Сахар в крови 6.7: опасно ли это, и что делать для его снижения?

Общее описание

Глюкоза как основной фигурант углеводного обмена организма является одной из главных составляющих частей крови. Именно на количественное присутствие этого маркера в сыворотке крови ориентируются при оценке состояния углеводного обмена. Глюкоза примерно в одинаковой степени расположена среди форменных элементов крови и плазмой, однако в последней, в определенной мере преобладает. Регуляцию уровня глюкозы в крови производит центральная нервная система (ЦНС), некоторые гормональные вещества и печень.

Множество патологических и физиологических состояний организма могут вызывать как депрессию уровня глюкозы в крови, это состояние носит название гипогликемия, так и ее повышение — гипергликемию, которая более всего возникает у больных сахарным диабетом (СД). При этом диагноз «сахарных диабет» устанавливается при позитивном ответе на один из тестов:

• появление общеклинических симптомов СД плюс спонтанное повышение уровня глюкозы в плазме крови ≥ 11,1 ммоль/л, либо:
• уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,1 ммоль/л, либо:
• уровень глюкозы в плазме крови спустя 2 ч после нагрузки per os 75 граммами глюкозы ≥ 11,1 ммоль/л.

Если исследование уровня глюкозы проводится в популяции с эпидемиологическими или наблюдательными целями, то можно ограничиться одним из показателей: либо уровнем тощаковой глюкозы, либо после нагрузки per os. В практической же медицине, для подтверждения диагноза СД, необходимо провести повторное исследование на следующий день.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует для исследования уровня глюкозы в крови только плазму, полученную из венозной крови, взятой натощак. Верифицирующими при этом считаются следующие концентрации глюкозы:

• уровень глюкозы в плазме крови натощак менее 6,1 ммоль/л расценивают как нормальный;
• уровень глюкозы в плазме крови натощак от 6,1 ммоль/л до 7 ммоль/л расценивают как нарушенную гликемию натощак;
• уровень глюкозы в плазме крови натощак, превышающий 7 ммоль/л эквивалентен предварительному диагнозу СД.

Показания для назначения анализа крови на сахар

• сахарный диабет I и II типа;
• выявление и мониторинг сахарного диабета;
• диабет беременных;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• наблюдение за лицами из групп риска развития сахарного диабета (ожирение, возраст старше 45 лет, сахарный диабет I-го типа в семье);
• отличительная диагностика гипо- и гипергликемической комы;
• сепсис;
• шок;
• болезни щитовидной железы;
• патология надпочечников;
• патология гипофиза;
• заболевания печени.

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации глюкозы:

• сахарный диабет у взрослых и детей;
• физиологическая гипергликемия: физическая нагрузка умеренной интенсивности, эмоциональный стресс, табакокурение, выброс адреналина при инъекции;
• феохромоцитома;
• тиреотоксикоз;
• акромегалия;
• гигантизм;
• синдром Кушинга;
• острый и хронический панкреатит;
• панкреатит при эпидемическом паро­тите, муковисцидозе, гемохроматозе;
• опухоли поджелудочной железы;
• заболевания печени и почек;
• геморрагический инсульт;
• инфаркт миокарда;
• прием лекарственных препаратов (моче­гонные препараты, кофеин, женские половые гормоны, глюкокортикоиды);
• травмы и опухоли головного мозга;
• эпилепсия;
• отравления окисью углерода.

Снижение концентрации глюкозы:

• гиперплазия, аденома или карцинома β-клеток островков Лангерганса;
• недостаточность α-клеток островков Лангерганса;
• болезнь Аддисона;
• адреногенитальный синдром;
• гипопитуитаризм;
• хроническая недостаточность коры надпочечников;
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• недоношенных детей;
• дети, рожденные от матерей с сахарным диабетом;
• передозировка, неоправданное назначение инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов;
• нарушение режима питания — пропуск приема пищи, а также рвота после еды у больных сахарным диабетом;
• тяжелые болезни печени: цирроз, гепатиты разной этиологии, первичный рак, гемохроматоз;
• болезнь Гирке;
• галактоземия;
• нарушенная толерантность к фруктозе;
• длительное голодание;
• отравление алкоголем, мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами;
• прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, пропранолол, амфетамин);
• физическая нагрузка высокой интенсивности;
• лихорадочные состояния;
• синдром мальабсорбции;
• демпинг-синдром;
• ожирение;
• сахарный диабет типа 2 легкой степени;
• острый пиогенный менингит;
• туберкулезный менингит;
• криптококковый менингит;
• энцефалит при эпидемическом паротите;
• первичная или метастатическая опухоль мягкой мозговой оболочки;
• небактериальный менингоэнцефалит;
• первичный амебный менингоэнцефалит;
• спонтанные гипогликемии при саркоидозе.

