Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 3

Анализ крови на рмп

РМП и RPR тесты — как они работают?

Анализы РМП и RPR по своей сути очень похожи — в них используется эффект иммунной реакции в крови: «антиген + антитело».

Чтобы понять суть реакции, разберемся со значениями этих слов.

Работа иммунитета: антитела и антигены

Антитела и трепонема

Антигены — это разнообразные чужеродные вещества. Если они попадают к нам внутрь, организм считает их враждебными и спешит защититься от них. В основе антигенов — разнообразные химические соединения. По ним иммунитет узнает о вторжении и создает «оружие», чтобы бороться с этими соединениями. Антигенами могут быть очень многие вещества — из пищи, воды, воздуха иди продукты деятельности микробов.

Антитела — это и есть оружие иммунной системы, защитные белки. Их производят клетки нашего иммунитета, чтобы уничтожать чужеродные соединения и бактерии. Антитела реагируют на антигены. Бывают такие антитела, которые реагируют сразу на несколько видов антигенов, то есть могут бороться одновременно с разными болезнями. А бывают антитела специально для антигенов конкретных бактерий — такие защитные белки нападают строго на возбудителей определенных болезней. Так происходит и с бактериями сифилиса, трепонемами.

Если антитело встречает бледную трепонему, оно распознает ее по антигенам и «нападает» — соединяется с ней. В результате образуется осадок из антитела и антигена, а бактерия погибает. Конечно, главная польза здесь — в гибели бактерии, но специалисты научились использовать эффект осадка «антиген + антитело», чтобы определять присутствие трепонемы у пациента.

Для человека очень полезно, что микробы тоже имеют антигены — по ним наш иммунитет узнает о вторжении чужеродных микроорганизмов

Как определяют сифилис с помощью антигенов и антител?

Вот как это происходит. Кровь человека, у которого вероятно содержатся антитела к сифилису, смешивают с «приманкой» (искусственным или настоящим антигеном бледной трепонемы). В итоге должна произойти та самая реакция: антитела заметят антиген, соединятся с ним, и тогда выпадет осадок в виде хлопьев.

Это ключевой момент всей методики: осадок получится, только если в крови пациента уже есть антитела к сифилису. А раз есть антитела — значит, есть и бактерии, для уничтожения которых появились защитные белки. Если же антител нет в крови — то и осадок не выпадет. Тогда анализ считается отрицательным — правда это не всегда означает отсутствие сифилиса (об этом мы расскажем позже).

RPR анализ на сифилис

Если осадок выпал, то можно получить еще часть полезной информации — посчитать, сколько антител есть в крови пациента. У специалистов это называется «подсчитать титр антител». Делается это по отдельной технологии. Чем большую цифру показывает титр, тем больше и антител в кровотоке. Значит, тем больше бактерий трепонемы в организме, ведь антитела создаются примерно в том же количестве. По числу бактерий можно понять, насколько сильна и активна инфекция у конкретного больного.

Анализы, которые проводят с искусственным антигеном трепонемы, называются нетрепонемными. Например, в качестве искусственного антигена для нетрепонемной микрореакции часто берут кардиолипиновый антиген — особый белок из сердца быка, очень похожий на антигены сифилитических бактерий.

Анализы, для которых используют антиген настоящей бледной трепонемы, называют трепонемными.

Когда необходим тест на РМП?

Анализ крови на РМП – что это такое, и когда необходимо его проведение? Основными показаниями к его назначению являются симптомы сифилиса, на присутствие которых жалуются пациенты.

Помимо этого, существуют определенные категории людей, которые, ввиду определенных обстоятельств, должны знать, что такое РМП, и регулярно проходить такую лабораторию диагностику. К ситуациям, когда необходимо назначить данную пробу, относят:

