Метадон — выведение из организма

Симптомы и признаки употребления метадона

Употребление метадона в качестве наркотика достаточно быстро проявляет себя нарушениями функций внутренних органов. Особенно заметны симптомы, свидетельствующие о влиянии препарата на гладкую мускулатуру, которая является «компонентом» практически всех систем и органов человеческого тела. Гладкая или висцеральная мускулатура — это мускулатура внутренних органов, мышцы кожи и кожных желёз, стенок кровеносных сосудов, выводных протоков мочеполовой системы, кишечника, глотки и сердца.

Наблюдаются следующие симптомы употребления метадона:

• нарушения дыхания (замедленное и поверхностное, а во время сна наблюдается апноэ, которое нередко становится причиной полной остановки дыхания);
• нарушения сердечного ритма и артериального давления, вызванные изменениями тонуса стенок сосудов;
• негативные изменения со стороны органов ЖКТ (атония кишечника, запоры, повышенная спастика желчевыводящих протоков и пр.);
• нарушения функций мочевыводящих путей (задержка мочеиспускания, болезненные спазмы сфинктера и стенок мочевого пузыря).

Внешними признаками, которые помогут близким наркомана определить проблему, являются:

• Ненормально-беззаботное отношение человека ко всему, что с ним происходит и что его окружает. Легкость суждений может касаться абсолютно всего — от разбитой чашки до смерти близкого человека. Наркоман, находящийся под метадоном, одинаково благодушно и спокойно реагирует на обе ситуации.
• Дезориентация в пространстве. Зависимость от метадона может приводить к потере или сильному ослаблению способности ориентироваться на местности. Даже на знакомой территории, например, в собственной квартире, человеку может потребоваться некоторое время на то, чтобы «вспомнить», где входная дверь, кухня и пр.
• Чрезмерная потливость, не обусловленная физическими нагрузками или жаркой погодой, которая сопровождается одышкой — в целом создается впечатление, что человек крайне устал и изможден.

Менее очевидными, но характерными признаками зависимости является рассеянность, неспособность к концентрации внимания и поддержании разговора, необоснованные перепады настроения, постепенные изменения в модели поведения (человек начинает поступать так, как обычно ему несвойственно). Эти проявления становятся тем очевидней, чем дольше длится зависимость. В так называемой «точке невозврата» изменения становятся необратимыми — некоторые нарушения функций ЦНС не поддаются лечению — и определенные характеристики личности могут быть утеряны навсегда.

Химия

Обнаружение в биологических жидкостях

Метадон и его основной метаболит, 2-этилиден-1,5-диметил-3,3-дифенилпирролидин (EDDP), часто измеряются в моче в рамках программы тестирования на злоупотребление наркотиками, в плазме или сыворотке для подтверждения диагноза отравления. госпитализированные жертвы или цельную кровь для оказания помощи в судебно-медицинском расследовании дорожно-транспортного происшествия или другого уголовного нарушения или случая внезапной смерти. История использования метадона учитывается при интерпретации результатов, поскольку у хронического потребителя может развиться толерантность к дозам, которые могут вывести из строя человека, не привыкшего к опиоидам. Хронические потребители часто имеют высокие базовые значения метадона и EDDP.

Конформация

Протонированная форма метадона принимает расширенную конформацию, в то время как свободное основание более компактно. В частности, было обнаружено, что существует взаимодействие между третичным амином и карбонильным углеродом кетонной функции (R ₃ N •••> C = O), которое ограничивает свободу конформации молекулы, хотя расстояние (291 пм на X -ray) слишком длинный, чтобы представлять настоящую химическую связь. Однако он представляет собой начальную траекторию атаки амина на карбонильную группу и был важным экспериментальным доказательством для предположения об угле Бюрги-Дуница для реакций присоединения карбонила.

5. Эхоконтрастирование

Что происходит с наркотиком в организме?

«Метадон» используют в виде таблеток, жидкости, порошка для внутреннего употребления. Инъекционно его вводят внутримышечно и подкожно, редко — в вену. Вещество не разрушается желудочным соком, всасывается через стенку кишечника в кровоток, поступает во внутренние органы. Особенность действия — способность накапливаться в жировой ткани, печени, почках, селезенке, легких.

В разной концентрации обнаруживается в жидких средах организма: слюне, моче, желчи, поте, у кормящих матерей — в грудном молоке. Обезвреживание происходит длительно в печеночных клетках. Следы обнаруживаются в анализах при однократном употреблении спустя 5–8 суток, у пациентов, проходящих курсовое лечение и наркоманов — 2–4 недели.

• Круглосуточно
• Анонимно
• Бесплатно

Как выводится «Метадон»?

С желчью средство поступает в кишечник, выводится из тела человека с калом и мочой. Действие наркотика пациент ощущает до трех дней. При прекращении поступления в организм появляется синдром отмены, который длится 14–30 дней.

Длительность нахождения «Метадона» в крови

Максимум концентрации в крови наступает через 3 часа после поступления наркотика. 80% вещества связывается в крови белками альбуминами. Качественные реакции показывают наличие препарата в крови спустя сутки после употребления однократной дозы.

«Метадон» остается в крови в течение двух периодов полувыведения: если поступила однократная доза, время ее частичного выведения составит 14 часов, а вторая половина покинет кровоток спустя еще 55 часов. У наркозависимых людей из-за эффекта накопления время полувыведения увеличивается до 22 часов.

Сколько держится «Метадон» в моче?

Через почки выделяется 2/3 поступившей дозы. Определение количества «Метадона» в моче считается наиболее точным методом подтверждения присутствия наркотика в организме. В мочевой среде препарат задерживается дольше всего:

• после однократного приема — до 8 дней
• при систематическом потреблении — до месяца

Специальные тест-полоски покажут остаточное содержание «Метадона» в моче, принятого 8 дней назад.

Сколько «Метадона» выходит через кишечник?

На долю кишечного выведения приходится до 1/3 активного вещества. Необходимо учитывать негативное действие препарата на перистальтику. Вызываемая атония проявляется длительными запорами. Надеяться на самопроизвольное выделение из организма при дефекации нельзя. Точно определить, сколько времени продержится «Метадон» в каловых массах, очень трудно. Для очищения кишечника необходимы клизмы, энтеросорбенты.

Что влияет на выведение наркотика?

Чем чаще вещество поступало в организм, тем сложнее проходит его выведение. Разные факторы способны как задержать наркотик, так и способствовать ускоренному снижению концентрации. Рассмотрим их дательнее.

Причины задержки в организме

Сравнительный анализ скорости очищения тела человека от наркотика показал зависимость показателя в первую очередь от состояния общего здоровья. Наличие заболеваний печени (токсический гепатит, цирроз), сердечной недостаточности с замедлением кровотока в тканях, блока почечной фильтрации, нарушения скорости метаболизма при гипофункции щитовидной железы задерживают выведение.

Масса жировой ткани в организме — накопление препарата в жировом «депо» считается важной причиной длительного присутствия в крови.
Дозировка — чем больше используемая суточная доза, тем сложнее избавиться от наркотика.
Время действия — длительный «стаж» наркотической зависимости задерживает вещество в тканях и органах.

Задерживается «Метадон» в крови также в зависимости от того, какие медикаменты пациент принимал дополнительно. Задержку вызывает эффект взаимодействия с успокаивающими и снотворными средствами, содержащими «Фенобарбитал», противосудорожными препаратами, антибиотиком «Рифампицином», использованием народного средства отвара зверобоя.

Ускоренное выведение

Полученная доза наркотика выводится быстрее у пациентов с ускоренным метаболизмом при гиперфункции щитовидки, астеническом сложении без жировых накоплений, сочетанном лечении наркозависимости и СПИДа противовирусными препаратами:

Клинические эффекты

При терапевтических дозах метадон проявляет анальгезирующее и седативное действие. Он воздействует на ЦНС, сердечно-сосудистую систему и гладкую мускулатуру. Эффект наступает спустя 20—30 минут после перорального приема. Анальгезирующее действие проявляется через 4—6 часов.

Метадон действует от 24 до 72 часов, в зависимости от дозы и индивидуального метаболизма. Толерантность к метадону развивается медленно. Наркотический потенциал и длительность эйфорического эффекта сопоставимы с известными для морфина. Минимальная летальная доза для случайного потребителя — 50 мг.

Побочные эффекты: расслабление, потливость, головокружение, тошнота, рвота.

При передозировке отмечается угнетение дыхания, подавление кровообращения (гипотензия и брадикардия) вплоть до остановки сердечной деятельности, кардиогенный и некардиогенный отёк легких, спазм сфинктера мочевого пузыря, миоглобинурия и острая почечная недостаточность (как следствие синдрома длительного сдавления), нарушение сознания вплоть до комы.

При передозировке опиоидов используется их антидот — чистый антагонист опиоидных рецепторов — налоксон. Выпускается в ампулах по 1 мл — 0,4 мг. Период полувыведения составляет около 1 часа. Бывает, даже после эффективного лечения налоксоном, через 30 минут — 2 часа пациенты снова впадают в кому с риском для жизни. Поэтому очень часто единственным методом лечения тяжелой передозировки метадона является ИВЛ до выведения препарата из организма в условиях отделения реанимации.

Симптомы хронического использования: расслабление, подавление дыхания, гипергликемия, повышение температуры и давления, брадикардия, запоры, спазмы желчных протоков. В ряде случаев с ним связывают клинические эффекты, включающие генерализованные боли и бессонницу. В процессе сна возможна остановка сердца. Нередки, при случайных передозировках, коматозные состояния с летальными исходами. Риск внезапной смерти у пациентов, участвующих в метадоновых программах, связан также с синдромом ночного апноэ, частота которого у употребляющих метадон значительно повышена.

Описаны случаи гранулематозного поражения лёгких у лиц, страдающих наркоманией, вводивших водный раствор растолчённых таблеток метадона внутривенно.

Сколько метадон держится в моче и крови

Для тех, кто собирается использовать лекарство в терапевтических дозах, важно знать, сколько грамм метадона вызывает смерть. Летальная доза составляет 50г

Так как метадон проникает и накапливается во всех клетках организма – мышцах, коже, костном мозге и т.д., ни для кого не будет удивлением, сколько длится ломка от этого наркотика.

Если героиновая ломка длится несколько дней, то от метадона человека будет колбасить несколько недель, если не пройти курс детоксикации.

Из крови метадон выводится не сразу, так как он связывается с белками и накапливается в организме. При однократной дозе время полувыведения составляет 14 часов, а вторая половина оставшейся дозы выводится за 55 часов. У метадоновых наркоманов, которые принимают опиат регулярно, время полувыведения увеличивается до 22 часов.

В моче следы распада метадона после однократного употребления присутствуют 5-8 дней. У наркоманов со стажем эта цифра увеличивается до 2-3 недель.

История возникновения

Наркотик был изобретен в 1937 году немецкими учеными. Спустя 5 лет препарат с названием «Амидон» поступил в свободную продажу в аптеки под видом анальгетика. Он выпускался в форме таблеток или сиропа. Предполагалось, что метадон станет качественной заменой морфину. Популярность препарату принес удобный способ употребления и явно выраженный эффект.

Изначально он использовался в экспериментальных целях, но после тщательных испытаний с конца 40-х годов метадон стал широко применяться в медицинской практике. Определение размера дозы метадона проводилось строго под контролем врачей.

Результаты от употребления препарата превышали все ожидания, но в конце 70-х появились первые случаи передозировки метадоном, которые привели к гибели людей. Он перестал быть просто лекарством и средством от боли, просочился за пределы больниц и попал на улицы. Бесконтрольный прием препарата вызывал зависимость и смертельный исход.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом необходимо отказаться от употребления любых синтетических наркотиков. Могут наблюдаться симптомы: тошнота, рвота, слабость, сонливость, слезотечение, депрессия, снижение массы тела, нарушение аппетита, тремор конечностей

Важно отмечать синдром отмены героина от побочных реакций лекарственного средства

Для устранения физической боли от операций и травм у пациентов, проходящих курс лечения Метадоном, возможно употребление опиоидов другой группы в качестве обезболивания. При лечении этим препаратом необходимо воздержаться от управления любыми транспортными средствами. Метадоновые и героиновые ломки происходят одинаково, сопровождаются бессонницей, возбудимостью, болезненными ощущениями, скачками артериального давления.

Виды анализов

Как правило, анализ мочи на наркологические вещества позволяет установить – был ли факт приема этих веществ за последние 3-5 дней. Некоторые наркотики, как, к примеру, марихуана, о которой уже упоминалось выше, может обнаруживаться даже после однократного употребления до одного месяца.

Справка! Знание этого факта имеет значение в таких ситуациях, как оспаривание акта медицинского освидетельствования лица, управляющего транспортным средством на состояние опьянения.

Ведь зачастую врач, проводящий эту процедуру, о выявленном факте опьянения указывает только на основании определенных в моче каннабиоидов (конопли). При этом клинические признаки опьянения отсутствуют. Такие обстоятельства позволяют оспаривать акт при рассмотрении его в суде, если речь ведется об административном нарушении.

Тест на наркозависимость по моче может выполняться несколькими методиками, которые, в свою очередь, отличаются между собою не только стоимостью, но и алгоритмом проведения. В каждой конкретной лаборатории могут осуществляться лишь некоторые виды таких анализов, но большинство частных клиник Москвы и крупных мегаполисов предоставляют полный перечень подобных услуг.

Иммунохроматографический метод

Этот анализ является наиболее популярным, поскольку с его помощью можно определить в моче 14 видов наркотических веществ, таких как марихуана, метадон, опиаты (морфин, героин), амфетамин, метамфетамин, кокаин, экстази, кетамин, бензодиазепины, барбитураты, бупренорфин, оксикодон, пропоксифен, фенциклидин.

Безусловно, такой анализ стоит недешево, порядка 2800-3000 рублей, но зато сдать его и получить ответ можно в один день. Анализ мочи на наркозависимость иммунохроматографическим методом является высокочувствительным и достоверным способом обследования.

Химико-токсикологический метод

В случае подтверждения факта приема наркотических средств в ходе анализа мочи, зачастую проводится дополнительное изучение взятого биоматериала химико-токсикологическим методом. Благодаря ему можно получить ответы сразу на два вопроса: во-первых, исследование подтверждает факт употребления наркотического вещества, и во-вторых, позволяет определить конкретный вид принятого наркотика.

К примеру, если иммунохроматографический анализ выявил наличие в моче опиатов, то химико-токсикологический – способен четко указать, какой именно это был опиат: героин, метадон, морфин, кодеин либо другой. Анализ мочи по данной методике также весьма дорогое исследование, и в лабораториях России он стоит порядка 4000 рублей. Результаты готовы в течение 3-7 дней.

К химико-токсикологическим методикам тестирования мочи на наркотики также относятся:

• ПФИА (поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ) на одну из следующих групп – каннабиоиды, кокаин, опиаты, метадон, амфетамины, барбитураты, бензодиазепины, фенциклидин.
• ИФА (иммуноферментный анализ) психотропных и наркотических средств в выделяемом биоматериале на группу психоактивных и наркотических веществ (опиаты и прочие).
• Газожидкостная хроматография – экспертиза мочи на алкоголь.

Количественный анализ

В отдельных ситуациях имеется необходимость не только выявить факт присутствия наркотического средства в моче, но и определить его концентрацию, то есть количественный показатель. Данный параметр измеряется в нг/мл. Оценка количественного показателя в выделяемой почками жидкости имеет практическое значение, если требуется выяснить степень толерантности (переносимость) к наркотику у конкретного человека.

Чем выше толерантность, тем, как правило, больше зависимость. Актуально определение концентрации вещества в моче также при разработке мероприятий терапевтического характера, таких как детоксикация и/или ультрабыстрая опиатная детоксикация.

Эта информация поможет подобрать адекватную медикаментозную нагрузку для достижения ремиссии и дальнейшей реабилитации. Количественный анализ мочи на наркозависимость проводится хроматомасспектрометрическим методом и стоит в районе 4700-5000 рублей.

Исследование мочи на наркотики может проводиться на анонимной основе. В любой частной лаборатории заказчику доступно оформить заявку на услуги под вымышленным именем, без указания личного ФИО.

И, наоборот, при необходимости зафиксировать юридически значимый факт, следует явиться в лабораторию с паспортом либо другим документом, удостоверяющим личность. В подобных случаях сдавать мочу обследуемый будет в условиях, исключающих фальсификацию (подмену), то есть под наблюдением медицинского сотрудника.

Где чаще всего оседает трамадол в организме человека

Привязанность к Трамадолу может развиться с первого приема, если дозировка поступившего вещества будет большой.

При систематическом употреблении для развития стойкой зависимости требуется около 2-3-х месяцев.

В некоторых случаях Трамадол используют в качестве заместительной терапии наркозависимости с целью уменьшения синдрома отмены, но такой подход приводит к возникновению новой зависимости.

Разрушительное действие на системы и органы Трамадола начинается уже через месяц употребления

Трамадол считается опасным наркотическим веществом. После месяца употребления начинаются изменения со стороны органов и систем.

Изначально пациент жалуется на снижение аппетита и появление жажды, затем манифестируют головные боли.

Самочувствие наркозависимого стремительно ухудшается, в частности:

• 3-х месячное употребление опиоида приводит к проблемам с ЖКТ, нервной системой (настроение наркомана становится изменчивым).
• За 1 год наркотик способен оказать негативное влияние на весь организм (развитие дистрофии, облысения, повышенная ломкость костей, нарушение работы ЦНС).
• Свыше года употребления в 2 раза повышается риск передозировки с последующим летальным исходом. Наркозависимый сталкивается с серьезными нарушениями психически, страдает гепатобиллиарная система (разрушается печень).

Избавиться от опиоидной зависимости довольно трудно. На длительность реабилитации влияют следующие факторы:

1. возраст пациента;
2. состояние здоровья;
3. дозировка употребляемого препарата;
4. длительность зависимости;
5. скорость обменных процессов.

Сколько держится Трамадол в организме? Обычно для первоначальной детоксикации потребуется от 2 до 4 недель.

На этом этапе устраняется только физическая зависимость. С продуктами распада дело обстоит иначе. Для полного очищения организма потребуется около 20 лет.

Лечение проводится в несколько этапов под строгим наблюдением врача-нарколога. При соблюдении всех рекомендаций шансы на полное излечение составляют 70-75%.

Сколько времени держится трамадол в организме

Действие вещества начинается через 1-2 минуты после употребления. Наступает эйфория, чрезмерная активность.

Такое состояние сохраняется в течение 12-36 часов. По мере привыкания эффект трамадола снижается, чувство кайфа проходит за 5 минут.

Время наркотического эффекта Трамадола зависит от длительности употребления

На смену эйфории приходит чувство одиночества. Наркозависимого преследуют ночные кошмары, развивается паранойя и мания.

Кровь

Один из самых частых вопросов: сколько же в крови держится трамадол?

При однократном приеме опиоид присутствует в плазме крови около 2-х суток, при системном – дольше.

Лабораторные тесты крови позволяют выявить остатки вещества на протяжении нескольких месяцев (как минимум, 3-х).

Моча

Сколько держится трамадол в моче? В урине трамадол и его метаболиты содержатся в течение 7 дней.

Эти данные считаются относительными и напрямую зависят от индивидуальных факторов и особенностей приема Трамадола.

Определение Трамадола в крови и моче зависит от количества и длительности употребления

Сколько держится трамадол в крови и моче? Ответить на данный вопрос точно нельзя.

Период полувыделения наркотика напрямую зависит от длительности и регулярности потребления, наличия у пациента проблем с мочевыделительной системой.

Как и чем ускорить вывод трамадола

В клинической наркологии для ускорения вывода трамадола используются следующие методы:

1. Сбалансированный рацион питания. Пища должна быть натуральной, с содержанием всех необходимых витаминов и микроэлементов.
2. Желательно регулярно заниматься спортом с учетом физических возможностей. Тренировки проводятся под обязательным контролем врача-ореабилитолога.
3. В отдельных случаях показан форсированный диурез, ускоряющий вывод опасных веществ. С этой целью пациент выпивает большое количество воды и принимает мочегонные средства.
4. В условиях стационара проводится УБОД. Детоксикация занимает 6-8 часов. Метод эффективен на начальных этапах зависимости.
5. Медикаментозное лечение и аппаратные процедуры. Также проводятся в условиях стационара.

Заключение

Трамадол — опаснейший наркотик из группы опиоидов, который приводит к тяжелой психической и физической зависимости.

Программа лечения зависимости всегда разрабатывается в индивидуальном порядке. Лечение полностью анонимно.