Типы диабета

Диабет – это заболевание с массой неудобств, которое грозит необратимыми последствиями и наносит непоправимый вред здоровью. Обычно встречаются I и II типы сахарной болезни, но бывают и другие разновидности, которые диагностируются очень редко. При первом типе человек не может жить без инсулина. К такой необратимой патологии в организме приводят, как правило, аутоиммунный или вирусный процессы, связанные с расстройствами иммунной системы.

Основные отличия диабета первого типа:

• постоянное введение инсулина посредством уколов в течение жизни;
• часто диагностируется в детстве или подростковом возрасте;
• возможно сочетание с аутоиммунными патологиями.

К диабету первого типа существует генетическая предрасположенность. Если у кого-то в семье имеется данное заболевание (особенно у близких родственников), то есть вероятность, что оно передастся по наследству.

При диабете второго типа нет зависимости от инсулина. Он синтезируется в организме, но мягкие ткани к нему не восприимчивы. Наиболее часто это заболевание появляется в возрасте старше 42 лет.

ul

Сахар в крови 6 единиц: норма или нет?

В медицинской практике, несмотря на то, что установлена определенная норма показателей концентрации глюкозы в крови, иногда допускается увеличение сахара на голодный желудок до шести единиц.

Поэтому можно с уверенностью заключать, что вариабельность содержания глюкозы в организме от 3.3 до 6.0 единиц – это нормальные показатели, свидетельствующие о том, что организм функционирует полноценно и правильно.

Между тем, в ряде ситуаций, когда присутствуют другие факторы и симптомы, показатель 6.0 единиц может насторожить врача, и такое содержание глюкозы в человеческом организме может свидетельствовать о развитии преддиабетического состояния.

В действительности, несмотря на существующую норму, всегда имеются исключения из правил, и небольшие отклонения от нормальных показателей допустимы в ряде ситуаций, а иногда и нет.

Если говорить в целом про показатели концентрации глюкозы в организме, то нужно привести информацию из медицинских учебников:

• Если у пациента на пустой желудок сахар в организме варьируется от 3.35 до 5.89 единиц, то это допустимые величины для взрослого человека. И они говорят о полном здоровье пациента.
• В детском возрасте нормальные показатели незначительно отличаются от взрослых величин. Для ребенка нормально, если у него верхняя граница сахара до 5.2 единиц.
• В обязательном порядке учитывается и возрастная группа ребенка. Например, для только что родившегося малыша норма от 2.5 до 4.4 единиц, а вот для 14-летнего подростка норма приравнивается к взрослым показателям.
• С каждым прожитым годом в человеческом организме наблюдаются изменения, и от этого обстоятельства никуда не деться. Поэтому для людей пожилой возрастной группы норма сахара составляет до 6.4 единиц.
• Как уже говорилось выше, в период вынашивания ребенка, женский организм подвергается двойной нагрузке, в нем протекают гормональные процессы, которые и могут влиять на показатели сахара в крови. Поэтому вполне нормально, если глюкоза в этот период до 6.5 единиц.

Все эти показатели, которые перечислены выше, касаются крови, взятой из пальца. Если анализ осуществляется посредством исследования венозной крови, то величины необходимо увеличить на 12%.

Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Вследствие этого можно заключить, что нормой для крови из вены является вариабельность от 3.5 до 6.1 единиц.

Почему может повышаться сахар до 6.5 единиц?

Глюкоза в человеческом организме не является величиной постоянной, она имеет свойство изменяться на протяжении суток, а также под воздействием некоторых факторов, влияющих на ее показатели.

