Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Рентгенография позвоночника

Показания к проведению рентгена

Исследование назначается врачом исключительно по показаниям. Рекомендовано обследоваться людям с жалобами на:

  • головные боли;
  • появление хруста в шее;
  • изменение мышечного тонуса в шее;
  • болезненность при повороте шеи;
  • головокружение без видимых причин;
  • проблемы со зрением или слухом;
  • механические повреждения;
  • онемение рук;
  • раскоординация, шатающаяся походка;
  • боль острого характера в области шейных позвонков.

Выполнение рентгена шейного отдела позвоночника возможно несколькими видами диагностики. Какая именно понадобится пациенту в конкретном случае — определяет только лечащий врач, направляющий человека на диагностику.

При выполнении исследования врач может обнаружить следующие проблемы:

  • смещение позвонков друг относительно друга;
  • проблемы с дисками шейных позвонков;
  • трещины или переломы в теле позвонков;
  • опухолевые новообразования;
  • инфекционные патологии, например, туберкулёзное поражение;
  • искривление позвоночника в шейном отделе.

Запрещено проводить пациентам несколько исследований. Малоинформативным будет рентген при ожирении пациента — врачи могут поставить неправильный диагноз.

Рентгеновское исследование шейных позвонков является чрезвычайно важным видом диагностики при патологиях позвоночника. Если своевременно выявить заболевание на рентгеновском снимке, то можно начать лечение и остановить прогресс болезни.

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

  • Головные боли, мигрени.
  • Появление патологического хруста в шейно-грудном отделе.
  • Мышечный тонус существенно ослаб, появилась атрофия.
  • Сильная болезненность при повороте шеи.
  • Частые головокружения без видимых причин.
  • Проблемы со слухом или зрением.
  • Механические повреждения.
  • Онемение конечностей, покалывания в пальцах.
  • Плохая координация движений, шатания при ходьбе.
  • Острые болевые ощущения в области шейных позвонков.

Если есть подозрение на нестабильность позвонков в шейном отделе, врач назначает рентген с функциональными пробами. Для этого делается снимок на максимальный разгиб и сгиб шеи, чтобы сравнить полученные результаты.

Далеко не всем можно делать обычный или функциональный рентген, так как излучение способно оказывать негативное воздействие на организм человека. Поэтому нельзя использовать данную методику в следующих случаях:

  • Беременность в последнем триместре.
  • Период лактации.
  • Излишняя масса тела (ожирение 2–3 степени).
  • Наличие несколько рентгенологических исследований в анамнезе.
  • Заболевание почек и печени.
  • Психиатрические отклонения.
  • Детский возраст до 14 лет.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.

Врач может назначить рентген беременной женщине в качестве исключения, когда предполагаемый вред ребенку меньше, чем опасность ситуации. Ограничения по весу обусловлены техническими требованиями по эксплуатации аппаратуры и неинформативностью снимка из-за повышенной плотности ткани.

Рентгенологическое исследование является оптимальным способом определить проблему в области шеи. Назначают его при жалобах на постоянную боль при повороте головы, мигренях или скованности в плечевом поясе. Делается снимок в нескольких проекциях для увеличения точности полученного результата. Рентген является частью экстренной медицины при переломах и вывихах для быстрой постановки диагноза, и принятия нужных мер.

Проведение рентгена шейного отдела позвоночника с функциональными пробами или без них невозможно, если речь о беременной женщине. Излучение негативно влияет на плод, даже небольшая его доза может привести к пагубным последствиям. Также процедуру не проводят детям до 15 лет.

Подготовка к процедуре

Подготовительный процесс к рентгенографии заключается в следующем:

  1. На протяжении нескольких суток необходимо придерживаться специальной системы питания, которая предполагает исключение таких продуктов:
    • молоко;
  2. хлеб черных и серых сортов;
  3. свежая капуста;
  4. картофель;
  5. фасоль.

Не следует употреблять продукты, способствующие повышенному метеоризму.

  1. В случае метеоризма врачи рекомендуют на протяжении нескольких дней принимать активированный уголь три-четыре раза в сутки.
  2. На протяжении двух-трех дней принимать настойку валерианы по 15 капель трижды в сутки.
  3. Последний прием пищи должен быть в 19-00 накануне даты исследования.
  4. Для очищения кишечника можно провести клизму накануне рентгенографии или утром в день обследования. Большое содержание газов препятствует свободному проникновению рентгеновских лучей. В результате получается нечеткое изображение плохого качества, затрудняющее определение правильного диагноза.
  5. Рентген проводится натощак.

Подготовка к обследованию

Как таковой подготовки к проведению МРТ нет, за исключением случаев, когда назначается диагностика с применением контрастных веществ. Но есть ряд аспектов, о которых нужно помнить – зная их, будет проще пройти обследование.

Шаг 1. Во время томографии находиться внутри оборудования придется какое-то время. Если человек страдает клаустрофобией, это испытание ему будет крайне тяжело перенести. Следует сообщить врачу о наличии клаустрофобии. Вполне может быть, что специалист пропишет успокоительные.

Сообщите врачу о клаустрофобии

Шаг 2. Если внутри организма имеются имплантаты, изготовленные из металла, то следует обязательно сказать об этом врачу. Большая часть протезов или имплантатов способна повлиять на работу оборудования, а также доставить болевые ощущения обследуемому. В некоторых случаях от прохождения МРТ вовсе придется отказаться.

Сообщите о металлических имплантах в теле

Шаг 3

Врачу важно сообщить о наличии беременности или серьезных заболеваний, если таковые имеются. Ряд особенностей состояния организма может являться противопоказанием к проведению исследования

Беременность — одно из возможных противопоказаний

Шаг 4. Если ранее врачом были прописаны какие-то лекарства, то перед МРТ отказываться от них не нужно, если не было сказано обратное специалистом.

Прекратите прием лекарств

Шаг 5. Перед тем как отправиться на МРТ, рекомендуется почитать об этой процедуре, посмотреть видеозаписи, демонстрирующие, как она проводится. Это позволит получить представление о том, чего следует ожидать в кабинете томографии.

Узнайте больше о томографии

Шаг 6. На МРТ лучше ехать в сопровождении друга или родственника. Врач может назначить успокоительные, после которых самостоятельно вести машину нельзя.

Возьмите с собой друга или родственника

Шаг 7. Приехать на томографию лучше раньше, чем опоздать. В клиниках имеются зоны ожидания, где можно посидеть до начала процедуры. Тем более врач может попросить заполнить какие-то бумаги – это лучше сделать до обследования, чтобы потом не тратить время.

Лучше приехать раньше

Шаг 8

Все украшения важно снять. Также потребуется снять с тела часы, парики, заколки и прочие элементы

Бюстгальтер с косточками тоже в обязательном порядке нужно снять.

Снимите все украшения

Шаг 9

Во время проведения томографии важно следовать указаниям врача, не спорить с ним и делать то, что он просит. Тогда процедура пройдет максимально быстро и комфортно

Делайте все, что скажет врач

Массажные кресла

Следует надеть удобную одежду, которая легко снимается и надевается, не сдавливает тело. Если в наличии имеются данные с прошлых обследований, то их рекомендуется взять с собой – врач может пожелать сравнить результаты.

Видео – Томография грудного отдела позвоночника

https://youtube.com/watch?v=5uNg7K8Yt6E

Томография – точный современный метод исследования, широко применяемый для диагностики состояния позвоночной системы грудного отдела. Она поможет выявить практические любые заболевания, которые могут развиться в этой области. К сожалению, в муниципальных клиниках на данное обследование всегда большие очереди. Проще и быстрее пройти МРТ в платном медцентре.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Особенности рентгенографии

Рентгенография в медицине применяется повсеместно. Рентген могут назначить как для диагностирования недугов, так и для того, чтобы проконтролировать уровень качества терапии. В нашем случае рентген делают для осуществления диагностики болезни грудины. Он является главным методом скрининга, терапии онкологических лёгочных опухолей, обструктивных хронических патологий лёгких.

https://youtube.com/watch?v=NJVO95zSnlY

Данный метод считают одним из самых недорогих. Этот способ можно назвать медицинской визуализацией. Она с помощью специфических рентгеновских лучей выдаёт изображение органов и тканей. Это своеобразный процесс фотографирования того, что непрозрачно, а если точнее, то строения человека изнутри.

