Сахар 6 1

Лекарственные препараты при скрытом диабете

Коррекция ранних стадий нарушения углеводного обмена с помощью медикаментов применяется для снижения устойчивости тканей к действию инсулина, а также повышений сахара крови натощак и после еды. Наиболее эффективными на стадии преддиабета являются три группы лекарственных препаратов, представителями которых являются Метформин, Акарбоза и Авандия.

Для коррекции нарушения метаболизма при начальных проявлениях используется препарат Метформин. Самые лучшие результаты получены при сочетании Метформина и изменения образа жизни. Прием его не только не увеличивает массу тела, но и постепенно ее понижает. Такие результаты проявляются сильнее при ожирении.

При этом Метформин 850 способствует понижению артериального давления и содержания холестерина в крови. Через 3 года у пациентов, принимавших Метформин, понизился риск развития сахарного диабета почти на 80%.

Механизм его действия проявляется такими эффектами:

1. Повышением чувствительности тканей к инсулину.
2. Активацией инсулиновых рецепторов.
3. Усилением синтеза гликогена.
4. торможением глюконеогенеза
5. Понижением окисления свободных жирных кислот, липидов.
6. Замедлением всасывания глюкозы в кишечнике.
7. Повышением утилизации глюкозы клетками кишечника

Высокую эффективность в предотвращении диабета 2 типа отмечена для Авандии. Назначение препарата в дозе 8 мг снизило риск диабета на 60%. Один из механизмов влияния Авандии на обмен глюкозы является ускорение проникновения глюкозы в клетки и снижение продукции ее печенью.

Авандия также ускоряет образование в жировой ткани мелких клеток, которые имеют больше инсулиновых рецепторов и переносчиков глюкозы, препарат тормозит липолиз жировой ткани, понижая уровень жирных кислот в крови. Это, в свою очередь, стимулирует мышцы поглощать глюкозу из крови.

Препарат Глюкобай (акарбоза) тормозит поступление глюкозы из кишечника, понижая раннюю гипергликемию и раздражение поджелудочной железы. Прием этого препарата не увеличивает выработку инсулина, что приводит к понижению массы тела  и росту чувствительности к инсулину. Кроме этого Глюкобай улучшает использование клетками глюкозы, преимущественно в мышцах.

Прием Глюкобая понижает гликемию натощак на 1.5 ммоль/л, а через 2 часа после приема глюкозы (тест на толерантность) почти на 3 ммоль/л. при этом суточный мониторинг показывает, что его применение не вызывает выраженных колебаний гликемии. Результатом длительного приема Глюкобая является понижение риска нарушения мозгового кровообращения.

Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Позитивное влияние акарбозы на снижение давления, риска сосудистой патологии, избыточной массы тела, подъем глюкозы в крови после еды, проявления гиперинсулинемии, а также коррекцию нарушений жирового обмена, дают возможность использовать этот лекарственный препарат для профилактики диабета и сосудистой патологии.

Как снизить уровень сахара в крови

Если уровень сахара в крови превышает 7 ммоль/литр, необходимо принять меры к его снижению. Этого можно добиться в домашних условиях

Для этого в первую очередь нужно уделить особое внимание потребляемым в пищу продуктам. Полезно употреблять рыбу и морепродукты, мясо, птицу, яйцо, сыр, сливочное масло, свежие зеленые овощи, грибы

Соблюдая такую низкоуглеводную диету, можно привести уровень сахара в норму за несколько дней. Общие принципы низкоуглеводной диеты при уровне сахара 7 ммоль/литр и выше следующие:

1. Количество потребляемых в пищу углеводов не должно превышать 120 г в сутки.
2. Нужно исключить из рациона продукты питания, в которых присутствует сахар в чистом виде либо быстро преобразующиеся в глюкозу. К ним относятся не только конфеты и сладости, но также продукты, содержащие крахмал, а также макароны или каша из различных злаков.
3. Лучше принимать пищу не 3, а 4-5 раз в сутки, но в небольших количествах.

После 5-7 дней такой диеты уровень концентрации сахара в крови должен нормализоваться.

Также понижению сахара в крови ниже 7 ммоль/литр способствуют физические нагрузки. Они просто необходимы при уровне глюкозы 7 и выше ммоль/литр. Физические нагрузки должны быть умеренными и подобранными с учетом особенностей организма. Слишком нагружать организм физическими нагрузками при повышенном уровне сахара выше 7 ммоль/литр не следует, это может причинить вред здоровью.