Если говорить в целом, то выделяют патологические и физиологические причины, приводящие к повышению содержания сахара в плазме крови. Сахар повышается после приема пищи, при тяжелых физических нагрузках, при продолжительной умственной работе, острой стрессовой ситуации, нервном напряжении и так далее.

Если причины повышения сахара в человеческом организме носят физиологический характер, то поводов для беспокойства нет. Организм человека – это саморегулирующая система, и он нормализует сахар до требуемого уровня.

Всегда ли повышенный сахар в крови означает диабет? На самом деле нет. К  патологическому повышению концентрации глюкозы приводит сахарный диабет в независимости от его типа, а также следующие патологические состояния:

1. Острый инфаркт миокарда.
2. Черепно-мозговая травма.
3. Серьезные ожоги.
4. Болевой синдром, шок.
5. Эпилептический припадок.
6. Нарушение функциональности печени.
7. Тяжелый перелом или травма.

Данные заболевания, несмотря на патологический характер, это временное явление. Когда устраняется пагубный фактор, приводящий к повышению содержания сахара в крови, то глюкоза нормализуется в допустимых пределах. Если иными словами, успешное излечение искоренит проблему.

Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Таким образом, можно заключить, что к повышению сахара до 6.5 единиц могут привести патологические и физиологические причины, дифференцировать которые может исключительно врач.

Сахар больше 6 единиц, что это значит?

При этом следует отметить, что если человек абсолютно здоров, у него нет сахарного диабета и других хронических заболеваний, которые могут негативно влиять на усвояемость глюкозы в человеческом организме, то сахар в крови никогда не увеличиться больше чем 6.5 единиц.

Поэтому можно с уверенностью заключить, что паниковать не следует, но нужно задуматься о своем здоровье. Анализ, показывающий результат 6.5 единиц, может насторожить доктора, но чтобы подтвердить или опровергнуть преддиабетическое состояние, нужно пройти дополнительные исследования.

Преддиабетическое состояние характеризуется следующей информацией:

1. Если у пациента преддиабетическое состояние, то его показатели концентрации глюкозы в организме будут варьироваться от 5.5 до 7.0 единиц.
2. Показатели гликированного гемоглобина от 5.7 до 6.5%.
3. Содержание сахара в человеческом организме после нагрузки глюкозой составляет от 7.8 до 11.1 единиц.

В принципе, достаточно одного результата анализов, чтобы заподозрить преддиабетическое состояние, и дать рекомендации на дополнительные диагностические мероприятия. Следует отметить, что никогда не ставится преддиабет или диабет всего лишь по одному анализу, это в полной мере не корректно.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз, врач рекомендует провести следующие исследования:

• Сдается повторный анализ крови на голодный желудок.
• Рекомендуется сделать тест на восприимчивость к глюкозе.
• Исследуется биологическая жидкость на показатели гликированного гемоглобина.

В медицинской практике полагается, что последнее исследование – это наиболее точный и эффективный метод, позволяющий со 100% вероятность установить хроническое заболевание как диабет, преддиабетическое состояние либо выявить скрытую форму патологии.

Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

В обязательном порядке, при утверждении окончательного диагноза, учитывается возрастная группа пациента.

Физиологически причины повышения глюкозы в крови

В нашей жизни бывают ситуации, требующие экстренного выброса глюкозы в кровь для сохранения жизни человека. Сахар может подниматься временно в следующих случаях:

• во время тяжелого физического труда или тренировки
• во время длительной умственной работы (например, во время экзамена)
• при испуге и страхе (например, при страхе медицинских манипуляций)
• в жизнеугрожающих ситуациях (война, наводнение, землетрясение и пр.)
• при остром стрессе (например, гибель близких)

Особенностью такого поведения уровня глюкозы является ее нормализация после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Сахар крови поднимается за счет стимуляции коры надпочечников  и выброса контринсулярных гормонов, которые способствуют распаду гликогена печени и выходу глюкозы в кровь. В данном случае повышение будет кратковременным и не несет реальной угрозы. Наоборот, это защитный механизм организма, чтобы справиться с тяжелыми ситуациями.