Выведение прегабалина (лирика) из организма и виды наркодиагностики

Особые указания

У некоторых пациентов с сахарным диабетом при повышении массы тела в период терапии прегабалином может потребоваться коррекция дозы гипогликемических лекарственных средств.

При развитии симптомов ангионевротического отека лечение следует прервать.

Прегабалин, как и другие противоэпилептические лекарственные средства, может повышать риск возникновения суицидальных мыслей и поведения. В связи с этим пациенты, получающие Лирику, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

По данным наблюдений терапия прегабалином сопровождается сонливостью и головокружением, в связи с которыми у пожилых людей возрастает риск случайных травм (падений). В процессе постмаркетингового применения также отмечались нарушения когнитивных функций, спутанность и потеря сознания

Поэтому, пациентам следует соблюдать осторожность до тех пор, пока не будут оценены возможные побочные эффекты

Сведений о возможности отмены иных противосудорожных препаратов при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии Лирикой недостаточно. Имеются сообщения о развитии судорог, включая эпилептический статус и малые припадки при применении или сразу после окончания лечения прегабалином.

В случаях возникновения во время терапии нечеткости зрения или иных нарушений органа зрения, отмена препарата может послужить исчезновению этих симптомов.

Были отмечены случаи развития почечной недостаточности, в некоторых случаях после отмены Лирики функция органа восстанавливалась.

Нежелательные эффекты, наблюдаемые в результате отмены препарата после длительного или краткосрочного применения: диарея, тошнота, тревога, депрессия, судороги, бессонница, головокружение, гриппоподобный синдром, потливость, головная боль.

При лекарственной зависимости в анамнезе требуется тщательное медицинское наблюдение на предмет симптомов зависимости от прегабалина.

Частота побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (в особенности сонливость) возрастает при терапии центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что, однако, может быть следствием суммации эффектов препарата и иных параллельно принимаемых средств (к примеру, антиспастических). Это обстоятельство необходимо учитывать при приеме прегабалина по данному показанию.

Отмечались случаи энцефалопатии, в особенности у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к ее развитию.

В период терапии пациентам следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Как вывести Лирику из организма

Для вывода прегабалина из организма в первую очередь необходимо полностью прекратить прием препарата.

Следующим и наиболее важным этапом является проведение детоксикации, т. е. очищения организма от токсинов и патогенных веществ. Наиболее эффективной будет процедура детоксикации, проведенная в специализированном учреждении.

При невозможности обратиться к специалистам ускорить процесс выведения Лирики из тела возможно в домашних условиях. Самостоятельное очищение организма необходимо проводить не меньше 5-7 дней, облегчение станет заметным на 3-4 сутки.

Основные этапы:

1. Выпивание большого количества жидкости: некрепкого чая, негазированной минеральной воды. Последняя в достаточном количестве способствует выводу токсичных веществ.
2. Цитрусовые фрукты и соки из них способствуют восстановлению метаболизма.
3. Помогают сироп шиповника, настои и отвары из зверобоя, ромашки, полыни, одуванчика. Способствуют очищению организма и выводу разнообразных вредных веществ.
4. Здоровое сбалансированное питание. Необходимо исключить из рациона кофе, алкоголь, фастфуд, полуфабрикаты, жареные, жирные, копченые продукты и газированные воды. Сократить употребление сахара и соли. Фрукты, зелень и овощи обязательны для организма. Из них особенно активно очищают яблоки, огурцы, капуста, груша, салат, помидоры и петрушка. В обязательном порядке включаются в меню жидкие блюда и каши. Молочные и кисломолочные продукты ежедневно должны присутствовать в питании.
5. Легкие физические нагрузки, будь то пешие прогулки, плавание, упражнения или велопрогулки, способствуют очищению организма и улучшению состояния. Увеличение нагрузок должно происходить плавно, с учетом физического состояния.
6. Баня и солевые ванны ускоряют вывод токсинов.
7. При незначительном периоде употребления Лирики и удовлетворительном состоянии здоровья, особенно почек и печени, в домашних условиях можно применить форсированный диурез при помощи медсестры. Внутривенно вливается физраствор примерно в объеме трех литров (зависит от массы тела и состояния здоровья). После вливания всего объема стимулируется работа почек (кофеином, танином), и с выводом жидкости через мочеполовую систему происходит очищение крови.
8. Промывание желудка водой и постановка клизмы. После промывания принимаются энтеросорбенты – Лигандин, Энтеросгель. Активированный или белый уголь бесполезен в данном случае.
9. В медицинских учреждениях существуют более эффективные способы очистки: гемосорбция, гемодиализ и плазмаферез. Эти методы при своей огромной эффективности достаточно дорогие. При угрозе жизни в медицинском учреждении, скорее всего, проведут гемодиализ.

Последствия хронической наркомании

Систематический прием Лирики в гипердозировках всегда несет негативные последствия для организма.

Нарушения со стороны систем:

• Сердечно – сосудистая – развитие гипертонии, загрудинные боли. Возникает спонтанная гипертермия и тахикардия;
• Дыхательная система и дыхательные пути – носовые кровотечения, иссушение слизистых. При развитии отека легких возможен летальный исход;
• Пищеварительная – диспепсия, воспаление поджелудочной железы, систематическое затруднение дефекации, анорексия;
• Опорно — двигательная – дистрофия мышц, болезненные ощущения;
• Репродуктивная – нарушение эрекции у мужчин. У женщин возникает сбой менструального цикла, развивается бесплодие;
• Зрительная – слезотечение, развивается нарушение зрительной функции (близорукость, косоглазие).

Иммунная система при систематической наркотизации начинает давать сбои. Любое заболевание переносится намного тяжелее, и всегда возникают осложнения. Хроническая наркомания приводит к полной деградации. Нервные клетки мозга очень чувствительны к любым негативным факторам. Под воздействием токсической «атаки» нейроны погибают – процесс носит необратимый характер.

Продолжительность жизни наркомана

Несмотря на высокую нейротоксичность препарата, летальный исход при хронической наркозависимости чаще наступает от сердечно – сосудистых заболеваний или токсического гепатита. Продолжительность жизни при систематическом приеме не более 5 лет.

Экспресс-тест

В аптеках есть специализированные тесты для выявления наркотика альфа-ПВП в моче. Популярностью пользуются тест-кассеты AllTest, действие которых основано на принципе связывания антигена и антитела. Чтобы провести диагностику в домашних условиях, можно воспользоваться мультитестами: тест на 10 наркотиков «Будьте здоровы» или «ИммуноХром-НАРКО-Экспресс» Мульти 10. Они работают по такому же принципу, что и AllTest.

Тест-полоски для анализа содержат специальные антитела. Если в моче есть следы наркотика, эти соединения связываются с антителами и продвигаются по полоске, пока не достигнут контрольной зоны (маркировка С). Здесь они закрепляются и окрашивают одну линию – результат положительный. Если остатков альфа-ПВП в моче нет, свободные антитела связываются с двумя зонами: контрольной и тестовой (метка Т). Появление двух линий на тесте – результат отрицательный.

Специфичность экспресс-тестов составляет 98-99%, поэтому ложноотрицательный результат может быть даже без умышленных намерений наркозависимого скрыть факт употребления альфа-ПВП. Их обязательно дополняют одним из высокоспецифичных методов диагностики.

Форма выпуска и состав

Выпускают Лирику в форме капсул желатиновых твердых, заполненных внутри белым или практически белым порошком, различных по размеру, маркировке и цвету в зависимости от содержания действующего вещества. Черными чернилами на крышечке нанесено «Pfizer», на корпусе – код продукта и дозировка:

• «PGN 25»: размер №4, с белой крышечкой и корпусом;
• «PGN 50»: размер №3, с белой крышечкой и корпусом с черной полоской;
• «PGN 75»: размер №4, с крышечкой от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета и белым корпусом;
• «PGN 100»: размер №3, с крышечкой и корпусом от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета;
• «PGN 150»: размер №2, с белой крышечкой и корпусом;
• «PGN 200»: размер №1, с крышечкой и корпусом от светло-красно-коричневого до красно-коричневого цвета;
• «PGN 300»: размер №0, с крышечкой от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета и белым корпусом.

Капсулы Лирика (независимо от содержания действующего вещества) выпускают в блистерах по 10 шт., в пачке картонной 10 блистеров; в блистерах по 14 шт., в пачке картонной 1 или 4 блистера; в блистерах по 21 шт., в пачке картонной 4 блистера.

В состав 1 капсулы входят:

• Действующее вещество: прегабалин – 25, 50, 75, 100, 150, 200 или 300 мг;
• Вспомогательные компоненты: тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат;
• Корпуса капсул по 25, 50, 75, 150 и 300 мг: желатин, титана диоксид;
• Корпуса капсул по 100 и 200 мг: желатин, краситель железа оксид красный, титана диоксид;
• Крышечки капсул по 25, 50 и 150 мг: титана диоксид, желатин;
• Крышечки капсул по 75, 100, 200 и 300 мг: титана диоксид, краситель железа оксид красный, желатин;
• Чернила: раствор аммония концентрированный (капсулы по 300 мг) или аммиака раствор концентрированный (капсулы по 25, 50, 75, 100, 150 и 200 мг), этанол, вода очищенная, изопропанол, краситель железа оксид черный, шеллак, калия гидроксид, пропиленгликоль, бутанол.

Как бросить употреблять

Прекратить принимать Лирику достаточно сложно даже при помощи специалистов.

Чем меньше срок употребления препарата, тем легче расстаться с пагубной зависимостью. Эффективность отказа от Лирики зависит и от того, принимаются ли параллельно другие наркотические средства. Если прием Лирики был вызван попыткой отказаться от другого наркотика путем замены, то потребуется помощь специалистов.

Симптомы «ломки»:

• сильная дрожь во всем теле;
• бессонница;
• сильные головные боли;
• нарушение координации движения;
• неспособность к концентрации;
• депрессии при лабильности настроения;
• вспышки агрессии;
• сильные судороги;
• выраженные мышечные и суставные боли;
• судороги;
• обмороки;
• кома.

Помощь в домашних условиях

Возможна самостоятельная борьба с недавно образовавшейся зависимостью или при наличии у человека очень сильной воли и мотивации к прекращению приема наркотического средства.

Основной помощью при «завязывании» с Лирикой станет моральная поддержка близких, вера в способность человека расстаться с пагубной тягой, вывод препарата из организма путем диеты, физических нагрузок, приема некоторых лекарственных средств, полноценного сна и отдыха.

При тяжело протекающем синдроме отмены и выраженных симптомах отмены необходимо обращаться в профильные медицинские учреждения для проведения терапии.

Решение проблемы совместно со специалистом

Наиболее результативным расставанием с зависимостью от Лирики будет лечение в специализированных учреждениях, при сильной зависимости и большом стаже потребуется пребывание в стационаре.

Осмотр и консультация у психиатра выявят степень болезни и состояние организма.

Разъяснение хода последующего лечения и мотивация наркозависимого необходимы для осознанного принятия решения вылечиться, которое необходимо при обращении в медицинское учреждения, так как больному необходимо будет подписывать документы, в том числе и о возможных осложнениях при терапии и после нее.

Необходимое условие для расставания с болезненной тягой — тщательно проведенная детоксикация для максимального очищения организма от наркотика, восстановление функций самоочищения в теле.

Дальнейшим этапом становится реабилитация, во время которой будет формироваться мотивации для здорового образа жизни, восстановление психики и излечение болезней, вызванных приемом Лирики

Также будут проводиться мероприятия для снижения важности препарата в жизни человека и профилактика срывов

Действие на организм

Главный механизм действия Лирики – блокирование кальциевых каналов. Это приводит к снижению возбудимости нейронов и угнетению синтеза нейротрансмиттеров. Этим обусловлен анальгезирующий и противосудорожный эффект. Точных данных о воздействии на опиатные рецепторы нет.

Но при исследованиях было отмечено, что у лиц принимающих препарат в немедицинских целях, развивается стойкая зависимость. Наркотическое опьянение сильнее проявляется у людей злоупотребляющих седативными препаратами и алкоголем. Превышение терапевтической дозировки вызывает стойкое наркотическое опьянение. Этим обусловлено желание повторить эффект. Но с ростом толерантности наркотический эффект слабеет. Поэтому наркоман вынужден постоянно наращивать разовую дозу.

Физические симптомы

Психотропный эффект препарата в полном объеме не изучен. Но производитель в аннотации указывает, что возможна эйфория. Данный эффект отнесли к побочным реакциям. При рекреационном использовании происходит стимуляция синтеза эндорфинов. При сформированной наркозависимости выработки стандартного количества гормона становится недостаточно. Поэтому организм сигнализирует о повторной дозе, распространяя болевые импульсы по всему организму.

Наркоманы для достижения наркотического опьянения употребляют препарат, многократно превышая разовую дозу.

Физические симптомы:

• Перепады АД;
• Замедление кровотока – возникает гипоксия. Человек чувствует головокружение, перед глазами появляются «мушки»;
• Угнетение эректильной функции;
• Субфебрильные судороги;
• Отсутствие аппетита;
• Нарушение сна;
• Тремор пальцев рук;
• Сухость во рту;
• Запор;
• Нарушение мочеиспускания;
• Рвота;
• Выраженная боль в мышцах;
• Отечность лица.

После перорального приема симптомы появляются через 30 минут. Наркотическое опьянение длится до семи часов, но при совмещении с другими наркотиками происходит пролонгация.

Когнитивные изменения

После приема дозы отмечается выраженные моторные расстройства. Происходит быстрая смена положений тела. После спада наркотического опьянения возникают немотивированные вспышки агрессии.

Злоупотребление психостимулятором приводит к нарушениям в когнитивной сфере. Выраженные изменения наблюдаются даже после приема препарата в терапевтических целях (при длительном курсе). При наркозависимости нарушения в ЦНС носят необратимый характер.

Нарушения:

• Снижение памяти;
• Дискоординация;
• Отсутствие логического мышления;
• Резкое снижение интеллектуальных возможностей;
• Бессонница;
• Парестезии;
• Нистагм;
• Хроническая усталость;
• Повышенная тревожность, панические атаки;
• Апатия;
• Депрессия;
• Потеря вкусовых ощущений;
• Зрительные галлюцинации;
• Трудности с построением речи.

Влияние гашиша на организм человека

В головном мозге человека существуют каннабиноидные рецепторы, с которыми и связывается наркотик. Гашиш начинает воздействовать на определенные центры мозга, которые отвечают за координацию движений, память и обучение новой информации. В результате употребления у человека возникает эйфория, смешливость, повышенная чувствительность, вдохновение, повышается настроение. В некоторых случаях наркотик дает расслабляющий эффект, у человека возникает сонливость. У зависимых от гашиша обостряется восприятие: краски становятся ярче, эмоции сильнее, они часто занимаются в состоянии наркотического опьянения творчеством.

Через сколько «отпускает» гашиш, зависит от некоторых факторов, в том числе от стажа и частоты употребления, качества продукции, дозировки, пола, возраста и состояния здоровья зависимого человека. Среди негативных последствий употребления канабиноидного наркотика выявляют: панические атаки, паранойю, беспричинные страхи, раздвоение сознания. Возможна потеря в пространстве и времени.

Среди явных признаков зависимости от гашиша выделяют: заторможенность, медлительность, расширенные зрачки, покраснение белков глаз, плавность движений, жажду, голод. При должном старании их можно скрыть от социума. Однако не от современной наркологии. Врачи-наркологи точно знают, через какое время выводится гашиш из организма, поэтому всегда смогут определить его наличие. При помощи современных препаратов и оборудования по биологическим жидкостям человека легко можно определить, что, в каких количествах и как давно употреблял зависимый. Если он курил «план», анализы, безусловно, покажут положительный результат. Причем, несмотря на то, что это растительный наркотик, вывод из организма гашиша происходит довольно долго.

Через какое время гашиш выходит из организма?

Зависимым важно знать, за какое время выводится гашиш из биологических жидкостей человека. Стоит сказать о том, что даже при единоразовом употреблении наркотика нарколог при помощи тестов быстро обнаружит следы ТГК в крови человека

Как долго выводится гашиш из организма? На самом деле каннабиноидные наркотики могут держаться в тканях человека месяцы и даже годы, особенно при длительном регулярном употреблении. Как же врач сможет распознать гашишную зависимость?

Последствия наркотика Лирика для организма

На фоне регулярного потребления препарата формируется устойчивая зависимость, которую по силе можно сравнить с эфедриновой или метадоновой. При сочетании с некоторыми психостимуляторами (в т. ч. – кофеином) возможно появление преходящих тревожный расстройств, однако стойкие психические нарушения диагностируются у любителей Лирики лишь в единичных случаях.

Когда лица, страдающие героиновой наркоманией, принимают Прегабалин для купирования абстиненции, возможна постепенная замена одной тяжелой зависимости другой. С терапевтических доз, достаточных для снятия мышечных и суставных болей, наркозависимые, как правило, переходят на значительно более высокие.

Периодическое потребление Лирики приводит к следующим нарушениям:

• частые интенсивные головные боли;
• расстройства сна (бессонница в ночное время и сонливость днем);
• снижение полового влечения;
• дрожание конечностей;
• проблемы с эрекцией;
• ухудшение когнитивных способностей;
• снижение способности к запоминанию.

Важно: Высокие дозы наркотика Лирика способны спровоцировать такие смертельно опасные осложнения, как атриовентрикулярная блокада и отек легких. Возможно развитие ступора или коматозного состояния

Среди наркоманов весьма популярно сочетание капсул Лирики и небольших доз алкоголя. Эффекты этанола и Прегабалина взаимно усиливаются. Такой «коктейль» часто вызывает расстройства нервной системы. Быстрому нервному истощению также способствует бессонница, от которой страдают большинство принимающих Лирику.

Побочные эффекты препарата Лирика

Наиболее частыми побочными эффектами были головокружение и сонливость. Побочные эффекты при применении препарата чаще всего были незначительно или умеренно выраженными. Применение препарата в клинических исследованиях при появлении побочного действия (чаще всего — появление головокружения и сонливости) прекращали в 13% случаев по сравнению с 7% при применении плацебо. Далее, по системам органов и частоте развития (очень частые: 1/10; частые: 1/100, но ≤1/10; нечастые: 1/1000, но ≤1/100; единичные: ≤1/1000) перечислены все побочные эффекты, которые возникали чаще, чем при применении плацебо. Появление побочных эффектов могло быть связано с течением основного заболевания или сопутствующим применением других лекарственных средств.Система крови
Единичные — нейтропения.Обмен веществ
Частые — повышение аппетита; нечастые — анорексия; единичные — гипогликемия.Психические нарушения
Частые — эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, раздражительность; нечастые — деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия, возбуждение, изменения настроения, усиление бессонницы, затруднения с подбором слов, галлюцинации, необычные сновидения, повышение либидо, острое тревожное состояние с панической реакцией, апатия; единичные — расторможенность, приподнятое настроение.Нарушения со стороны нервной системы
Очень частые — головокружение, сонливость; частые — атаксия, нарушение внимания, координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезия; нечастые — нарушение мнестической функции, гипоэстезия, дефект полей зрения, нистагм, нарушение речи, миоклонус, гипорефлексия, дискинезия, психомоторная гиперактивность, постуральное головокружение, гиперэстезия, агевзия (потеря вкусовой чувствительности), ощущение жжения, интенционный тремор, ступор, синкопе; единичные — гипокинезия, паросмия, диплопия.Нарушения зрения
Частые — нечеткость зрения, диплопия; нечастые — нарушения зрения, сухость глаз, опухание глаз, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, повышенное слезотечение; единичные — фотопсия, раздражение глаз, мидриаз, осцилопсия, изменение зрительной глубины восприятия, потеря периферического зрения, страбизм (косоглазие).Нарушения слуха и вестибулярные расстройства
Частые — вертиго (головокружение); редкие — гиперакузия.Нарушения функции сердца
Нечастые — тахикардия; единичные — AV-блокада I степени, синусовая тахикардия, синусовая аритмия, синусовая брадикардия.Сосудистые расстройства
Нечастые — гиперемия, приливы крови; единичные — артериальная гипотензия, похолодение конечностей, АГ (артериальная гипертензия).Респираторные нарушения
Нечастые — диспноэ, сухость в носу; единичные — назофарингит, кашель, заложенность носа, носовое кровотечение, ринит, храп, ощущение сжатия в горле.Нарушения функции пищеварительного тракта
Частые — сухость во рту, запор, рвота, метеоризм; нечастые — вздутие живота, гиперсаливация, желудочно-пищеводный рефлюкс, оральная гипоэстезия; единичные — асцит, дисфагия, панкреатит.Нарушения со стороны кожных покровов
Нечастые — потливость, папулезная сыпь; единичные — холодный пот, крапивница.Расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Нечастые — фасцикуляция мышц, отек суставов, судороги, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, ригидность мышц; единичные — спазм мышц шеи, боль в шее, рабдомиолиз.Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нечастые — дизурия, недержание мочи; единичные — олигурия, почечная недостаточность.Расстройства репродуктивной функции и нарушения со стороны молочных желез
Частые — эректильная дисфункция; нечастые — задержка эякуляции, сексуальная дисфункция; единичные — аменорея, болезненность в молочных желез, выделение из молочных желез, дисменорея, гипертрофия молочных желез.Общие расстройства
Частые — повышенная утомляемость, периферические отеки, ощущение опьянения, нарушение походки; нечастые — астения, слабость, жажда, ощущение сжатия в грудной клетке, увеличение массы тела; единичные — уменьшение массы тела, болезненное усиление анасарки, лихорадка, ригидность мышц.Влияние на результаты лабораторных исследований
Нечастые — повышение активности АлАТ, АсАТ и КФК в сыворотке крови, уменьшение количества тромбоцитов; единичные — повышение концентрации глюкозы в крови, концентрации креатинина в крови, снижение концентрации калия в крови, уменьшение количества лейкоцитов в крови.
Частота побочных эффектов у пациентов пожилого возраста сопоставима.

Для чего употребляют?

В медицине Лирика используется как эффективное противоэпилептическое средство и сильное обезболивающее. В наркологии используется для облегчения состояния, снятия болей и ломки во время лечения при абстинентном синдроме.

Препарат помимо лекарственного действия вызывает состояние расслабления, умиротворения, эйфории. Лирика не является опиоидом, но ее прием, особенно в больших дозах, вызывает ощущения похожие на ощущения от приема наркотических средств, таких как героин.

Из сферы медицины Лирика перешла в среду наркомании. Широкую популярность у наркоманов средство приобрело в связи с тем, что первоначально его можно было купить без рецепта.

Для чего ее употребляют? Для получения эффекта опьянения, для кайфа. Наркоманы употребляют Лирику в сочетании с алкоголем, который усиливает ощущения. Но такое сочетание сильно разрушает организм и психику, особенно если такой коктейль пьют подростки.

Медицинское использование прегабалина

Показания к применению Лирики:

• наличие тревожных состояний;
• миалгия;
• фибромиалгия;
• диабетическая невропатия;
• постгерпетическая невралгия;
• хронические боли в мышцах и ломота костей;
• эпилепсия.

В наркологической практике прегабалин применяется для облегчения состояния «ломки» при синдроме отмены за счет снятия тревожности, уменьшения физической боли, снятия спазмов и облегчения ощущения «выкручивания» мышц и суставов.

Лирика является вспомогательным средством в борьбе с наркоманией. Облегчая синдром отмены, употребление прегабалина даже в лечебных дозировках повышает риск привыкания.