сдать госпитальный комплекс. Это государственные или частные медицинские учреждения. Если вы ищете, где можно сдать бесплатно госпитальный комплекс, то вам нужно обратиться в государственную клинику. Там большую часть анализов возьмут или вовсе без оплаты, либо значительно дешевле, чем в платных медучреждениях.

Но этот вариант подходит только тем, кто испытывает дефицит финансов, но имеет избыток времени и терпения. Потому что вы не можете просто явиться в поликлинику, зайти в кабинет, сдать анализ крови из вены и уйти. Вам нужно будет приходить в медучреждение несколько раз.

На анализы вас должен направить работник этой клиники (терапевт, хирург или другой врач, у которого вы лечитесь). Вам нужно будет долго ожидать своей очереди на прием.

На следующий день вас направят на анализы. Всё утро вам снова предстоит провести в очереди. Затем нужно прийти еще раз – чтобы забрать результаты исследований. Причем, не каждой поликлинике вам готовы отдать их на руки. Иногда данные, полученные по итогам лабораторной диагностики, хранятся только в амбулаторной карте, которую вам никто не выдаст. Таким образом, сдача госпитального комплекса в государственной клинике лишена преимуществ. Зато недостатков здесь – хоть отбавляй. Поэтому большинство людей предпочитают сдать анализы в частной клинике. Им даже не нужно думать, к какому врачу обратиться для выполнения госпитального комплекса.

Ведь чтобы сдать кровь из вены, консультация доктора не требуется. Она нужна лишь в случае положительного результата диагностических исследований (обнаружения признаков инфекций в крови). В клинику вам достаточно прийти всего один раз.

Результаты вам не нужно будет забирать лично – вы получите их на электронную почту.

Выбрать врача

Следующий шаг — выбрать врача, который будет вас оперировать. Начать проще всего с сайта больницы. Найдите нужное вам отделение, например офтальмологию, кардиологию, лор-заболевания. Там публикуют списки докторов, работающих в отделении.

На каждого врача собрано короткое досье: стаж, категория, достижения. Я советую ориентироваться не на стаж и категорию, а на ученые звания, научные публикации и участие в международных конференциях. По моему опыту, пациенты чаще выбирают врачей в возрасте и с большим стажем: мол, советская школа и старая закалка. Но это не всегда разумно.

Например, в одной из больниц, где я работал, врач с тридцатилетним стажем делал все операции ровно так, как его научили 30 лет назад. Его не волновало, что медицина с тех пор кое-чему научилась. В том же отделении трудился молодой доктор. Он мог часами беседовать с пациентами, чтобы найти наилучший метод лечения. А еще он раз в три месяца публиковал статьи в зарубежных медицинских журналах и постоянно выступал на международных конференциях. Профессионализм не всегда зависит от стажа.

Пример врача с хорошим досьеВрач работает с 2007 года — стаж только 12 лет. Зато он пишет научные работы и выступает на конференциях, поэтому лучше ориентируется в прогрессивных методах лечения. Я бы рекомендовал обратиться к такому врачу

Послеоперационное восстановление

В послеоперационном периоде необходима ранняя активизация в бандаже. Это необходимо для профилактики развития такого опасного вида осложнений как гипостатическая пневмония.

Особенности послеоперационного периода зависят от того на каком этапе заболевания выполнялась операция. Предшествовало ли оперативному вмешательству ущемление петель кишечника, а также какие имеются сопутствующие соматические заболевания.

При неосложнённом течении послеоперационного периода, пребывание в стационаре составляет 1 сутки после операции.

Целью использования послеоперационного бандажа является:

• уменьшение болевого синдрома;
• снижение вероятности развития рецидивных грыж после операции;
• бандаж предохраняет от инфекций, раздражения кожи, способствует быстрейшему восстановлению двигательной активности.

После восстановления перистальтики кишечника постепенно расширяется диета, разрешается употребление пищи. Особенности питания подразумевают употребление здоровой пищи. Пищи богатой клетчаткой, с целью профилактики запора, заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.

Реабилитация после удаления грыжи протекает легче, если оперативное вмешательство выполнялось лапароскопически. При этой методике отсутствуют большие травмирующие разрезы и болевой синдром после операции менее выражен.

Изменение температуры 2 раза вдень утром и вечером.
Перевязки до снятия швов и контроль за послеоперационной раной. Швы снимаются на 7-10 день после операции.
Отказ от вождения машины в ближайшие 2 суток после операции, т. к

анестетики, которыми проводился наркоз, снижают внимание, способность управлять транспортным средством.
Если человек занимается умственным трудом, то возвращение на работу возможно через несколько дней после операции.
При физической работе нужна будет реабилитация в течение нескольких недель после операции, которая будет включать ЛФК, массаж.

Срок действия анализов для госпитализации

У анализов, необходимых для госпитализации, есть срок годности. Нельзя принести на стационар обследование, проведённое полгода или год назад.

Исследование на ВИЧ, гепатит и сифилис имеет больший срок действия.

Срок годности основных анализов для госпитализации

Общие анализы госпитального комплекса имеют срок годности 10 дней. Поэтому сдавать их лучше последними, тем более что готовятся они быстро. Если обнаружатся какие-то отклонения, пациенту понадобится консультация соответствующего специалиста. Врач осматривает пациента, изучает данные исследований и выдаёт заключение о возможности госпитализации.

Обязательное заключение терапевта требуется всем пациентам старше 60 лет. Если у человека есть какое-то хроническое заболевание, ему нужно пройти осмотр у соответствующего специалиста.

Срок годности маркеров ВИЧ и вирусных гепатитов

Не при каждой госпитализации берут анализ на ВИЧ в стационаре. Это обязательное исследование, которое должно проводится перед направлением в больницу любого профиля.

Сдавать кровь лучше в поликлинике. Если нужно срочное исследование, его допускается сделать платно, но обязательно с паспортом. При обнаружении положительных результатов пациенту следует получить консультацию инфекциониста. Врач выдаёт заключение об активности данных заболеваний и возможности человека находиться в отделении общего профиля.

Обследование на сифилис

Кровь на сифилис называется реакцией Вассермана. Действителен анализ на протяжении 10 дней-1 месяца. При положительной реакции человек проходит осмотр дерматовенеролога, который делает заключение об активности заболевания.

Общие анализы крови и мочи

Сроки годности анализов крови и мочи составляют 10 дней. Флюорография принимается в течение года. Общеклиническое исследование крови должно включать следующие показатели:

• эритроциты и гемоглобин;
• развернутую лейкоформулу;
• СОЭ;
• тромбоциты.

Противопоказаниями к операции являются анемия, снижение уровня тромбоцитов, повышение лейкоцитов и СОЭ.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови требуется сдавать перед госпитализацией в кардиологическое, хирургическое отделение. Он включает следующие показатели:

• печёночные ферменты — АЛТ и АСТ;
• билирубин общий и прямой;
• уровень глюкозы крови;
• общий белок;
• мочевина и креатинин.

Резус-фактор

Определение группы крови и резус-фактора понадобится для хирургического отделения. Эти показатели нужны для того, чтобы при необходимости быстро подобрать кровь для переливания. Однако большинство стационаров предпочитают делать этот анализ самостоятельно. Исследование не имеет срока годности, так как группа крови и резус-фактор у человека не меняются.

Коагулограмма

Коагулограмма понадобится перед операцией. Нарушения свёртываемости крови могут стать противопоказанием для оперативного вмешательства. Сюда входят следующие показатели:

• ПТИ — протромбиновый индекс;
• уровень фибриногена;
• АЧТВ — активированное частичное тромбиновое время.

Некоторые отделения требуют более развернутую коагулограмму, куда входят время свёртываемости, тромбиновое время, факторы свёртываемости.

Нарушения коагулограммы требуют консультации терапевта или гематолога. Операция при плохой свёртываемости может быть проведена только в том случае, если польза от нее превысит риск возможного кровотечения.

Исследование кала на кишечную группу

В обязательном списке анализов для госпитализации — исследование кала на яйца гельминтов и кишечную группу инфекций. Действует анализ кала на кишечную группу в течение 10 дней. Если обнаружены простейшие, гельминты или патогенные бактерии, пациента направляют на консультацию к инфекционисту. Врач решает, может ли человек находиться в отделении общего профиля.

Предварительное обследование — не прихоть врачей и не желание отсрочить госпитализацию. Процедура позволяет выявить заболевания, которые могут вызвать осложнения при операции, ухудшить течение послеоперационного периода

То есть это важно для самого пациента. Также процедура гарантирует, что человек не заразится инфекционными болезнями от соседей по палате, поскольку они тоже прошли необходимое обследование

Небольшая продолжительность действия исследований связана с тем, что многие заболевания развиваются за короткое время. Поэтому все пункты, входящие в список предварительной подготовки, нужно сдавать как можно ближе к дню операции. Исключение составляют ВИЧ и вирусные гепатиты, обследоваться на которые можно за месяц до госпитализации.

Что входит в стандартный список анализов для госпитализации

Госпитальный комплекс обследования включает
стандартные анализы, которые не зависят от профиля больницы, и некоторые
исследования, которые назначают с учетом цели госпитализации. Для
госпитализации в стационар любого профиля понадобится:

• кровь;
• моча;
• кал.

Также в перечень входит свежая флюорография (не старше 1 года). Сдать анализы нужно заранее, срок годности большинства из них составляет 10 дней. Все это касается лишь плановых госпитализаций, когда человек знает заранее дату прибытия в стационар. Для экстренных случаев никакого предварительного обследования не требуется.

Если на стационар направляют ребенка, обследование требуется не только ему, но и сопровождающему человеку, обычно это мать. От мамы требуется:

• сдать мазок из зева на дифтерию,
• кал на яйца гельминтов и кишечную группу инфекций.

Сведения о вакцинации теперь требуют не только у ребенка, но и у сопровождающего. Если у ребенка нужен полный список прививок, то у сопровождающего требуется лишь наличие вакцинации от кори.

Основной перечень анализов для госпитализации

Подробнее о госпитальном комплексе анализов.
Для терапевтического, хирургического, инфекционного стационаров понадобятся
следующие стандартные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование кала на яйца
  гельминтов и кишечную группу инфекций;
• обследование на ВИЧ и вирусные
  гепатиты;
• флюорография, сделанная в течение
  года.

Относительно недавно появилось требование о
наличии прививки против кори. Это требование связано с ухудшением
эпидемиологической ситуации, учащением случаев заболевания корью.

Пациент должен предоставить сведения о
вакцинации против кори. Если таких сведений нет, или пациент был вакцинирован
один раз, или вообще не получал прививку от кори, ему нужно ее поставить. Это
касается пациентов возрастом 18-55 лет.

Есть альтернативный вариант — сдать анализ на
антитела к кори. Защитное количество антител — 0,18 Ме/мл и более. Если их
окажется меньше — нужна вакцинация.

Сделать прививку нужно перед госпитализаций,
не позднее чем за месяц. Если поставить прививку позже, она окажется
бесполезной, поскольку полноценный иммунитет формируется за 3-4 недели.

Требования к госпитальному комплексу в различных отделениях

Госпитальный комплекс обследования для
узкоспециализированных отделений включает дополнительный список:

• хирургия — развернутая
  коагулограмма, справка об аллергии на лекарства, биохимия крови, УЗИ брюшной
  полости или вен нижних конечностей;
• гинекология — УЗИ малого таза,
  гинекологический мазок;
• оториноларингология —
  рентгенография лицевого черепа, КТ или МРТ головы;
• неврология —
  электроэнцефалограмма, КТ или МРТ головы;
• кардиология — ЭКГ, УЗИ сердца;
• онкология — результаты КТ или МРТ
  поражённого органа, стекла с гистологическим исследованием.

Дополнительное обследование нужно для того,
чтобы снизить риски осложнений во время анестезии, хирургического
вмешательства. Каждая больница предоставляет пациенту список необходимого
исследования заранее. Некоторые клиники предпочитают делать часть исследований
у себя, поэтому списки обследования могут отличаться.

Красные кровяные тельца

Изучение эритроцитов дает врачу возможность определить, сколько их в крови, и не отклонилось ли значение от нормы. Как повышенное, так и пониженное значение красных кровяных телец негативно влияет на структуру крови, что приводит к кислородному голоданию тканей и последующей анемии. Причем если при пониженных значениях эритроцитов кислород просто не поступает к клеткам в нужном количестве, то при повышенных увеличивается вязкость крови, что замедляет кровоток. Это означает, что кислород с эритроцитами поступает к клеткам более медленно.

Незначительное число красных кровяных телец может повыситься из-за поноса, приема мочегонных препаратов, ожога. Сильное превышение нормы может предупреждать об опухолях различного характера, проблемах с почками, тромбозе, полицитемии, эритроцитозе. Может наблюдаться при приеме стероидных препаратов.

Пониженный уровень эритроцитов часто значит, что развивается анемия. Может быть после кровопотери, а также если снизилась скорость их формирования или наблюдается ускоренный распад. Общий анализ крови показывает низкое число красных кровяных телец из-за увеличения объема крови, когда действительное их число соответствует норме. Это бывает при беременности, повышенном количестве воды в организме.

Также ОАК подсчитывает, сколько в крови молодых эритроцитов, что известны под названием ретикулоциты. Если их число повышено, это означает, что организм испытывает острую необходимость в эритроцитах (обычно наблюдается при анемии и кровопотере). Низкий уровень ретикулоцитов сигнализирует о проблемах их созревания в костном мозге, заболевании почек, анемии.

Чтобы эритроциты успешно справлялись со своей задачей, многое зависит от гемоглобина, в составе которого есть железо, что отвечает за присоединение и отсоединение к клетке кислорода или углекислого газа. Вот почему изучение этого белка входит в ОАК даже сокращенного варианта. Более широкий анализ может подсчитать характеристики гемоглобина более детально. Например, МСНС (цветовой показатель) говорит о том, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Его высокий уровень может говорить о дефиците витаминов В9, В12, раке, полипах в желудке.