Узи сосудов головного мозга

Использование в медицине

Допплерография широко используется в медицине из-за неинвазивности процедуры, доступности и низкой стоимости, отсутствия необходимости специальной подготовки пациента. Только обследование внутренних сосудов брюшной полости проводится натощак.

С помощью УЗДГ можно диагностировать цирроз печени или синдром Бадда-Киари. Обследование используется для регистрации частоты сердечных сокращений плода (фетальный допплер), определения образования кровяного сгустка, аневризмы, выявления возможного повреждения функции сердечного клапана.

Недостатки этого метода включают низкую проницаемость областей с различными акустическими импедансами (напр., газы в кишечнике, паренхима легкого, подкожный жир и т.д.), а также зависимость правильного заключения от опыта врача.

Транскраниальная допплерография

Транскраниальное допплеровское исследование – это обследование внутричерепного артериального кровотока (допплерография сосудов головного мозга). Этот метод использует низкочастотные секторные зонды около 2-2,5 МГц, из-за большой потери ультразвука в костях. Процедура выполняется через окна доступа в черепе, проницаемые для ультразвуковых волн:

• Транстемпоральное окно позволяет отображать Виллизиев круг в аксиллярной или коронарной плоскости.
• Субокципитальное окно показывает дистальные отделы артерий позвоночника, базилярную артерию.
• Нижнечелюстные и межорбитальные окна доступа используются редко. Этот метод диагностирует стенотические и окклюзионные изменения (нарушения в сосудах глаз), происходящие в проксимальном отделе головного мозга.

УЗДГ сосудов головы используется для мониторинга скорости кровотока в базальных (большинство данных относится к скорости кровотока в мозговой артерии) и сонных артериях. Обследование применяется для диагностики спазмов сосудов и регионарных нарушений перфузии, которые могут сопровождать травму головного мозга или субарахноидальное кровотечение. Спазм сосудов соответствует ускорению кровотока в контролируемой артерии.

Также важно сравнить скорость потока в a. cerebri media и экстракраниальном отделе а. Carotis interna

Метод УЗДГ сосудов головного мозга чувствителен при демонстрации снижения центрального мозгового кровообращения (стеноз, внутричерепная гипертензия), самую высокую чувствительность выявляет при исследовании кровотока в a. cerebri media.

Диагностика печени и портального кровообращения

Ультразвуковое допплеровское исследование сегодня является частью каждого УЗИ брюшной полости. В диагностике печени и портального кровообращения цветная допплеровская запись имеет существенное преимущество. Это исследование дополняется компьютерной томографией (КТ) или ядерно-магнитным резонансом (ЯМР). Это обеспечивает выявление портальной гипертензии, коллатерального кровообращения или обратного течения – основных критериев в диагностике цирроза печени, портального тромбоза или синдрома Бадда-Киари.

Диагностика мочеполовой системы

Данный метод визуализации полезен для диагностики реноваскулярной гипертензии, исследований трансплантированной почки и мошоночных обследований при подозрении на перекрут яичка. Для исследования почечных артерий из-за их глубины расположения используются низкочастотные датчики (2-3 МГц), в то время как высокочастотный датчик около 7 МГц необходим для сканирования мошонки, т.к. он может захватывать очень медленные потоки.

Фетальная допплерэхокардиография

Эхокардиография плода – это вид медицинской визуализации, позволяющий увидеть сердце развивающегося плода. Это одно из самых важных ультразвуковых исследований при беременности. Врожденные пороки сердца – наиболее распространенные пороки развития, их наличие может предупредить о более сложных поражениях (генетические или хромосомные синдромы). Идеальное время для детального обследования сердца плода –  20-23 недель беременности женщины.

Фетальная допплерометрия

Результат исследования – изображение на ультразвуковом мониторе, показывающее кровоток через сосуды, пуповину и сердце. Этот метод помогает определить норму развития плода. Фетальный допплер рекомендуется сделать после 12 недель беременности.

УЗИ, УЗДГ сосудов головного мозга, головы, шеи (брахиоцефальные артерии и вены)

УЗИ артерий и вен головы и шеи. Видны артерии (красные) и вены (синие). С помощью УЗИ можно увидеть строение, сужение и спазм артерий головного мозга. УЗИ вен головы и шеи поможет найти нарушение венозного оттока из полости черепа.

УЗИ артерий головного мозга. Мы выполним УЗИ всех артерий шеи и головы, участвующих в питании мозга: УЗИ подключичных, сонных, позвоночных артерий и их ветвей. Транскраниальное УЗИ артерий головного мозга позволяет нам исследовать внутричерепные ветви этих артерий: виллизиев круг, передние, средние и задние мозговые артерии.

УЗИ вен головного мозга. Нарушение венозного оттока по позвоночным и другим венам из полости черепа имеет связь с повышением внутричерепного давления и заметно влияет на общее самочувствие. Распространенные симптомы – это «синяки» и отёки под глазами, тупая головная боль, тяжесть в голове и глазах. С помощью УЗИ вен головного мозга мы быстро и точно установим нарушение венозного оттока из полости черепа.

При исследовании сосудов шеи мы выполняем функциональные пробы с поворотами головы. Это нужно, чтобы определить возможный конфликт между сосудом и позвонком, мышцей (сосуд может быть пережат, защемлён). Защемление сосудов в шейном отделе позвоночника возникает при шейном остеохондрозе, смещении и нестабильности шейных позвонков.

 Подробнее о названиях-синонимах УЗДГ сосудов головы и шеи

• УЗДГ МАГ – ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы;
• УЗДГ БЦА – ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий (артерий головы и шеи);

Все эти исследования, расчеты и измерения выполняются при УЗИ соответствующих сосудов в нашей клинике

Расшифровка результатов и основные патологии

Сразу после окончания сканирования врач уже может сделать выводы о пациенте, приступить к расшифровке и показать ему данные. Имеются нормы, с ними врач сравнивает порученные результаты:

• просвет ничто не закрывает;
• нет турбулентного потока;
• нет признаков компрессии;
• нет закупорок;
• нет измененной сетки.

Оцениваются размеры сосудов. Диаметр их должен быть везде одинаков. Нормальное состояние яремных вен характеризуется цифрой не большей трех ОСА (общая сонная артерия), а позвоночных – около 2,5 мм.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи проводят ребенку по той же схеме, оно имеет большое значение в раннем установлении пороков сосудов у детей. Процедура объяснит причины возникновения следующей симптоматики:

• дефекты зрения;
• мигрень;
• нарушение слуха;
• эпилепсия;
• низкое давление.

Для совсем маленького ребенка (грудничка и новорожденного) предусмотрено проведение сонографии ультразвуком. Такое обследование назначают при тяжелых беременности и родоразрешении, если ребенок мог получить перинатальную травму или пострадал от гипоксии. Процедура выполняется через родничок малыша. Вовремя проведенное УЗИ сосудов и мягких тканей шеи даст врачу возможность рассмотреть признаки ДЦП (детского церебрального паралича). Результаты осмотра маленького пациента изучаются и оцениваются комплексно при участии педиатров и неврологов.

Атеросклеротическое поражение

Исследование магистральных сосудов с помощью ультразвука дает возможность увидеть четкие симптомы заболевания. Если врач, расшифровывая результаты, видит в сосудах образовавшиеся бляшки, затрудняющие ток крови, то наличие атеросклероза у пациента почти однозначно присутствует. Атеросклероз затрудняет снабжение кровью, вызывая множество осложнений.

Тромбоз

Исследуя яремные вены, врач смотрит на их форму. В обычном состоянии срез представляет собой овал. Они легко поддаются нажиму. Если что-то этому препятствует, предполагается наличие тромба. Тромбоз является еще одним фактором плохой проходимости сосудов. В результате возникают стенозы или окклюзии. Стеноз – это частичное сужение. Полное сужение носит название «окклюзия» или «закупорка». Больные с таким диагнозом жалуются на нехватку воздуха и отечности. Симптомы могут возникнуть неожиданно. Человек сначала ничего не замечает. УЗИ точно определит наличие и локализацию тромбов.

Деформации

Для ребенка они не считаются патологией. Малыш рождается с укороченной шеей, а сосуды при этом имеют «взрослую» длину. Поэтому в начале жизни они – деформированы и изогнуты. Для пожилых людей подобное явление – следствие скачков давления, под действием которых сосуды растягиваются, образуя в итоге изгибы.

Деформации по форме подразделяются на:

• С- и S-образные. Изогнуты под прямым углом – извитости;
• угол меньше 90 градусов – изгибы. Они сильно влияют на ток крови, чем вызывают сужение просвета;
• врожденные круговые виды артерий – петли.

УЗИ устанавливает вид дефекта, угол и размер.

Болезнь Такаясу

Основным признаком этого недуга считается излишняя толщина стенки ОСА. Она имеет неравномерный диффузный характер и становится сверхэхогенной. Отклонение не дает врачу рассмотреть слои стенки. Заболевание характерно больше для молодых женщин.

Метаболическая ангиопатия

Причина болезни – нарушенный обмен веществ. Она выражена в изменении структуры стенок. Часто этим недугом страдают диабетики. На УЗ-аппарате просматриваются эхогенные включения. Отклонения прослеживаются в анализе спектра кровотока.

Диссекция артерий

Стенка сосуда сможет быть надорвана механически, и тогда возникает ее местное расслоение. Это называют диссекцией. Такое случается из-за травм. Надорванный верхний слой отслаивается, и кровь вытекает с образованием тромба. Образуется гематома. На экране наблюдается расслоение.

Церебральная венозная дисциркуляция

Заболевание представляет собой нарушение оттока венозной крови в мозге. Расшифровка УЗИ содержит показатели:

• яремная вена больше, чем три ОСА;
• наличие врожденной гипоплазии или сдавливания;
• плохая работа клапана;
• ток крови слишком быстр (более 70 см/с);
• тромбоз;
• неровная позвоночная вена, зажимы.

В результате заключения узиолога не ставится окончательный диагноз, но исследование указывает направление, в котором следует двигаться пациенту дальше для преодоления выявленных проблем.

Как подготовиться к УЗИ сосудов головного мозга

Врачи не требуют специальной предварительной подготовки к процедуре. Она абсолютно безопасная. Не вызывает неприятных ощущений. Ее могут проходить все больные, начиная от маленьких детей, беременных женщин и заканчивая пожилыми людьми.

Перед обследованием врач подробно объясняет ход проведения диагностики. Он предлагает больному занять удобное положение. Процедуру можно проходить лежа и сидя. Это никак не влияет на результаты диагностики. До приезда врача больному следует собрать необходимую информацию о состоянии своего здоровья. Если ему назначали УЗИ ранее, то нужно предоставить результаты и письменное заключение во время осмотра. Это поможет понять причину возникновения болезни, оценить степень ее распространения.

Показания и противопоказания

Основные показания для назначения УЗИ вен и артерий, питающих мозг:

• перенесенный инсульт либо инфаркт миокарда;
• повышение артериального давления;
• атеросклероз;
• аномалии строения сосудистой стенки;
• повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам;
• искривление, травмы шейного отдела позвоночного столба;
• остеохондроз или межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника;
• нарушения сердечного ритма;
• воспалительные сосудистые заболевания – васкулиты;
• наличие у больного субъективных или объективных признаков нарушения работы мозга (снижение памяти, головокружение, нарушение координации движений, зрения, головные боли, ушной шум, эпизоды потери сознания).

В некоторых случаях УЗИ проводится в качестве скрининга людям, не имеющим жалоб со стороны головы или позвоночника. Например, если у них выявляют такие сосудистые факторы риска, как сахарный диабет, ожирение, курение, высокие показатели холестерина в сыворотке крови, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Абсолютных противопоказаний к УЗИ не существует. Есть только временные ограничения к проведению обследования либо анатомо-физиологические особенности, которые затрудняют визуализацию, искажают результаты:

• аритмии;
• слишком толстые кости черепа (невозможно проведение ТКДГ);
• механические повреждения или воспалительные изменения кожи в исследуемой области;
• общее тяжелое состояние больного;
• невозможность принять лежачее положение (например, приступ сердечной астмы).

Когда назначают УЗИ

Ультразвуковая диагностика проводится, когда возникает подозрение на сосудистую патологию или появляются жалобы на боли в области шеи, головы, сердца, грудной клетке. В экстренных случаях необходимо определить, что вызвало кислородное голодание мозга (церебральную гипоксию).

Исследование может назначаться врачом как плановое, если пациент входит в группу риска по развитию инсульта. К ним относятся:

• мужчины и женщины от 40 лет;
• больные сахарным диабетом;
• люди с нарушением в результатах липидограммы;
• страдающие повышенным артериальным давлением;
• пациенты с аритмией и остеохондрозом.

При подготовке к операции на сосудах желательно сделать УЗИ, чтобы убедиться в здоровье кровотока.

Причиной внепланового проведения исследования являются такие жалобы:

• шаткость при ходьбе;
• нарушение координации при поворотах головы;
• звон, шум в ушах;
• внезапные приступы слабости, потливости;
• даже кратковременное онемение у руках, ногах;
• изменение речи;
• частые головные боли, головокружение;
• внезапные обмороки;
• наличие атеросклероза, ИБС, артериальной гипертензии, сахарного диабета, НЦД, ожирения;
• инфаркты или инсульты в анамнезе;
• патология свертывающей системы крови;
• оценка и контроль проводимого лечения.

УЗИ шеи и головы необходимо проходить регулярно с целью контроля состояния сосудов.

Достоинства и недостатки

Ультразвук в современном мире является доступным и простым способом исследования человеческого организма. Метод отличается возможностью оперативного диагностирования. Благодаря абсолютной безопасности, УЗИ-диагностику разрешено делать беременным женщинам и новорожденным деткам.

Основные преимущества метода:

• практически нет противопоказаний;
• широкий спектр возможностей с учетом особенностей пациентов;
• некоторые органы лучше исследовать с помощью УЗИ;
• применяют с целью профилактики развития патологий;
• быстрое проведение диагностики;
• процедура проходит в режиме реального времени, позволяет изучить орган в различных проекциях;
• отличная визуализация мягких тканей;
• отсутствие дискомфортных ощущений;
• разрешено проходить диагностику так часто, как того требуют обстоятельства;
• доступная цена, если сравнивать с МРТ и КТ.

Недостатков у УЗИ сосудов немного. Основной — ультразвук в некотором количестве поглощается жировыми тканями. Такая ситуация мешает визуализации. А из-за наслоения проекций могут не очень четко просматриваться некоторые сосуды.

Само по себе ультразвуковое исследование сосудов шеи не имеет противопоказаний. Однако существует ряд критериев, которые могут затруднить диагностику. Среди таковых: некоторые заболевания или особенности человека, не позволяющие ему долго находиться в положении лежа.

Еще один минус — возможная низкая квалификация доктора, проводящего исследование, или устаревшее оборудование.

Что видит врач на УЗИ

В основе принципа проведения процедуры — ультразвуковые волны. Медицина различает такие виды исследований:

• Обычный режим визуализирует артерии и вены как проекцию органов человеческого тела.
• УЗДГ. Эффект Доплера помогает оценить скорость кровотока. Такой метод широко используется для обследования брахиоцефальных сосудов.
• Дуплексное ангиосканирование — симбиоз обычного УЗИ и допплерографии. Совмещение дает возможность осмотреть стенки сосудов, их диаметр, изучить скорость циркуляции по ним крови.
• Триплексное сканирование. Усовершенствованный вид, позволяющий рассмотреть структуру артерий или вен, кровяного движения. Функция цветного картирования транслирует детализированное изображение.

Исследование проводится на таких частях тела:

• подключичные артерии с обеих сторон (ПКА);
• общие, внутренние и наружные сонные артерии (ОСА, ВСА и НСА);
• плечеголовной ствол (ПГС);
• артерии позвоночные и глазные;
• вены в позвоночном сплетении;
• яремные вены.

УЗИ сосудов дает оценку интракраниальным и экстракраниальным сосудам головного мозга, а также брахиоцефальным артериям шеи.

Обследование проводят для своевременной диагностики следующих патологий:

• атеросклероз артерий — устанавливают склеротические изменения, размеры и расположение бляшек, ищут возможности обходных путей для снабжения головного мозга кровью;
• цереброваскулярные заболевания;
• инфаркты, инсульты;
• шейный остеохондроз;
• неспецифический аортоартериит — описывают нарушения в кровотоке;
• расслоение артериальных стенок, тромбозы;
• деформированные артерии;
• поражение артерий, характер гемодинамики;
• сдавливание органами сосудов.

С помощью процедуры анализируют анатомию нарушений у грудничков. Новорожденному ребенку проводят эхо-энцефалографию.

Характеристика обследования

УЗДГ магистральных сосудов является современным диагностическим методом, который оценивает мозговое кровоснабжение. Он основан на допплеровском исследовании. Допплерография представляет собой отражение волны ультразвука от исследуемой области. Через кожный покров пациента посылаются сигналы, происходит измерение скорости отражения волны от элементов, которые передвигаются в кровеносных сосудах.

Далее в результате компьютерной обработки получается изображение кровеносной системы, области с затрудненным кровотоком. УЗИ шеи является альтернативным методом исследованиям, которые выполняются при помощи контрастного компонента и дальнейшего проведения рентгенографии. Методика позволяет оценить состояние венозного, артериального кровотока, снабжающего органы, находящиеся в черепной коробке.

Виды диагностики

Имеется несколько видов проведения УЗИ шейного отдела позвоночника. Они отличаются друг от друга техническими возможностями и целями исследования.

• Дуплексное обследование делается путем проведения стандартного сканирования. Позволяет визуализировать сосудистое изображение, оценивает состояние их стенок, подтверждает, а также исключает аномалии сосудов. Например, тромбы, аневризмы, бляшки. Диагностирование скорости кровотока и его направленности является второстепенной частью дуплексного исследования.
• Триплексное сканирование расширяет возможности исследования за счет использования специализированных компьютерных программ. В результате кодирования полученной информации полученная картинка прокрашивается в разные цвета, исходя от скорости кровотока и его направления.
• Транскраниальное обследование проводится через акустические окна черепа. Поскольку котные ткани не позволяют пройти ультразвуку. Обследование проводится через глазницы, сочленение затылочной части и шейного отдела позвоночника. Благодаря данному методу изучение сосудов головного мозга поставлено на новую степень.

Перечисленные методы УЗИ шейного отдела позвоночника и головы используются в качестве дополнения друг к другу. Если имеется необходимость оценки состояния сонной артерии, то используют дуплексный вид сканирования. Для диагностики кровотока головы проводят триплексное и транскраниальное исследование.

Что такое УЗДГ сосудов шеи и головы

Ультразвуковая допплерография – это инструментальный метод исследования при помощи ультразвука.

Ультразвуковые волны способны проникать в ткани организма и отражаться от структур различной плотности, что регистрирует специальный датчик. Сигналы с датчика обрабатывает компьютер и доктор видит на мониторе изображение органов и внутренних сред.

Допплерография – это дополнительная функция ультразвуковой диагностики, которая позволяет оценить характер и скорость тока крови в артериях и венах.

Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.