Содержание
- 1 Показатели паразитарной инфекции
- 2 На что указывает увеличение показателей эозинофилов
- 3 На что указывает увеличение показателей эозинофилов
- 4 Основные задачи и функции
- 5 Какие симптомы эозинофилии?
- 6 Общий анализ крови. Показатели в норме. Расшифровка сокращений
- 7 Эозинофилы – норма
- 8 Причины эозинофилии
Показатели паразитарной инфекции
Количество эозинофильных лейкоцитов повышается при паразитарных инфекциях. Если в результатах теста обнаруживается превышение нормы этой популяции, то и взрослым, и детям назначается исследование на заражение гельминтами.
Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:
- метеоризм, вздутие живота;
- упадок сил;
- сонливость;
- боль в животе;
- депрессию.
Эозинопения
Ниже 0,02 *109/л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.
Вызвать понижение результатов анализа способны:
- гнойные инфекции, сепсис;
- острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
- отравление тяжелыми металлами;
- длительный стресс.
До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.
Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.
На что указывает увеличение показателей эозинофилов
При стойко высоком содержании Э-клеток медики классифицируют это состояние как эозинофилия. В МКБ-10 она скрыта под шифром D72.1, включающим аллергическое, наследственное заболевание.
Различаются следующие степени эозинофилии:
- слабая, при повышении показателей на 10%;
- средняя, со скачком показателей на 10-15%;
- тяжелая, при увеличении уровня более чем на 15%.
Серьезное повышение нормы эозинофилов у взрослого говорит от том, что ткани и клетки ощущают дефицит кислорода, органы перестают выполнять свои функции. Кода результат исследования крови показывает значительное превышение Э-клеток у взрослого человека, проводят повторный анализ, после чего в индивидуальном порядке назначают диагностику:
- общий анализ мочи;
- общий анализ кала;
- исследование кала на наличие гельминтов;
- УЗИ внутренних органов;
- проверку аллергопроб.
Точное содержание дополнительных исследований врач определяет исходя из жалоб пациента, своих подозрений на наличие скрытых заболеваний. Знаки АБС Э-клеток указывают на возможность их подсчета особым путем: число всех лейкоцитов умножают на процентное содержание эозинофилов.
Повышение эозинофилов АБС у взрослого говорит о наличии аллергии разной этиологии:
- Лекарственная. Следует в беседе с пациентом выяснить, какие препараты он начал принимать недавно, есть ли у него жалобы в связи с этим.
- Реактивная аллергия, которая может быть вызвана сенной лихорадкой, крапивницей, отеком Квинке.
- Аллергический насморк.
- Кожная аллергия в форме экземы, атопического дерматита, пузырчатки.
- Заражение организма паразитами типа амебы, хламидий, токсоплазмы.
- Глистное поражение организма.
- Аллергия при системных заболеваниях красной волчанкой, артритом, узелковым периартериитом.
- Аллергическое осложнение инфекционных заболеваний, таких как сифилис, туберкулез.
- Аллергическое поражение легких при астме, плевритах, альвеолитах, гистоцитозах.
Повышается концентрация Э-клеток при онкологических болезнях крови, при поражениях органов пищеварения, что проявляется гастритами, колитами. Развитие на тканях внутренних органов злокачественных новообразований также приводит к высоким показателям эозинофилов.
При подтверждении своих подозрений терапевт направляет пациента на консультацию к аллергологу, который по своему усмотрению может назначить дополнительное обследование:
- для подтверждения аллергического насморка берут мазки из зева и носа;
- для подтверждения астмы проводят провокационные пробы, спирометрию;
- в любой ситуации определяют аллергены в сыворотке крови.
При поражении легких, подтвержденных рентгеновскими снимками, пациенту назначают консультацию пульмонолога. Если обнаружена глистная инвазия, потребуется консультация инфекциониста, паразитолога. Только после наиболее полного обследования по его результатам врачи коллегиально назначают лечение выявленного заболевания.
