Мрт или сцинтиграфия что лучше

Отличие ОФЭКТ от КТ

КТ является методом структурной визуализации ткани. Она позволяет четко определить локализацию патологического процесса, размер участка поражения, его форму, степень вовлечения окружающих тканей и др. ОФЭКТ в свою очередь основана на способности тканей в разной степени накапливать в себе специальные радионуклидные препараты за счет различного кровоснабжения в них. Так, очаги воспаления, опухоли и метастазы в большей степени накапливают в своих тканях введенный внутривенно радиофармпрепарат, что фиксируется аппаратом гамма-камеры и позволяет получить послойные изображения накопления препарата. Однако отдельно метод ОФЭКТ не обладал высокой диагностической ценностью из-за бедности пространственного разрешения, которое не позволяло точно указать локализацию обнаруженного очага накопления. Поэтому были созданы аппараты ОФЭКТ-КТ, которые совмещают в себе достоинства обоих методов и позволяют установить четкие границы органов одновременно исследуя степень накопления препарата в них.

ДИНАМИЧЕСКАЯ НЕФРОСЦИНТИГРАФИЯ с непрямой ангиографией

• оценка ренальной функции (общей и раздельной)
• оценка скорости почечного кровотока и объемного кровотока визуализация удвоения почек, нефункционирующей почки, дистопии и нефроптоза, эктопической почечной ткани, врожденных аномалий, состояния полостной системы почек и мочеточников 
• оценка проходимости почечных артерий (стеноза почечных артерий) 
•  диагностика вазоренальной гипертензии 
• оценка острой и хронической почечной недостаточности
• выраженность нарушений функции почек (секреторной, фильтрационной и выделительной) при пиелонефритах и гломерулонефритах 
• определение объема функционирующей паренхимы почек 
• оценка почечной уродинамики (обструкция мочевыводящих путей)
• выявление пузыро-мочеточникого рефлюкса

Дополнительно в ходе исследование возможно определение объема остаточной мочи (мужчины старше 40 лет – скрининг метод, простатит, аденома предстательной железы)

Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется непосредственно после в/в введения РФП (продолжительность – 30 мин)

Применение сцинтиграфии при раке простаты

Некоторые разновидности онкологии очень часто дают метастазы в кости скелета. В первую очередь это рак груди и карцинома предстательной железы.

В этой статье мы рассмотрим опухолевые новообразования у представителей сильного пола.

Для диагностирования метастазов в костных структурах опорно-двигательного аппарата часто используется крайне чувствительный метод сцинтиграфии. Нужно обратить внимание, что кости имеют пористую структуру. Помимо этого, они очень богаты всевозможными питательными веществами

Иными словами, опорно-двигательный аппарат человека крайне удобен для проникновения в него отпочковавшихся клеток злокачественного новообразования. При этом структура костей очень удобна для последующего превращения раковых клеток в дочерние опухоли. Они называются метастазами.

Их антиподы принимают активное участие в процессах разрушения. Доброкачественные и злокачественные новообразования сдвигают данное равновесие в сторону преобладания процессов утилизации. Эти структуры продуцируют определенные вещества, стимулирующие остеокласты.

Стремительное разрушение костей приводит к выделению внушительных объемов веществ, которые принимают непосредственное участие в размножении злокачественных клеточных структур. Обратная связь интенсифицирует наличие заболевания.

МРТ

Современный, точный, информативный метод исследования — магнитно-резонансная томография. МРТ открывает возможность получить диагностику о различных нарушениях в органах, системах, включающих онкопатологии.

Это способ получения томографических медицинских изображений, позволяющих исследовать внутренние органы и ткани посредством явления ядерного магнитного резонанса.

Аппарат МРТ создаёт магнитное поле, которое действует на молекулы воды в теле человека, а радиоволны формируют сигналы из этих молекул, что позволяет видеть изображение внутренних органов и тканей.

Данный метод диагностики применяют для обследования:

• Головного и спинного мозга. Определяет: травмы, деменции прогрессирующих стадий, рассеянный склероз, опухоли и другие патологии.
• Костей и суставов. Показывает: инфекции костей, травмы суставов, артриты, стеноз канала позвоночника, грыжи, спондилолистез.
• Внутренних органов: яичек, простаты, яичников, матки, ПЖ, селезёнки, почек, печени, лёгких. Определяет патологии и опухоли.
• Молочных желез (в дополнение к маммографии).

Данная диагностика не требует особой подготовки. Для обследования пациента одевают в специальную одноразовую одежду, при этом он должен снять все металлические предметы.

1. Человека укладывают на специальный подвижный стол, который передвигается внутрь аппарата, пока обследуемый орган не расположится в центре магнита.
2. Аппарат оборудован специальным устройством для фиксации головы, который помогает при сканировании головного мозга.
3. Во время процедуры больной находится в состоянии неподвижности.
4. В отдельных случаях процедуру осуществляют с контрастным веществом, это позволяет получить дополнительную информацию и получить более четкую картину.

Вся процедура занимает от 10 до 40 минут. После проведения диагностики снимки проверяет врач, чтобы убедиться, что нет необходимости в дополнительных снимках, после этого их отдают на руки.

Противопоказания МРТ:

• Искусственные клапаны сердца.
• Инсулиновая помпа.
• Кардиостимулятор, дефибриллятор.
• Аллергия на контрастные вещества, ЛС.

Относительными противопоказаниями могут быть:

• Беременность (1-й триместр).
• Суставные протезы.
• Инородные металлические тела.
• Импланты из метала.

Перед процедурой необходимо поставить в известность врача, если в анамнезе присутствуют заболевания: ССС, органов ДС, печени, почек, СД, ЩЖ. МРТ доступно детям. Для того, чтобы они находились в покое, их могут ввести в медикаментозный сон.

Преимущества и недостатки сцинтиграфии

В отличие от рентгенографии, МРТ и КТ, применение сцинтиграфии позволяет оценить наличие в костях очагов с измененной активностью клеток даже при сохранении внешней целостности скелета. Это могут быть участки воспаления, метастазы, переломы.

Причем они могут быть настолько малы, что ни один из вышеперечисленных методов еще не сможет их визуализировать. А сцинтиграфия покажет все имеющиеся в костях аномальные области независимо от их размера, причины и давности появления.

Этот метод диагностики позволяет выявлять метастазы еще до появления каких-либо симптомов, поэтому является ключевым обследованием в онкологии.

Сцинтиграфия – высокоточное исследование. С ее помощью можно оценить, какая именно кость поражена на кисти или стопе, какой участок позвонка вовлечен в патологический процесс. Это позволяет составлять клинические прогнозы и определять план паллиативного лечения в онкологии.

Основным недостатком остеосцинтиграфии является необходимость введения в организм вещества с короткоживущими радиоактивными изотопами. Это может стать причиной аллергических реакций вплоть до развития анафилактического шока. Кроме того, наличие лучевой нагрузки в период исследования и в последующие 2–3 дня после него ограничивает использование сцинтиграфии костей у кормящих женщин. А период беременности является противопоказанием для такого радионуклидного сканирования костей.

Для проведения такого исследования требуется особое дорогостоящее оборудование. Поэтому далеко не все медицинские центры имеют возможность самостоятельного проведения сцинтиграфии, чаще всего врач дает направление в другое учреждение. При наличии показаний к исследованию следует заранее уточнить, где его можно сделать.

Что общего и в чем отличия между процедурами?

1. Сцинтиграфия и МРТ относятся к разделу клинической медицины — ядерная медицина. При первой применяются радиоактивные фармацевтические препараты, а при второй — ядерный магнитный резонанс.
2. Направлены на выявление патологий и опухолей (ранние стадии) на внутренних органах и в костной системе.
3. Считаются безвредными для организма.
4. Применяются для диагностики патологий у взрослых и детей.
5. Не требуют особой предварительной подготовки.

Главное отличие — это оборудование и процесс обследования. Чаще всего сцинтиграфию назначают для обследования костной ткани. Хотя она показана для визуализации первичных опухолевых очагов и на других органах. Преимущества метода — это одновременная диагностика всего организма, хотя на это и уходит больше времени, чем при МРТ.

МРТ не только определяет наличие и локализацию опухоли, но и ее плотность в соотношении с органами по соседству. Установки МРТ позволяют делать «срезы» в любой плоскости. Данная диагностика обычно не назначается для исследования костной ткани. Процедура не сопровождается излучением, так как используется магнитное поле. В связи с этим возникает много противопоказаний в отличие от сцинтиграфии (в отношении металлических предметов).

Так как обе процедуры довольно-таки дорогие для простого обывателя, то прибегать к ним самостоятельно нецелесообразно. Лучше, если это будет рекомендация лечащего врача.

Как проходит процедура КТ и МРТ

Если проходит исследование с применением контраста, то врач поставит внутривенный катетер, по которому будет подаваться контрастирующие вещество. Во время сканирования стол будет двигаться, и рентгенолог будет давать команды по задержке дыхания. Их нужно выполнять точно, чтобы томограммы получились информативными.

МРТ процедура вобщем-то схожа. Только для проведения обследования на пациента дополнительно будут одеваться специальные катушки на зону сканирования, а вот стол будет вдвинут внутрь томографической трубы или навеса. В ходе работы МРТ аппарат может издавать звуки, которых пугаться не стоит. Самой главной задачей для человека во время обследование будет сохранять полную неподвижность, чтобы МРТ снимки не оказались смазанными.

Методика абсолютно безопасна для пациента. В качестве маркера используются изотопы технеция, которые характеризуются очень коротким периодом полураспада (6 часов), и, как следствие, минимально возможной радиотоксичностью. Количество радиоиндикатора достаточно для считывания данных, но слишком мало, чтобы причинить вред организму.

Перед процедурой сцинтиграфии врач выясняет, нет ли у пациента хронических патологий, и не проводились ли в ближайшие полгода хирургические операции.

Сцинтиграфия включает в себя три основных этапа:

1. Введение радиоизотопа.
2. Ожидание.
3. Считывание данных.

РФП вводится в виде раствора внутривенно. Затем выдерживают временной интервал, в течение которого радиоиндикатор распределяется в исследуемых тканях.

Длительность периода ожидания для различных органов:

• печень – до получаса;
• кости – 1,5-3 часа;
• щитовидная железа – 30 мин.;
• легкие – 5 мин.;
• паращитовидные железы – 3,5 часа.

Исследование почек при сцинтиграфии проводится сразу.

Как проходит сцинтиграфия

В процессе проведения процедуры выделяют 3 основных этапа:

Введение радиофармпрепарата. Средство вводится пациенту внутривенно. Ожидание – 1-3 часа. После введения препарата необходимо выдержать временной интервал, чтобы средство накопилось в исследуемой области. Считывание данных – 20-40 минут. Пациент располагается на столе гамма-камеры, которая проводит исследование. В результате получаются снимки, в дальнейшем обрабатываемые специальной программой.

Общее время процедуры составляет 1,5-4 часа. Сделать ее быстрее нельзя, поскольку придется увеличивать дозу РФП, а это ведет к повышению лучевой нагрузки. Наши специалисты четко соблюдают технологию проведения, поэтому не прибегают к такой схеме.

Метод исследования, при котором необходимо ждать, пока радиофармпрепарат накопится в организме пациента, называется статическим. При динамическом процедуру начинают сразу, а снимки делают последовательно. Процедура визуализирует накопление препарата в режиме онлайн, но лучевая нагрузка остается на том же уровне.

Перфузионную сцинтиграфию миокарда в нашей клинике проводят методом ОФЭКТ на современном оборудовании – гамма-камере BrightView производства Philips. Это позволяет с высочайшей точностью определить места, где есть нарушение кровообращения, поскольку в результате получается 3D-изображение.

Как проводится сканирование

1. За три — четыре часа до процедуры в вену вводится препарат
2. В течение этого времени необходимо выпить до одного литра воды (требования по объему воды могут отличаться в различных клиниках)
3. За 5 минут до сканирования лаборант предупредит о необходимости опорожнения мочевого пузыря, так как переполненный может мешать «рассмотреть» тазовые кости
4. Весь процесс проходит примерно 20 минут, в течение которых нужно не двигаться и спокойно ждать, когда завершится движение стола: Вначале в гамма-камере находится голова, затем миллиметр за миллиметром камера продвигается вдоль всего туловища до стоп

В целом, сканирование мало отличается от МРТ или КТ-обследования.

Результаты обследования сейчас обрабатываются практически в он-лайн режиме, и нет необходимости приходить на второй день за врачебным заключением.

Необходимые меры предосторожности

Источником радиации и гамма-излучения при сканировании является само тело пациента, а гамма-камера лишь фиксирует вспышки, испускаемые радиоизотопными маркерами:

В темноте тело больного, в которое ввели радиоактивный препарат, светится зеленым светом.

Это говорит о необходимости соблюдать необходимые меры предосторожности как для самого пациента, так и во имя окружающих его людей, для которых он — источник радиации:

• Ватку или бинт после укола нужно выбросить в специальную урну для радиоактивных отходов
• После введения препарата следует находиться подальше от людей, в особенности беременных женщин или детей
• Сразу после сканирования нужно выпить около двух литров воды, чтобы промыть кровь и выгнать все остатки препарата из организма
• Дома нужно сразу же принять душ, а всю одежду бросить в стирку

Радиоизотопный препарат редко вызывает аллергическую реакцию. Главное — как можно быстрее вывести его.

Кому противопоказано сканирование

Сканирование нельзя проводить:

• Беременным женщинам
• Если накануне больной участвовал в диагностической процедуре с применением бария или висмута (эти препараты ухудшают достоверность снимка)

А для человека, больного раком, это своего рода возможность продлить свою жизнь, вовремя выявив метастаз.

Однако здесь тоже можно посоветовать не впадать в другую крайность, когда мегастрах перед раком превышают саму угрозу метастаза:

Человек, боясь рака и смерти, начинает проходить сканирование каждые полгода, подвергая себя повышенным дозам радиации. В результате, может заболеть еще чем-то…

Поменьше страха и больше уверенности в себе. Занимайтесь спортом, живите полной жизнью, забудьте о болезни.

Здоровья вам!

Сканирование костей скелета: Осцинтиграфия

Оценка статьи:

оценок, среднее:

из 5)

8413 6

Рост онкологических заболеваний требует современных методов диагностики.

Сцинтиграфия костей скелета – это метод диагностики для выявление опухолей костей и рака позвоночника.

Раковые метастазы поражают кости в 70% случаев, и часто сцинтограция является единственным безболезненным методом обследования.