Для контроля уровня сахара необходимо использовать глюкометр несколько раз в день. Обязательно делать это через 5-7 минут, через 15-17 минут, через 30 минут и через 2 часа после приема пищи. Новые продукты в низкоуглеводную диету следует вводить постепенно, и контролировать уровень глюкозы в крови после их употребления. Он не должен подниматься выше 7 ммоль/литр.

Продукты, употребление которых крайне нежелательно при уровне сахара в крови выше 7 ммоль/литр:

• сахар;
• конфеты и сладости;
• каши и другие продукты из злаков, а также хлеб и выпечка;
• картофель;
• практически все фрукты и фруктовые соки;
• свекла;
• тыква;
• морковь;
• паприка;
• бобовые культуры;
• лук;
• томаты;
• молоко;
• йогурты и творожки с добавлением фруктов;
• творог;
• сгущенное молоко;
• полуфабрикаты (пельмени, пицца, вареники);
• чипсы и прочие снеки;
• соусы и кетчупы;
• мед;
• сахарозаменители.

В этот список также можно включить и продукты, которые продаются как диабетические. Их употребление запрещено при содержании сахара выше 7 ммоль/литр.

Уровень сахара в крови необходимо регулярно проверять и держать в норме. При поднятии его до 7 и выше ммоль/литр необходимо сразу пойти к врачу, чтобы избежать серьезных заболеваний. Если уровень не опускается ниже 7 ммоль/литр длительное время, требуется очень серьезное обследование.

https://www.youtube.com/watch?v=POjiPNyf8Ko

The following two tabs change content below.

• Как связано состояние печени и употребление сахара — 19.03.2019
• Симптомы и лечение стероидного диабета — 10.02.2019
• Как правильно нужно питаться при диабете — 08.01.2019

Лечение на стадии преддиабета

Самым основным фактором, который может помочь восстановить метаболические процессы, является нормализация массы тела. Для этого прежде всего требуется правильно питаться. Для больных преддиабетом назначается практически такая же диета, как и при явном сахарном диабете. Она может быть главным лечебным средством на долгий период времени.

Из рациона нужно полностью исключить сахар и белую муку, а также все продукты без исключения, которые их содержат. Эта рекомендация предусматривает также и ограничение кондитерских изделий для диабетиков при наличии избыточной массы тела.

Кроме сахара нужно уменьшить потребление меда, винограда, бананов, фиников, картофеля, манной крупы и очищенного риса. Для того, чтобы правильно составить рацион, нужно ориентироваться на гликемический индекс продуктов. Этот показатель отражает способность повышать сахар в крови. Для чистой глюкозы он равен 100, а, например, для вишен – 25.

Не рекомендуется включение в меню жирных продуктов, особенно животного происхождения. Высокий гликемический индекс есть у следующих продуктов:

1. Жирные сорта мяса – баранина, свинина, субпродукты.
2. Большинство колбас, сосисок и сарделек.
3. Полуфабрикаты и готовый мясной фарш, мясные консервы и деликатесы.
4. Кулинарный жир, сало.
5. Сметана и сливки выше 10% жирности, творог более 9%.
6. Сливочное масло (допускается добавление в готовое блюдо 15-20 г в день).
7. Рыбные консервы в масле, жирные сорта рыбы.

В качестве источника жиров нужно использовать растительные масла, ими заправляют салаты и готовые блюда. Основу питания должны составлять нежирные белковые продукты – рыба, курица, индейка, говядина в отварном или тушеном виде, кисломолочные напитки, нежирный творог и молоко, а также овощи.

В качестве гарнира можно рекомендовать овощные блюда или каши из цельных зерен овса, гречки, перловки. Полезной является кукурузная каша при диабете 2 типа.

Самое оптимальное сочетание для людей с избыточным весом тела и склонностью к повышению сахара, холестерина в крови– отварная рыба с салатом из свежих или с отваренных на пару овощей.

Вторым направлением профилактики является дозированная физическая нагрузка. Она помогает не только снизить вес тела, но и повысить чувствительность клеток к действию инсулина, активизировать обменные процессы. При этом эффект от занятий сохраняется еще на протяжении 30-48 часов – клетки интенсивно поглощают глюкозу из крови.

Выбирать вид нагрузки можно в соответствии с индивидуальными предпочтениями и уровнем тренированности организма. Доказано, что даже 30 минутной прогулки в день достаточно, чтобы поддерживать хорошую чувствительность к инсулину и стабилизировать гликемию в диапазоне, близком к норме.

Информация о преддиабете предоставлена в видео в этой статье.