Лечение повышенных эозинофилов у взрослого говорит о выборе направления на исцеление от основного заболевания, потому что сами Э-клетки медицинской коррекции не поддаются. Их число можно понизить, только вылечив выявленную патологию.
В ходе лечения проводятся контрольные анализы для проверки правильного выбора медикаментов, нормального течения терапии. Все получаемые данные врачи сверяют с нормами, указанными в таблицах.
Таблица нормы эозинофилов у взрослых людей
Возраст человека |
Норма эозинофилов |
Процентное отношение от общего числа лейкоцитов |
Абсолютный показатель |
В лейкоцитарной формуле |
До 5 % |
0,02 – 0,5 *10^9/л |
|
В риноцитограмме |
До 7 % |
Не высчитывается |
|
От 15 до 20 лет |
От 1% до 5% |
0-0,45 – x10⁹/литр |
|
После 21 года |
От 1% до 5% |
0-0,47 – x10⁹/литр |
Таблица содержания эозинофилов в общей лейкограмме у взрослых
Группа клеток |
Доля, % |
Абсолютный показатель, 10⁹/л |
Палочкоядерные нейтрофилы |
1‒6 |
0,04‒0,3 |
Сегментоядерные |
48‒75 |
2,0‒5,5 |
Эозинофилы |
0,5‒5 |
0,02‒0,3 |
Базофилы |
0‒1 |
0,0‒0,065 |
Лимфоциты |
19‒37 |
1,2‒3,0 |
Моноциты |
3‒11 |
0,09‒0,6 |
Число эозинофилов у взрослых людей в течение суток колеблется из-за непостоянного уровня кортикостероидов, гормонов, синтезируемых надпочечниками. Самый высокий показатель эозинофильных лейкоцитов определяется ночью, близко к утреннему времени, в течение дня же содержание Э-клеток в крови уменьшается.
У взрослых нормальный показатель – 500 эоз/мкл. Повышение данных до 5000 эоз/мкл, если оно стабильно держится в течение 2-3-х месяцев, свидетельствует о развитии гиперэозинофильного синдрома. Когда у взрослого повышаются одновременно с эозинофилами и базофилы, о чем это говорит? Только о развитии аллергической реакции в острой форме.
На что указывает увеличение показателей эозинофилов
При стойко высоком содержании Э-клеток медики классифицируют это состояние как эозинофилия. В МКБ-10 она скрыта под шифром D72.1, включающим аллергическое, наследственное заболевание.
Различаются следующие степени эозинофилии:
- слабая, при повышении показателей на 10%;
- средняя, со скачком показателей на 10-15%;
- тяжелая, при увеличении уровня более чем на 15%.
Серьезное повышение нормы эозинофилов у взрослого говорит от том, что ткани и клетки ощущают дефицит кислорода, органы перестают выполнять свои функции. Кода результат исследования крови показывает значительное превышение Э-клеток у взрослого человека, проводят повторный анализ, после чего в индивидуальном порядке назначают диагностику:
- общий анализ мочи;
- общий анализ кала;
- исследование кала на наличие гельминтов;
- УЗИ внутренних органов;
- проверку алергопроб.
Точное содержание дополнительных исследований врач определяет исходя из жалоб пациента, своих подозрений на наличие скрытых заболеваний. Знаки АБС Э-клеток указывают на возможность их подсчета особым путем: число всех лейкоцитов умножают на процентное содержание эозинофилов.
Повышение эозинофилов АБС у взрослого говорит о наличии аллергии разной этиологии:
- Лекарственная. Следует в беседе с пациентом выяснить, какие препараты он начал принимать недавно, есть ли у него жалобы в связи с этим.
- Реактивная аллергия, которая может быть вызвана сенной лихорадкой, крапивницей, отеком Квинке.
- Аллергический насморк.
- Кожная аллергия в форме экземы, атопического дерматита, пузырчатки.
- Заражение организма паразитами типа амебы, хламидий, токсоплазмы.
- Глистное поражение организма.
