Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Анализ на гемостаз

Комплексный анализ системы гемостаза: коагулограмма

Коагулограмма является комплексом лабораторных тестов, дающих представление о состоянии системы гемостаза, антикоагуляции и фибринолиза.

Среди тестов есть простые (ориентировочные) — позволяющие выявить грубые сдвиги, и уточняющие, которые более детально характеризуют механизм имеющихся нарушений.

К комплексным методам исследования сосудисто-тромбоцитарной системы гемостаза относятся:

  • Время кровотечения
  • Определение числа тромбоцитов
  • Определение адгезионной и агрегационной способности тромбоцитов
  • Исследование ретракции кровяного сгустка и др.

Время кровотечения (ВК) — интервал между временем прокола мякоти пальца и остановкой кровотечения.

В норме остановка кровотечения наступает на 2—3-й минуте от момента прокола и дает представление о функции тромбоцитов.

Удлинение времени кровотечения наблюдается при:

  • Наследственных тромбоцитопениях
  • ДВС-синдроме
  • Авитаминозе С
  • Длительном приеме аспирина и других антикоагулянтов

Наряду с подсчетом тромбоцитов определяют адгезию тромбоцитов — свойство прилипать к поврежденной стенке сосуда.

Индекс адгезивности в норме — 20—50 %.

Снижение индекса свидетельствует об уменьшении адгезивной способности и наблюдается при:

  • Болезни Виллебранда
  • Тромбоцитопатии (в т. ч. — тромбостении Гланумана)
  • Остром лейкозе
  • Почечной недостаточности

Агрегация тромбоцитов — способность тромбоцитов соединяться. Спонтанная агрегация в норме — 0—20 %.

Повышение агрегационной способности отмечается при:

  • В начальном периоде ДВС-синдрома
  • Атеросклерозе
  • Тромбозах
  • Инфаркте миокарда
  • Сахарном диабете

Снижение агрегационной способности отмечается:

  • При тромбостении Глацмана
  • При болезни Виллебранда
  • При тромбоцитопении

Определение ретракции кровяного сгустка — процесс сокращения, уплотнения и выделения сыворотки крови сгустком после образования фибрина под действием белка, содержащегося в тромбоцитах.

В норме индекс ретракции — 48—64 %.

Индекс ретракции — отношение объема выделенной сыворотки к объему взятой крови. Его снижение бывает при тромбоцитопениях.

К методам исследования коагуляционного гемостаза относятся:

  • Время свертывания
  • Протромбиновый индекс (ПТИ)
  • Определение тромбинового времени
  • Определение количества фибриногена
  • Вктивированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  • Определение толерантности плазмы, и др.

Время свертывания — интервал между взятием крови и появлением в ней сгустка фибрина.

Норма для венозной крови — 5—10 минут.

Норма для капиллярной крови: начало — 30 секунд — 2 минуты, окончание — 3-5 минут.

Увеличение времени свертывания происходит при гипокоагуляции за счет недостатка ряда плазменных факторов свертывания или действия антикоагулянтов. Наблюдается при:

  • Гемофилии
  • Заболеваниях печени

Уменьшение времени свертывания отмечается за счет гиперкоагуляции при:

  • Приеме оральных контрацептивных препаратов
  • После массивных кровотечений

При ДВС-синдроме в первой стадии время свертывания резко ускорено, а во второй и третьей стадии удлиняется вплоть до полного несвертывания.

Анемия

При синдроме анемии или при малокровии, в анализах всегда отмечается уменьшение содержания гемоглобина, изменение показателей гематокрита, который отражает соотношение между общим количеством форменных элементов и объемом плазмы крови, и снижением количества красных кровяных телец. Поскольку главный дыхательный пигмент или гемоглобин, переносит кислород, то результатом анемического синдрома является нарушение тканевого дыхания и транспорта дыхательных газов. Поэтому именно по концентрации гемоглобина в крови пациента и определяется не только само наличие анемии, но и ее тяжесть.


По современным требованиям ВОЗ, синдром анемии может быть выставлен, если концентрация гемоглобина в крови:

  • у мужчин меньше, чем 130 г/л;
  • у женщин — меньше, чем 120 г/л;
  • если речь идёт о беременности, то здесь планка несколько ниже, и в третьем триместре, после того как все органы и ткани плода уже сформированы, границей развития анемии считается 110 грамм гемоглобина на литр.

Сама по себе анемия не является точным и окончательным диагнозом. Это синдром, который может свидетельствовать не только о гематологическом заболевании, но и говорить, например, о незначительной, но частой потере крови. В результате в организме будет циркулировать меньшее количество эритроцитов и гемоглобина и анализ при заболевании крови анемической природы является только началом диагностического процесса.

Существует большое количество разнообразных анемий, но степень тяжести определяют по уровню гемоглобина. Угрожает жизни его количество менее 65 г/л, тяжёлая анемия начинается от 79 г/л, средняя – от 99. Легкая степень анемии колеблется от нижней границе нормы до 99 г/л, если говорить о женщинах, для которых хроническая кровопотеря с месячными заложена самой природой.

Часто встречается железодефицитная анемия, при которой в анализе крови уменьшается уровень ферритина в сыворотке меньше 15мкг/л, что говорит об абсолютном дефиците элементного железа. Причины и симптомы заболевания при этом могут быть самыми разными. Специалист различает виды анемий в зависимости от размеров эритроцитов, от количества недозрелых красных кровяных телец или ретикулоцитов, и по другим показателям крови.

Более подробно читайте в статье «Определение анемии по анализу крови«.

Лаборатория патологий гемостаза в МЖЦ

Лаборатория клинической гемостазиологии Медицинского Женского Центра оснащена высокоточными электронными анализаторами крови и комплексом ротационной тромбоэластографии. Мы проводим научные исследования в сфере диагностики и лечения аутоиммунных заболеваний, генетических и приобретенных мутаций гемостаза, влияющих на механизмы свертывания крови.

Подготовка к анализу на гемостаз

Анализы на гемостаз сдают утром, натощак, после восьмичасового голодания. В утро перед манипуляцией врачи рекомендуют выпить стакан воды.

Определение анти-Ха активности проводится через 3-4 часа после инъекции низкомолекулярного гепарина. Анализ на генетические мутации сдается вне зависимости от приема пищи.

За 3 дня до исследования отменяют прием препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови — антикоагулянтов, антиагрегатных и фибринолитических средств.

На это время следует отказаться от курения, приема жирной пищи и спиртных напитков: алкоголь разжижает кровь и искажает результаты анализов. Не рекомендуется сдавать анализы на гемостаз в критические дни.

Видео о значении диагностики тромбофилии у беременных

Тромбофилия как причина акушерских осложнений (часть 2)
Ошибки в лабораторной диагностике тромбофилии – одна из проблем, приводящих к осложнениям при беременности

Макацария Александр Давидович о важности критериев для дополнительного обследования беременной на предмет наличия тромбофилии, а также значении фермента Adamts 13 в системы свертывания крови.

акушер-гинеколог, гемостазиолог
Макацария Александр Давидович

Список анализов на свертываемость крови

Стандартная гемостазиограмма (коагулограмма) в МЖЦ стоимостью 1 000 руб. включает:

  1. Тест АЧТВ — время, которое уходит на образование кровяного сгустка. Высокий показатель АЧТВ при беременности — симптом гемофилии, нехватки витамина К или заболеваний печени.
  2. РКМФ-тест — количественное определение растворимых фибрин-мономерных комплексов для диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома) и тромбоза.
  3. ТЭГ – оценка фибринолиза (растворения тромбов и сгустков крови).
  4. Агрегация тромбоцитов с ристомицином.

Дополнительные анализы на гемостаз

Если основную патологию выявить не удалось, а в анамнезе у пациентки — акушерские осложнения, признаки аутоиммунных заболеваний, делают дополнительные анализы на гемостаз:

Показатель Значение
Д-димер Положительный результат на продукты распада фибрина может быть вызван ДВС-синдромом или тромбозом.
Волчаночный антикоагулянт Повышение ВА (в норме 0,8-1,2) провоцирует бесплодие, образование тромбов, ишемические нарушения мозгового кровообращения.
Протеин С Естественный антикоагулянт, его генетический дефицит связан с риском варикозной болезни и закупорки тромбами вен. В МЖЦ делают количественное определение протеина С с помощью иммуноферментного анализа.
АФС, антифосфолипидный синдром В ходе исследования определяют концентрацию антител к b2-гликопротеину, протромбину, аннексину V. АФС провоцирует закупорку магистральных сосудов, выкидыши и осложнения беременности.
Антитромбин III Основной плазменный белковый фактор. Разжижает кровь, оказывая угнетающее действие на свертываемость.
Протромбиновый индекс Маркер, сравнивающий время свертывания крови у пациента с нормой.
Фибриноген Плазменный фактор свертывания крови. Понижается при гепатите, В12-анемии, токсикозе и возрастает при воспалительных процессах в организме.

Также в нашей лаборатории можно сдать анализ на анти-Ха активность для оценки эффективности лечения низкомолекулярными гепаринами — клексаном, фраксипарином, фрагмином и гемопаксаном.

Для быстрой оценки гемостаза в предоперационном периоде, дифференциальной диагностики кровотечений, контроля гемостатической терапии в МЖЦ делают тромбоэластограмму.

Расшифровка результатов

При расшифровке коагулограммы гемостазиолог учитывает основные маркеры свертывающего и противосвертывающего механизмов гемостаза — АЧТВ, Протромбиновый индекс, Антитромбин и другие. Оценивается индивидуальный риск тромбоза или кровотечений, состояние генов, провоцирующих наследственную тромбофилию: G1691A и G2021A.

При случаях невынашивания, замирания и патологий беременности берут во внимание результаты тестов на D-димер, волчаночный антикоагулянт и антифосфолипидный синдром.

В лаборатории Медицинского Женского Центра вы можете сдать кровь на гемостаз и получить достоверные результаты в краткие сроки. Стоимость исследования гемостаза будет зависеть от количества тестов, которые назначит ваш лечащий врач.

Расшифровка анализа гемостаза

При расшифровке анализа гемостаза в первую очередь стоит обратить внимание на показатель, который называется D-димер. Эта величина обозначает концентрацию в крови продуктов распада белка фибриногена, который принимает участие в процессе свертывания

Повышенный D-димер указывает на то, что организм склонен к образованию тромбов. Но необходимо обратить внимание на то, что при наличии на теле большой гематомы или синяка данный показатель обычно повышается. Если у вас на теле есть такое повреждение – обязательно предупредите об этом своего врача, а еще лучше воздержитесь от сдачи анализа до его рассасывания.

Очень важен такой параметр как АЧТВ. Он показывает насколько быстро кровь сворачивается. Если этот показатель в анализе крови указывает на слишком быстрое сворачивание крови, то это может свидетельствовать о склонности к тромбообразованию. Если же кровь сворачивается слишком медленно – это повышает риски возникновения сильного кровотечения во время или после родов.

Еще один важный показатель, который обязательно рассматривают при расшифровке анализа гемостаза – это протромбин. Он также указывает на качество сворачивания крови и может предупредить о возможности образования тромбов.

Такой показатель как ТВ или тромбиновое время отражает особенность конечного этапа свертывания крови и возможные нарушения в нем. Этот показатель измеряет скорость превращения фибриногена в фибрин. Укорочение этого времени указывает на повышенную свертываемость крови.

Показатель антитромбина III показывает количество в крови белка, который препятствует процессу свертывания. Если его количество понижено – растут риски тромбообразования, а при повышенном его количестве высоки риски кровотечений.

Еще оно важное значение – показатель волчаночного антикоагулянта. В идеале, его не должно быть в анализе системы гемостаза

Если же он есть, это указывает на аутоиммунный процесс в организме человека. У беременных эта патология проявляется более ярко, и может приводить к тромбозу и гибели плода.

Еще один тревожный показатель, которого в анализе гемостаза не должно быть, — РКМФ. Его еще называют маркером синдрома ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свёртывания), который приводит к образованию тромбов и нарушению питания плода.

В чем разница между гематологом и гемостазиологом

Вопрос о том, если ли отличия гематолога и гемостазиолога, актуален потому, что в клинике обычно имеются оба специалиста. Гематология – это наука о крови, всех ее звеньях и составляющих. Врач данного профиля занимается любыми проблемами кровяного русла, в том числе онкологическими процесса.

Главное отличие гемостазиолога от гематолога в том, что последний включает в свою работу более обширное количество патологических процессов. Врач гемостазиолог занимается исключительно формулой свертывания крови. Его терапевтические мероприятия направлены на поддержание системы гемостаза в равновесии.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Факторы системы гемостаза и параметры анализатора

Система гемостаза обеспечивается следующими факторами:

  1. Сосудистый — с одной стороны, эндотелий сосудов выделяет в кровь вещества, не позволяющие клеткам крови слипаться и прилипать к стенкам сосудов, а с другой — при повреждении сосуда выделяются вещества, способствующие тромбообразованию.
  2. Тромбоцитарный — за счет деятельности тромбоцитов. Тромбоциты (кровяные пластинки) — самые маленькие клеточные элементы крови (величина в 2—3μ).

Тромбоцитные параметры гематологического анализатора при оценке системы гемостаза:

PLT — содержание тромбоцитов.

  • РСТ — тромбоцит в норме составляет 0,15—0,4%.
  • P-LCR — количество крупных тромбоцитов. Снижение числа тромбоцитов (ниже 100х109/л) — тромбоцитопения — наблюдается:
  1. Первичная тромбоцитопения — болезнь Верльгофа
  2. Вторичная — при инфекционных заболеваниях
  3. При отравлениях химическими веществами
  4. При острых, реже — хронических, лейкозах
  5. При гемолитической болезни новорожденных
  6. При ионизирующем воздействии
  7. Приеме ряда лекарственных препаратов (сульфаниламиды, аспирин, антибиотики, анестетики)

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается:

  • При первичной идиоматической тромбоцитемии,
  • При полицетемии,
  • При травмах и асфиксии,
  • В послеоперационном периоде,
  • При злокачественных опухолях.

Плазменные факторы свертывания:

  • I — фибриноген
  • II — протромбин
  • III — тробопластин
  • IV — ионы кальция
  • V — проакцелерин
  • VI — акцелерин
  • VII — проконвертин (тромботропин)
  • VIII — антигемофильный глобулин А (АГГ)
  • IX — плазменный компонент тромбопластина (ПКТ)
  • X — фактор Коллера
  • XI — плазменный предшественник тромбопластина (ППТ)
  • XII — фактор контакта
  • XIII — фибринолизирующий фактор

Плазменные факторы объединяются в следующие группы:

  1. Коагуляционная система (свертывающая) — способствует свертыванию крови.
  2. Антикоагуляционная система (противосвертывающая) — предотвращает самопроизвольное тромбообразование.
  3. Фибринолитическая — расщепляет и удаляет фибрин из кровотока.

Какие проблемы может вызвать нарушение гемостаза?

Система свертывания крови, которая называется гемостазом, необходима для того, чтобы при повреждении тканей тела или сосудов не происходило сильных кровопотерь. Например, после незначительных ранений мы можем видеть, как постепенно кровь прекращает сочиться, а затем ранка закрывается коричневатым тромбом. Так проявляется свертываемость. Параллельно свертываемости в крови есть система, которая ограничивает свертывание, поддерживая кровь в жидком состоянии. Если одна из систем нарушится, то кровь может прекратить свертываться, что приведет к сильным кровотечениям, или наоборот станет слишком густой, что приведет к тромбообразованию.

Сильное увеличение свертываемости крови во время беременности может привести к ухудшению плацентарного кровоснабжения, что негативно сказывается на развитии плода. Это может привести к замедлению его развития или даже к гибели нерожденного малыша. Если вовремя провести анализ системы гемостаза, обнаружить и устранить нарушение, то есть высокие шансы родить здорового ребенка.

Сдать кровь для анализа гемостаза не помешает всем беременным женщинам и тем, кто только планирует беременность, но особенно это важно тем, кто попадает в группу риска, а это женщины, которые:

  • имеют родственников с тромбозом, инфарктом или инсультом;
  • занимаются тяжелой атлетикой;
  • имеют выкидыш или замершую беременность в анамнезе;
  • при прошлых беременностях имели сильный токсикоз и/или отставание плода в развитии;
  • имеют наследственную склонность к варикозному расширению вен.

Существуют и другие ситуации, когда анализ системы гемостаза будет необходим. Обычно гемостазиограмму назначают при лечении бесплодия, так как гормональные препараты, используемые при терапии, могут приводить к развитию тромбоза у женщин с повышенной свертываемостью крови.

Если проблемы с гемостазом будут обнаружены еще до наступления беременности, их можно будет устранить заранее и полностью исключить возможность развития негативных последствий.

Стоимость анализов системы свертывания крови*

  • 4 000 Р

    Первичная консультация гемостазиолога

  • 3 000 Р

    Повторная консультация гемостазиолога

  • 1 000 Р

    1 300 Р

    Гемостазиограмма (коагулограмма)

  • 1 000 Р

    Гемостазиограмма + РКМФ

  • 1 300 Р

    Гемостазиограмма с определением волчаночного антикоагулянта и РКМФ

  • 1 800 Р

    2-ТЭГ (двойная тромбоэластография)

  • 400 Р

    РКМФ

  • 1 300 Р

    Д-димер (количественный)

  • 1 300 Р

    Д-димер (Ceveron)

  • 500 Р

    Парус-тест

  • 1 500 Р

    Протеин C

  • 1 700 Р

    Протеин S

  • 1 200 Р

    Антитромбин III

  • 400 Р

    АЧТВ-тест

  • 400 Р

    Протромбиновый индекс

  • 500 Р

    МНО

  • 300 Р

    Фибриноген

  • 500 Р

    Волчаночный антикоагулянт (ВА)

  • 1 200 Р

    Анти-Ха активность (гепарин)

  • 1 800 Р

    Активность фактор Виллебранда

  • 900 Р

    ТЭГ (тромбоэластография)

  • 1 200 Р

    Фактор VIII

  • 2 500 Р

    ADAMTS-13 концентрация

  • 2 500 Р

    ADAMTS-13 INH

  • 2 500 Р

    ADAMTS-13 Activity

  • 1 200 Р

    Тест генерации тромбина TGA

  • 1 000 Р

    Анализ на мутацию в гене фактора V (FV Leiden)

  • 1 000 Р

    Анализ на мутацию в гене фактора II (протромбина)

  • 1 000 Р

    Анализ на мутацию в гене JAK2

  • 1 000 Р

    Анализ на полиморфизм в гене фактора II (протромбина)

  • 1 000 Р

    Анализ на полиморфизм в гене фактора I (фибриногена)

  • 1 000 Р

    Анализ на полиморфизм в гене фактора XII (фактора Хагемана)

  • 1 000 Р

    Анализ на полиморфизм в гене MTHFR

  • 1 000 Р

    Анализ на полиморфизм в гене гликопротеина GpIba

  • 1 300 Р

    Антитела к аннексину V IgG

  • 1 300 Р

    Антитела к аннексину V IgM

  • 1 300 Р

    Антитела к протромбину IgG

  • 1 300 Р

    Антитела к протромбину IgM

  • 1 300 Р

    Антитела к β2-гликопротеину IgG

  • 1 300 Р

    Антитела к β2-гликопротеину IgM

  • 1 300 Р

    Антифосфолипидные антитела (АФА) IgG

  • 1 300 Р

    Антифосфолипидные антитела (АФА) IgM

  • 1 300 Р

    Д-димер (качественный)

  • 300 Р

    Забор крови

Основные показатели

Основные из них представлены в таблице:

ПоказательОписаниеНорма
ПротромбинВходит в число важнейших показателей коагулограммы и характеризует состояние свертываемости. Его отхождение от нормы происходит в случае нарушения свертываемости крови. Повышение возникает у людей, склонных к тромбозам.70-120
Протромбиновое времяВремя свертывания плазмы за секунду.11-16 секунд
МНО (международное нормализованное отношение)Показывает отношение протромбинового времени к среднему уровню этой величины. Сдается при приеме антикоагулянтов не реже 1 раза в 3 месяца. При повышении можно говорить о склонности к кровотечениям, а понижении – риск тромбообразования.0,85-1,35
Протромбиновый индексОтношение нормальной свертываемости плазмы к той, которая выявлена у пациента. Повышение говорит о склонности к образованию тромбов, а понижение – риск кровотечений.0.8
ФибриногенВ медицине характеризуется как белок, который составляет основу кровяного сгустка. Активированное выделение возможно при воспалительных процессах и риске сердечно-сосудистых патологий. Снижение возникает при склонности к кровотечениям, при заболеваниях печени.5,9-11,7 мкмоль/л
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)При отклонении от нормы в меньшую сторону свидетельствует о склонности к тромбам, а удлинение – снижение склонности к кровотечениям.35-45 секунд
Антитромбин IIIЯвляется естественным антикоагулянтом, который инактивирует тромбин и уменьшает свертываемость.66 — 124 %

Основными показателями коагулограммы являются – время свертывания и промежуток, в течение которого происходит образование плотного сгустка, который помогает остановить кровотечение. Получить другие показатели свертываемости можно во время проведения развернутой коагулограммы.

К показателям, которые позволяет выявить развернутая коагулограмма, относятся:

ПоказательОписание
Тромбиновое времяК плазме добавляют раствор тромбина и определяют её способность к свертыванию. В норме она оставляет 15-18 сек. Увеличивается, когда снижена фибринолитическая активность или поражены ткани печени.
Ретракция сгустка кровиСвертываемость и степень сжатия сгустка(0 – отсутствует, 1 — имеется). Нормой является от 40 до 95%. Снижение возникает при тромбоцитопениях, увеличение – анемии.
Время рекальцификации плазмыВремя, за которое появляется сгусток при смешивании плазмы крови и раствора хлористого кальция. Норма – 1-2 минуты.
ТромботестВизуальная оценка наличия в крови фибриногена. Норма — 5 — 4 степень. 6 степень указывает на риск тромбоза, возникает при заболеваниях печени и крови, а также после ожогов и травм.
Толерантность плазмы гепаринуФормирование сгустка при добавлении в кровь гепарина. Удлинение показателей говорит о снижении толерантности. Норма – 7-15 минут.
Фибринолитическая активностьСпособность крови проводить растворение тромбов. Норма – 183-263.

На норму может влиять:

  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Перенесенные травмы и ожоги.

Толерантность к гепарину

Если введение гепарина резко увеличивает время образования сгустка, то говорят о пониженной толерантности (устойчивости), если же внесение гепарина не замедляет (или незначительно изменяет), говорят о повышенной толерантности плазмы к гепарину.

Нормы толерантности к гепарину системы гемостаза:

  • Толерантность к гепарину нитратной плазмы =10—16 минут, (у 75 % людей — 11-14 минут, у 90 % — 10—16 минут)
  • Толерантность к гепарину оксалатной плазмы = 10—15 минут

Продление срока наступления свертывания (гипокоагуляция) встречается при коагулопатиях (гемофильные состояния, тромбопении), а сокращение срока (гиперкоагуляция) — при тромбоэмболических состояниях, после оперативных вмешательств, при сердечной декомпенсации.

Что такое гемостазиограмма

Гемостазиограмма — что это за исследование? Анализ крови определяет показатели, ответственные за процесс свертывания крови — тромбоциты, плазменные белки. Совокупность этих клеток и белков называется системой гемостаза. Это сложный процесс, проходящий в несколько этапов.

Гемостаз нужен для поддержания жидкого
состояния крови. При травмах гемостаз изменяется так, чтобы остановить
кровотечение путем образования тромба. Повреждение сосудов и кровотечение запускает
каскад свертывания. Он включает несколько стадий:

  • склеивание тромбоцитов и
    образование пробки в месте повреждения — первичный гемостаз;
  • активация белков плазмы и
    образование фибрина — коагуляционный гемостаз, вторичный;
  • пропитывание фибрином тромбоцитарной
    пробки и образование тромба, который закупоривает поврежденную стенку сосуда.

Если же в организме тромбы образуются
беспричинно, включается процесс их разрушения — фибринолиз. В этом участвуют
антикоагулянты, растворяющие фибрин.

Гемостаз меняется в зависимости от внутренних
процессов в организме и факторов окружающей среды. На него оказывают влияние:

  • возраст и пол;
  • особенности питания;
  • наличие вредных привычек;
  • прием лекарственных препаратов;
  • хронические заболевания;
  • травмы;
  • беременность.

Анализ гемостазиограммы нужен пациентам с
хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, циррозом печени, онкологией.
Проводят его беременным, при подготовке к операции, для контроля лечения
антикоагулянтами.

Как проводится


вид анализа крови

Он включает в себя следующие тесты:

  1. Протромбиновое время с МНО – за какой промежуток времени кровь сворачивается.
  2. АЧТВ – за какой период происходит формирование кровяного сгустка после присоединения реагентов к плазме.
  3. Тромбиновое время – временной интервал, необходимый для преобразования фиброногена в фибрин.
  4. Фибриноген.

Когда результаты анализов готовы, необходима их расшифровка

Особое внимание доктора уделяют первому и второму тесту. Они дают подробную картину того, как происходит свертывание крови по внутреннему и внешнему пути

Если с их результатами все в полном порядке, то значит система гемостаза функционирует нормально.

Как проводится исследование крови на гемостаз

Анализ крови на коагулограмму помогает оценить уровень и активность различных компонентов гемостаза. Исследование проводится с использованием различных биохимических методов.

Показания к проведению и виды тестов

Анализ назначают в следующих случаях:

  • генетические дефекты гемостаза;
  • травмы, сопровождающиеся кровотечениями;
  • патологии селезенки, печени, костного мозга;
  • острая или хроническая анемия;
  • заболевания сердца: аритмия, тахикардия, ИБС;
  • болезни эндокринной системы;
  • патологии сосудов: варикоз, тромбоз, атеросклероз;
  • длительный прием гормонов, антикоагулянтов;
  • заболевания крови и гепатобилиарной системы;
  • длительная иммобилизация;
  • онкопатологии;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • мониторинг эффективности эфферентно-квантовой терапии.

В гинекологии гемостазиологические исследования входят в обязательный перечень анализов при беременности. Назначаются при частых выкидышах, преэклампсии, многоводии, преждевременной отслойке плаценты и др.

У мужчин рекомендуется регулярно проводить обследование при:

  • профессиональных занятиях спортом;
  • тяжелой физической работе;
  • частых стрессах;
  • инсульте, инфаркте в анамнезе;
  • сахарном диабете;
  • простатите и др.

Анализ проводят с помощью 2 групп тестов:

  • интегральных или общих;
  • локальных.

С помощью общих тестов анализируют работу всей системы. Они назначаются на начальном этапе диагностирования для оценки функции всего гемостаза. Локальные тесты дают возможность детализировать исследование и локализовать сбой свертывания крови вплоть до отдельного фактора.

Подготовка и забор крови

Для получения точного результата необходимо соблюдать правила подготовки к анализу гемостаза:

  • за 1-2 дня исключить прием жирных и острых блюд, алкогольных напитков;
  • за 1 сутки избегать интенсивных физических нагрузок, стрессов;
  • за 1-2 дня прекратить прием лекарств;
  • за 24 часа отказаться от физиотерапевтических процедур, лучевых методов диагностики;
  • за 1 час не курить, не пить напитки с высоким содержанием кофеина, соки.

Для коагулограммы используют цельную свежую кровь, взятую из локтевой вены. При отборе биоматериала жгут не накладывают, чтобы не исказить показатели гемостаза. Кровь набирают в 2 пробирки и смешивают с реактивом. Желательно сдать анализ утром на голодный желудок. Для мониторинга состояния кровь сдают в одно и то же время, в одной лаборатории.

Заключение

Система гемостаза является одной из самых важных в нашем организме. Она выполняет сложные функции и отвечает за нормальное функционирование кровеносной системы. Нарушение ее работы может привести к сложным патологиям. Особенно это касается женщин, вынашивающих плод. Поэтому наблюдение за состоянием их здоровья является важным.

В современном обществе мало кто уделяет надлежащее внимание своему собственному здоровью. У кого-то на это нет времени, а кто-то просто боится сдавать анализы

Но это совсем неправильно, так как если запустить какое-либо заболевание, то последствия могут оказаться плачевными.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации