Стандарт «сбор мокроты для общего клинического анализа»

Что может быть в моче?

Расшифровка полученных сведений поможет подтвердить наличие болезни или опровергнуть подозрения, проследить течение заболевания или удостовериться, что пациент здоров. Давайте более детально рассмотрим критерии и их значение.

Определение удельного веса – это показатель количества растворенных солей, белков, других веществ. Повышение свидетельствует об эндокринных патологиях, инфекционном поражении почечно-лоханочных структур, токсикозе у беременных и гипогидрозе. Понижение наблюдается при ХПН, несахарном диабете, систематическом употреблении мочегонных медикаментов.

Цвет может быть всех оттенков желтого. Резкое изменение сигнализирует о серьезных недугах:

• красный – выход эритроцитов, может проявиться при гломерулонефрите, микротравмах уретры, онкопатологии;
• бурый – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
• черный – алкаптонурия;
• прожилки серого цвета свидетельствует о гнойных примесях;
• зеленый или антрацитовый – присутствие гниения в кишечнике с расплавлением стенок внутренних органов.

Специфический запах может сигнализировать о нарушении питания или же быть первым звоночком серьезной патологии:

• аммиаковый – при цистите;
• фекальный – размножение кишечной палочки и бактериальная контаминация мочевыделительной системы;
• гнилостный – при запущенных деструктивно-инфекционных болезнях с гангренозным изменением мочевыводящих путей;
• ацетоновый – выход кетоновых тел при патологии основного обмена, обезвоживании, часто проявляется в детском возрасте на фоне ОРЗ;
• запах гниющей рыбы – триметиламинурия, гарднереллез.

Пенистость не характерна. Чаще наблюдается при желтухе или повышении белковых фракций в мочевыделительный системе.

Прозрачность в норме высокая. Мутность вызвана присутствием:

• эритроцитов;
• лейкоцитов;
• бактерий;
• слизи;
• солей уратов;
• фосфатов;
• оксалатов;
• гнойного компонента.

Кислотность 4–7 pH. Понижение говорит о ХПН, гиперкалиемии, повышении уровня гормонов паращитовидной железы, онкологической опухоли. Повышение наблюдается при обезвоживании и голодании, гипертермии и чрезмерном потреблении мясных продуктов.

Общий анализ мочи: как собирать правильно

Watch this video on YouTube

При выполнении всех условий алгоритма сбора мочи на общий анализ результаты будут достоверны и врач сможет объективно оценить изменения в организме, поставить диагноз и скорректировать терапию.

1.113. Стандарт «Определение глюкозы в моче тест-полоской»

Цель:
обнаружение
глюкозы в моче.
Показание:
сахарный
диабет.
Приготовьте:
мочу,
тест-полоски. Алгоритм
действия:

1. Извлеките
полоску из
упаковки и
немедленно закройте
крышку упаковки.

2. Наденьте резиновые перчатки.
3.
Перемешайте
свежевыделенную мочу,
погрузите в нее
полоску и быстро
извлеките.
4.
Удалите излишки жидкости, проведя
кончиком полоски по краю посуды.
5.
Сравните цвет тест зоны с цветной шкалой
на упаковке.
6. Снимите перчатки,
вымойте и осушите руки.

Примечание:
нормальные результаты —
реакция
отрицательная, уровень глюкозы в моче
низкий, при положительном результате
обнаруживается глюкоза (глюкозурия).

Билет 13

1. Виды антропометрических измерений.

При поступлении в
стационар проводят антропометрию
(от греч.
anthropos— человек,
metreo— измерять)
— измерение ряда конституциональных
характеристик. К антропометрическим
исследованиям относятся, например,
измерениеокружности грудной
клетки, измерение
продольных и
поперечных размеров таза, имеющее
большое значение в акушерстве, и т.д.

К основным антропометрическим
исследованиям относят также
измерение
роста (длины
тела) и взвешивание
больных. Измерение роста (сидя
или стоя) производят с помощью спе­циального
ростомера; при этом пациент становится
на площад­ку ростомера таким
образом, чтобы его затылок, лопатки,
ягодицы и пятки плотно прилегали к
планке ростомера, а верхний край наружного
слухового прохода и углы глаз были на
одной горизонтальной линии. Под ноги
пациента подкладывается чистая салфетка
(лист бумаги), которая подлежит смене
после каждого измерения.

Взвешивание больного
производят с помощью специальных
медицинских весов, натощак, после
предварительного опорож­нения
кишечника и мочевого пузыря. На площадку
весов также кладут
одноразовую салфетку или чистый лист
бумаги

При срав­нении
результатов повторных исследований
важно, чтобы каж­дое взвешивание
проводилось в одних и тех же условиях
(на одних и тех же весах, в одном и том
же нательном белье и т.д.)

Антропометрия (в частности, измерение
роста и определе­ние массы тела) имеет
важное клиническое значение, в част­ности,
для диагностики некоторых заболеваний:
ожирения, алиментарной дистрофии
(истощения вследствие длительного
голодания), нарушений функций гипофиза.
Измерение окруж­ности грудной клетки,
при котором сантиметровая лента
на­кладывается
на грудную клетку на уровне IV
ребер спереди и углов лопаток сзади
и которое проводится при спокойном
дыхании, глубоком вдохе и выдохе, может
оказаться полезнымв
диагностике некоторых заболеваний
легких. Регулярное взве­шивание
больного является надежным способом
контроля ди­намики отеков (нарастания
или уменьшения)

1. Сбор и доставка кала в лабораторию.

Особенности сбора биоматериала на
дисбактериоз.

Материал на кишечный дисбактериоз (кал)
собирается до начала лечения
антибактериальными и химиотерапевтическими
препаратами (если это невозможно, то не
ранее, чем через 12 часов после отмены
препарата). Для исследования пригоден
только свежесобранный материал. За 3-4
дня до исследования следует отменить
прием слабительных препаратов и введение
ректальных свечей. Кал собирается в
чистый, одноразовый контейнер с
завинчивающейся крышкой и ложечкой
(выдается в регистратуре) в количестве
не более 1/3 объема контейнера. При взятии
материала необходимо соблюдать
стерильность.  Материал доставляется
в лабораторию в течение 3-4 часов с момента
сбора. Желательно в течение этого времени
материал хранить на холоду (использовать
хладопакет или обложить контейнер
кубиками льда).

Всю уточняющую информацию по технике
сбора анализа можно получить в
регистратуре.

Условия, соблюдение которых обязательно:

— не допускается замораживание материала;

— не допускается хранение более 4 часов;

— не допускается транспортировка и
хранение в неплотно закрытом контейнере;

— не подлежит исследованию биоматериал,
собранный накануне.