- Аллергия при системных заболеваниях красной волчанкой, артритом, узелковым периартериитом.
- Аллергическое осложнение инфекционных заболеваний, таких как сифилис, туберкулез.
- Аллергическое поражение легких при астме, плевритах, альвеолитах, гистоцитозах.
Повышается концентрация Э-клеток при онкологических болезнях крови, при поражениях органов пищеварения, что проявляется гастритами, колитами. Развитие на тканях внутренних органов злокачественных новообразований также приводит к высоким показателям эозинофилов.
При подтверждении своих подозрений терапевт направляет пациента на консультацию к аллергологу, который по своему усмотрению может назначить дополнительное обследование:
- для подтверждения аллергического насморка берут мазки из зева и носа;
- для подтверждения астмы проводят провокационные пробы, спирометрию;
- в любой ситуации определяют аллергены в сыворотке крови.
При поражении легких, подтвержденных рентгеновскими снимками, пациенту назначают консультацию пульмонолога. Если обнаружена глистная инвазия, потребуется консультация инфекциониста, паразитолога. Только после наиболее полного обследования по его результатам врачи коллегиально назначают лечение выявленного заболевания.
Лечение повышенных эозинофилов у взрослого говорит о выборе направления на исцеление от основного заболевания, потому что сами Э-клетки медицинской коррекции не поддаются. Их число можно понизить, только вылечив выявленную патологию.
В ходе лечения проводятся контрольные анализы для проверки правильного выбора медикаментов, нормального течения терапии. Все получаемые данные врачи сверяют с нормами, указанными в таблицах.
Число эозинофилов у взрослых людей в течение суток колеблется из-за непостоянного уровня кортикостероидов, гормонов, синтезируемых надпочечниками. Самый высокий показатель эозинофильных лейкоцитов определяется ночью, близко к утреннему времени, в течение дня же содержание Э-клеток в крови уменьшается.
У взрослых нормальный показатель – 500 эоз/мкл. Повышение данных до 5000 эоз/мкл, если оно стабильно держится в течение 2-3-х месяцев, свидетельствует о развитии гиперэозинофильного синдрома. Когда у взрослого повышаются одновременно с эозинофилами и базофилы, о чем это говорит? Только о развитии аллергической реакции в острой форме.
Основные задачи и функции
Невзирая на короткую жизнь эозинофилов, они отнесены к весьма значимым обитателям крови, наделенным определенными способностями для решения важных задач:
- Основная функция – участие в тканевых реакциях (аллергены, паразиты, аутоиммунные процессы).
- Отвечая на влияние хемотаксических факторов, они, наряду с нейтрофилами, быстро мигрируют к раздражителю, то есть, в очаг, чтобы навести там порядок.
-
Захватывая гистамин, эозинофилы способны фагоцитировать иммунные комплексы «антиген-антитело – АТ-АГ», произведенные преимущественно иммуноглобулинами класса Е (IgE), но, вместе с тем, они имеют рецепторы, которые помогают цепляться и за другие белковые молекулы (иммуноглобулины G, M , антигены I и II класса лейкоцитарной системы HLA) и чужие клеточные структуры. Между тем, умением переваривать захваченные продукты эти клетки заметно уступают нейтрофилам.
- Э. содержат ферменты, в частности, главный щелочной белок, повреждающий личинки паразитов, почему количество этих клеток заметно увеличивается при глистной инвазии. Такая особенность Э. широко применяется в диагностике паразитарных болезней, поэтому не удивительно, что если у ребенка повышены эозинофилы, то родители, сходу ставят диагноз.
- Эозинофилы продуцируют ряд биологически активных веществ (гистаминаза, простагландин Е, лейкотриены и др.), а также участвуют в образовании плазминогена, а, стало быть, причастны к фибринолизу.
Однако все это сложно и непонятно, поэтому попробуем рассмотреть основную роль эозинофилов на простом примере.
Какие симптомы эозинофилии?
По причине вызвавшей повышение клеток в организме различают следующие симптомы:
- Высыпания красного цвета, распространенные по всему лицу и телу;
- Увеличение лимфатических узлов, печени;
- Тошнота, рвота;
- Ломота мышц, сутавные боли.
Как снизить количество эозинофилов? Главная задача при эозинофилии выяснить причину изменения параметров крови. Для этого необходима консультация врача-иммунолога-аллерголога. При помощи проведения различных проб он установит истинную причину повышения эозинофилов. Основными рекомендациями при аллергической природе явления являются:
- Устранение действия аллергена;
- Прием антигистаминных препаратов;
- Применение гормональных препаратов.
Насколько опасны осложнения? Последствия повышения этого параметра довольно разнообразны. Самый распространенный вариант это развитие отека Квинке сопровождающиеся нарушениями функции легких вследствие их отека и скопления жидкости в грудной полости. Удушье является основной причиной смерти при развитии патологии. Также осложнения паразитарных заболеваний, таких как кровотечения, развитие анемии.
Общий анализ крови. Показатели в норме. Расшифровка сокращений
Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы. Уровень сахара в крови является самостоятельным анализом и в общий анализ крови не входит, несмотря на то, что берется также из пальца.
Расшифровка показателей общего анализа крови.
При использовании автоматических гематологических анализаторов показатели общего анализа крови записаны в сокращенном варианте на английском языке. Ниже приведена расшифровка показателей входящих в общий анализ крови.
- WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — лейкоциты в абсолютных числах
- RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — эритроциты в абсолютных числах
- HGB (Hb, hemoglobin) — гемоглобин, концентрация в цельной крови
- HCT (hematocrit) — гематокрит
- PLT (platelets — кровяные пластинки) — тромбоциты в абсолютных числах
- MCV -средний объем эритроцита
- MCH – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците
- MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците
- MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов
- PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму
- PCT (platelet crit) — тромбокрит
- LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное содержание лимфоцитов.
- LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
- MXD% — относительное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное содержание нейтрофилов.
- NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
- MON% (MO%) (monocyte) — относительное содержание моноцитов.
- MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
- EO% — относительное содержание эозинофилов.
- EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
- BA% — относительное содержание базофилов.
- BA# — абсолютное содержание базофилов.
- IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов.
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
- ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов.
- ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
- GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
- GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
- RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
- HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
- HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- RDW — ширина распределения эритроцитов в %.
- RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.
- RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.
- P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
- RDV — анизоцитоз эритроцитов.
Норма общего анализа крови.
Ниже приведены значения показателей, входящих в общий анализ крови, и расценивающихся как норма. Указанные нормы характерны для взрослых мужчин среднего возраста, а нормы показателей общего анализа крови для женщин, детей и беременных можно посмотреть в отдельных статьях посвященных каждому показателю.
Гемоглобин. Норма гемоглобина в крови для взрослых мужчин находится в пределах 130-170 г/л.
Эритроциты. Норма эритроцитов в крови составляет 4,0*10 12 /л–5,5*10 12 /л.
Лейкоциты. Норма лейкоцитов в крови составляет 4,0*10 9 /л–9,0*10 9 /л.
Эозинофилы. Норма эозинофилов в крови составляет 1-5% от общего количества лейкоцитов.
Базофилы. Норма базофилов в крови составляет 0,5-1% от общего количества лейкоцитов.
Нейтрофилы. Норма нейтрофилов в крови составляет 45-70% от общего количества лейкоцитов, из них 1-5% палочкоядерные нейтрофилы и 42-72% приходится на долю сегментоядерных нейтрофилов.
Моноциты. Норма моноцитов в крови составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов.
Лимфоциты. Норма лимфоцитов в крови составляет 25-40% от общего количества лейкоцитов.
Тромбоциты. Норма тромбоцитов в крови составляет 180-320*10 9 /л.
Скорость оседания эритроцитов. Норма СОЭ составляет 1-10 мм/ч.
Цветовой показатель. Норма цветового показателя составляет 0,85-1,05.
