Как правильно измерить сахар в крови глюкометром

Измерение глюкометром

Состояние организма при обнаружении СД индивидуально. Поэтому для контроля показателей сахара в плазме рекомендуется воспользоваться глюкометром. Прибор удобен людям, не имеющим возможности посетить медицинское учреждение. Среди его преимуществ – быстрое измерение уровня глюкозы, простота использования и незаменимость при необходимости постоянного контроля рассматриваемого показателя.

Современные глюкометры весьма функциональны: легки в использовании, компактны и портативны. Единственный минус – высокая стоимость.

Глюкометром измеряется уровень сахара в плазме крови, процесс происходит безболезненно и не доставляет дискомфорт пациенту. Многие больные СД не знают свою норму глюкозы – прибор в таких случаях необходим. Иногда сахар по показателям превышает допустимые рамки в несколько раз, а пациент чувствует себя прекрасно. Состояние чревато развитием диабета и его осложнений, поэтому измерять глюкозу нужно регулярно. Специалисты вывели нормы, рассчитанные по глюкометру. Придерживаясь их, больной сможет самостоятельно контролировать состояние.

Страдающим СД рекомендуется учитывать все показатели прибора в течение дня, поскольку уровень глюкозы в плазме меняется в зависимости от времени суток, продуктов питания, эмоционального состояния и физических нагрузок. Врача эндокринолога интересует самочувствие больного спустя несколько часов после последнего приема пищи. Данная информация важна при оценке достоверности результатов. Клиническая картина варьируется и в зависимости от типа заболевания. Следовательно, норма показаний глюкометра тоже будет отличаться.

Актуальность использования прибора для человека, больного диабетом, очевидна. Оборудование берет анализ на глюкозу именно из плазмы. Способ решает большое количество проблем и дает достоверные результаты. Медики вывели таблицу, содержащую показания сахара и его нормы по глюкометру (единица измерения – ммоль/л):

По таблице видно, что капиллярная кровь, которая берется из пальца, достигает верхних границ нормы, при нарушении которой происходит стремительное развитие сахарного диабета.

Показания глюкометра: норма, таблица

С помощью персонального глюкометра можно мониторить реакцию организма на еду и лекарства, контролировать необходимую норму физической и эмоциональной нагрузки, эффективно контролировать свой гликемический профиль.

Норма сахара для диабетика и здорового человека будет отличаться. В последнем случае разработаны стандартные показатели, которые удобно представить в таблице.

Для диабетика эндокринолог определяет границы нормы по таким параметрам:

• Стадия развития основного заболевания;
• Сопутствующие патологии;
• Возраст больного;
• Беременность;
• Общее состояние пациента.

Преддиабет диагностируют при повышении показателей глюкометра до 6, 1 ммоль/л на голодный желудок и от 11,1 ммоль/л после углеводной нагрузки. Независимо от времени приема пищи этот показатель тоже должен быть на уровне 11,1 ммоль/л.

Если одним прибором вы пользуетесь уже много лет, полезно оценить его точность при сдаче анализов в поликлинике. Для этого сразу же после обследования надо провести повторный замер на своем устройстве. Если показатели сахара у диабетика падают до отметки 4,2 ммоль/л, допускается погрешность на глюкометре не более 0,8 ммоль/л в любую сторону. Если оцениваются более высокие параметры, отклонение может составлять и 10, и 20%.

Важность контроля сахара

Поступившие вместе с пищей углеводы расщепляются до глюкозы и других простых сахаров. Они всасываются клетками кишечника, а затем поступают в системный кровоток. Простой сахар используется организмом человека для получения энергии для метаболических  процессов.

Наибольшей чувствительностью к уровню сахара в крови обладают ткани нервной и сердечно-сосудистой системы.

Снижение уровня сахара в крови приводит к появлению беспокойства, тревожности. Нарушений сердечного ритма, тахиаритмий, повышения артериального давления, расширения зрачков, дезориентации в пространстве, нарушений кожной и мышечной чувствительности, рвоты, головокружений, сильного чувства голода, очаговой неврологической симптоматики и т.д.

При повышении уровня сахара в крови отмечается появление сухости во рту, зуда и сухости кожи, нарушений сердечного ритма, сильной жажды, затуманенности зрения, снижения регенеративных способностей кожи и слизистых, снижения иммунитета и т.д.

В норме инсулин контролирует процесс поступления глюкозы из крови непосредственно в ткани, а также функцию запаса энергии жировыми клетками в виде недолговременного резерва – гликогена или триглецеридов. Избыток сахаров организм человека пытается компенсировать выделением их вместе с мочой и активной секрецией инсулина.

Значительное изменение уровня сахара и инсулина в крови чревато комой или летальным исходом в виду тяжелого нарушения работы внутренних органов. При этом одинаково опасно для жизни как высокая, так и низкая концентрация вещества.

Когда следует сдать анализ?

Направление на исследование пациентка получает от врача общей практики, эндокринолога, кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога или хирурга. Проведение анализа целесообразно при:

• ежегодном профилактическом диагностическом обследовании женщины. Проводится с целью раннего выявления сахарного диабета, поскольку заболевание характеризуется незначительными симптомами на ранней стадии. Несмотря на генетическую предрасположенность к патологии, проявиться может абсолютно у любого человека;
• преддиабетическом состоянии, когда уровень сахара в крови меньше, чем у людей с диабетом, но больше допустимой нормы;
• установленном факте сахарного диабета. При этом пациентке обязательно измерять содержание сахара в крови ежедневно;
• обмороках неясной этиологии с целью исключения критически низкого уровня сахара в крови пациентки;
• наличии симптомов низкого или высокого сахара в крови;
• беременности для исключения гестационного диабета. В случае его выявления анализ становится обязательным на протяжении всей беременности и после рождения малыша;
• комплексном обследовании наряду с анализом на инсулин и С-пептид.

Как проводится анализ крови на сахар?

Нормальный уровень сахара в крови определяется согласно стандартизированной в 2006 году ВОЗ методики. Суть ферментативного (гексогиназного) метода заключается в осуществлении двух последовательных реакций. Сначала при помощи катализатора реализуется реакция образования глюкозо-6-фосфата, а затем его ферментативное превращение в 6-фасфоглюконат. Реакция протекает с восстановлением кофермента NAD+ до NADH—, скорость синтеза которого можно зафиксировать при длине волны 340 нм.

Экспериментально установлена и доказана оптимальность аналитической специфичности данной методики, её достоверность и результативность. Соответствие этим критериям позволило возвести её в статус стандартной для измерения допустимого уровня сахара в крови человека.

Капиллярная или венозная кровь – что лучше сдать?

Лабораторное исследование проводится по плазме венозной или капиллярной крови. Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку максимально снижен риск гемолиза (разрушение эритроцитов в пробирке), что может исказить полученные результаты. Кроме того сбор венозной крови современными вакуумными системами полностью исключает её контакт с окружающей средой и минимизирует ошибки.

Капиллярную кровь необходимо собирать так чтобы капельки из пальца свободно капали в пробирку. Однако взять биоматериал таким образом достаточно сложно даже у взрослого человека, а у маленьких девочек – практически не представляется возможным.

Анализ крови из пальца считается экспресс-методом, его применение допустимо при ежедневном самоконтроле рассматриваемой величины. Прибор для измерения – глюкометр с тест-полосками. Для более точных результатов следует проводить по венозной крови. Следует помнить, что нормальная величина показателя из пальца и вены несколько отличается.

Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Как проверить кровь на сахар в домашних условиях?

• 1 Показатели сахара при отсутствии болезни
• 2 Необходимость проверки в домашних условиях
• 3 Как проверить в домашних условиях уровень сахара в крови?
  • 3.1 Использование глюкометра дома
  • 3.2 Другие способы проверки сахара дома

Повышение уровня сахара в крови приводит к ухудшению самочувствия и необратимо разрушает организм. Проверка сахара в домашних условиях и своевременное обнаружение нарушенного обмена глюкозы гарантирует правильное лечение и выздоровление. Самостоятельное измерение помогает контролировать показатели и заметить отклонения от нормы на начальных этапах заболевания. Для получения правильных результатов необходимо точно следовать инструкции по применению, и соблюдать рекомендации врача.

Показатели сахара при отсутствии болезни

Глюкоза в организме обеспечивает человеку энергию. При нормальном значении, сахар из крови попадает во все ткани организма. Если в результате болезни наблюдаются изменения в показателях, человеку ставят диагнозы «гипергликемия» или «гипогликемия». Для своевременного выявления нарушений и предотвращения сахарного диабета рекомендовано регулярно проводить измерения уровня глюкозы в крови. При нормальном самочувствии и отсутствии заболевания показатели имеют вид, приведенный в таблице:

Возраст человека, лет

Значение на голодный желудок, ммоль/л

Показатели после приема пищи, ммоль/л

От рождения до месяца
2,8—4,4
Не больше 7,8
От месяца до 15
3,2—5,5
От 15 до 60
4,1—5,9
От 60 до 90
4,6—6,4
90 и больше
4,2—6,7

Необходимость проверки в домашних условиях

Необходимость определить сахар в крови возникает при подозрении на начало сахарного диабета. Своевременная проверка может обеспечить полное выздоровление и предупреждение осложнений. Внепланово проверить уровень глюкозы у ребенка или взрослого необходимо, если присутствует один или несколько из симптомов:

При повышенной жажде нужно обязательно проверить уровень сахара в крови.

• сухость во рту;
• жажда и ощущение чувства насыщения;
• повышенное количество дневной мочи;
• постоянное чувство усталости;
• резкое снижение/увеличение веса;
• длительное заживление ран на коже;
• ощущение покалывания в конечностях;
• частые позывы в туалет.

Как проверить в домашних условиях уровень сахара в крови?

Узнать уровень сахара в крови можно в лаборатории или в домашних условиях. Проверка дома актуальна людям с диагнозом «сахарный диабет» для ежедневного контроля. При этом следует использовать специальные тест-полоски или глюкометры. Наряду с проверками в условиях дома, необходимо регулярно сдавать анализы в специализированную лабораторию.

Использование глюкометра дома

Проверить кровь на сахар в домашних условиях можно с помощью глюкометров. Преимуществом такого способа является быстрота и удобство проведения. Недостатком является необходимость приобретения специального дорогостоящего прибора для тестирования и комплектующих. На сегодняшний вид существуют глюкометры, разные по внешнему виду и быстроте получения результата. При этом принципы работы и правила забора кровяной жидкости у них аналогичны. Врачи рекомендуют придерживаться следующего порядка действий:

1. Перед началом измерения вымыть руки и насухо вытереть.
2. Сделать легкий массаж пальца на руке перед забором крови.
3. Одноразовой иголкой брать жидкость для анализа. Во избежание болезненности брать кровь можно с левой стороны подушечки пальца.

Другие способы проверки сахара дома

Анализ можно провести с помощью специальных тест-полосок.

Проверить кровь дома на повышенное значение сахара можно с помощью специальных тест-полосок. Действие основано на реакции крови и нанесенного на полоску реактива. Полученный окрас сравнивают со шкалой и узнают значение сахара в плазме. Перед началом процедуры следует тщательно вымыть руки с использованием моющих средств. После легкого массажа пальца, из которого будет браться кровь, следует проколоть его. Подождать образования капли. Перевернуть руку таким образом, чтобы кровь попала на соответствующее поле на тесте и покрыла необходимую площадь. Подождать необходимое количество времени и провести сравнение с контрольной шкалой.

Проверить, не повышен ли уровень сахара в организме можно с помощью тест-полосок, предназначенных для мочи. Действие их аналогично к таковым для крови. Проводить процедуру врачи рекомендуют перед приемом пищи, сразу после пробуждения. Допускается опускание теста в предварительно собранную мочу или использование непосредственно во время мочеиспускания. После окунания в мочу следует стряхнуть лишние капли жидкости и подождать указанное в инструкции время.

Source: eda.diabet-lechenie.ru

Симптомы гипергликемии при СД

Гипергликемия – состояние, сопутствующее патологии, проявляющееся ростом показания глюкозы в плазме больного. Патологическое состояние делят на несколько стадий в зависимости от тяжести характерных симптомов, проявление которых зависит от уровня повышения.

Легкая стадия характеризуется незначительным подъемом значений, способных варьировать от 6.7 до 8.2. Стадия средней тяжести знаменуется ростом содержания в диапазоне от 8.3 до 11.0. При тяжелой форме гипергликемии уровень растет до значений 16.4. Прекома развивается при достижении значения 16.5 ммоль на литр. Гиперосмолярная кома развивается при достижении уровня в 55.5 ммоль/л.

Основными проблемами при повышении большинство врачей считают не сами клинические проявления, а развитие негативных последствий гиперинсулинемии. Избыток инсулина в организме начитает оказывать негативное воздействие на работу практически всех органов и их систем.

Негативному влиянию подвергаются:

• почки;
• ЦНС;
• система кровообращения;
• система органов зрения;
• опорно-двигательный аппарат.

Для предупреждения развития негативных явлений в организме при возникновении гипергликемии требуется проведение жесткого контроля этого физиологически важного компонента и соблюдения всех рекомендаций врача, направленных на купирование повышения количества глюкозы

Что такое глюкометр?

Глюкометрами называют приборы для измерения показателей глюкозы. Данный аппарат позволяет провести быструю количественную оценку уровней глюкозы в крови. Для проведения теста на сахар в крови в домашних условиях используется свежая капиллярная кровь.

При правильном использовании анализатора, домашнее измерение сахара в крови глюкометром отличается достаточно высокой степенью надежности, однако глюкометр не может рассматриваться как полный эквивалент классических лабораторных тестов.

Это обусловлено тем, что в приборе заложен диапазон погрешности от десяти до двадцати процентов

При трактовке анализов следует также обращать внимание на то, что результаты, полученные при использовании глюкометра, могут быть выше полученных в лаборатории на десять-пятнадцать процентов. Такая разница объясняется тем, что некоторые аппараты анализируют плазменный, а не капиллярный уровень сахара в крови

Для контроля правильности измерения сахара в крови необходимо постоянно проходить обследование у эндокринолога.

Следует отметить, что для пациентов с СД, систематический замер сахара в крови глюкометром позволяет более тщательно контролировать уровень глюкозы, своевременно выявлять необходимость в коррекции диеты и медикаментозного лечения (коррекция терапии должна проводиться исключительно эндокринологом), снижать риск развития гипергликемических и гипогликемических состояний.

Принцип работы аппарата

По принципу действия современные глюкометры разделяются на фотометрические и электрохимические.

Фотометрические глюкометры отличаются высокой степенью погрешности и считаются устаревшими. Электрохимические глюкометры отличаются низким уровнем погрешности, однако при их покупке следует проводить три пробных теста.

Для проверки качества глюкометра и его точности используют специальные контрольные растворы с фиксированным уровнем глюкозы. Уровень погрешности при использовании электрохимических приборов не должен превышать десять процентов.

Правила измерения уровня сахара в домашних условиях

Перед тем, как измерить сахар в крови, необходимо оценить исправность анализатора. Для этого необходимо убедиться в том что:

• после включения видны все сегменты дисплея;
• на приборе установлены правильные время и дата измерения (современные глюкометры могут сохранять данные о проводимых анализах, позволяя отслеживать результаты лечения в динамике);
• прибором установлена правильная единица контроля (ммоль/л);
• кодировка на тест-полосках совпадает с кодировкой на экране.

Также необходимо учитывать, что большинство глюкометров работает только с тест-полосками, предназначенными именно для этой модели глюкометра. При использовании тест-полосок других аппаратов глюкометр может не работать или показывать результаты с высокими значениями погрешности.

Глюкометры нельзя использовать в холодных помещениях, либо сразу после того, как прибор был занесен с улицы (зимой, поздней осенью). В таком случае, следует подождать, пока прибор нагреется до комнатной температуры.

Перед использованием глюкометра нельзя протирать руки влажными салфетками, антисептиками и т.д. Руки следует вымыть с мылом и полностью высушить.

Место прокола следует обработать этиловым спиртом.

схема использования глюкометра в домашних условиях

Использование глюкометра для измерения сахара

Стандартные измерительные приборы представляют собой небольшое электронное устройство с экраном, также в комплект обычно входит набор тестовых полосок, ручка-прокалыватель с набором ланцетов, чехол для переноски и хранения устройства, инструкция по эксплуатации, гарантийный талон. Перед проведением анализа крови на уровень глюкозы следует тщательно промыть руки с мылом и насухо их вытереть полотенцем. Тестовая полоска устанавливается в гнездо электронного измерителя согласно прилагаемой инструкции.

Клиническая картина

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до

6 июля могут получить средство —БЕСПЛАТНО! Узнать больше>>

При помощи ручки делается небольшой прокол на кончике пальца руки. Полученную каплю крови наносят на поверхность тестовой полоски. Через несколько секунд можно увидеть результаты исследования на дисплее глюкометра.

Чтобы получить точные данные, нужно следовать определенным общепринятым правилам проведения измерения.

Область, на которой делается прокол, необходимо периодически менять, чтобы на коже не появлялось раздражение. Рекомендуется поочередно использовать пальцы рук, не используют только указательный и большой пальцы. Также у некоторых моделей разрешается брать кровь для анализа из плеча и иных удобных участков на теле.
Ни в коем случае нельзя пережимать и тереть палец, чтобы получить большее количество крови. Неверное получение биологического материала искажает полученные данные. Вместо этого, для усиления кровотока, можно перед анализом подержать руки под теплой водой. Также слегка массируют и разогревают ладони.
Чтобы процесс взятия крови не доставлял боли, прокол делают не в центре подушечки пальца, а с боковой стороны

Важно проследить, чтобы прокалываемая область была сухой. Тестовые полоски также допускается брать только чистыми и сухими руками.
Измерительный аппарат является индивидуальным устройством, которое не передают в другие руки

Это позволяет не допустить инфицирования во время проведения диагностики.
Перед измерением нужно убедиться, что кодовые символы на экране совпадают с кодом на упаковке тестовых полосок.

Полученные результаты исследования могут быть неточными, если:

• Код на флаконе с тестовыми полосками не совпадает с цифровой комбинацией на дисплее прибора;
• Прокалываемая область была влажной или грязной;
• Диабетик слишком сильно сжимал прокалываемый палец;
• Человек более простудой или каким-либо инфекционным заболеванием.

Что означает Н1 на глюкометре

Норма сахара по современному глюкометру не определяется с помощью цельной капли крови. Чаще используются приборы для получения результатов из плазмы. Уровень глюкозы в плазме больше на 10%, чем в капиллярной крови. В связи с этим многие диабетики неправильно воспринимают результат.

В лабораториях аппараты настроены под автоматический перевод данных. Что касается нормы сахара на домашнем глюкометре – полученный результат делится на 1,12.

Пациенты иногда сталкиваются с показанием на глюкометре н1, и не знают, что означает. Есть 2 варианта:

• Неисправность прибора.
• Уровень глюкозы в кровы превышает 33,3 ммоль/л.

В первом случае необходимо перемерить показания. Если глюкометр показывает н1 снова, для уточнения результата проверить аппарат на растворе глюкозы.

Если аппарат исправен, значит нужно срочно понижать сахар в крови. В первую очередь следует исключить еду, в состав которой входит большое количество сахара и углеводов.