Томография

Закрытый или открытый

Основная классификация аппаратов МРТ делит их на два вида: открытые и закрытые томографы.

Закрытый аппарат – это комплекс из специального движущегося стола и длинной трубы. Пациент располагается в этой трубе, где производится исследование.

Этот тип приборов имеет следующие преимущества:

• Повышенная мощность (интенсивность поля магнита от 1,5 до 3 Тесла), возможность проводить более детальное и высококачественное сканирование всего тела;
• Большая скорость скрининга по сравнению с открытым прибором;
• Устойчивость к непредвиденным движениям пациента.

Основные недостатки закрытых аппаратов таковы:

• Невозможность исследования пациентов с большим весом;
• Трудности обследования больных с фобическими расстройствами;
• Полный запрет на работу с испытуемыми, имеющими электромагнитные или металлические импланты, протезы и т.д.

К оборудованию открытого вида относятся томографы с рабочей поверхностью, помещенной над столом с пациентом. Серьёзным отличием является лишь верхнее расположение магнита. С боков от больного расположено свободное пространство, снижающее чувство тревоги и уменьшающее шумы.

Плюсы открытых устройств:

• Возможность диагностики людей с излишним весом;
• Комфортные условия для исследования детей и людей, страдающих боязнью ограниченных пространств;
• Меньшая зависимость от инородных металлических предметов в теле человека. Они будут мешать только если непосредственно находятся в зоне действия диагностического магнита;
• Бесшумность;
• Более низкая стоимость.

Основной отрицательной стороной выступает маленькая мощность и, как следствие, трудность диагностики небольших или слабо выраженных образований или функциональных состояний.

На каком аппарате лучше делать МРТ решает лечащий врач, оценивший все предпосылки и противопоказания. Разница между открытым и закрытым томографом для пациента находится исключительно в области психологии. Людям, страдающим клаустрофобией проще проходить исследование на аппарате открытого типа, пациенты не имеющие фобий существенных отличий не заметят. Для специалиста, проводящего обследование главное — точность полученных данных, а в этом показателе туннельный томограф имеет значительное преимущество. Например, для проведения МРТ головного мозга применяются высокопольный и сверхвысокопольный режимы сканирования, которые недоступны для открытого прибора.

Библиография

• Haacke, E Mark; Brown, Robert F; Thompson, Michael; Venkatesan, Ramesh. Magnetic resonance imaging: Physical principles and sequence design. — New York: J. Wiley & Sons, 1999. — ISBN 0-471-35128-8.
• P Mansfield. NMR Imaging in Biomedicine: Supplement 2 Advances in Magnetic Resonance (англ.). — Elsevier, 1982. — ISBN 9780323154062.
• Eiichi Fukushima. NMR in Biomedicine: The Physical Basis. — Springer Science & Business Media, 1989. — ISBN 9780883186091.
• Bernhard Blümich; Winfried Kuhn. Magnetic Resonance Microscopy: Methods and Applications in Materials Science, Agriculture and Biomedicine (англ.). — Wiley, 1992. — ISBN 9783527284030.
• Peter Blümer. Spatially Resolved Magnetic Resonance: Methods, Materials, Medicine, Biology, Rheology, Geology, Ecology, Hardware (англ.) / Peter Blümler, Bernhard Blümich, Robert E. Botto, Eiichi Fukushima. — Wiley-VCH (англ.)русск., 1998. — ISBN 9783527296378.
• Zhi-Pei Liang; Paul C. Lauterbur. Principles of Magnetic Resonance Imaging: A Signal Processing Perspective (англ.). — Wiley, 1999. — ISBN 9780780347236.
• Franz Schmitt; Michael K. Stehling; Robert Turner. Echo-Planar Imaging: Theory, Technique and Application (англ.). — Springer Berlin Heidelberg, 1998. — ISBN 9783540631941.
• Vadim Kuperman. Magnetic Resonance Imaging: Physical Principles and Applications (англ.). — Academic Press, 2000. — ISBN 9780080535708.
• Bernhard Blümich. NMR Imaging of Materials (англ.). — Oxford University Press, 2000. — ISBN 9780198506836.
• Jianming Jin. Electromagnetic Analysis and Design in Magnetic Resonance Imaging (англ.). — CRC Press, 1998. — ISBN 9780849396939.
• Imad Akil Farhat; P. S. Belton; Graham Alan Webb; Royal Society of Chemistry (Great Britain). Magnetic Resonance in Food Science: From Molecules to Man (англ.). — Royal Society of Chemistry, 2007. — ISBN 9780854043408.

Как выбрать КТ-томограф

При выборе диагностического центра для проведения обследования также нужно учитывать новизну установленного в нем оборудования. В некоторых медучреждениях в целях экономии устанавливаются аппараты уже находившиеся в эксплуатации. Они не имеют большинства современных компьютерных программ, а потому их диагностические возможности ограничены.

Какой томограф лучше для головного мозга также можно уточнить, позвонив в единый центр записи на МРТ по телефону 8(812)317-00-37. Опытный сотрудник предоставит всю необходимую информацию и подберет наиболее удобное время для диагностики.

Опасения по поводу вреда магнитно-резонансной терапии абсолютно беспочвенны

За тридцать лет практики исследований на базе МР не было выявлено никаких побочных эффектов, сопутствующих данной процедуре. И это вполне объяснимо, поскольку магнитно-резонансная терапия не использует рентгеновское облучение и радиацию. Поэтому ее можно проводить повторно через короткие промежутки времени. Исключением из правила является первый триместр беременности. Если есть возможность отодвинуть по времени МРТ-исследование, этим нужно воспользоваться.

Риск для плода в первые двенадцать недель минимален, но он все же существует. Кроме того, в начальный период ожидания ребенка у многих женщин отмечаются токсикоз и другие неприятные симптомы. И нахождение в замкнутом пространстве (цилиндре оборудования для МР-сканирования) может вызвать у них неприятные эмоции. Женщины, пришедшие на обследование, должны предупредить врача о своей беременности, равно как и пациенты, страдающие клаустрофобией.

Не стоит опасаться внутривенного введения контрастного вещества. Аллергические реакции в подобной ситуации возникают в 0,1 % случаев. Сразу по окончании МР-диагностики пациент может вернуться к своей повседневной деятельности, поскольку его самочувствие нисколько не изменится после проведенной процедуры. Хотя возможны исключения: если пациент был настолько взволнован, что потребовалось употребление успокаивающих средств, то после процедуры ему не следует садиться за руль или заниматься работой, требующей собранности и концентрации внимания.

Классификация по напряженности магнитного поля

Еще одним признаком классификации диагностического МРТ-оборудования выступает напряженность магнитного поля, измеряемая в Тесла.

Этот параметр напрямую влияет на разрешающую способность томографа, от него зависит качество и информативность обследования.

Специалисты выделяют следующие классы оборудования:

• Низкопольные установки. Напряженность поля магнита не превышает 0,5 Тесла. Информативность сканирования на подобных приборах невелика, разрешение дает возможность увидеть лишь объекты не меньше 5 – 7 мм, позволяет зафиксировать только грубую, ярко выраженную патологию. Качественное исследование патологии сердца, мозга или динамическая МР-ангиография здесь невозможна;
• Среднепольные аппараты с 0,5 – 1 Тесла отличаются информативностью, ненамного превышающей показатели первой группы, поэтому популярности не имеют;
• Высокопольные установки показывают напряжённость поля 1 – 1,5 Тесла и выступают наиболее распространенным видом аппаратов, предлагающих оптимальное качество за относительно небольшие деньги. Такие томографы различают патологию размером до 1 мм;
• Сверхвысокопольное оборудование с уровнем напряженности 3 Тесла дает возможность проводить высококлассные исследования головного мозга, мозгового кровообращения, осуществлять спектроскопию и трактографию, получать информацию не только об анатомии органов, но и о функциональных показателях организма.

Флюорография, рентген или КТ?

Рентгенографию, также, как и УЗИ, используют как метод первоначальной диагностики. Он применяется при патологии легких, костно-суставной, зубочелюстной систем, в дополнении с приемом бария- в исследовании желудочно-кишечного тракта, с внутривенным контрастированием- в исследовании мочевыводящей системы. В большинстве случаев, данных рентгенографии вполне достаточно для постановки развернутого диагноза, однако в сложных случаях приходится применять КТ для уточнения. Рентгенография неэффективна при обследовании мозга, кровеносной системы, недостаточно эффективна при патологии мягкотканных органов.

Важным достоинством рентгенографии является небольшая доза облучения (в среднем 0,5 мЗв на снимок), в то время как доза при КТ-сканировании иногда может достигать 12-15 мЗв.

Флюорография- это метод рентгенодиагностики, при котором используются лучи большей жесткости (с короткой длиной волны), чем при рентгенографии, что повышает разрешающую способность и одновременно увеличивает дозовую нагрузку. Используется главным образом как доступный скрининговый метод диагностики туберкулеза, пневмонии, рака легких. КТ проводят для уточнения найденной при флюорографии патологии.

Виды диагностики

МР-ангиографию можно делать без применения контрастного вещества.

Процедура МРТ имеет несколько разновидностей:

1. МР-диффузия. Это вид магнитной томографии, с помощью которого фиксируется скорость движения молекул воды. Метод позволяет определить нарушения мозгового кровообращения и выявить онкологические образования.
2. МР-перфузия визуализирует особенности прохождения крови через ткани, скорость этого процесса, проницаемость сосудов. За счет этого удается дифференцировать здоровые ткани от патологических.
3. МР-спектроскопия для выявления биохимических изменений в тканях. Ценность подобного анализа МРТ заключается в том, что биохимические изменения возникают еще тогда, когда отсутствуют клинические проявления болезни. Значит, обнаружить ее можно на самой ранней стадии.
4. Ангиография – это такое исследование, которое позволяет увидеть просветы сосудов и оценить кровоток.

МР-ангиографию можно делать без применения контрастного вещества. Но чаще всего для улучшения видимости сосудов используется контрастирование. МРТ с контрастом – это метод, позволяющий увидеть, что такое происходит с сосудами, пронизывающими каждый орган. В качестве контрастирующего вещества используются так называемые парамагнетики – в первую очередь, гадолиний.

Как работает МРТ с контрастом? Чаще всего оно вводится после того, как были сделаны снимки без контраста. Вещество вводится внутривенно, затем делаются повторные снимки. В каких случаях и для чего рекомендуется сделать такое исследование?

• Подозрения на аневризму.
• Есть основания предполагать наличие опухолей.
• Инсульт.
• Диагностика после некоторых операций (например, предстательной железы).
• Травмы головы.
• Для выявления метастазов.