Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 2

Рентген внчс

Альтернативные методы

Помимо рентгена используют и другие виды обследований. Компьютерная томография все больше вытесняет обычную рентгенографию. Для нее применяют еще меньшую дозу облучения, но информативность при этом выше. Во время КТ врач получает объемную модель любого участка тела, в том числе височных областей. Более того такой метод отображает одинаково хорошо и кости, и мягкие ткани, что дает возможность сразу рассмотреть строение черепа и мозг.

Еще одной альтернативой является магнитно-резонансная томография. Ее преимущество перед двумя предыдущими вариантами в том, что пациент не облучается вообще, так как МРТ не использует рентгеновские лучи. За принцип этой диагностической процедуры взято явление ядерно-магнитного резонанса. Результативность этого метода сравнима с КТ, так как тоже передает детальное изображение на монитор в реальном времени.

Однако и у обычной рентгенографии есть преимущество перед прогрессивными методами. Она дает достаточно информации при исследовании костей, хоть и уступает в диагностике мягких тканей. При деструкции височных областей этого обследования будет достаточно на первоначальном этапе диагностики. Его легко проводить, а результаты могут быть получены быстро, если этого требует ситуация. Уровень облучения, хоть и остается самым высоким среди других исследований, безопасен для здоровья пациента при условии соблюдения техники безопасности и временных промежутков между исследованиями. К тому же среди всех остальных вариантов, этот – самый доступный, в том числе экономически, что дает возможность исследований для всех слоев населения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Что будет на снимке

Есть два типа снимков: панорамные и прицельные. Разница их в том, что на панорамном снимке будет показан весь зубной ряд на обеих челюстях, а прицельные рентгенограммы фиксируют состояние отдельной области ротовой полости, челюсти или десны. Во время прицельного рентгена лучевая трубка приближена к проблемным мягким тканям, на снимке появляются 1-2 ближайших зуба.

На панорамном снимке отражается состояние нижней и верхней челюстей, локализация зубных зачатков и расположение корней. Можно оценить, сколько зубов уже появилось и в каком состоянии находятся зачатки.

Благодаря подобному снимку можно предупредить возможные проблемы с прикусом: если на снимке отражено, что один из зубов лежит в челюсти неровно и скорей всего будет задержка прорезывания, необходимо срочно начать лечение. Проще избавиться от проблемы на стадии ее появления, чем в дальнейшем тратить время и средства на дорогостоящие брекеты.

Рентген зубов у детей – это процедура, которая позволяет выявить все имеющиеся проблемы с зубами у ребенка, а также определить степень развития молочных и будущих коренных зубов. Как показывает медицинская практика, в детском возрасте рентген зубов необходимо делать чаще, чем во взрослом. Это объясняется тем, что зубы у ребенка более слабые, и в большей степени подвержены кариесу. Кроме того, большинство детей очень любят сладости, из-за чего у них также могут возникнуть проблемы с зубами.

Симптомы вывихов и подвывихов челюсти

Симптомы вывиха челюстного сустава:

  • боль, отдающая в ухо, висок, парализующая боль в области шеи,
  • дискомфорт в области подбородка, сустав челюсти хрустит,
  • нарушение открывания и закрывания рта и амплитуды движения челюсти,
  • обильное слюноотделение,
  • сильный отек,
  • деформация и отклонение от анатомически правильного положения, видоизменение прикуса,
  • нарушения речи,
  • кровотечение из ротовой или ушной полости,
  • частичная утрата зрения.

При заднем двустороннем вывихе челюсть закрыта, пациент не может ее открыть. Нижние зубы расположены далеко сзади в сторону горла, боль и отечность под ушными мочками. Речь невнятная, обильное слюнотечение. Больной может только сидеть или стоять. В положении лежа человек испытывает удушье.

Задний односторонний вывих — схожая клиника с двусторонним, но боли и припухлость отмечается с одной стороны, искривление рта видно внешне.

Боковой двусторонний вывих — нижняя челюсть закрыта и смещена в сторону. Вывих хорошо визуализируется при внешнем осмотре. Речь практически нечленораздельная, повышенное слюноотделение, боли и отек ниже ушей.

Передний двусторонний вывих — рот открыт, челюсти не смыкаются, речь невнятная или вообще невозможна, боль и отек ниже ушей, повышенное слюноотделение. Такие вывихи встречаются очень редко.

Подвывих также может быть односторонним и двухсторонним. При любых подвывихах рот закрыт, челюсть частично подвижна, ограничения в движении обусловлены болью в суставах. Во время смены положения пациент слышит хруст в челюсти возле уха. Человек практически не глотает слюну, отмечается сильное слюнотечение.

Особенности подготовки к диагностике

Рентген не рекомендуется проводить чаще одного-двух раз в год, потому что доза облучения, которую получает человек, слишком велика для частого выполнения обследования. Зато метод обладает рядом значительных преимуществ. Подготавливаться к нему не требуется. Проводится рентген очень быстро. Результаты будут готовы уже через несколько минут.

В зависимости от возраста пациента обследование проводится разными способами. Взрослым рентген выполняют обзорным методом. Для детей чаще всего применяют съемку крупным планом. При проведении обследования снимки делают двумя способами: при открытом, а после — закрытом рте. В особо сложных случаях используют контрастное вещество.

Получить направление на проведение обследования можно у таких специалистов, как артролог, травмотолог, хирург, стоматолог. Рентгенография проводится амбулаторно, она не требует нахождения в стационаре или специальной подготовки больного. Длительность обследования малая, на все уходит пара минут, результаты можно получить уже через десять-пятнадцать минут.

Где можно сделать рентген височной доли

Снимки структуры виска делаются на обычном рентгенографическом аппарате или на цифровом. Первый, как правило, есть в любой больнице или поликлинике, и такая услуга в государственных учреждениях должна быть бесплатной для каждого пациента по полису обязательного медицинского страхования. Снимки и их расшифровку возможно придется подождать несколько дней, а затем отдать врачу, который направил на исследование.

Цифровая аппаратура, как правило, есть в частных клиниках. Этот метод отличается скоростью получения снимков и большей точностью. К тому же доктор может просматривать структуру височной области уже во время процесса, так как изображение сразу передается на монитор. Результаты можно получить спустя 30-40 минут. Цена такой услуги колеблется от 15 до 80 долларов. Стоимость будет зависеть от ценовой политики медицинского учреждения, самой аппаратуры, квалификации врачей.

Алгоритм процедуры

Несмотря на повсеместное использование рентгенологического оборудования, все знают о том, что его облучение негативно сказывается на общем самочувствии. Особенно это касается людей из специфичных групп риска, а также тех, кто за короткий промежуток времени умудрился попасть под облучение несколько раз подряд.

Для взрослых используемая дозировка радиоактивным облучением считается в пределах нормы, но только при условии того, что в последующие несколько месяцев он будет обходить кабинет такой диагностики стороной. А вот на малышей та же доза лучей действует более ярко выражено. Отсюда и стремление медиков защитить малышей, отправляя их с рентгена на компьютерную томографию, где радиоактивное облучение намного меньше.

Кроме малышей в группу риска попали беременные на любом сроке. Некоторые женщины в интересном положении наивно полагают, будто при обследовании челюсти облучение до живота не доберется, но это ошибочное мнение. Даже при малейших колебаниях радиационного фона развитие плода по нормальному сценарию может оказаться под угрозой. Речь идет о повышенных рисках умственной и физической отсталости будущего ребенка. Чтобы сократить шансы негативного сценария, лучше обратиться на УЗИ, как к более щадящей альтернативе.

Несмотря на ряд специфичных противопоказаний, методика не нуждается в существенных подготовительных мерах. Обычно взрослым назначают обзорный вариант исследования, даже если предстоит исследовать зубное строение нижней челюсти и сустава.

А вот для ребенка медики ограничиваются контактной съемкой крупным планом, если позволяют функциональные особенности инновационной версии рентген-аппарата. Тогда даже дентальное обследование можно провести без трубки для формирования излучения, что не испугает самых юных пациентов стоматологической клиники.

Чтобы получить достоверную картину, лаборант может попросить больного зафиксировать по очереди ротовую полость в двух положениях:

  • открытом;
  • закрытом.

При подозрениях на серьезные осложнения или редкие патологии доктор может предложить дополнительно ввести контрастирующее вещество, повышающее информативность за счет увеличения четкости визуализации очага поражения.

Но тут стоит проявить двойную бдительность, так как на стадии контрастирования существует вероятность аллергической реакции. Чтобы избежать анафилактического шока, нужно заранее попросить провести аллергическую пробу, а только потом отправляться на диагностику.

Диагностируемые аномалии

Отдельно рассматриваются ситуации, когда у доктора имеются все основания предполагать деформирующий артроз сустава в течение длительного времени. Столь серьезная патология является следствием дистрофического процесса в суставе. И, если изначально было принято полагать, будто толчком для запуска поражения нижнечелюстного сустава является воспаление, то сегодня спектр причин расширился. Гормональные нарушения, физические травмы и изменения тонуса жевательной мускулатуры по каким-либо причинам, вплоть до генетических болезней – все это способствует разрушительному процессу при артрозе.

Черно-белое изображение костной структуры предоставит визуализацию суставной щели. Если визуализируется даже незначительное сужение, то это станет началом для кропотливо выстроенной восстановительной терапии. Также указывать на возможное отклонение будут уплотнения суставного бугорка. Изредка у больных фиксируют даже экзофитные образования, которые характеризуются ростом внутрь сустава, усугубляя состояние.

Еще одним частым недугом, поражающим как молодых, так и пожилых пациентов, является артрит височно-нижнечелюстной части. Основополагающими причинами для развития серьезного недуга могут быть:

  • детские инфекции;
  • паротит;
  • отит.

Течению болезни достаточно меньше месяца, чтобы запустить разрушительные механизмы внутри сустава. Уже на третьей неделе запущенного недуга снимок продемонстрирует сужение суставной щели. Так как этот пункт визуализации свойственен и артрозу, врачи обязательно рассмотрят дополнительные параметры для установления точного диагноза.

Речь идет о четкости замыкательных пластин и краевых узуративных изменений. Если первые стали менее выразительными на изображении, а на костных элементах просматривается эрозия, то без эффективного лечения не обойтись.

Периодически рентген назначают проходить тем потерпевшим, которые стали жертвами переломов и вывихов, но уже идут на поправку. Регулярный контроль необходим для того, чтобы корректировать ранее установленный курс лечения с учетом промежуточных показателей эффективности. Мониторинг состояния позволит проследить, как быстро и правильно срастаются кости.

Обычно на анализ отправляют артрологи, но так как далеко не все государственные лечебные заведения имеют такого профессионала в штате, назначения по большей части выдают:

  • хирурги, в том числе и пластические;
  • травматологи;
  • стоматологи.

Практически для всех видов подтверждения диагноза годятся даже старые аппараты, выдающие результаты обследования на пленке. Но изредка медики настаивают на том, чтобы пациент сделал исследование на цифровом аппарате. Считается, что он способен предоставить более четкие снимки.

Виды рентгена суставов

Существуют разные типы рентгеноскопии, каждый из которых обладает своими уникальными особенностями. В некоторых случаях для получения более точной информации в полость сустава вводится контрастное вещество. После первичного осмотра пациента врач определяет, какой именно вид исследования предпочтительнее использовать.

Обзорная рентгенография суставов

Наиболее простой вид исследований, который позволяет получить общий вид какого-либо сустава. Преимуществом обзорного рентгена является высокая скорость исполнения. Результат обычно готовится в течение часа, при этом само обследование не требует подготовки. После получения результата лечащий врач внимательно изучает снимок. При необходимости назначается ряд дополнительных обследований.

Артрография суставов

При артрографической рентгенографии процедура проводится с применением контрастного вещества. Это позволяет получить больше данных. Благодаря артрографии можно определить состояния суставной капсулы, хрящей и ряда других составных элементов сустава. При обычном рентгене данная информация не может быть получена.

Среди показаний к проведению артрографии выделяют:

  • осложнения после операции;
  • травмы;
  • подозрение на артриты и артрозы;
  • подозрения на разрывы связочного аппарата или капсулы сустава.

Контраст вводится в полость при помощи пункции

Рентген может назначаться в комплексе с другими исследованиями, в том числе может проводиться детальная диагностика всего организма. Глубокое обследование позволяет поставить диагноз точнее и быстрее.

Фистулография суставов

Фистулография представляет из себя метод исследования, при котором контраст вводится в свищевой ход, возникшей в суставе. После введения вещества выполняется рентген. Процедура проводится при выявлении свищей для того, чтобы оценить их выраженность. После получения результата удается подобрать наиболее эффективный метод лечения проблемы.

Рентгенография челюсти

✓ Цены на рентген челюсти от 340 рублей в диагностических центрах Москвы на LocalLab.ru. Выбирайте лучшую цену в удобном месте!

Мы нашли для Вас 70 центров диагностики, в которых можно сделать рентгенографию челюсти .

Выбирайте удобно расположенную клинику, сравнивайте цены, изучайте акции и скидки на исследования, записывайтесь онлайн или по телефону на LocalLab.ru.

Общая информация об исследовании

Рентгенография челюсти – метод исследования с помощью электромагнитных волн, широко применяемых в стоматологии, спортивной медицине и травматологии.

Процедуру проводят в частных диагностических центрах и обычных больницах, причем в первом случае чаще всего применяют цифровое оборудование, которое предполагает меньшую дозу облучения.

Что показывает?

  • кариозное поражение;
  • воспалительные процессы в деснах, корнях зубов;
  • вывихи и повреждения костных тканей;
  • посторонние предметы;
  • злокачественные новообразования и кисты;
  • скопления жидкостей;
  • патологии развития, обусловленные генетическими болезнями;
  • абсцессы;
  • трещины в зубных каналах;
  • заболевания десен.

Показания и противопоказания

Без врачебного направления делать рентгенографию нельзя, поскольку только врач может определить, нужна ли вам именно такая диагностика и какой именно вид исследования проходить (верхней или нижней челюсти, панорамный и т.д.).

  • перед костной пластикой и протезированием;
  • в рамках подготовки к имплантации;
  • при подозрении на онкологию;
  • для подтверждения связи ЛОР-патологий и болезней зубов;
  • в рамках диагностики пародонтита, переломов корней, кариеса в скрытых зонах;
  • при неправильном расположении зубного сустава;
  • в случае получения травм.

Существуют относительные противопоказания для рентгена челюсти – это период беременности и возраст меньше семи лет. Вместе с тем, бывает так, что без снимков не обойтись, и тогда врач может порекомендовать такой вид обследования.

Что такое панорамный снимок челюсти?

В случаях, когда требуется оценить состояние как нижней челюсти, так и верхней челюсти, проводится ортопантомография. Исследование всех элементов зубочелюстной системы делают на особом аппарате, причем метод получения снимков бывает:

  • пленочным – устаревший способ, предполагающий распечатку изображений на специальной пленке;
  • цифровым – позволяет увидеть изображение внутренних структур на экране, при необходимости можно сделать столько распечатанных копий, сколько необходимо.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/6NkVpfDlyHw

На панорамных снимках отчетливо заметно, где у пациента стоят импланты и пломбы. Основываясь на полученных данных о состоянии и расположении зубов, изменениях костных тканей и десен, профильный врач ставит диагноз и составляет лечебно-восстановительную программу.

Как делают?

Проходить данное исследование предстоит в кабинете рентген-диагностики, в котором пол и стены имеют свинцовое покрытие. До начала с себя необходимо снять украшения и любые иные предметы, в составе которых есть металл – если этого не сделать, то нет гарантии четкости снимков.

На больного надевают отражающий радиацию фартук, после чего врач выходит из комнаты (общение происходит через аудиосвязь). Если исследуется только верхняя или нижняя челюсть либо отдельный зуб, то используют специальные датчики.

Продолжительность обследования – от 2 до 5-7 минут.

Существуют некоторые различия в том, как проводится рентген челюсти для получения трехмерных снимков. Для этого пациенту помогают принять определенное положение и ставят аппарат рядом с головой – при запуске рентген совершает круговые вращения, делая в секунду множество снимков, которые потом соединяются в единую картинку.

Как и кто выдает заключение?

После завершения обследования в частной клинике или обычной больнице пациенту предстоит дождаться результатов, чтобы передать их лечащему врачу и начать лечение. Расшифровка может занять разное количество времени в зависимости от профессионализма доктора, типа используемого оборудования и загруженности – от 1-2 часов до суток.

Медицинское заключение составляет только рентгенолог, описывая в нем детально те аномальные изменения, которые видны на снимках: переломы, истончения тканей, новообразования, воспалительные очаги, вывихи, врожденные нарушения развития костных структур и т.д.

Суть рентгенографии височно-нижнечелюстной зоны

Если раньше пациенты получали на руки черно-белые снимки, с которыми приходилось ходить по всей больнице, опасаясь нечаянно измять, то сегодня прогресс шагнул далеко вперед. Теперь полученная визуальная информация направляется в память компьютера рентген-аппарата нового поколения. Оттуда ее можно записать на любой цифровой носитель.

С анатомической точки зрения височно-нижнечелюстной сустав представляет собой соединение нижней челюсти и височной кости черепа, образованное эллипсовидной ямкой височной кости черепа и головкой мыщелкового отростка нижней челюсти.

Зачастую болезни указанной зоны основываются на патологиях суставного диска, либо дестабилизации внутрисуставной связки.

Не менее часто первоисточником всех проблем оказывается невозможность исполнять свои функциональные обязанности капсулой. Даже артрит указанный сустав не обходит стороной.

Несмотря на то, что рентгенография не всегда способна предоставить стопроцентно чистое изображение исследуемого участка, именно она является наиболее популярным способом поиска первопричины заболевания.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264775-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264775-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c73e28728432 = document.createElement(‘script’); m5c73e28728432.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7388&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c73e28728432() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7388; document.body.appendChild(m5c73e28728432); } else { setTimeout(‘f5c73e28728432()’,200); } } f5c73e28728432();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Стоматология

  • Хирургическая стоматология
  • Онкологические аспекты в стоматологии
  • Функциональная диагностика в стоматологии
  • Врачебно-трудовая экспертиза в стоматологии
  • Восстановительные операции челюстно-лицевой области
  • Актиномикоз челюстно-лицевой области
  • Сополимеры в стоматологии
  • Криохирургия в стоматологии
  • Организация стоматологической помощи населению
  • Организация стоматологической помощи в воинских частях
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков.
    • Анатомия височно-нижнечелюстного сустава, методы исследования больных, классификация заболеваний.
      • Роль повреждений суставного отростка нижней челюсти в нарушении ее формирования.
      • Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков
      • Методика исследования больных
      • Антропометрическое исследование лица больного и гипсовых моделей челюстей
      • Методика и техника рентгенологического исследования височно-нижнечелюстного сустава
      • Рентгеноанатомия височно-нижнечелюстного сустава у детей
      • Рентгеносемиотика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
    • Первично-костные повреждения и заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей
    • Функциональные дистензионные заболевания височно-нижнечелюстного сустава и их исходы в подростковом возрасте
    • Диспансеризация и лечение детей с хроничискими заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава
    • Лечение больных после хирургического устранения неподвижности височно-нижнечелюстного сустава
  • Заболевания слизистой оболочки полости рта
  • Хирургия зубов и полости рта
  • Хирургические стоматологические заболевания
  • Общая хирургическая стоматология
  • Хирургическая стоматология поликлинического врача
  • Гнойная челюстно-лицевая хирургия
  • Диспансеризация детей у стоматолога
  • Военная челюстно-лицевая хирургия
  • Гистология и эмбриология полости рта и зубов
  • Патологическая анатомия заболеваний зубо-челюстной системы и полости рта
  • Нейрогенные заболевания челюстно-лицевой области
  • Травмы лица и головного мозга
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
  • Рентгенодиагностика заболеваний лицевого черепа
  • Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей
  • Неотложная помощь в нейро-стоматологии
  • Кисты челюстно-лицевой области и шеи
  • Неотложная помощь в стоматологии
  • Актуальные вопросы клинической стоматологии
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации