Со скольки лет делают флюорографию детям и насколько она вредна

Что определяет, какие болезни?

Флюорография (ударение в слове ставится на букву «а») позволяет выявить целый ряд заболеваний и патологий. В ходе изучения могут быть обнаружены:

1. Туберкулез. Распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Преимущественно поражает легкие, изредка другие органы. Ежегодно в России заболевание уносит жизни 25 тысяч человек.
2. Пневмония. Воспаление ткани легких, возникшее из-за поражения (чаще всего инфекционного). Каждый год в мире обнаруживается 17 миллионов случаев заболевания. Отвечая на вопрос о том, покажет ли флюорография пневмонию, следует отметить, что диагностика заболевания не всегда возможна. Если заболевание находиться на начальных этапах, то выявить таким путем иногда невозможно.
3. Рак легкого. Злокачественная опухоль, занимающее лидирующее место по количеству случаев в России. Основная причина заболевания — курение.
4. Обструктивный бронхит. Заболевание дыхательной системы, осложненной бронхоспазмом и нарушениями легочной вентиляции.

Выше перечислены основные диагнозы, выявляемые при проведении процедуры. Для чего нужна флюорография также:

• для обнаружения инородных тел;
• диагностики абсцессов;
• обнаружения эмфизем и т. д.

Особенности диагностической процедуры

Общее представление о флюорографическом методе обследования знает каждый человек. Эту методику диагностики, которая позволяет получить изображение тканей органов, разработали еще в середине XX века – вскоре после открытия рентгеновских лучей. Изучение снимков, полученных при флюорографии, позволяет квалифицированным специалистам провести дифференциальную диагностику:

• фиброза;
• атеросклероза;
• воспалительных процессов;
• опухолевидных образований;
• присутствие инородных тел;
• наличия газов.

В современной медицине чаще всего используют флюорографию органов грудной клетки, с ее помощью с высокой точностью можно обнаружить туберкулез легких или злокачественное новообразование. В случаях, когда пациент имеет жалобы на постоянный кашель, общее недомогание, быструю утомляемость и одышку – такая диагностика проводится в обязательном порядке.

Для диагностирования патологий дыхательных путей детям младше 15 лет проводят УЗИ или рентген

Источники

• https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/co-skolki-let-mozhno-delat-flyuorografiyu-detyam
• https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/flyuorografiya/u-detey/
• https://osnimke.ru/interesnoe-o-rentgene/srok-flyuorografii.html
• http://fb.ru/article/439468/s-kakogo-vozrasta-delayut-flyuorografiyu-detyam-pokazaniya-i-posledstviya-protseduryi
• https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/flyuorografiya/skolko-deystvuet-spravka/
• https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/flyuorografiya/kakoy-vrach-delaet/
• https://osnimke.ru/zhenshhiny-i-deti/flyuorografiya-detyam.html
• https://osnimke.ru/interesnoe-o-rentgene/flyuorografiya-vrach.html
• http://rossiz.ru/flyuorografiya-sroki-prohozhdeniya-po-zakonodatelstvu/
• https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/zachem-nuzhna-flyuorografiya-i-kakoj-vrach-ee-delaet
• https://diametod.ru/rentgen/flyuorografiya-detey

За и против…

Споры о том, вредна ли флюорография взрослым и детям, ведутся уже долгие годы. Кстати, вы имеете полное право отказаться, если не видите острой необходимости в этой процедуре, только вот, надо ли это делать?

Для малышей

Можно ли делать флюорографию детям? Этим вопросом, рано или поздно, задаются практически все родители.

Вообще, по закону, данную процедуру можно проводить начиная с 15 лет, не раньше! Для обследований детей младшего возраста, как правило, используют УЗИ либо рентген, когда дело касается малышей, то минусы флюорографии явно «перевешивают» плюсы.

Действительно, этот метод может нанести непоправимый вред еще не окрепшему организму ребенка и даже спровоцировать развитие раковых клеток. К тому же, из-за полученной радиации снижается иммунитет, а значит, человек становится более восприимчив к различным вирусам и инфекциям.

Кстати, также частично противопоказана флюорография при беременности. Это связано с тем, что существует риск возникновения различных осложнений — развитие плода может пойти неправильно.

Для подростков

Но если речь идет о подростке или взрослом человеке, то ситуация несколько меняется, ведь бывают случаи, когда другой возможности поставить точный диагноз просто нет. Например, длительный кашель, воспаление легких, положительная реакция на пробу манту и др. И именно флюорография позволяет обнаружить многие заболевания на ранних стадиях, а значит, и успешно вылечить их!

Конечно, радиация не полезна, но, зная это, вы же не перестаете использовать такие привычные и удобные вещи как микроволновая печь, стиральная машинка, холодильник и т. д.? Все они, в той или иной мере, являются источником опасного излучения, а значит, каждый день вы всё равно получаете какую-то дозу радиации — без всякой флюорографии!

Так стоит ли рисковать здоровьем подростка и отказываться от обследования? Ведь, в конце концов, оно же проводится всего один раз в год, впрочем, решать, конечно, вам.

Gnomik.ru

Как сделать флюорографию в поликлинике без направления: платно или бесплатно?

Флюорографическое исследование легких относится к плановым процедурам, обязательным при медосмотрах населения. По месту жительства, с пропиской и при наличии полиса ОМС его обязаны провести бесплатно даже без направления на флюорографию: в поликлинике, куда пациент обращается к участковому терапевту. Воспользоваться правом на бесплатную процедуру можно и в туберкулезном диспансере, а для сельских жителей возможно посещение учреждения в районном центре.

Администрация крупных организаций и предприятий предоставляет сотрудникам возможность ежегодно проходить бесплатную проверку состояния здоровья по месту работы. Существует практика вызова передвижных пунктов ФЛГ (мобильных кабинетов). Если обследование по месту работы было пропущено, получить бесплатную услугу можно и в своей поликлинике, и в диспансере без направления врачей.

Пройти платное исследование легких можно в любом частном медицинском учреждении, где есть соответствующее оборудование. Цены на услугу могут сильно колебаться: в пределах 100-1100 рублей и зависят только от решения администрации.

О вреде рентгена и флюорографии

Хотя природа этих двух методов исследования одна и та же, большое значение для человеческого организма имеет доза рентген-облучения, а также аппарат, на котором делают обследование.

Чтобы определить, какой физический вред нанесет процедура организму человека, врачи вычисляют эффективную эквивалентную дозу (ЭЭД).

При пленочной ФГ ЭЭД составляет от 0,5 до 0,8, что в 2 – 3 раза меньше допустимой дозы для профилактического уровня.

Фото:

При цифровой ФГ этот показатель меньше допустимого в 37,5 раз (0,04). Что касается рентгена, ЭЭД в этом случае меньше нормы в 7 – 15 раз, что и делает эту процедуру более безопасной для детского обследования.

Следует знать, что оборудование играет не последнюю роль в нанесении вреда организму. Старые ФГ-аппараты намного более вредны для организма, чем современное оборудование.

READ Можно ли делать процедуру флюорографии кормящей маме?

Но не каждое медицинское учреждение может позволить себе такой аппарат, да и само исследование будет стоить значительно дороже.

Делают ли флюорографию детям

Согласно нормативной базе СанПиН, флюорография органов грудной клетки противопоказана пациентам младше 14-летнего возраста. Соответственно флюорографию детям делают с 15 лет.

Подобная информация содержится в п. 7.21. раздела № VII. Связаны такие правила с небезопасностью данной процедуры в период активного роста и развития организма.

Специалисты поясняют возрастной запрет следующими особенностями:

1. Детский организм демонстрирует повышенную чувствительность к воздействию ионизирующего излучения. После получения дозы радиации во время обследования, с высокой степенью вероятности можно спровоцировать появление соматических или генетических отклонений.
2. У детей органы расположены несколько иначе, чем у взрослых. В связи с этим для их исследования требуется немалая доза облучения (больше, чем для старших пациентов). Подобное не соответствует нормам СанПиН, а с применением меньшей дозы снимки получаются маленькими и малоинформативными для специалистов.
3. В дошкольном и младшем школьном возрасте различные ткани организма обладают высокой чувствительностью и подверженностью влиянию извне. Результатом проведения процедуры, связанной с радиоактивным воздействием, могут становиться угнетённое состояние, сонливость, развитие доброкачественных или злокачественных новообразований, существенное понижение иммунитета.

Исключением являются ситуации, когда после постановки определённого диагноза врач направляет родителей с ребёнком для прохождения процедуры. Однако в таких случаях проводят не флюорографию, а рентгенографию.

До 15-летия диагностика детского туберкулёза в России осуществляется методом проведения специальной пробы Манту, или её более современного варианта — Диаскинтеста. С возраста 15 лет флюорография проводится ежегодно.

Методы, способные заменить флюорографию

Современная медицина позволяет заменить исследование с помощью флюорографии:

• рентгеном;
• компьютерной томографией (КТ);
• ультразвуковым исследованием (УЗИ);
• эндоскопией.

Разница между флюорографией и рентгеном заключается в используемой при обследовании аппаратуре, и степени облучения человеческого организма. Специалисты утверждают, что во время выполнения флюорографии радиационная нагрузка в несколько раз выше. Помимо этого, данный метод рассматривается преимущественно как профилактический, тогда как рентген можно делать с целью глубокого обследования, после назначения врача.

Техника компьютерной томографии также базируется на воздействии рентгеновских лучей. В данном случае они исходят от аппарата под различными углами, достигают внутренних органов, и попадают в область нахождения специальных сверхчувствительных датчиков. Доза облучения пациента определяется областью исследования, режимом, в котором работает томограф, требуемым количеством снимков.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаруживать разнообразные заболевания дыхательной системы, и осуществлять раннюю диагностику лёгочных заболеваний. Данная методика не связана с воздействием рентгеновских лучей. В её основе лежит неинвазивное исследование человеческого организма посредством ультразвуковых волн.

Эндоскопическая диагностика бронхолёгочной системы проводится с использованием фиброэндоскопа – гибкого прибора, вводимого через нос или рот пациента. Несмотря на отсутствие радиационного излучения, такой метод не всегда рекомендуется детям и подросткам, так как способен вызывать дискомфортные ощущения, кашель, рвотный рефлекс.

Как получить направление на обследование

В муниципальной поликлинике для прохождения флюорографии необходимо получить направление от терапевта или лечащего врача. В коммерческих клиниках на процедуру можно записаться сразу. Однако перед ее прохождением с пациентом все равно побеседует врач. Специалист уточняет, когда именно пациент проходил процедуру в последний раз, чтобы не подвергать его лишнему облучению.

Администратор или работник регистратуры подскажет какие документы нужны для прохождения флюорографии. Обычно к ним относятся: паспорт, полис ОМС (обязательного медицинского страхования) и медицинская карточка.

Если пациент получает направление от врача, а справка для работы ему не требуется, согласно букве закона, он имеет право отказаться от прохождения процедуры. Однако врачи делать этого категорически не рекомендуют. Рак легких и туберкулез – коварные болезни, которые могут развиваться бессимптомно длительное время. Обследование помогает выявить их на ранних стадиях.

Что нужно для флюорографии с места работы или учебы, лучше уточнить у администратора клиники и в регистратуре.

Приказ Минздрава о прохождении ФЛГ

Действующий Приказ Министерства здравоохранения РФ № 124-н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» подписан 21 марта 2017 года. Документ утверждает порядок и сроки проведения процедуры в целях профилактики туберкулеза. В нем же утверждена и карта профилактических флюорографических обследований, форма 052/у.

В Приказе прописана частота прохождения обследования для граждан. Она зависит, в том числе, от эпидобстановки. При показателе заболеваемости туберкулезом в регионе менее 40 человек на 100 000 населения – флюорография может проводиться 1 раз в два года. Свыше этой цифры – 1 раз в год. В индивидуальном порядке сроки могут устанавливаться для работников родильных домов, работников сферы образования, лиц, освобожденных из под содержания под стражей, больных ВИЧ а также других категорий граждан. Закон также описывает, как получить направление на флюорографию по месту службы, работы, жительства, учебы или отбывания срока в виде лишения свободы.

Противопоказания для прохождения ФЛГ

В отличие от УЗИ, флюорографическое исследование имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• детский возраст (до 15 лет);
• беременность на любом сроке;
• период лактации.

Все они являются относительными. То есть при выраженном кашле, одышке и слабости врач может сделать исключение и назначить обследование.

Справка о прохождении флюорографии

На данный момент срок действия флюорографии по закону для большинства категорий граждан составляет 1 год с момента обследования. Справка является официальным медицинским документом. Получить ее можно лишь после оценки специалистом результатов обследования. Юридическая сила документов данного типа не зависит от места их выдачи.

Кому нужна справка

Многих пользователей сети интернет, если верить статистике поисковых сервисов, интересует, нужна ли флюорография для справки на права. Документ, согласно действующим нормативным актам, входит в перечень необходимых.

Справка также в обязательном порядке запрашивается:

• при приеме на работу специалистов учреждений образования, здравоохранения, торговли;
• при поступлении абитуриентов в высшие и среднеспециальные учебные заведения;
• в случае планирования санаторно-курортного отдыха;
• у граждан, оформляющих инвалидность, опекунство и уход за нетрудоспособными;
• у пациентов различных групп риска.

Что пишут в справке ФЛГ

Справка о прохождении флюорографии заполняется врачом по утвержденной форме. В ней специалист прописывает:

• ФИО пациента;
• день прохождения исследования;
• заключение о состоянии здоровья.

Внизу на бланке обязательно указываются данные врача, и ставится печать учреждения. При необходимости, может быть вписано название организации, куда необходимо предоставить документ.

Если у пациента не выявлено никакой патологии в бланке ставится печать, подтверждающая, что что ФЛГ без особенностей.

Бланк-направление на флюорографию, который ведется лечащим врачом в муниципальных поликлиниках, должен содержать информацию об имени пациента, номере страхового свидетельства, месте его жительства и работы, а также данные врача и основания для направления на обследование. Процедура входит в перечень бесплатных услуг. Покупка справки, карается согласно закону об административных нарушениях и УК РФ.