Сахар в крови 10 и более: чем это грозит, как снизить?

Низкие показатели глюкозы в крови

Гипогликемия оказывает неблагоприятное влияние на центральную нервную систему, так как клетки головного мозга не могут накапливать глюкозу про запас, поэтому они нуждаются в постоянном ее наличии в крови на уровне нормальных значений.

Хроническое понижение сахара у детей приводит к задержке умственного развития. Тяжелые приступы могут быть смертельными. Они особенно опасны при падении глюкозы в момент, когда больной находится за рулем машины или управляет другими механизмами на производстве.

Причинами понижения сахара чаще всего бывают осложнения сахароснижающей терапии при диабете. К таким состояниям приводит как неправильная дозировка, так и техника введения инсулина, длительные перерывы в приемах пищи, употребление алкогольных напитков, рвота или диарея, прием антибиотиков, антидепрессантов на фоне инсулинотерапии.

Кроме этого, низкий сахар бывает при болезнях кишечника с пониженным всасыванием питательных веществ, тяжелых поражениях печени, патологическом снижении функции эндокринных органов, опухолевых процессах как в поджелудочной железе, так и других локализаций.

К основным признакам гипогликемических состояний относятся:

1. Повышенный голод.
2. Дрожь в конечностях.
3. Нарушение концентрации внимания.
4. Раздражительность.
5. Учащенное сердцебиение.
6. Слабость и головная боль.
7. Дезориентация в пространстве.

При неправильном лечении больной спадает в гликемическую кому. При первых признаках понижения сахара нужно принять пищу или напитки, которые содержат сахар: таблетки глюкозы, фруктовый сок, съесть пару конфет, одну столовую ложку меда или выпить сладкий чай, лимонад.

Что делать, если пациент находится без сознания и не может самостоятельно глотать? В такой ситуации нужно как можно раньше доставить его в стационар, где ему будет введен внутримышечно Глюкагон, а в вену – 40% раствор глюкозы. После этого обязательно измеряется уровень глюкозы и при необходимости введение препаратов повторяется.

О нормальных показателях сахара в крови расскажет видео в этой статье.

Определение порогового уровня

Сахар в крови 10 является пороговым значением. Превышение этого показателя чревато серьезными осложнениями, вплоть до сбоев в работе почек, сердечно-сосудистой системы. Каждому человеку с диабетом нужно знать свои пороговые цифры. Это поможет предупредить последствия вовремя. Проводить замер сахара в домашних условиях можно как на голодный желудок с утра, так и вечером.

Определяется пороговый уровень таким способом: после опорожнения мочевого пузыря измеряется сахар в крови, а по истечении получаса глюкоза в урине. Данные записываются в таблицу. Исследование проводится на протяжении нескольких дней.

По окончании периода результаты анализируют. При концентрации в крови сахара 10–11 ммоль/л, примерное содержание его в урине 1%. Эти значения сигнализируют о превышении порогового уровня. Если глюкоза в крови 10,5 и ее не видно в моче, то показания ниже пороговых. Когда значения в крови 10,8 и в урине обнаружены следы сахара, это означает, что пороговый уровень составляет 10,5–10,8 ммоль/л. Для людей с первым и вторым типом патологии средний пороговый показатель —10 ед.

Таблица — Норма сахара и отклонения от нее

Другие значения анализа

Взятый натощак анализ проводится в течение нескольких часов, и при необходимости данные могут быть выданы в день сдачи анализа. Результаты могут быть различными, но именно по полученным данным определяется дальнейшая тактика ведения пациента.

5 ммоль/л

Является показателем нормы. Исключением могут быть беременные пациентки, у которых диагностирован гестоз или нарушение в толерантности к углеводу. Однако в таком случае сахар должен быть пограничным – от 5,8 и выше на протяжении длительного срока. Стойкое превышение от 6,0 до 6,9 является одним из признаков развивающегося диабета.

7,0 ммоль/л

Повышение сахара до 7,0 и выше сопровождается развитием характерных признаков диабетического состояния. Присутствует постоянная жажда, кожные покровы ладоней становятся сухими, а ссадины и раны не заживают длительное время. Полученный результат натощак расценивается как имеющиеся нарушения инсулинового обмена.

При значительных превышениях показателей может потребоваться инсулинотерапия

8,0 ммоль/л

«Наесть» такую глюкозу невозможно, даже если за 30 минут до сдачи анализа съесть булочку и выпить сладкий чай. При тощаковых показателях равных 8,0 и выше присутствуют явные признаки неспособности освоить поступающие с пищей углеводы. Человека беспокоят специфические симптомы, плюс присоединяются расстройства невротического характера. Врачи ставят диагноз «диабет» под знаком вопроса.

Тест с нагрузкой глюкозой

Если его достаточно и на него реакция рецепторов клеток нормальная, то через 1-2 часа после еды глюкоза оказывается внутри клеток, а гликемия находится на уровне физиологических величин. При относительном или абсолютном дефиците инсулина кровь остается насыщенной глюкозой, а ткани испытывают голодание.

При помощи этого исследования можно выявлять начальные стадии сахарного диабета, а также нарушенную толерантность к глюкозе, которая может либо исчезнуть, либо трансформироваться в истинный диабет. Проведение такого теста показано при следующих ситуациях:

1. Симптомов гипергликемии нет, но обнаружен сахар в моче, повышенный суточный диурез.
2. Повышение сахара появилось во время беременности, после болезней печени или щитовидной железы.
3. Проводилась длительная терапия гормональными препаратами.
4. Имеется наследственная предрасположенность к диабету, но его признаков нет.
5. Поставлен диагноз полинейропатии, ретинопатии или нефропатии неясного происхождения.

Перед назначением теста не рекомендуется вносить коррективы в стиль питания или менять уровень физической активности. Исследование может быть перенесено на другое время, если пациент перенес инфекционное заболевание или имелась травма, выраженная кровопотеря незадолго да обследования.

В день взятия крови нельзя курить, а за день перед тестом не принимают алкогольные напитки. Прием медикаментов должен быть согласован с доктором, выдавшим направление на исследование. В лабораторию нужно прийти утром после 8-10 часового голодания, нельзя пить чай, кофе или сладкие напитки.

Тест проводится таким образом: берут кровь натощак, а затем пациент выпивает 75 г глюкозы в виде раствора. Через 2 часа повторно проводят забор крови. Диабет считается доказанным, если натощак гликемия (венозная кровь) выше 7 ммоль/л, а через 2 часа после приема глюкозы – больше 11.1 ммоль/л.

У здоровых людей эти значения ниже, соответственно – перед тестом до 6.1 ммоль/л, а после ниже 7.8 ммоль/л. Все показатели между нормой и сахарным диабетом оценивают, как преддиабетическое состояние.

Таким пациентам показана диетотерапия с ограничением сахара и белой муки, продуктов, содержащих животный жир. В меню должны преобладать овощи, рыба, морепродукты, нежирные молочные продукты, растительные жиры. Для приготовления напитков и сладких блюд используют сахарозаменители.

Рекомендуется повышение физической активности, препараты, содержащие метформин (только по рекомендации врача). Благоприятное влияние на показатели углеводного обмена оказывает нормализация массы тела при наличии ожирения.

Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Также для стабилизации углеводного обмена необходимо снижение содержания холестерина в крови и артериального давления.

Признаки повышенного сахара

Симптомы сахарного диабета связаны с высокой концентрацией глюкозы внутри сосудов. Такое состояние приводит к выходу тканевой жидкости в кровеносное русло из-за того, что молекулы глюкозы являются осмотически активными, они притягивают на себя воду.

При этом органы испытывают дефицит энергии, так как глюкоза служит главным источником для ее пополнения. Особенно выраженными признаки диабета становятся при превышении уровня сахара 9-10 ммоль/л. После этого порогового значения глюкоза начинает выводится почками с мочой, одновременно теряется много жидкости.

Начало сахарного диабета может быть стремительным при 1 типе, или постепенным, что более характерно для 2 типа заболевания. Чаще всего, до явных признаков, диабет проходит скрытую стадию. Она может быть выявлена только по специальным анализам крови: тест на антитела к поджелудочной железе и инсулину (диабет 1 типа) или тест толерантности к глюкозе (второй тип).

Основные симптомы болезни:

• Постоянная слабость и утомляемость.
• Исхудание при повышенном аппетите.
• Сухость во рту и сильная жажда.
• Обильное выделение мочи, частые ночные позывы.
• Длительное заживление ран, гнойничковая сыпь на коже, зуд кожи.
• Снижение зрения.
• Частые инфекционные болезни.

Исследование глюкозы в крови показано при появлении даже одного из симптомов, особенно, если имеется генетическая предрасположенность – случаи сахарного диабета у близких родственников. После 45 лет такие анализы нужно проходить всем не реже одного раза в год.

Подозрение на наличие диабета может возникнуть при избыточной массе тела, длительном и устойчивом повышении артериального давления, высоком уровне холестерина в крови, упорном течении кандидоза.

У женщин нарушение углеводного обмена бывает при наличии поликистозного изменения в яичниках, бесплодии, рождении ребенка массой более 4,5 кг, хроническом невынашивании беременности, аномалиях развития плода.

Это диабет, или нет?

У здорового человека вполне естественны колебания уровня глюкозы на протяжении суток, они зависят от состава, объема, времени принятия пищи, и это – физиологический процесс. Углеводы усваиваются очень быстро, максимум по истечении 2 часов после еды они полностью проходят свой цикл утилизации и возвращаются к исходному уровню при условии, что углеводный обмен не нарушен, нет диабета.

Именно поэтому исследование крови на сахар делают натощак, а затем с углеводной нагрузкой (глюкозотолерантный тест), когда повторно берут кровь несколько раз в течение 2 часов после углеводного завтрака.

Сегодня для каждого человека доступно измерение сахара крови в бытовых условиях с помощью приборов глюкометров, их можно свободно приобрести в аптеках, магазинах медтехники. В основном ими пользуются диабетики, но и любой человек при желании может делать себе глюкометрию

Чтобы правильно сориентироваться – это диабет или нет, когда содержание сахара в крови достигает 8 ммоль/л, важно знать его нормы в зависимости от времени приема пищи

Если после еды

Имеет значение время проведения глюкометрии. В течение получаса после еды концентрация сахара увеличивается, особенно при избытке углеводной пищи, и может достигать 10 ммоль/л. По прошествии 2 часов он приходит к своей исходной норме, уровень не должен превышать 6,1 ммоль/л.

Если спустя 2 часа после приема пищи сахар в крови не опускается ниже 8, это значит, что имеется нарушение толерантности к глюкозе, указывает на высокий риск возникновения сахарного диабета 2 типа, на латентное (скрытое) течение диабета, или на состояние, называемое предиабетом. В таких случаях необходимо проведение ГТТ – глюкозотолерантного теста.

Если натощак

Норма глюкозы натощак у взрослых от 3,5 до 5,6 ммоль/л, когда ее уровень достигает 8 на фоне отсутствия приема пищи в течение 8-10 часов, это – тревожный признак. Он указывает на недостаток утилизации глюкозы за счет нехватки выработки инсулина, его дезактивации или же повышенной резистентности (устойчивости) тканей к инсулину. Такой результат говорит о том, что у пациента сахарный диабет, необходимо дополнительное обследование для уточнения его формы и подбора лечения.

Лечебное питание

Если у человека сахар в крови уже поднимался до отметки в 32, то нужно предпринять все меры, чтобы не допустить повторного развития патологии. Поможет в этом специальное лечебное питание. При диабете второго типа и ожирении нужно соблюдать низкоуглеводную диету с воспалением искусственным или естественным путем недостаточность минеральных веществ и витаминов.

Необходимо включить в рацион блюда, в которых содержатся сложные углеводы, жиры и белок. Оптимально, если еда содержит низкий гликемический индекс.

Принимать пищу необходимо часто небольшими порциями. Из 6 приемов половина должна составлять перекусы.

Нужно разнообразить свое меню:

1. Фруктами;
2. Овощами;
3. Постным мясом;
4. Бобовыми.

Необходимо следить и за водным балансом. Необходимо выпивать до 1,5 литров воды в сутки. Когда сахар в крови достигает очень высоких отметок, организм начинает стараться снизить уровень сахара, выводя его вместе с мочой. Обычная вода без добавок поможет решить эту задачу, но переусердствовать тоже нельзя, поскольку появляется вероятность получить водную интоксикацию.

В заключение отметим: показатель сахара в 32 ед. свидетельствует о сбое в организме. Если не предпринять никаких действий, велика возможность летального исхода. Самостоятельно оказывать помощь не рекомендуется, поскольку можно упустить изменения в состоянии здоровья. Поэтому сначала вызывается скорая помощь, потом предпринимаются все остальные действия.