Получение снимков на плёнке, которая очень чувствительна, опирается на то, что излучение становится слабее, проходя через различные ткани. Из-за этого на ней возникают изображения с различной интенсивностью. На плёнке для рентгена получают усреднённое изображение. То есть для того чтобы получить нужный снимок нужно провести исследование органов, которые неоднородны.

Сила рентгеновского излучения напрямую связана с тем, какой орган исследуют и каковы габариты больного. Доза облучения совсем неопасна для здоровья больного. Запись снимков в России проводят только на чувствительную плёнку. Для получения очень точных результатов, следует придерживаться неких правил, технических условий.

Показания

Самым главным симптомом, свидетельствующим о том, что в области груди что-то не в порядке и следует сделать рентген, есть дискомфорт, испытываемый в спинной области. А именно неприятные ощущения при поворотах туловища и наклонах. Но есть и другие немаловажные показания:

  • Нарушилась глубина и частота дыхания. Она сопровождается ощущением нехватки воздуха (диспноэ).
  • Появилась интенсивная лихорадка.
  • Стало трудно дышать.
  • Дыхание останавливается на время.
  • Появился кашель с элементами крови.
  • Возникли боли в грудине.
  • Нижние конечности начали отекать.
  • Нарушилась осанка.
  • Деформировалась грудная или спинная область.

Если что-то из этого вы заметили у себя, то обратитесь к специалисту. Он вас направит на рентген. И помните, что вовремя отреагировать – это полпути к выздоровлению!

Ещё рентгенографию проводят с целью контроля состояния, работы кардиостимулятора, дефибриллятора и катетера. Эти аппараты находятся в грудной клетке и крепятся проводником к сердцу. Диагностика требуется для определения, правильно ли разместили и нормально ли работают данные приспособления.

А также может быть проведена миелография (она исследует ликворопроводящие пути спинного мозга). С её помощью выявляют опухоли спинного мозга, грыжи, хронические спинальные арахноидиты и иные патологические видоизменения. Кроме этого, рентген обязательно нужно делать после хирургического вмешательства, которым восстанавливали функциональность позвоночника.

Противопоказания

Рентгенологическое исследование, как любая медицинская процедура, обладает рядом противопоказаний. Но они не считаются очень строгими.

  1. Рентген в период вынашивания ребёнка нежелателен. Излучение может негативно подействовать на развитие ребёнка, поэтому это исследование лучше не проводить беременным. Но если есть очень серьёзный повод для данной процедуры, а альтернативы нет, то исследование можно провести. В процессе его проведения область живота прикрывают специфическим «свинцовым» фартуком.
  2. Есть специалисты, которые не рекомендуют делать рентген даже во время вскармливания грудью. На пару дней стоит воздержаться от кормления после того, как было проведено исследование с использованием бария.
  3. Бывает, что проблемой становится лишний вес больного. Обычно проблема возникает, если вес превысил рубеж в 180 килограмм. Эта характеристика пациента негативно скажется на качественности снимка.
  4. Противопоказанием есть нервозность или двигательная расторможенность. Особенно те ситуации, когда у пациента не получается сохранить неподвижность даже в течение недлительного времени. Ведь нельзя сделать рентгеновский снимок, если пациент статичен.

Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника

Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника нуждается в тщательных предварительных мероприятиях, в отличие от других отделов позвоночного столба. Их выполнение необходимо с целью получения снимков высокого качества и информативности. Если не соблюдать правила, врач не сможет достоверно оценить результаты исследования, следовательно, пациент делал его зря. В таком случае необходим повторный рентген, а это дополнительное облучение. Поэтому лучше сразу при получении направления у врача узнать, как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника. Специалист определит комплекс необходимых процедур.

Можно воспользоваться следующими правилами:


Рентгеновский аппарат

Начинать готовиться к рентгену нужно за 3 суток до проведения исследования.

Следует соблюдать диету, исключающую употребление бобовых, сырых овощей и фруктов, ржаного хлеба, сладостей, газированной воды, молока. Диета необходима с целью уменьшения процессов образования и скопления газов в кишечнике, которые затрудняют визуализацию позвоночника.

Во время очередного приема пищи выпивать однократную дозу ферментного препарата (Креон, Мезим, Пангрол) согласно его инструкции для улучшения пищеварения.

После еды рекомендовано применение сорбентов (Активированный уголь, Сорбекс) или ветрогонных средств (Эспумизан), которые способствуют уменьшению скопления газов в кишечнике.

Последний прием еды вечером накануне перед рентгеном допускается не позже 19 часов. Сама процедура проводится утром натощак.

За 12 часов до предполагаемого исследования вечером проводится очистительная клизма, которую желательно повторить утром.

Если ее проведение невозможно, следует принять однократную дозу слабительного препарата (Гутталакс, Бисакодил) вечером.

В день процедуры необходимо отказаться от курения.

С целью уменьшения тревожности и мышечной дрожи некоторые специалисты рекомендуют прием седативных успокоительных средств (Валерианы экстракт, Алора, Персен) за 3—4 дня до того, как сделать рентген.

Выездной рентген на дому

Мало кто слышал о том, что рентгеновское исследование делают на дому. Тем не менее, если пациент не может быть доставлен в клинику, есть возможность воспользоваться портативным аппаратом и сделать рентген дома.

Переносные аппараты ранее не имели достаточной мощности, поэтому появился миф о том, что показывает рентген в домашних условиях плохо и обязательно нужно делать его в клинике.

Сегодня аппараты способны даже конкурировать с громоздкими установками — они ничуть не хуже стандартных больничных аппаратов. Вес такой установки минимален — около 15 килограмм, работает от сети в 220 В и доставляется к кровати больного.

Рентгеновское исследование позвоночного столба — эффективная процедура для визуализации патологий

Установить диагноз своевременно чрезвычайно важно, поскольку консервативная терапия наилучшие результаты даёт только в начальной стадии развития патологии

Операции на позвоночнике проводить опасно — они не всегда приносят желаемый результат, имеют длительный период восстановления и являются дорогими видами хирургического вмешательства. Избежать хирургии поможет только своевременная диагностика рентгеновским способом.

В каких случаях нужно пройти обследование

Рентген назначается для определения обструктивных изменений в легких, вместе с этим он выявляет патологии позвонков и сердца. Этот метод также применяется для диагностики онкологических опухолей в области грудной клетки.

Обследование проходят в рамках плановых осмотров и по назначению лечащего доктора. Направить на выполнение снимков может кардиолог, невропатолог, терапевт или вертебролог – врач, который лечит позвоночник.

Кроме этого, можно пройти эту процедуру по своему желанию, если есть следующие симптомы:

  • нарушение осанки и походки, деформация грудной клетки;
  • постоянные боли в области спины или груди;
  • проблемы с дыханием: временная остановка, затруднения при вдохе, болевые ощущения, чувство нехватки воздуха и т.д.;
  • частая отечность ног;
  • кровяные выделения во время кашля – кровохарканье;
  • быстрая утомляемость;
  • длительная лихорадка без видимой причины.

При подобных проблемах нужно обратиться к терапевту, который назначит обследование и направит к другому специалисту узкой  специализации, например кардиологу, если осложнения вызваны сбоями в работе сердца. Для установления точной причины болей или других симптомов обязательно делают серию рентген-снимков, по которым оценивают состояние больного.

Показания для проведения рентгенографии грудного отдела позвоночника:

Снимки внутреннего строения грудной клетки также нужны для мониторинга работы катетера, кардиостимулятора, дефибриллятора. На снимках врач может увидеть и другие заболевания, например туберкулез, дисплазию, пневмонию, плеврит и так далее.

Лучевая диагностика может показать изменения в лимфатической системе, что тоже сигнализирует о серьезной проблеме в организме. В этом случае более информативной считается лимфангиография.

Принцип рентгеновского исследования

В медицинской практике рентгеновские аппараты используются довольно широко — их применяют как для исследования обширных областей тела, так и в стоматологии, чтобы рассмотреть проблемы с зубами. Диагностический аппарат помогает визуализировать не только костные формирования, но и внутренние органы.

Аппарат для проведения исследований устроен из нескольких функциональных узлов. Рентгеновская установка имеет свинцовый корпус, который защищает пациента и персонал от лишнего облучения.

Принцип исследования заключается в генерировании излучения и пропускании его сквозь тело человека. Лучи проходят через ткани различной плотности и отображаются на входном экране, который подсвечивается в результате их действия. Этот процесс сопровождается выбиванием электронов фотокатодами. Ускоренные под действием электрического поля, фотоэлектроны попадают на ПЗС-матрицу, после чего такое изображение переформатируется в световое. Костные образования отмечаются светлыми цветом.

Для минимизации облучения в современных аппаратах используются специальные электронно-оптические ускорители, помогающие снизить нагрузку до минимума при проведении исследования.

Популярность рентгеновского исследования и его необходимость при проведении различных скринингов, в том числе и опорно-двигательного аппарата, дали импульс для изобретения рентгеновских установок различного вида:

  • передвижные — используются в клинике, в операционных блоках, отделении реанимации, палатах для ургентной диагностики повреждений;
  • стационарные — используются в специализированных рентгенологических кабинетах;
  • портативные — переносные установки для проведения исследования на дому (используются при ургентной диагностике вне медицинского учреждения, а также в домашних условиях, если пациента трудно транспортировать в клинику).

Показания и противопоказания

Основными показаниями для рентгенографии грудного отдела позвоночника являются:

  • травмы позвоночника;
  • деформации грудного отдела – кифозы, сколиозы или их сочетания;
  • боли в позвоночнике;
  • боли в грудной клетке, связанные с движениями (поворотами, дыханием, наклонами), поднятием тяжестей, или боли, природа которых неясна;
  • неправильное положение отдельных позвонков, выявленное врачом при наружном осмотре;
  • онемение пальцев рук или нарушение функции внутренних органов, за работу которых отвечает грудной отдел спинного мозга.

Абсолютных противопоказаний для рентгена позвоночника нет. Единственное серьёзное противопоказание – это беременность, но иногда такое исследование проводят даже беременным, например, при травмах грудного отдела позвоночника.

Противопоказания к проведению диагностики

Так как рентгенологический метод использует ионизирующее облучения для получения снимка, то существуют противопоказания к проведению исследования:

  • Беременность — так как излучение может привести к мутациям растущего плода.
  • Ранний детский возраст — воздействие рентгеновских лучей может вызвать нарушение деления клеток, привести к необратимым последствиям и уродствам. За частотой рентгеновских исследований у детей тщательно следят.

Кормящим мама можно проводить диагностику, только требуется придерживаться некоторых мер предосторожностей. Они предполагают кратковременный отказ от естественного вскармливания и перевод малыша на смеси

Через 2-3 сцеживания после исследования возобновляют грудное вскармливание ребёнка.

При излишней массе тела пациента, тяжёлой степени ожирения диагностика может оказаться малоинформативной. К тому же степень облучения требуется увеличить, для получения чётких снимков. Поэтому диагностика проводится по прямым показаниям и при необходимости отдают предпочтение более информативным методам: КТ или МРТ.

Малоинформативным может оказаться исследование при наличии у пациента кардиостимулятора, который выглядит как артефакт на снимке и может перекрывать диагностируемую область, скрывая патологи. Таким же свойством обладают келоидные послеоперационные рубцы в области груди и спины.

Какие побочные эффекты?

 Во время исследования пациент подвергается радиоактивному облучению. В маленьких дозах подобные рентгеновские излучения не представляют никакой опасности для здоровья и жизни человека. Но в большом количестве это приводит к мутации клеток, их озлокачествлению. Однако не стоит опасаться радиации, так как единоразовая процедура никаким образом не отражается на радиационном фоне человека. Допускается проводить рентгенологическое исследование не чаще 5 раз в год. Для снижения риска развития побочных эффектов, после каждой процедуры должна записываться доза полученной радиации. Это позволит контролировать уровень облучения.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации