Рентген руки, рентгенография кисти и запястья: что показывает рентгенограмма, снимки и фото здоровой и сломанной ладони и пальца человека

Подготовка к рентгену и ограничения

Существующие методы рентгеновской диагностики дают возможность определить степень повреждения запястья.

В этом контексте следует заметить, что к травматологу необходимо обратиться при следующих ощущениях:

1. боль возникла после травмы;
2. обезболивающие препараты не устраняют болевые ощущения;
3. боль присутствует в течение нескольких дней.

Для лечения перелома руки очень важно начать процедуру сразу же, не затягивая и не откладывая. Рентген – серьезное обследование, поэтому к нему необходимо должным образом подготовиться

При рентгене кисти с нее нужно снять имеющуюся повязку и удалить с кожи йод, если он уже нанесен. Когда на руку наложен гипс, то снимать его можно только с разрешения лечащего врача и в его присутствии.

Направление на рентген кисти выписывает лечащий специалист, который принимает решение о допустимости этого метода исследования.

При рентгеновском исследовании запястья основные органы человека не подвергаются облучению. Этот факт очень важен для психологического состояния пациента, которому предстоит рентген-исследование.

Большое значение в данной ситуации имеет возраст и образованность больного. В обывательской среде распространено много мифов и фантазий о вредности рентген-процедур.

Видео:

Современная диагностическая аппаратура сконструирована таким образом, чтобы максимально снизить имеющиеся риски при прохождении рентгена.

Чтобы совершенно исключить возможность негативного влияния рентгена на организм пациента, исследование даже перелома руки запрещено беременным женщинам и кормящим матерям.

К этой же категории относятся больные шизофренией. Полный перечень лиц, которым противопоказан рентген, имеется в каждом рентген-кабинете.

Прежде чем приступить к рентген-исследованию, специалист проводит опрос пациента на предмет соответствия действующим правилам.

В амбулаторной карте больного должны иметься специальные отметки для прохождения рентгена.

14614

Что показывает рентген лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав является одним из самых важных сочленений опорно-двигательного аппарата, т. к. соединяет кисть и предплечье человека, отвечая за движение, мелкую моторику, сгибание, вращение кисти.

Большое количество костей делает данное сочленение тела подвижным и эластичным, в то же время из-за этого оно становится более уязвимым для травм и заболеваний.

Рентген лучезапястного сустава призван диагностировать причины боли, дискомфорта, отечности в этом участке руки.

Кто и когда назначает рентген лучезапястного сустава

Так как повреждение запястья и кисти влечет за собой утрату подвижности руки и резко ограничивает работоспособность, то диагностику и лечение нужно начинать безотлагательно. Направление на рентген запястья дает лечащий врач пациента или травматолог. Чаще всего назначается рентгенография лучезапястного сустава в двух проекцияx.

Показания

Патологии запястий или кистей верхних конечностей могут быть как воспалительного, ревматоидного происхождения, так и возникшими вследствие различных повреждений.

Данное обследование назначается в том случае, если присутствуют такие показания:

• болевой синдром в кисти при совершении движений или в покое;
• покраснение и отечность мягких тканей вокруг сустава;
• явные деформации пальцев, кисти или самого сустава;
• ушибы, падения, травмы руки с подозрением на закрытый перелом или вывих;
• воспалительные процессы в суставах кисти, сопровождающиеся скованностью, болью при движении и хрустом в костях запястья (артроз, артрит);
• подозрение на инфекционное разрушение костной ткани (остеомиелит);
• подготовка к плановой операции на суставе и кисти;
• оценка послеоперационного восстановления костных структур запястья;
• наличие новообразований на кисти руки – гигром.

Противопоказания к рентгену лучезапястного сустава

Несмотря на легкость и простоту процедуры, малое время воздействия рентгеновских лучей, существуют абсолютные и относительные противопоказания для ее проведения:

• беременность;
• возраст ребенка до 15 лет;
• тяжелое общее состояние пациента.

Негативное влияние рентгеновского излучения на развивающийся плод и детский организм вызывает у врачей обоснованные сомнения в правомерности использования этого вида обследования.

Но в каждом отдельном случае может быть принято решение о назначении рентгена, например, при сложном переломе кисти информативный снимок способен принести большую пользу в лечении пациента, и врачи постараются максимально снизить риск облучения для плода или маленького ребенка.

Подготовка к проведению процедуры

Перед проведением рентгенографии необходимо снять с руки и запястья украшения, металлические предметы, часы, пластырь, повязки с нанесенными на них йодом или маслом. Если есть гипс, то следует уточнить у врача-рентгенолога, необходимо ли его снятие.

Как проводится

Рентгенограмма лучезапястного сустава и кисти делается за несколько секунд. Больной садится на стул рядом со столом аппарата для рентгена, его кисть располагают на столе ладонью вниз с максимально распрямленными пальцами и производят съемку. Возможно для уточнения диагноза потребуется сделать снимки и в других положениях: боковой, косой, тыльной.

Перед тем как сделать рентгеновский снимок, на пациента надевают специальный защитный жилет со свинцовыми пластинами, предотвращающий поглощение рентгеновских лучей.

Снимки в нескольких проекциях позволяют визуализировать все мелкие кости и суставные поверхности этого участка руки, фаланги пальцев. При острых болевых ощущениях, нарушении работы кисти или запястья только одной конечности могут сделать рентген-снимок обеих кистей, чтобы определить отклонения от нормы.

Сделанные снимки проявляются и расшифровываются врачом-рентгенологом в течение 15-30 минут, после чего на руки пациенту выдаются рентгенограммы и заключение диагноста. Лечение назначается врачом, наблюдающим больного.

Какие изменения видны на рентгенограмме кисти

На рентген-снимке можно выявить такие заболевания, как артрит, остеоартроз, синдром запястного канала и травматические повреждения (вывихи, сколы костей, переломы, трещины). Может быть назначено дополнительное обследование – рентген лучевой кости при подозрении на закрытый перелом.

Процесс подготовки к исследованию

Стандартной проекцией вообще является прямая, но при подобном исследовании зачастую невозможно рассмотреть мельчайшие повреждения. Руку пациента укладывают вниз ладонью, а локтевой сустав должен быть согнут

Очень важно добиваться плотного прилегания к имеющейся поверхности, а вместе с тем требуется и неподвижное положение ладони при выполнении рентгена

Рентген, как и большинство методов диагностики, имеет ряд подготовительных мероприятий:

1. перед процедурой потребуется снять все изделия из металла и ювелирного характера, так как они искажают снимок и в результате может быть поставлен не правильный диагноз;
2. при рентгеновском обследовании кисти надо убрать с кожи йод, большие масляные повязки, которые можно заменить более простыми асептическими, липкие остатки пластыря нужно удалить
3. врача нужно предупредить, если имеются предположения о вероятной беременности, для защиты ребенка от вредных радиационных лучей;
4. если на руке имеется повязка из гипса, то необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости ее снятия. В случае необходимости снятия гипса, стоит обратиться к специалисту и выполнять все его дальнейшие рекомендации.

В процессе исследования необходимо пальцы кисти соединить и положить ровно на поверхность кассеты. Кисть должна располагаться таким образом, чтобы ее ось имела совпадение с осью, проходящей через запястья и предплечья. Снимок кисти стандартного плана происходит в проекциях прямо и сбоку. Также могут использоваться и другие варианты укладки руки для более детальной информации.

Перед любой медицинской процедурой требуется проводить тщательную подготовку, рентген не составляет исключения.

• Перед проведением рентгена пациент должен снять с себя все металлические предметы, а также ювелирные украшения. Это может повлиять на результат исследования, а также на дальнейшую постановку диагноза и лечение.
• Важным является и то, что необходимо снять все повязки, удалить с кожи остатки йода, заменить перевязочные бинты на асептические. Если на теле есть следы липкого пластыря, то их нужно обязательно удалить.
• Если вам требуется снимок загипсованной конечности, для начала выясните, где сделать рентген руки, будет ли при этом присутствовать доктор. Он даст рекомендацию, стоит ли удалять гипсовую повязку или можно пройти процедуру с ней. Если гипс снимался, доктор сам должен дать дальнейшие инструкции.
• Важный момент. Если рентген делает женщина при наличии беременности, она обязательно должна сообщить об этом факте врачу. Он уже примет решение, как провести процедуру, чтобы не навредить малышу.

Рентген противопоказан:

Во время беременности и лактации. В этот период излучение может спровоцировать гормональный сбой, что повлечет за собой серьезные последствия. Лучше не назначать рентгенологическое обследование, если есть возможно заменить его более щадящей процедурой. При критическом и тяжелом состоянии человека. Подобное мероприятие может сильно ухудшить здоровье. Если пациент плохо себя чувствует, об этом сообщается врачу до проведения процедуры

Нужно с осторожностью назначать рентген больным шизофренией. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом пациента

К мероприятию нужно заранее подготовиться.

Для этого следует:

• избавиться от металлических предметов и снять ювелирные украшения;
• снять пластыри и масляные повязки;
• при необходимости, покрыть область исследования асептическим бинтом;
• удалить с нужного места остатки липкого пластыря, йода, зеленки, кремов.

1. Надевается специальная защитная форма из плотного материала (свинца). Подобная одежда поможет снизить вред от радиации для тех частей тела, которые не нуждаются в рентгенографии.
2. Детям оставляются открытыми только конечности.
3. Рука, согнутая в локте, опускается на специальную поверхность.

Серия рентгенограмм осуществляется около трех минут в разных проекциях:

1. Прямая. Проекция подразумевает сканирование и тыльной и ладонной стороны кисти. В медицинской практике используется чаще всего прямая проекция. Рентгеновский луч проходит через середину кисти.
2. Боковая. Кисть располагается ребром, а большой палец отводится в сторону. Положение ладони во время процедуры позволяет определить состояние контура кисти, ладони и выявить различного рода смещения.
3. Ладонная косая. Поза предполагает расположение кисти ладонью вверх под углом в 45 градусов. Проекция используется для исследования трапециевидной или ладьевидной кости.
4. Тыльная косая. Ладонь располагается тыльной стороной вверх под углом в 45 градусов. На изображениях будут видны кости: гороховидная, крючковатая и трехгранная.

Достоинства и недостатки метода

Рентгенография кисти руки – это метод диагностики с низким уровнем риска. Врач может использовать этот метод как для диагностики, так и для мониторинга консолидации костей после переломов или других патологических состояний. Тем не менее, информативность рентгена достаточно низкая, если речь идет о патологии мягких тканей или необходимости выявления незначительных повреждений. В таких случаях, необходимо МРТ или КТ (МСКТ)

Диагностика позволяет:

• Распознать изменения на ранних стадиях;
• Поставить правильный диагноз;
• Своевременно провести лечение.

Рентгеновское излучение в малых дозах может быть полезным для организма, так как оказывает лечебное воздействие. Согласно данным медстатистики, дозированное излучение улучшает состояние пациентов при артрозе. Рентгенотерапия позволяет купировать воспалительный процесс и боль в суставах. Лучевая терапия – эффективный метод лечения при патологиях суставов.

Достоинства:

• диагностирование механических повреждений;
• подробное изучение патологий;
• своевременное обнаружение болезней;
• купирующий противовоспалительный метод при гнойных инфекциях;
• погашает воспалительные процессы без присутствия нагноений.

К недостаткам метода можно отнести:

• возможность развития белокровия;
• возникновение лейкопении (снижение количества эритроцитов в крови).

Особенности переломов на рентгеновском снимке при заживлении

Первая декада заживления сопровождается выраженной дефектной щелью. Просветление на протяжении 1-2 недель усиливается. Процесс обусловлен рассасыванием костных балок. Между отломками разрастается соединительная ткань. Она не прослеживается на снимке, поэтому до 20-го дня оценить заживление практически невозможно.

Плотная мозоль образуется в 3 декаде. Полное обызвествление формируется на 2-5 месяц. Длительная перестройка обуславливает упрочнение места повреждения. Так срастаются крупные трубчатые кости.

Определить время выполнения повторных рентгенограмм для динамического отслеживания сможет травматолог или хирург, который лечит пациента. Иногда требуется проверка фиксации металлических штифтов, пластин. Снимки назначаются также для контроля осложнений.

О: Когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки со смещением и без смещения

При слабом образовании костной мозоли не нужно думать, о нарушении срастания костей. Между фрагментами разрастается соединительная, остеоидная ткань, которая прочно сращивает отломки между собой.

При такой патологии врачи-рентгенологи предполагают ложный сустав, но его наличие при долгом сохранении на рентген снимке линии просветления не обязательно фиксируется. Сращение отломков обеспечивается за счет остеоидной ткани.

Показания

Боль в кисти при движениях и в покое

Рентгенография кисти рук и лучезапястного сустава может назначаться пациентам, если они жалуются на боль в этой области. Боль может отмечаться как в состоянии покоя, так и в движении (сжимание, разжимание, вращательные движения и так далее). Причин возникновения боли в кистях и запястьях масса: переломы, ушибы, артрит, остеоартроз, перитендинит, ущемление срединного нерва, полиартрит и другие. Главная задача лечащего врача – с помощью рентгена распознать истинную причину боли и назначить правильное лечение.

Отечность и гиперемия мелких суставов

Отёчность кистей рук, а также их гиперемия – симптомы, которые могут сигнализировать о различных патологиях. Среди них: заболевания сердца, почек, печени, анемия, застой лимфы, аллергия и многие другие. Однако при подобных патологиях речь идёт о нарушении структуры мягких тканей. Чтобы исключить патологию костной ткани, проводят рентген кистей и запястья.

Деформации суставов

Заметная визуально деформация лучезапястного сустава, самой кисти или пальцев является достаточным показанием для проведения рентгена. Самые распространённые деформации – это узелки Гебердена (образуются на суставах крайних фаланг пальцев) и узелки Бушара (образуются на суставах срединных фаланг). Чаще всего такие деформации говорят о прогрессировании таких заболеваний, как артроз или артрит.

Перенесенные травмы с подозрением на перелом костей

Травмы, падения с высоты, ушибы – все эти факторы с высокой вероятностью могут стать причиной перелома кистей рук или запястья. Для подтверждения или опровержения перелома рентген необходимо сделать в первую очередь.

Воспалительные изменения в суставах кисти (артрозы, артриты)

Затруднённое движение кистей рук, сопровождающееся болевым синдромом, хрустом может стать свидетельством артрита или артроза. Рентген в этом случае покажет, насколько истончёна соединительная суставная ткань, хрящи, есть ли на костях солевые отложения и так далее.

Подозрение на деструкцию кости (остеомиелит)

Остеомиелит – гнойное инфекционное заболевание, поражающее костную ткань. Другими словами, при такой патологии наблюдается загнивание и разрушение (постепенное или скоротечное) костной ткани. Причиной возникновения остеомиелита является попадание бактерий в костную ткань либо в костный мозг или надкостницу. Случиться это может при травмах, в течение таких болезней, как корь, гнойная ангина, пневмония, фурункулёз и так далее. Для оценки состояния костной ткани, подтверждения или исключения остеомиелита, как правило, назначается рентген запястья и кистей рук.

Новообразования

Гигрома – одно из наиболее распространенных кистозных новообразований, локализация которого приходится на запястье или кисти рук. При помощи рентгена определить гигрому можно довольно точно, поэтому такой метод диагностики применяется наиболее часто.

О других методах обследования

При неэффективности или наличии противопоказаний к рентгену, альтернативой являются:

• рентгеноскопия;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ)
• сцинтиграфия.

Самый вредный метод диагностики

Компьютерная томография намного информативнее стандартного рентгена, помогает подробно увидеть состояние костей, мягкотканные образования. Но КТ также основано на воздействии радиации. МРТ и УЗИ имеют глубокую разрешающую способность и не обладают неблагоприятным воздействием на организм.

Рентгеноскопия — это обследование в реальном времени, изображение проецируется не на плёнку, а на специальный экран.

Сцинтиграфия основана на введении в организм радиоактивного элемента и наблюдении за его перемещением, накоплением, выведением из организма. Такая процедура показана при подозрении на онкологическую патологию костной или хрящевой ткани. Сцинтиграфия несёт значительную ионизирующую нагрузку, поэтому не может проводиться часто. После неё показано придерживаться специальной диеты.

В каких случаях его назначают

Чтобы точно установить диагноз и схему будущего лечения, доктор назначает рентгенографию кисти и запястья. Также снимки помогают четко установить локализацию травмы, определить ее тяжесть и методы восстановления.

Рентген руки назначают при:

• механических повреждениях: ушибах, переломах, вывихах;
• артрите и артрозе;
• ревматизме;
• отеках и гиперемии суставов;
• остеомиелите;
• врожденных аномалиях в строении кистей;
• новообразования: опухоли, кисты, папилломы;
• системной красной волчанке;
• склеродермии.

Точно определить причину болезни и ее стадию невозможно при визуальном осмотре, поэтому доктор сначала назначает диагностику. Любые изменения в строении скелета рук будут видны на снимках. Помимо этого, рентгенографию назначают детям, если замечено отставание в физическом развитии и слишком быстром развитии. Пациент может пройти такую процедуру, если он испытывает боли в любой части кисти, замечает искривление пальцев, онемение, отеки.

Об исследуемых областях и тонкостях расшифровок

Рентген сломанной руки с обзорными снимками в нескольких проекциях проводят для визуализации лопатки и ключицы, а также отростков – акромиального и клювовидного (рентгенография пояса верхней конечности). По переднее-задним фото с поворотом конечности вперед и вверх ладонями просматривают костные ткани локтевого сустава и предплечья.

В интенсивном затемнении (по белому цвету) видны трубчатые кости с плотной структурой, а их наполнения губчатым веществом показаны на рентген-фото просветлением по центру. Теневыми полосами разной толщины визуализируются костные окончания – суставные хрящи. Рентгеновский снимок кисти здоровой руки выполняют для сравнительного анализа с дистрофически – дегенеративными поражениями конечности.

О патологических процессах на рентген-снимках будут свидетельствовать:

• смещения, сколы, трещины и разломы костей;
• разреженная структура тканей при артритах (к примеру, инфекционных, в том числе туберкулезных артритах);
• эрозивные участки с гнойным содержимым при остеомиелите;
• деформации и сужения суставных щелей;
• наличие околосуставных кист и эрозий;
• скопление жидкости в суставах;
• появление кальцификатов и остеофитов;
• срастание сочленений и фаланг.

Рентгенография кистей рук является обязательной при ревматизме, артрозах.

Кратко о рентгенографической съемке пальцев и кисти

Существует большое количество заболеваний, при которых поражаются именно пальцы и кисть верхних конечностей, и требуется рентгенологическое обследование их состояния. Как упоминалось выше, зачастую в таких случаях для анализа делаются парные рентгеновские снимки кисти руки.

Помимо четырех видов изображений самой кисти выполняется съемка всех пальцев в отдельности в двух проекциях – прямо и сбоку. Такое подробное исследование применяют в ряде случаев воспалительно-системных заболеваний (при ревматоидном артрите), кальцификации мягких тканей, когда патологию можно обнаружить в начальной фазе.

Свои тонкости имеет и рентген пальца на руке. Для снимков пальцев в прямых проекциях (со второго по пятый включительно) выкладка на кассету проводится со стороны ладони, а первого большого – тыльной стороной. Выполняется дополнительная боковая укладка для каждого пальцевого фаланга индивидуально. Все в комплексе даст представление о состоянии межфаланговых суставов, первой пястной кости и запястных повреждениях.

Рентгенограмма кисти хорошо показывает различные переломы, смещения осколков кости.

Для информативных данных рентгена необходимо на выкладках конечности охватывать участок с лучезапястным суставом, зону пястных костей, само запястье, а также кости предплечья в их нижней трети. Проведение рентгена осуществляется с дополнением косых проекций под углом 45 ° ладонной и тыльной сторон руки по отношению к кассете аппарата. Указанные фото рентгена лучезапястного сустава покажут трехгранную, крючковатую, гороховидную, трапециевидную и ладьевидную кости.

У костного аппарата запястья структура довольно сложная, и в практике нередко преобладают травмы сочетанные, типа разнонаправленных вывихов трехгранной кости. Поэтому нарушения в строении этой части рук – травмирование очень серьезное.

Правильно проведенный рентген запястья позволит детально распознать характер повреждений, что даст возможность предотвратить в дальнейшем осложнения. Это объясняет необходимость косых проекций, при которых рентгеновская трубка немного смещается в сторону. Здесь многое зависит от компетентности рентгенолога, проводящего обследование.

О лучевой диагностике локтевого сустава и локтяВажно сделать снимки на современной аппаратуре. Цифровая рентгенография лучезапястного сустава выдаст более качественные рентген-снимки, чем обычная

Указанные отделы верхних конечностей исследуются часто при вывихах, переломах, ушибах. Также к рентгену этой зоны обращаются при подозрениях на патологию, когда необходима информация о состоянии отдела плеча и головки кости предплечья.

В сложном строении локтевого сустава задействованы лучелоктевой, проксимальный и плечелучевой суставы, хорошо рассмотреть которые позволят только несколько проекций рентгенографии. Боковой снимок потребует поднятия и сгиба руки под прямым углом. Для прямого фото-рентгена конечность приподнимается в выпрямленном положении, а при аксиальном изображении выполняется максимальный сгиб с упором на кость плеча.

На практике подобные исследования, как и рентген ладони, проводится очень часто.

Примечания

1. ↑ Лучезапястный сустав — статья из Большой советской энциклопедии.
2. ↑ Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1967. — Т. I. — С. 207. — 460 с. — 105 000 экз.
3. ↑ Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 131—132. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
4. ↑ Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1973. — Т. II. — С. 319. — 468 с. — 165 000 экз.
5. ↑ Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1973. — Т. II. — С. 394. — 468 с. — 165 000 экз.
6. ↑ Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1973. — Т. II. — С. 454. — 468 с. — 165 000 экз.
7. ↑ Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1967. — Т. III. — С. 192—210. — 394 с. — 50 000 экз.
8. ↑ Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 213. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
9. ↑ Анатомия человека в двух томах / Под ред. акад. РАМН проф. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. I. — С. 404—405. — 640 с. — (Для студентов медицинских вузов, аспирантов, врачей). — ISBN 5-225-04585-5.
10. ↑ Артрит лучезапястного сустава.
11. ↑ Покровский В. И. Малая медицинская энциклопедия. — Советская энциклопедия, 1996. — Т. 4. — 577 с. — ISBN 5-225-02819-5.
12. ↑ Артроз лучезапястного сустава.
13. ↑ Хирургические болезни у детей / Под ред. Ю. Ф. Исакова. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1993. — С. 387—388. — 576 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 15 000 экз. — ISBN 5-225-00875-5.
14. ↑ Медицинская энциклопедия: Лучезапястный сустав
15. ↑ Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 130—131. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.

К таким сочленениям относится лучезапястный сустав, который соединяет анатомически и функционально два отдела верхней конечности – предплечье и кисть.

По сути, учитывая анатомию млекопитающих (к которым относится и человек), запястный сустав должен быть аналогичен по строению голеностопному соединению.

Но лучезапястный сустав интересен не только сложной анатомией костей – интерес также представляет строение мягких тканей. Снаружи его окутывает переплетение из множества структур – связок, сухожилий, сосудов и нервов.

Все они идут к кисти, которая для точной работы требует огромного количества питающих и удерживающих элементов. Поэтому лучезапястное сочленение должно обладать не только хорошей подвижностью, но и обеспечивать безопасность всем этим образованиям.