Гематокрит. Норма гематокрита составляет 38,0-49,0%.
Эозинофилы – норма
Абсолютное количество эозинофилов в крови не постоянно, оно изменяется в течение суток. В вечернее время наблюдается повышение концентрации данных клеток на 16%, а ночью – на все 30%. Кроме того, как показали исследования, концентрация эозинофилов подвержена влиянию гормонального фона у женщин. Так, эстрогены повышают концентрацию эозинофилов в крови, а прогестерон способствует ее понижению. На протяжении всей первой фазы цикла у взрослой девушки повышены эозинофилы в сравнении со второй половиной цикла, после овуляции.
Учитывая подобные колебания и частые изменения уровня эозинофилов, врачи не могут однозначно назвать цифру, которая была бы принята за норму. При оценке результатов анализа считается нормальным, если концентрация этих клеток у взрослых – в пределах 0,4*109/л. У детей данный показатель несколько повышен. Концентрация в норме может составлять 0,7*109/л. В целом относительное количество эозинофилов не должно превышать 1–5% от всего общего объема лейкоцитов.
Причины эозинофилии
Причины повышения эозинофилов у взрослого и у детей могут быть связаны с целым рядом заболеваний и проявлений. В частности, эозинофилия возникает при таких заболеваниях:
- Бронхиальная астма, аллергический ринит — причины эозинофилии у детей часто связаны с аллергическими проявлениями. Разнообразные аллергические реакции вызывают повышение эозинофилов. Эозинофильная пневмония – состояние, при котором проявляется эозинофильный инфильтрат легкого. Развивается как ответ организма на влияние аллергена. Аллергическую природу имеют и некоторые болезни ЖКТ — эозинофильный эзофагит, эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. При таких проявлениях также отмечается эозинофилия.
- Миелопролиферативные нарушения, неоластические процессы – в таком случае отмечается тяжелая эозинофилия (показатель ≥100,000 эоз/микролитр). Подобное отмечается при остром и хроническом эозинофильном лейкозе, клеточной лимфоме, остром лимфобластном лейкозе, опухолевых процессах и др. Хронический миелолейкоз — характерно увеличенное количество эозинофилов и базофилов (эозинофильно-базофильная ассоциация).
- Паразитарные инфекции – иногда, если у человека повышенные эозинофилы в крови, это значит, что произошло заражение паразитами. Часто причиной повышения эозинофилов является заражение гельминтами. Ряд паразитов распространен только в отдельных географических областях. Причиной такого явления могут быть: стронгилоидоз, токсокароз, нематодоз, трихинеллез и др. Иногда сложно ответить на вопрос, почему повышаются эозинофилы, так как эти инфекционные процессы протекают бессимптомно.
- Негельминтные паразиты и другие инфекции — причины повышения эозинофилов в крови у ребенка и взрослого могут быть связаны с заражением протозийными паразитами, чесоточным клещом, грибковыми инфекциями.
- Инфекционные болезни – как подтверждает доктор Комаровский и другие педиатры, эозинофилия возможна при инфекционных заболеваниях. Это скарлатина, ветрянка, корь, туберкулез и другие болезни легких. Схема лечения таких заболеваний может включать Полиоксидоний и другие иммуностимуляторы. Однако при многих бактериальных и вирусных инфекциях количество ацидофильных гранулоцитов может уменьшаться. Отсутствуют доказательства связи эозинофилии и токсоплазмы, туберкулеза, бартонеллеза, стрептококковой инфекции.
- Ретровирусные инфекции — ВИЧ.
- При применении некоторых лекарственных средств может отмечаться лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). Эта реакция является потенциально опасной для жизни.
- Атопический дерматит.
- Надпочечниковая недостаточность, особенно в острой форме.
- Болезни соединительной ткани — эозинофильный гранулематоз с поливаскулитом, гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
- Другие заболевания — герпетиформный дерматит, раздражение слизистых оболочек, саркоидоз, реакция отторжения трансплантанта.