Необходимость в проведении медицинской комиссии для оформления санитарной книжки при устройстве человека на работу. Это касается практически всех трудоспособных граждан, какую бы профессию они не представляли. Наличие у человека статуса беженца или бездомного. Подготовку к операции. Что такое РМП в анализе крови, обязательно должны знать все больные, которым предстоит перенести хирургическое вмешательство по любому поводу. Этот тест является обязательной составляющей схемы комплексного предоперационного обследования. Наличие ВИЧ инфекции или СПИД. Такие патологии нередко осложняются сифилисом и другими опасными заболеваниями. Поэтому РМП с кардиолипиновым антигеном больным с ВИЧ или СПИД проводят обязательно. Необходимость в срочной госпитализации больного в стационар. Тест выполняется вне зависимости от того, какой был или будет поставлен диагноз. Проживание человека с больным, страдающим от сифилиса. В таком случае микрореакция может быть и отрицательной, но пациент все равно должен сдать кровь на РМП в целях профилактики. Ранние сроки беременности. Практически все будущие мамы знают, что это за исследование на РМП. Проба осуществляется, как правило, в профилактических целях, в рамках пренатального скрининга. Наркозависимость

Прежде всего, проведение РМП на сифилис важно для инъекционных наркоманов, поскольку болезнь часто поражает лиц, использующих один шприц несколько раз для введения наркотических веществ. Донорство

Люди, которые регулярно сдают донорскую кровь, отлично знают, что это за анализ – РМП. В особенности это касается лиц, которые принимают участие в таком важном мероприятии впервые. Необходимость в проведении повторной диагностики больным, прошедшим курс терапии от венерических заболеваний. Реакция микропреципитации на сифилис выполняется для подтверждения положительных результатов проведенного лечения. Она может назначаться однократно или несколько раз подряд, через определенные промежутки времени. Так врач сможет получить полную картину состояния больного, перенесшего сифилис или другое заболевание, передающееся половым путем.

Симптомы, требующие внимания

Если вы страдаете от:

  • длительного беспричинного субфебрилитета;
  • частых периоститов или флюсов;
  • общей слабости, сопровождающейся кашлем и ринитом;
  • частых миалгий или артралгий;
  • эритематозной ангины;
  • локального облысения;
  • конъюнктивитов;
  • снижения аппетита;
  • постоянной бессонницы,

то вам обязательно необходимо узнать, что это такое – анализ крови на РМП. Конечно, такие симптомы не являются специфическими, и не обязательно указывают на сифилис. А вот если они сочетаются с другими признаками, то предварительный диагноз врач может поставить только на их основании.

Кожная симптоматика сифилиса проявляется:

  • образованием багрово-фиолетовых кондилом больших размеров;
  • появлением плотных шанкр (бляшек, которые выглядят как твердые язвы, имеющие плотное углубление и ровные очертания);
  • возникновением темных выпуклых новообразований на стопах и ладонях;
  • розеолой;
  • эктимами – глубокими ранами, наполненными гнойным содержимым;
  • многочисленными пустулами, имеющими белые головки.

При сифилисе на коже также формируются розовые и синюшные папулы. Крайне редко образуются гуммы, которые локализуются не на поверхности эпидермиса, а в тканях внутренних органов, вызывая разрушение их тканей.

Показания для сдачи крови на МРП

Анализ крови на выявление реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном показано проводить:

  • при госпитализации пациента;
  • перед проведением хирургического вмешательства;
  • при подозрении на сифилис или при появлении его первых симптомов, когда обнаружен твердый шанкр, заметно увеличение паховых лимфатических узлов и появление венерической сыпи на теле;
  • после курса терапии сифилиса;
  • в момент рождения малыша, если мать была заражена;
  • в период беременности на всех ее этапах;
  • при трудоустройстве на работу.

Рекомендуем: Что значит повышенный паратгормон в анализе крови

На что необходимо обратить внимание при расшифровке анализа крови на РМП?

Как говорилось выше, в первую очередь необходимо обратить внимание на то, что если пациент болен и с момента его заражения прошло более 4 недель, анализ на РМП не сможет показать положительного результата, так как к этому периоду антитела к трепонеме перестают вырабатываться

Какие патологии выявляются при помощи анализа на МРП?

Самым первым и главным заболеванием, которое можно выявить на ранних этапах, является сифилис. Эта венерическая патология вызвана бактериальным возбудителем – трепонемой. Как правило, основной путь передачи болезни – половые контакты, однако существуют и сведения о том, что болезнь передается:

  • через кровь;
  • от матери к плоду;
  • или, что крайне редко, бытовым путем.

Сифилис бывает трех видов:

  1. Сифилис первичного типа характеризуется образованием твердого шанкра. Этот период длится до обнаружения первой венерической сыпи. Твердым шанкром называют небольшую язвочку, через которую бактериальная инфекция попадает в организм больного. Обычно эти язвочки образуются на половых органах, после чего бесследно и безболезненно исчезают (через 2 недели или 2 месяца), и заболевание переходит в другую стадию. При первой стадии сифилиса увеличиваются паховые лимфоузлы, что и может стать сигналом о наличии возбудителя.
  2. Вторичный сифилис развивается спустя 4-8 недель и характеризуется появлением сыпи и общего недомогания. Как правило, на этом этапе часто болит голова, повышается температура тела, возникает чувство усталости и ломоты в костях. После этого клинические проявления недуга исчезают, и болезнь переходит в латентную стадию, которая может длиться годами, постепенно разрушая иммунитет и поражая все внутренние органы и ткани.
  3. Третичный сифилис – следствие невылеченного сифилиса. Эта стадия болезни встречается крайне редко и характеризуется продолжительным течением болезни, которую не выявили ранее и никак не лечили. Третичный сифилис длится годами. При такой стадии болезни излечиться нельзя. Поражаются внутренние органы и системы, состояние пациента крайне тяжелое. Обычно из-за тяжести заболевания пациенты не доживают до этого периода и умирают.

Рекомендуем: Важность определения ЛДГ в анализе крови

Кроме сифилиса существует ряд болезней, которые могут спровоцировать ложноположительную реакцию на антиген при исследовании. Такие патологии требуют незамедлительного врачебного вмешательства и дальнейшей диагностики.

Другие патологии, которые помогает выявить ложноположительный результат крови на РМП:

  • Сахарный диабет.
  • Злокачественные опухоли различной этиологии.
  • Воспаление легких атипичного характера.
  • Ревматизм.
  • Кожные патологии.
  • Болезни крови, лимфатической системы.
  • Подагра.
  • Активная стадия туберкулеза.
  • Вирусный гепатит.
  • Отслойка плаценты при беременности.
  • СПИД.

Пути передачи

В большинстве случаев передаётся половым путём. Трепонема проникает в организм через микротрещины и порезы кожи, ротовой полости, половых органов. Заражение может и не произойти, если отсутствуют микротравмы кожных покровов, партнёры предохранялись. К тому же, существуют люди, организм которых вырабатывает антитела, уничтожающие бактерию-возбудитель.

Второй вариант передачи – бытовой. Возможен при контакте с заражённой поверхностью, необработанным медицинским инструментом, при поцелуях. Наименее распространённый вариант. Связано это с низкой контагиозностью трепонемы – при высыхании поверхности бактерия практически теряет способность заражать.

Нередки случаи заражения среди наркоманов, использующих один шприц для инъекций. Отмечались случаи передачи трепонемы при переливании крови, а также при внутриутробном заражении – от матери плоду.

Стадии развития сифилиса

Как диагностируют сифилис?

Возбудитель сифилиса или бледная трепонема вырабатывает несколько видов агрессивных чужеродных человеку белков, которые называют антигенами. Это белковый антиген, который хорошо распознается иммунной системой, полисахаридный антиген, который не используется в диагностике и очень важный липидный антиген. Именно это вещество имеет значительное сходство с фосфолипидами, которые входят в состав мембран человеческих клеток.

Этот антиген составляет около 30% от всей массы возбудителя сифилиса и именно к нему уже в начале второго месяца после заражения нарабатываются особые антитела, которые называются реагинами. Забегая вперёд, можно сказать, что именно это сходство антигена с фосфолипидами человеческих мембран и обусловливает возможные ложноположительные реакции, особенно в том случае, если у пациента существует аутоиммунная патология, так называемый антифосфолипидный синдром.

Диагностика сифилиса основывается на двух больших группах методов. В первом случае непосредственно ищут возбудителя под микроскопом, объектом исследования служат различные отделяемое – из язв, эрозий, со дна гумм, из элементов сыпи. Во-втором, серологическая диагностика выявляет антитела, который появляются в сыворотке или плазме крови у пациента к вышеупомянутым антигенам.

При этом методы серологической (от лат. serum – сыворотка) диагностики делятся на две группы. В первой из них используют специфические трепонемные антигены, которые получены из чистых культур сифилитических микроорганизмов. А неспецифические серологические реакции используют похожие антигены, но только полученные не из возбудителей и похожие на них — так называемый кардиолипиновый антиген, который получают из бычьих сердец. Он весьма похож на липидный антиген возбудителя сифилиса и может «спровоцировать» иммунный ответ при наличии в крови у пациента антител.

Эти нетрепонемные тесты (в которых реагенты не являются «настоящими») не требуют дорогостоящих специфических антигенов, поэтому они являются дешевыми, доступными и быстрыми. Их назначение — скрининговое, первичное исследование или отборочная реакции. К таким нетрепонемным тестам и относится реакция микропреципитации или РМП.

Для того чтобы окончательно установить диагноз одних нетрепонемных тестов мало. Если у пациента возникает положительный ответ, в таком случае применяется весь арсенал исследований на сифилис – начиная от ПЦР и заканчивая специальными методами исследования — это реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ и метод иммуноблота. К ним также относятся методы непрямой иммунофлюоресценции, а также реакция иммобилизации трепонем.

Два последних способа применяются специалистами в профильных учреждениях, поскольку в качестве антигена уже используется не вещество из бычьего сердца, а живые сифилитические микроорганизмы, специально выращенные в организмах кроликов для этих целей. Рассмотрим подробнее, что такое реакция микропреципитации или микрореакции.

Анализ крови на реакцию микропреципитации

Сифилис — это тяжелое венерическое заболевание, которое на начальном этапе протекает бессимптомно. Спустя некоторое время, на коже или слизистой оболочке появляется твердое образование — шанкр.

Чаще всего узелок поражает половые органы, но у некоторых он появляется на слизистой рта или на кожных покровах любой части тела. В этом случае заподозрить сифилис достаточно сложно.

К примеру, шишечка в ротовой полости нередко принимается за стоматит. Для диагностики требуется анализ крови на РМП. Одним из преимуществ данного метода является возможность выявить сифилис на ранних стадиях.

Существует и третичный сифилис — это продолжительное течение заболевания, при котором антитела присутствуют, но на время исчезают. При этом человек может быть заражен сифилисом в течение долгих лет.

При третичном сифилисе вероятность достоверного результата имеет широкий диапазон значений — от 37% до 94%, в зависимости от того, присутствуют ли на момент анализа в крови антитела.

Для точности исследования необходимо многократное проведение анализа, чтобы с уверенностью говорить о наличии или отсутствии возбудителя заболевания.

Основное предназначение исследования — определить различные антитела, которые вырабатываются к одной из составляющих мембран — кардиолипину. Выработка этих антител обычно начинается на начальной стадии заболевания, примерно в течение недели или 10 дней после образования сыпи, узелков или других признаков сифилиса.

Дело в том, что возбудителем сифилиса является бледная трепонема:

  • Она вырабатывает несколько видов белков, чужеродных для человеческого организма. Их называют антигенами.
  • Белковый антиген хорошо распознает иммунная система, полисахаридный антиген не применяется для диагностики.
  • Еще один очень важный для диагностики антиген — липидный.
  • Это белковое образование напоминает фосфолипиды, которые входят в состав клеточных мембран.

Липидный антиген составляет около 30% от общей массы возбудителя сифилиса, и вырабатываемые организмом антитела (реагины) направлены именно на его уничтожение. Сходство липидного антигена с фосфолипидами нередко показывает ложноположительный результат РМП-анализа, и в этом его основной недостаток.

Диагностика сифилиса осуществляется двумя путями:

  1. В первом случае берут небольшое количество патологической ткани или жидкости и исследуют под микроскопом на наличие возбудителя.
  2. Есть и другой метод — серологический. Внутри него выделяют два типа исследования — специфическое и неспецифическое.

Для специфического метода необходимы специфические антигены — естественные антигены сифилиса, которые очень дорого стоят и ими располагает не каждая лаборатория из-за сложности их приобретения.

Другой метод, неспецифический, используют более дешевые и легкодоступные антигены, которые добывают из бычьего сердца. Он похож на липидный антиген сифилиса и может спровоцировать иммунный ответ, если в крови у пациента обнаруживаются антитела. К таким доступным и простым тестам и относится анализ крови на РМП.

Что из себя представляет анализ крови на РМП и как он проводится рассказывается на видео:

Вывод

Таким образом, анализ на РМП — это один из способов выявления такого опасного заболевания, как сифилис. Для получения точного результата рекомендовано сдавать несколько анализов, назначить которые должен лечащий врач.

– очень коварное и неприятное заболевание. Хорошо, что современная диагностика способна выявить наличие бактерии в организме путем простого анализа крови. Практически все лаборатории практикуют такого рода анализы, которые способны обнаружить сифилис на самой ранней стадии.

Анализ крови на РМП — это лабораторный метод диагностики сифилиса

Сифилис – это венерическое заболевание, которым чаще всего заражаются люди, имеющие беспорядочные половые контакты. Однако сифилис способен передаваться через кровь и реже, бытовым путем.

Сифилис может развиться в период от десяти до девяноста суток после заражения. Первым проявлением является образование на коже, которое напоминает язву. Именно в этом месте и произошло проникновение бактерии сифилиса в организм инфицированного. Образование, как правило, исчезает в течение нескольких недель. Поскольку никаких других симптомов течения заболевания на данном этапе нет, то его наличие может обнаружить только анализ крови РМП, который расшифровывается как реакция микропреципитации.

Бессимптомный период, кроме наличия высыпаний, называют первичным сифилисом.
Вторичный сифилис развивается после месяца или двух с момента заражения. Инфицированный человек начинает ощущать недомогание, повышенную температуру, головные боли, вплоть до тяжелых случаев.
Однако вскоре эти симптомы пропадают, и болезнь развивается в скрытой форме.

Если вовремя не обратить на свое здоровье должного внимания, то сифилис перетечет в третичный. На этом этапе происходят серьезные поражения органов, которые повлекут за собой негативные последствия для организма.

Анализ крови РМП назначают в следующих случаях:

  • При наличии симптомов заболевания (язвы и высыпания, недомогание, увеличение лимфоузлов).
  • Перед госпитализацией.
  • Перед сдачей крови донорами.
  • При обследовании беременных женщин.
  • После родов инфицированных женщин.
  • После курса лечения от сифилиса.

Полезное видео — Анализ крови на сифилис:

При обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь лечение первичного сифилиса проходит куда легче и быстрее, чем борьба с запущенной стадией болезни. на наличие сифилиса можно сдать анонимно.

Для того чтобы анализ показал наиболее точные результаты, необходимо правильно к нему подготовиться:

  • Анализ крови сдается строго на голодный желудок, с момента последней трапезу должно пройти более восьми часов.
  • Перед анализом разрешается употребление обычной воды.
  • За день до сдачи анализа желательно исключить из рациона тяжелую пищу (жареное, копченое, соленое и острое, а также спиртные напитки).
  • За день до сдачи анализа не злоупотреблять физическими нагрузками.
  • При приеме каких-либо лекарств накануне процедуры, следует проинформировать об этом врача.

Расшифровка результатов анализа

На обнаружение сифилиса может быть положительным, либо отрицательным. В случае положительного результата пациент считается инфицированным бактерией сифилиса. Однако иногда анализ может показать ложноположительный результат.

Он может проявиться в следующих случаях:

  • Наличие , либо склеродермии.
  • Наличие онкозаболеваний.
  • Наличие подагры.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний.
  • Наличие .
  • Наличие хламидиоза.
  • Наличие .
  • Наличие туберкулеза.
  • Наличие .
  • Наличие малярии.
  • Наличие атипичной пневмонии.
  • Люди пожилого возраста (более 70 лет).
  • Беременные женщины.

При обнаружении положительного результата обычно назначаются дополнительные уточняющие анализы для более детальной диагностики заболевания. Анализ крови РМП – это первый этап диагностики, которому необходимо подтверждение других исследований.

Отрицательный результат означает отсутствие бактерии сифилиса в организме, либо слишком ранний период заражения (не более месяца с момента инфицирования). Также отрицательный результат может быть диагностирован при третичном сифилисе на последних стадиях.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации