Сдать кровь на ИППП

Как проводят диагностические тесты с помощью ПЦР

Полимеразная цепная реакция – лабораторный молекулярно-биологический способ обнаружения ДНК бактерий и грибов, ДНК и РНК вирусов. Основа ПЦР – особая ферментативная реакция, протекающая в присутствии специальных ферментов и веществ молекулярной природы. Благодаря тому, что метод способен зафиксировать наличие непосредственно возбудителя болезни, его считают наиболее информативным и чувствительным при выявлении латентных инфекций и носительства по сравнению со всеми другими диагностическими методами.

Анализ биологических образцов с помощью ПЦР-тестирования позволяет быстро обнаружить присутствие самих бактерий и вирусов.

Остальные лабораторные способы диагностики, как правило, определяют косвенные признаки инфекции, либо требуют длительной процедуры проверки.

Основными стадиями ПЦР-методики являются:

• взятие биологического материала, его доставка в диагностическую лабораторию,
• выделение генетического материала бактерий и вирусов из взятого материала,
• непосредственно анализ ПЦР и расшифровка полученных данных.

Для постановки реакции ПЦР используют образцы жидкостей, тканей, секретов, в которых предполагают присутствие болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего в качестве образцов для тестирования используют венозную кровь, плазму или сыворотку крови. В лаборатории бактериальные и вирусные частицы отделяют от остальных компонентов и с использованием специальных реагентов выделяют из них молекулы ДНК или РНК.

Полимеразная цепная реакция

На следующей стадии эти генетические молекулы многократно размножают в специальных приборах. Для этого используют особые ферменты и молекулы, которые позволяют искусственно размножить строго определенный вид ДНК, принадлежащий только одному конкретному возбудителю. В результате реакции образуется огромное количество коротких фрагментов ДНК, идентичных тем, что входят в состав вирусов и бактерий.

На третьем этапе накопленные фрагменты обнаруживают с помощью специальных красителей и оборудования для детекции. Если в исходном образце содержались болезнетворные микроорганизмы, в результате реакции образуется специфический продукт, и анализ показывает положительный результат. Если возбудителя в материале не было, продукт реакции не синтезируется и тест дает отрицательный результат.

Метод ПЦР — суть

Именно использование в реакции многократного размножения молекул ДНК строго определенного вида позволяет точно определять наличие микроорганизмов в биологических образцах с предельной чувствительностью. Даже незначительная концентрация инфекционных агентов в тканях и жидкостях организма может привести к синтезу огромного количества продукта реакции и положительному заключению.

Кишечные инфекции

Необходимо сдать анализ кала, если обнаружены следующие симптомы:

• тошнота;
• жидкий стул, особенно появление признаков крови во время дефекации;
• рвота;
• боли в животе;
• температура выше нормы.

Антибактериальное лечение должно назначаться только после выявления возбудителей, поэтому необходим анализ на вирусные инфекции

Для выявления простейших важно доставить кал в лабораторию на протяжении 30-40 минут, храня его в закрытой таре при температуре от +2 до + 4 градусов Цельсия. Необходимо собрать объем, равный половине чайной ложки

Специальной подготовки для сдачи анализа не требуется, однако с учетом того, что лаборатории работают в утренние часы, необходимо обеспечить дефекацию. Использование клизмы при этом не допускается. Накануне следует соблюдать питьевой режим и исключить препараты и продукты, которые могут привести к запору. При сборе кала необходимо проследить, чтобы в контейнер (баночку с завинчивающей крышкой) не попали выделения из мочевого канала или влагалища (у женщин). Недопустимо использовать для сбора кала картонные или спичечные коробки.

Для проведения бакпосева из анального отверстия берут мазок. Если результаты отрицательные (не выявлены возбудители сальмонеллеза, дизентерии и т. д.) врач не исключает ротавирусную инфекцию. Есть экспресс-тесты, которые позволяют поставить диагноз в течение нескольких минут.

Следует помнить: кишечные инфекции передаются от зараженных людей через грязные руки, общие предметы быта. Сам носитель заболевания может не иметь признаков заболевания. Именно поэтому несовершеннолетние и все работающие в детских коллективах должны проходить регулярные плановые обследования.

Как часто сдавать ПЦР анализ на ЗППП если ничего не беспокоит?

Обследоваться на ЗППП можно хоть каждый день — по желанию. Все зависит от наличия свободного времени, денег и уровня вашей тревожности. Есть только один нюанс. Метод ПЦР — очень точный анализ. С его помощью можно обнаружить в недрах организма считанные копии вируса или бактерии. И ни один честный врач не скажет вам наверняка, насколько эта находка опасна для здоровья, и каков достоверный риск осложнений. Поэтому решите для себя заранее, сможете ли вы спокойно жить дальше или будете лечить результаты анализа даже в тех случаях, когда до похода в клинику у вас не было никаких проблем с интимным здоровьем.

Иначе обстоят дела с обследованием на ЗППП в группе риска — у людей с рискованным сексуальным поведением и беременных женщин. Им необходимо периодически сдавать анализы на половые инфекции, даже если нет никаких жалоб на здоровье. Сексуальным экстремалам профилактическое обследование нужно, чтобы выявить факт инфицирования еще до появления симптомов и как можно раньше принять меры для защиты своих половых партнеров от заражения. Беременным женщинам диагностика ЗППП необходима, потому что многие мамины инфекции передаются будущему малышу. Даже если нет симптомов у женщины, последствия для ребенка могут быть тяжелыми.

Согласно принятым государственным программам как в нашей стране, так и в США, профилактическая диагностика (скрининг) на ЗППП проводится только среди людей с рискованным сексуальным поведением и у беременных женщин. У них делают анализ на сифилис, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, ВИЧ, гепатит В и С. Скрининг на герпес и ВПЧ не проводят даже в группе риска. Для остальных людей при отсутствии жалоб и клинических проявлений обследование на ЗППП вообще не рекомендуется.

Анализы крови на скрытые инфекции

Изучение крови позволяет установить присутствие возбудителей в организме. Диагностика предполагает забор венозной крови. В дальнейшем производится определение антител, именующихся иммуноглобулинами. Для каждого заболевания характерна выработка специфических (характерных для конкретного возбудителя) антител. О том, как называется диагностика – расскажет врач. Для определения вялотекущих скрытых инфекций существует два метода: ИФА и ПЦР.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет установить присутствие инфекционного агента в организме пациентки, а иммуноферментный показатель определяет его состояние (активная или латентная форма). Иммуноглобулины G говорят о том, что патология известна иммунитету пациентки, женщина с ней встречалась ранее и уже есть антитела к ней. Обнаружение иммуноглобулинов М сообщает, что скрытая инфекция находится в активной фазе. Расшифровка результатов анализа задает врачу вектор для дальнейших действий и назначения терапии.

Анализы крови на скрытые инфекции предполагают подготовку:

• забор осуществляется натощак;
• перед сдачей материала нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу;
• необходимо исключить физические нагрузки;
• за две недели до исследования надо прекратить прием лекарств.

Бактериоскопический мазок на скрытые инфекции

При планировании беременности, скрининговом обследовании у женщин список, в который и входят анализы на скрытые инфекции, чаще всего начинается с мазка.

Метод бактериоскопического изучения мазка иначе называется микроскопическим.

Представляет собой обычное визуальное оценивание биообразца под микроскопом светового типа с разными увеличениями.

Зачастую в комбинации с цифровой обработкой посредством компьютерных программ.

Мазок может предварительно окрашиваться специальными красителями.

При подготовке к исследованию важно воздержаться от процесса мочеиспускания, контактов половых, спринцевания и туалета половых органов на протяжении примерно 4-х часов. Биоматериал берется до наступления менструации или через пару суток после ее завершения

Биоматериал берется до наступления менструации или через пару суток после ее завершения.

Прием лекарственных препаратов и осуществление лечебных манипуляций, после согласования с врачом, приостанавливается где-то за неделю до исследования.

Результат анализа оказывается готов обычно в течение дня и включает такие параметры как:

• маркеры воспалительных процессов – наличие лейкоцитов, белка фибрина, слизи;
• наличие патогенных микроорганизмов, отношение последних к окраске по Грамму и их структурные характеристики;
• изменения клеток (койлоцитоз, гигантские и эпителиальные атипичные клетки).

Например, если обнаруживаются диплококковые бактерии, отрицательные в отношении граммокрашивания, важно осуществить дополнительные исследования на гонорею. Гонококковая инфекция у женщин в подавляющем числе случаев бессимптомна

Гонококковая инфекция у женщин в подавляющем числе случаев бессимптомна.

Тогда как у 90% зараженных мужчин болезнь имеет определенные проявления.

Бессимптомное протекание является причиной раннего развития осложнений из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Кроме того, микроскопическое исследование позволяет обнаружить грибные бластоспоры и мицелий, например, грибков рода Кандида, простейших, таких как трихомонады.

Образцы берутся не только из органов урогенитальной системы, но и из прямой кишки, с глазной конъюнктивы, задней глоточной стенки и пр.

Если проводится данный анализ на скрытые инфекции у женщин, расшифровка его очень проста.

Положительный результат – видимое наличие простейших, грибов, бактерий в образце.

Посредством мазка с окраской по Папаниколау (ПАП-тест) можно своевременно выявить бессимптомные предраковые изменения и раковые заболевания маточной шейки.

Причиной их, как правило, оказывается папилломавирусная инфекция.

Цитология по Папаниколау, вариант окрашивания при микроскопии, основан на разной реакции клеточных структур на воздействие красителей основного и кислого типа.

После последовательного окрашивания обоими типами красителей можно под микроскопом легко различить изменения клеточных цитоплазмы и ядер.

В зависимости от характера нарушений определяется тип процесса патологии – воспаление, временные изменения, злокачественные преобразования.

Проводится дифдиагностика добро- и злокачественных процессов.

Не любой возбудитель ЗППП может выявляться микроскопией, особенно при сочетании нескольких инфекций.

Так совместное инфицирование хламидиозом и гонореей требует микроскопической диагностики в комбинации с ПЦР.

К методам микроскопического исследования относится и темнопольная микроскопия, основанная на регистрации рассеянного образцом исследуемого материала света.

Метод применяется для выявления возбудителя сифилиса ‑ бледной трепонемы.

Трепонема плохо окрашивается, а использование световой темнопольной методики заметно облегчает задачу диагностики.

Почему и когда необходимо сдавать анализы на скрытые инфекции?

Скрытые инфекции – это группа заболеваний, которые на протяжении нескольких месяцев и даже лет могут абсолютно никаким образом не проявляться. К этим инфекциям относятся: хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз, вирус папилломы человека и др. Основная их опасность в том, что при отсутствии своевременного лечения они могут вызвать серьезные осложнения, и стать причиной бесплодия. Есть ряд случаев, когда просто необходимо сдавать анализы на скрытые инфекции:

Незащищенные половой акт – если вы занимались незащищенным сексом, с человеком в котором полностью не уверенны, то после этого просто необходимо пройти обследование. Ведь ЗППП долгое время никак себя не проявляют, но при этом наносят существенный вред вашему здоровью. А поскольку вы не подозреваете, что заражены, вы можете поделиться данным заболеванием со следующим своим партнером.

При планировании и во время беременности – анализы на ЗППП, так называемый torch комплекс, являются обязательными, ведь большинство этих заболеваний могут передаться и вашему будущему малышу или стать причиной прерывания беременности (выкидыша);

При появлении следующих симптомов:

• необычные выделения из половых органов;
• боли внизу живота;
• зуд и жжение в половых органах;
• дискомфортные и новые ощущения в половых органах;
• какие-либо образования на слизистых оболочках;
• резкая потеря веса.

Большинство ЗППП, своевременно диагностированнвые, поддаются эффективному лечению. Но если не обращаться к специалисту и запустить их, то ваше здоровье будет постепенно разрушаться.

Гонорея и трихомониаз

Исследование мазка на гонококки обязательно назначают будущим мамам. Лабораторная оценка проводится при обращении пациентки с жалобами на странные выделения, повышенную температуру без симптомов. Особенность микроорганизмов состоит в том, что они вырабатывают хорошую устойчивость к антибактериальным препаратам.

Зачастую гонорея протекает в комплексе с трихомониазом. Гонококки поглощают трихомонады, делая их недоступными для лекарственных средств. Патологический процесс приводит к длительным и безрезультатным попыткам лечения трихомониаза, чрезвычайно опасного для будущих мам. Если ваш список анализов скрытых инфекций для лабораторной оценки включает в себя трихомонады, то игнорировать требования нельзя, нужно произвести исследование мазка на гонококки.

Анализы на инфекции — какие сдают

При развитии любых симптомов после контакта с больным человеком, животным, домашним скотом или птицей; укуса насекомым, грызуном; совершения поездки в страны с тропическим или субтропическим климатом.

При их выявлении не стоит затягивать с посещением врача-инфекциониста, который в зависимости от эпидемиологического анамнеза назначит проведение соответствующих анализов крови для определения инфекции.

Для дополнительного исследования могу быть использованы:

• прямые диагностические методы – выявляют возбудителя заболевания и наличие антигенов к ним,
• непрямые диагностические методы.

К прямым диагностическим методам относятся:

• Микробиологические методы диагностики необходимы для выявления бактериальной и вирусной инфекции, для этого производится забор материала у больного, который в последующем высевается на специальные питательные среды, помещающиеся в специальные установки, создающие благоприятные условия для роста колоний патогенов. Преимуществом этих методов является точное определение возбудителя инфекционного заболевания. Единственным недостатком данной диагностики является длительность получения точного результата спустя 10 дней после сдачи анализов.
• Полимеразная цепная реакция помогает определить антигены инфекционных возбудителей в более короткие сроки, ведь при некоторых инфекционных заболеваниях специфическое лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы предупредить развитие тяжелых соматических патологий. И в этом помогает ПЦР-диагностика. В ходе проведения анализа определяются ДНК и РНК патогена в исследуемом материале, не зависимо от того жив патоген или погиб.
• Иммуноферментный анализ направлен на выявление не только антигенов возбудителя, но и антител к нему, которые вырабатываются иммунной системой организма больного.

Для проведения прямых диагностических исследований необходим материал, это может быть – кровь, слизистое отделяемое из носа или зева, моча, желчь, спинномозговой ликвор, биоптаты пораженных органов и тканей.

Иммуноферментный анализ, реакция агглютинации, реакция непрямой гемагглютинации, реакция пассивной гемагглютинации, реакция торможения гемагглютинации и другие.

В ходе данных исследований в крови больного возможно определение специфических иммуноглобулинов – антител к патогену. Реакции могут определять иммуноглобулины М, которые свидетельствуют о развитии острого процесса; иммуноглобулины G говорят о хроническом течении инфекции. Для их проведения необходима сыворотка крови больного, забор крови должен производиться в утреннее время и только натощак.

К дополнительным методам диагностики, которые помогут при постановке точного диагноза и оценки состояния больного относятся параклинические методы диагностики: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, копрограмма, УЗИ, МРТ и другие.

Данные анализы на инфекции сдаются при подозрении развития инфекционных заболеваний, которые способны длительное время протекать без явных клинических проявлений, точнее от нескольких месяцев до нескольких лет.

Такое течение характерно для хламидиоза, микоплазмоза, вируса папилломы человека, цитомегаловируса и других инфекций передающихся половым путем.

Забор материала для исследований

Чтобы провести анализы на инфекции у мужчин кроме крови из вены и других материалов, берется материал из уретры.

Чтобы провести анализы на инфекции у женщин возможно взятие мазка из цервикального канала.

Преимущественно проведение обследования на выявление инфекции, особенно передающейся половым путем, проводится при незащищенном половом акте с больным партнером и планировании беременности, чтобы перед зачатием пройти курс лечения.

Где сдать анализы на инфекции

Для получения направления на обследование необходимо посетить специалиста, а сдавать анализы можно в государственных учреждениях, частных клиниках или независимых лабораториях по желанию.

Опасность скрытых инфекций

Скрытые инфекции передаются преимущественно половым путем, поэтому их также называют половыми. Они коварны тем, что их носитель может продолжительное время не знать о своей болезни, но при этом заразить своего партнера (а при беспорядочных незащищенных половых контактах — и нескольких).

За несколько месяцев (или даже лет!) воспалительный процесс принимает хроническую форму и дает о себе знать неприятными симптомами со стороны мочеполовой сферы (дискомфорт, жжение, зуд, выделения и т.п.). Проявлению первых симптомов способствует снижение иммунитета из-за плохой экологической обстановки и некачественного питания.

Без специальной диагностики определить эти болезни нельзя, и в большинстве случаев пациенты обращаются к врачу только при обострениях, а некоторые и вовсе игнорируют свое здоровье и не спешат в поликлинику.

Самыми опасными осложнениями скрытых инфекций могут быть:

• бесплодие;
• патологии беременности;
• простатит;
• везикулит;
• эпидидимит;
• патологии опорно-двигательного аппарата;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• нарушение зрения.

У детей скрытые инфекции могут появиться от инфицированной матери во время родов.

Какие инфекции относят к скрытым 

Наиболее часто сегодня встречаются такие скрытые инфекции:

• сифилис;
• гонорея;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• цитомегаловирус;
• микоплазмоз;
• вирус герпеса;
• гарднереллез;
• папилломавирус;
• гепатит В;
• ВИЧ.

О чем говорят результаты ПЦР-анализа

Проще всего разобраться с результатами качественных анализов: они могут быть либо положительными, либо отрицательными. Если результат положительный — значит, скорее всего, возбудитель в организме есть. Если отрицательный — скорее всего, его нет.

С результатами количественного ПЦР-анализа разобраться сложнее. Чтобы сказать, помогает ли лечение, нужно сделать несколько анализов — с интервалом от 2—3 дней до нескольких месяцев. Сравнивая старый и свежий результат, врач видит, что происходит с бактериями или вирусами в организме: становится ли их больше или, наоборот, меньше.

Если сделать всего один анализ, польза от количественного теста будет невелика: при положительном результате мы узнаем лишь то, что инфекция в организме действительно есть.

На этом бланке представлены результаты качественного и количественного теста на гепатит С — оба говорят, что вирус в организме есть. Через некоторое время после начала лечения нужно будет сделать повторный количественный анализ на гепатит С. Если концентрация вируса в биоматериале уменьшится, значит, лечение помогает. Фото: nuzdkp.ru