Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 2

Как выглядит пневмония на рентген-снимках: описание исследования и фото негативов

Расшифровка рентгена легких. Рентгенологические синдромы при различных заболеваниях легких

Выделяют следующие патологические симптомы и синдромы на рентгеновском снимке легких:

  • затенения легких;
  • просветления легких;
  • изменения легочного рисунка;
  • изменения корней легкого.

ограниченными или обширными

Затенения на рентгене легких

Выделяют следующие типы затенений на рентгене легкого:

  • Обширное затенение легкого. При данном состоянии тень занимает более 80% площади легочного поля. Такое состояние может наблюдаться при спадении легкого (ателектазе), отеке или циррозе легкого. Воспаление или новообразования редко занимают все легкое, однако раньше, когда медицина не была так хорошо развита, как сегодня, наблюдались и такие случаи.
  • Ограниченное затенение. В данном случае тень имеет размеры доли или сегмента легкого. Наиболее часто такой вид тени встречается при воспалительных заболеваниях (сегментарной или долевой пневмонии).
  • Синдром круглой тени. Представляет собой округлую одиночную тень диаметром более 12 мм. Такое образование является стабильным и обнаруживается во всех проекциях. Данная рентгенологическая картина характерна для туберкулеза, опухолей, кист, аневризм легких и некоторых других образований.
  • Очаговые тени. Такие тени имеют размер менее 12 мм и могут встречаться в количестве нескольких штук (от 2 до 5). Очаговые тени появляются в легких при туберкулезе метастазах рака, пневмониях.
  • Обширная диссеминация. При данном виде поражения рисунок легких значительно изменен, в нем обнаруживаются тени от 2 мм до 12 мм в большом количестве. Диссеминация считается обширной, если она распространилась на 2 более сегментов легких. Такая рентгенологическая картина характерна для альвеолярного отека легких, туберкулеза, саркоидоза и некоторых других заболеваний.

Изменения рисунка легких на рентгене. Усиление, обеднение или деформация рисунка легких

Различают три вида изменения легочного рисунка на рентгене:

  • Усиление. В данном случае количество структурных элементов легочного рисунка увеличено. Это наблюдается при врожденных или приобретенных заболеваниях сердца, из-за которых уменьшается скорость циркуляции крови в малом круге кровообращения. Легочной рисунок может быть усилен при равномерном разрастании соединительной ткани в легком.
  • Ослабление. При таком виде изменения легочного рисунка калибр и количество его элементов уменьшено. Это можно наблюдать при эмфиземе, стенозе клапана легочной артерии, некоторых пороках сердца.
  • Деформация. В данном случае рисунок легких изменяется неравномерно, а его контуры нерегулярны. Такая картина наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, бронхите, пневмонии, туберкулезе.

Изменение корней легкого на рентгене

расширеннымСиндром изменения корня легкого встречается при следующих заболеваниях:

  • туберкулез;
  • пневмония;
  • пневмосклероз;
  • легочная артериальная гипертензия;
  • отек легкого;
  • пороки сердца, ассоциированные с нарушением легочного кровообращения;
  • злокачественные опухоли (рак легкого);
  • метастазы рака в легкие.

Лечение двусторонней пневмонии

Чтобы вылечить такое серьезное заболевание, как воспаление легких, врачи учитывают множество индивидуальных для каждого пациента факторов, в том числе:

  • состояние иммунной системы;
  • переносимость антибиотиков и наиболее подходящие препараты;
  • возбудитель болезни.

При поражении двух легких лечение проводится строго в стационарных условиях.

Внезапное ухудшение состояния может в короткие сроки привести к летальному исходу, если рядом не окажется реаниматологов и специальной медицинской техники.

Сложность лечения пневмонии усугубляется тем, что определение возбудителя занимает примерно 4 дня, тогда как за этот срок человек с тяжелой формой болезни может уже скончаться.

Из-за этого специалисты используют антибиотики широкого спектра действия.

После того, как возбудитель выявлен, подбирается подходящая схема лечения.

Лечение двустороннего воспаления легких

Могут быть обнаружены вирусы, бактерии и грибы, чаще всего:

  1. пневмококк;
  2. гемофильная палочка;
  3. стафилококк;
  4. легионелл.

Вызвать заболевание может и вирус гриппа, особенно H1N1.

Лечение заключается в:

  • применении всех назначенных врачом лекарственных средств (антибиотики, средства против интоксикации);
  • постельном режиме;
  • обильном питье;
  • высококалорийной диете;
  • приёме специально подобранных витаминных комплексов;
  • иммуностимуляции;
  • ЛФК и массажах;
  • физиотерапевтических процедурах;
  • ингаляциях кислорода при необходимости;
  • приеме отхаркивающих, жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

Основа лечения пневмонии – антибиотики.

При лечении некоторых форм назначают:

  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы.

Самостоятельно корректировать назначения специалистов нельзя, поскольку лечение пневмонии – серьезная задача, решать которую должен только опытный человек с соответствующим образованием.

Применение любых средств народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом.

Обычно допускаются:

  • приготовление травяных чаев на основе подорожника, мать-и-мачехи и других лекарственных растений;
  • регулярный приём теплых ванн с добавлением хвои, шалфея, эвкалиптового масла;
  • проведение ингаляций на основе хвойных масел и эвкалипта.

Госпитализация необходима, если:

  • есть нарушения сознания;
  • дыхание учащено до 30 в минуту и более;
  • давление ниже, чем 90 на 60;
  • пульс превышает 125 ударов в минуту;
  • температура ниже 35,5 или выше 40 градусов;
  • снижение насыщения крови кислородом – менее 92% от нормального значения;
  • количество лейкоцитов менее 4*(10^9) или более 25*(10^9);
  • уровень гемоглобина менее 90;
  • значение креатинина превышает 177 мкмоль на литр;
  • поражение нескольких долей легких (то есть, при поражении обоих легких в больницу нужно всегда);
  • есть инфекционные очаги в других органах;
  • есть серьезные проблемы с печенью, сердцем, почкам или другими органами;
  • невозможно проводить необходимую терапию дома.

Если врач советует лечить пневмонию дома, то для этого нужно создать подходящие условия:

  • обеспечивать больному постельный режим на период лихорадки и интоксикации;
  • собирать мокроту в закрывающуюся банку;
  • регулярно проветривать помещение;
  • ежедневно проводить влажную уборку комнаты, где находится заболевший человек;
  • обеспечивать больному высококалорийный рацион с витаминами и минеральными веществами;
  • не нарушать разработанную с врачом схему лечения;
  • тщательно следить за состоянием больного при высокой температуре.

Сколько лечится двусторонняя пневмония

От своевременности обращения к врачу во многом зависит, сколько времени потребуется для восстановления здоровья.

Сколько точно времени пройдет от момента обнаружения пневмонии до полного избавления от нее – зависит и от человека, и от формы заболевания.

Люди, которые лечились в больнице, отмечают, что пациенты либо поправляются за пару недель, либо даже к моменту выписки плохо себя чувствуют и имеют повышенную температуру.

Замечено, что быстрее пневмония проходит у тех, кто при улучшении состояния занимается лечебной физкультурой и в целом больше двигается.

Особенности различных видов пневмонии на снимках

В первую очередь пневмонию всегда классифицируют на несколько типов распространения:

  • очаговое воспаление (в таком случае поражается только небольшой участок ткани легких);
  • сегментарное воспаление (в такой ситуации происходит поражение нескольких сегментов);
  • долевое воспаление (такая пневмония захватывает определённую долю лёгкого и называется крупозной);
  • тотальное воспаление (пневмония такого рода наиболее опасна и редка, она захватывает всё лёгкое).

Что же касается признаков пневмонии на рентгенограмме, то они различаются в зависимости от следующих видов:

  • очаговая;
  • крупозная;
  • интерстициальная.

Отметим, что все изменения, которые будут выявлены на рентгене, немного отстают от клинических проявлений заболеваний.

На рентген-снимке показана очаговая пневмония.

Очаговая пневмония

Очаговая пневмония встречается чаще всего, она переносится легко, если вовремя начать лечение. Нам часто задают вопрос о том, как выглядит очаговая пневмония на фото, вот её характерные особенности, которые можно увидеть на снимках:

  • появление теней и значительное нарушение прозрачности на некоторых ограниченных участках;
  • значительно увеличенный в размерах корень легкого, но только на той стороне, где наблюдается поражение;
  • сильная деформация и усиление легочного и бронхиального сосудистого рисунка.

Снимок крупозной пневмонии.

Крупозная пневмония

Воспалительные процессы крупозного характера отличаются тем, что проходят в несколько стадий. В самом начале развития этой пневмонии, когда появляются первые типичные симптомы, на снимках еще не наблюдается каких-либо изменений или же они носят неспецифический характер. Вот список того, что можно заметить на этом этапе:

  • локальное небольшое усиление лёгочного сосудистого рисунка;
  • небольшое расширение корня легкого с той стороны, где произошло поражение;
  • нормальная прозрачность полей или же её небольшое снижение.

Как несложно догадаться, подобные симптомы нередко пропускаются специалистами, не имеющими достаточного опыта. Также нередко это относят к проявлениям бронхита. Но через несколько дней на снимках можно заметить явное поражение легких:

  • прозрачность легочного поля сильно снижается;
  • происходит резкое уменьшение воздушности, а также появляются затемнения недостаточно интенсивного характера;
  • корень легкого на той стороне, где произошло воспаление, расширяется.

Специалисты отмечают, что крупозная пневмония всегда сопровождается реакцией плевры. В области плевральной щели происходит затемнение при появлении выпота.

Интерстициальная пневмония на рентген снимке.

Интерстициальная пневмония

Такая разновидность пневмонии характеризуется поражением соединительной ткани, расположенной вокруг структур альвеолярного характера. Также страдает ткань кровеносных сосудов, находящихся в легких. Вот основные особенности интерстициальной пневмонии:

  • корень легкого значительно расширяется;
  • происходит перибронхиальная и периваскулярная инфильтрация, что практически всегда приводит к деформации сосудистого рисунка лёгких и к неравномерному его усилению;
  • появляются полупрозрачные затемнения;
  • появляются изменения, локализующихся внизу легких;
  • иногда появляется тяжистость из-за уплотнения междольковых перегородок.

Атипичная пневмония легких на снимке.

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония встречаются достаточно редко, а такое название она получила из-за необычных возбудителей этого заболевания (к ним можно отнести хламидию, клебсиеллу и микоплазму). Также атипичная пневмония имеет и своеобразные особенности проявления. Обычные симптомы пневмонии в этом случае будут не так выражены, над ними будет преобладать дыхательная недостаточность (вы будете чувствовать, что воздуха не хватает). Вот основные признаки атипичной пневмонии, которые можно увидеть на снимках:

  • тени будут размыты, а затемнение ткани легкого будет носить неоднородный характер;
  • атипичная пневмония нередко носит двусторонний характер, то есть проявления наблюдаются в обоих легких;
  • происходит резкая деформации, связанная с бронхиальным или даже сосудистым рисунком;
  • появляется округлое затемнение.

Что покажет расшифровка ФЛГ при пневмонии

Покажет ли флюорография пневмонию, насколько эффективна методика в определении заболевания? Действительно, флюорография выявляет патологические изменения в структурах лёгкого. Однако не даёт точного ответа, чем они вызваны — онкология, воспаление, инфекция.

Рентгенологическими признаками пневмонии считаются следующие симптомы:

  • очаговые воспаления на поверхности лёгочной ткани;
  • уплотнения сегментарного характера;
  • увеличение выраженности сосудистого рисунка;
  • наличие экссудата в плевральной полости;
  • увеличение грудных лимфатических узлов;
  • фиброзное поражение как следствие ранее перенесённой пневмонии.

Как правило, при флюорографии видно несколько признаков патологии, которые нужно оценивать в комплексе, учитывая интенсивность и возможные причины развития.

При обнаружении очагов воспалительного типа следует обратить внимание на:

  • размеры очагового образования, их количество;
  • место локализации;
  • чёткость или размытость контуров образования.

При наличии такого заболевания, как пневмония, на снимках видны множественные уплотнения в нижних сегментах лёгкого.

Опытный и квалифицированный врач сможет отличить образования от раковых. Атипичные опухоли характеризуются нечётким контуром и несимметричным.

Если сегментарные инфильтраты выявлены впервые, то зачастую это говорит о воспалении крупозного типа. Кроме этого, наблюдается и другая клиническая картина: признаки интоксикации, одышка, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

При изменении лёгочного рисунка — усиление его интенсивности, сказать о наличии заболевания невозможно. Такой признак появляется при усиленном кровоснабжении и развитии воспалительной реакции.

Относительно скопления секрета, то признак не всегда является следствием пневмонии. В отдельных случаях симптом развивается на фоне нарушения водно-электролитного обмена. Поэтому понадобится дополнительный ряд диагностических мероприятий.

Что показывает рентгеновское фото при очаговой пневмонии у взрослых

Рентгеновское фото при пневмонии у взрослых показывает структуру корня и деформацию легочного рисунка не только при очаговой пневмонии на начальных стадиях. Подобные признаки наблюдаются при бронхите.

Рентген симптомы очагового и крупозного воспаления легких описаны выше. Опишем особенности рентгеновского фото при аспирационной пневмонии.

Заболевание возникает на фоне попадания в бронхиальное дерево содержимого желудка. На этом фоне наблюдается закупорка бронхов, поэтому появляются очаги просветления и затемнения.

В тех местах, где нарушена проходимость бронхиального дерева, возникают ателектазы. На снимке они выглядят, как треугольные тени, гомогенной структуры. Если образовались подобные изменения, купол диафрагмы будет приподниматься кверху. Одновременно смещается средостение в сторону поражения.

У взрослых обычно ателектаз сочетается с наличием темных пятен инфильтративного генеза.

Как выглядит интерстициальная пневмония на рентгенограмме

Интерстициальная пневмония на рентгенограмме взрослого человека проявляется следующими изменениями:

  • Перибронхиальные уплотнения;
  • Перилобулярные тени;
  • Неравномерное расширение бронхососудистого пучка;
  • Прикорневая инфильтрация выглядит в виде расширения корня.

Стафилококковое воспаление легочной ткани носит односторонний характер. Оно прослеживает на рентгене (или цифровом фото) в виде ограниченное уплотнения.

На 2-5 день заболевания появляются воздушные и сухие буллы, которые содержат жидкость и воздух. Размеры и количество инфильтратов определяются на снимке с низкой степенью достоверности, так как суммационное фото не позволяет выявить изменения в толще легочной ткани.

По мере усиления воспаления наблюдается разрастание фиброзной ткани, что приводит к фиброзному утолщению корней легких.

Интерстициальное воспаление выглядит специфично. Рентгенолог определяет его при одном только на взгляде на рентгенограмму. Интенсивная «ветка дерева» в очаге поражения является специфическим симптомом заболевания.

Тромбоэмболия легких при коронавирусе

Одна из главных опасностей и причина смертности от COVID-2019 кроется в образовании тромбов. Любая инфекция приводит к тромбоцитозу, то есть влияет на увеличение тромбоцитов в крови. Сопутствующие заболевания в итоге могут привести к тому, что в глубоких сосудах пациента начинают формироваться полноценные сгустки крови.

Ряд исследований уже отмечал, что при COVID-2019 у пациента могут формироваться тромбы как непосредственно в легких, так и в других сосудах. Характерная особенность в том, что тромбоэмболия легких при коронавирусе наступает не сразу, поскольку тромбы очень мелкие и затрагивают преимущественно некрупные вены и капилляры.

Показания к проведению процедуры

Давайте рассмотрим и основные показания к проведению рентгена, ведь он всё же несет в себе лучевую нагрузку, подвергать человека который без серьезных причин категорически запрещается. Вот основные проявления, при наличии которых врачи нередко отдают предпочтение именно этому диагностическому методу:

  • кашель, который практически всегда сопровождается обильным отделением мокроты;
  • появление одышки по непонятным причинам;
  • озноб, а также лихорадка, сопровождаемая значительным повышением температуры тела;
  • симптомы герпесной инфекции (её проявления возникают в районе носа и щек);
  • значительное увеличение уровня лейкоцитов в крови человека.

Важно понимать, что также могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • рентгеноскопия, захватывающая не только легкие, но и межреберное пространство (таким образом, специалист получает возможность оценки степени подвижности тканей);
  • компьютерная томография, которая позволяет тщательно проконтролировать распространение проблемы по всему организму.

Противопоказаний к рентгенограмме на сегодняшний день не выявлено.

Пневмония у детей — клиническая картина заболевания, диагностика и лечение воспалительного процесса (100 фото и видео)

Пневмония у детей представляет собой острый воспалительный процесс инфекционного типа. Заболевание поражает верхние и нижние отделы легочной системы. Основными признаками пневмонии у детей считают сильный кашель, высокую температуру и интоксикацию организма.

Несвоевременно начатое лечение может стать причиной летального исхода. Длительное течение болезни сопровождается отеком легких и удушью во сне.

Как проявляется пневмония у детей?

Заболевание широко распространено среди пациентов в возрасте от 1 до 5 лет. Осложнения провоцируют вирусы гриппа. Эти патогенные микроорганизмы при попадании во внутрь организма начинают мутировать, тем самым приводя к быстрой интоксикации.

Главный недостаток данной патологии заключается в возможных осложнениях, которые приводят к хроническим бронхитам и бронхиальной астме. Данные патологии приводят к инвалидности.

Разновидности пневмонии

Выделяют три классификации пневмонии. Каждая из них отличается по способу заражения:

  • внутрибольничная. Она проявляется в результате посещения стационарных учреждений.Клиническая пневмония у детей проявляется уже на следующий день после визита в больницу или поликлинику;
  • внутриутробная. Данная патология связана с внутриутробным инфицированием плода. Заболевание перерастает в хроническую форму и проявляется при каждом снижении иммунитета;
  • домашняя. Подобный способ инфицирования переходит от взрослых, которые были заражены вирусной формой заболевания.

По месту локализации она делится на следующие типы:

Очаговая. Она располагается по всей поверхности легких небольшими очагами размер которых составляет от 0,5 до 1,5 мм. Запущенная форма сопровождается в перерождение отдельных очагов в один большой участок. Он может занимать 1⁄2 часть доли легкого.

Крупозного. На легких появляются точечные очаги минимального диаметра. Они имеют неоднородные границы темного оттенка. Чаще всего поражается правая сторона.

Правосторонняя пневмония приводит к удушью.

Сегментальная пневмония поражает большую часть легких. Очаг может быть расположен на одном или обоих легких. Болезнь быстро прогрессирует и приводит к сильному отеку.

Интерстициальная. Этот вид связан с грибковой или вирусной средой. Пневмония проявляется в ходе запущенной формы болезни. Она перерождается в хронический вид патологии.

Симптомы

Выделяют ряд симптомов, которые указывают на пневмонию у детей. К ним относят:

  • бледность кожных покровов;
  • посинение губ и слизистых оболочек;
  • высокая температура тела;
  • недомогание;
  • общая слабость;
  • полное отсутствие аппетита;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • хрипы в легких.

Какая температура при пневмонии у детей? В большинстве случаев отмечают резкое повышение до 39 градусов. Её практически невозможно сбить при помощи медицинских препаратов. Подобное явление проявляется в течение 5 дней после перенесенного ОРВИ.

Помимо этого, у пациента присутствует сильная боль в районе грудины, которая отдает в подреберье. При покашливании присутствуют сильные хрипы. Дыхание становится тяжелым. Больной постоянно жалуется головную боль. Это указывает на интоксикацию организма.

Лечение

Как лечить пневмонию у детей? Для постановки правильного диагноза, рекомендуется пройти медицинское обследование. Оно включает в себя:

  • сдача анализа крови и мочи;
  • мазок на патогенную микрофлору;
  • рентгеновский снимок.

По результатам анализов и симптомов пневмонии у детей врач подбирает соответствующее лечение. Оно включает в себя:

Курс антибиотиков или противовирусных препаратов. Подбор лекарственных средств осуществляется исходя из результатов обследования мазка из слизистых оболочек горла. Для каждого пациента подбирается определенная дозировка исходя из тяжести течения недуга и его проявления.

Ингаляции. Они способствуют быстрому выведению патогенной микрофлоры за пределы организма. Для этого используют солевые растворы и разжижающие мокроту лекарственные растворы.

Физиопроцедуры. Они усиливают кровоток и помогают восстановить поврежденные альвеолы в легких. Массаж.

Питьевой режим. Обильное питье разжижает густую мокроту. Отвар лекарственных трав.Он оказывает антисептический эффект и способствует быстрому восстановлению после заболевания.

В каких случаях флюорографии недостаточно

Возможности флюорографии ограничены, диагностика не сможет чётко показать уровень секрета или уплотнения небольшого диаметра. Поэтому зачастую незначительные патологические изменения пропускаются:

  • пневмония мелкоочагового типа;
  • экссудативный плеврит с небольшим количеством секрета;
  • пневмонии атипичного характера с запаздывающей клинической картиной.

Осумкованный экссудативный плеврит

Третий тип воспалений стоит обсудить отдельно. Чаще возбудителем является микоплазма — мельчайшие одноклеточные микроорганизмы и пневмоциста — род грибов класса Pneumocystidomycetes.

Данные патологии не встречаются у здоровых людей, их развитие характерно для пациентов с ослабленным иммунитетом, например, принимающих иммунодепрессанты и больных СПИДом. Они похожи на вирусные пневмонии — сухой кашель, одышка и боль в груди.

Флюорография при данных патологиях не отличается информативностью, поскольку покажет только усиление лёгочного рисунка.

Дополнительно не обойтись без лабораторных анализов. Анализ крови используется для подтверждения признаков инфекции, сопровождается повышением уровня C-реактивного белка и скоростью седиментации (осаждения эритроцитов).

Результаты укажут на необходимость использования в терапии антибиотиков. Назначается микробиологическое исследование крови для определения возбудителя.

Что делать, если пневмония или бронхит налицо, а на снимке флюорографии их признаков нет? В этом случае целесообразно будет проведение информативных методик диагностики.

Выбирать можно между рентгеном и компьютерной томографией, в отдельных случаях назначают МРТ. Другой вариант, провести флюорографию спустя некоторое время при усилении симптоматики патологии. Тогда снимок покажет явные очаги воспаления и образование небольших уплотнений, сливающихся в крупные.

Квалифицированный врач порекомендует не дожидаться выраженных симптомов, а назначит результативные методы исследования — рентген или КТ.

Компьютерная томография обладает максимальной информативностью и способна выявить зачатки воспалительного процесса, однако, облучение при КТ больше.

Флюорография при воспаление лёгких остаётся важной методикой выявления заболеваний, на поздних стадиях развития. При назначении исследования врач ориентируется на клинические признаки патологии и понимает, что в отдельных случаях целесообразно прибегнуть к современным диагностическим процедурам

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации