Ребенок развивается на неделю быстрее по узи

Допустимые показатели и отклонения

С учетом индивидуальности каждого организма в таблице указана допустимая норма для размеров тельца плода. Отклонения в исследуемых параметрах оцениваются во время УЗИ наравне с прочими индексами (окружности груди и живота, длина ручек и ножек). Когда врач предполагает, что плод крупный (с массой тела больше 4 кг), все размеры будут равномерно соизмеримы с показателями недель, превышающих фактический срок беременности.

Существенные изменения параметра БПР головки ребенка в материнской утробе может указывать на патологии в развитии плода. Неравномерное увеличение индекса возникают при следующих патологиях.

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР)

Если при обследовании УЗИ установлено значение БПР меньше, чем допустимая норма, а все остальные замеры тельца в порядке, врач может поставить диагноз ЗВУР. Задержка в развитии может возникать:

• по причине инфицирования плода в материнской утробе;
• при заболевании хронической гипоксии;
• как результат фетоплацентарной недостаточности.

При постановке вследствие УЗИ обследования диагноза ЗУВР, пациентке назначается обязательное лечение. Терапия в этом случае будет направлена на избавление от первопричины патологии. В случае с задержкой внутриутробного развития, варианты лечения могут включать медикаментозные средства, улучшающие кровоток между маткой и плацентой, повышающие тем самым объем поставляемого к плоду кислорода, питательных веществ.

Гидроцефалия

Гидроцефалия диагностируется в случаях, когда увеличенными являются два параметра – БПР и ЛЗР, а остальные показатели соответствуют периоду гестации. В этом случае инфекция, проникшая в материнскую утробу, считается причиной возникновения гидроцефалии. Заболевание устраняется путем избавления от причины его появления, инфекции. Для этого может быть назначен курс терапии антибиотиками. При успешных результатах лечения беременность протекает под постоянным наблюдением врачей и с изучением динамики изменения показателей на УЗИ. В случае если курс терапии окажется безрезультатным диагноз гидроцефалии является показанием для прерывания беременности.

Микроцефалия

Таким может быть диагноз, если на УЗИ выявлено уменьшение индекса БПР и ЛЗР, в то время как другие параметры остаются в норме.

Недоразвитая структура головного мозга, отсутствующие участки

Если наблюдается недостаточно развитие мозга или отсутствующие его участки (мозжечок, полушария), бипариентальный размер головы может быть значительно меньше, чем нормальный среднестатистический показатель для конкретного срока. Как и при микроцефалии, такой диагноз является весомым поводом для прерывания беременности.

При каком КТР может понадобиться лечение

Когда на повторном измерении прирост КТР есть, но он ниже нормы (менее 1 мм в сутки), врач может предположить угрозу прерывания беременности. Это может произойти из-за неправильной адаптации женского организма к вынашиванию плода, под влиянием внешних и внутренних причин, из-за врожденных генетических аномалий эмбриона. В качестве поддержки беременности могут быть назначены следующие препараты:

• гестагены для поддержания необходимого уровня гормона прогестерон;
• инъекции гормона ХГЧ для лучшего развития плода и подготовки полости матки к вынашиванию;
• спазмолитики для расслабления мускулатуры матки;
• препараты, стимулирующие кровоснабжение и кислородонасыщение тканей.

КТР плода: что это такое

Аббревиатура представляет собой копчиково-теменной размер. Следует отметить, что это такое

значение, которое отображает эмбриональные параметры. Единица измерения показателя – миллиметры.

КТР плода определяется в ходе ультразвукового исследования

Обратите внимание,что это такое изучение, которое не приносит вреда здоровью женщины и ребенка

Будущие матери задаются вопросом, что такое КТР на УЗИ при беременности

и как оно проводится. Диагностирование осуществляется на разных сроках вынашивания.

Первый триместр предполагает изогнутость эмбриона. Измерение его тела проводится с учетом параметров корпуса и головки.

Уточнение размеров осуществляется от макушки до копчика.

Крайняя точка копчика представляет собой завершение будущего позвоночника. В начале развития эмбриона он выглядит в виде окончания нервной трубки. Подобная методика и определяет название показателя.

Важно

! Учитывают положение, представляющее полное распрямление корпуса.

Рекомендованным периодом для замеров является 12-14 недели. При этом оптимальным вариантом считается КТР на 11 неделе беременности.

Это связано с меньшей информативностью более позднего изучения. Второй триместр предполагает рассмотрение иных эмбриональных параметров. При последующем росте эмбриона становятся более актуальными параметры иных частей тела. В таком случае проводится фотометрическая диагностика.

Диагностирование размеров эмбриона становится возможным уже на 6 неделе беременности

. Факт зачатия становится очевидным по прошествии 21 дня после выхода яйцеклетки. При этом учитывается недельный промежуток после обнаружения менструальной задержки. Подобные условия предполагают проведениеКТР на 6 неделе вынашивания.

Следует отметить, что проведение исследования раньше, чем на 6 неделе беременности

, не осуществляется. Это обусловлено чересчур малыми эмбриональными параметрами.

Первоначальное развитие ребенка предполагает приблизительно одинаковые параметры. В дальнейшем происходит колебание значения за счет:

• генетической предрасположенности к определенному телосложению;
• состояния здоровья будущей матери;
• стабильности детского состояния;
• внутриутробных условий.

Для чего нужно УЗИ в период беременности?

Одним из самых точных способов определения беременности является ультразвуковое исследование. С помощью него врач может увидеть плодное яйцо в полости матки и определить примерный срок.

УЗИ разделяется на виды:

• Трансректальное – проводится через прямую кишку. Данная процедура не распространяется на беременных женщин, поскольку ее проводят чаще всего девушкам, не живущим половой жизнью.
• Трансвагинальное — делается через влагалище, подходит только для женщин на раннем сроке беременности. Считается, что обследование этим методом является наиболее достоверным.
• Трансабдоминальное направлено на осмотр органов малого таза, проводится через переднюю брюшную стенку.
• Комбинированное – сочетает в себе последние два метода УЗИ, проводят для полной диагностики.
• 3D, 4D – позволяют получить реалистичное изображение малыша. А благодаря методу УЗИ 4D можно увидеть движения и даже мимику ребенка в реальном времени. Обычно проводят для уточнения состояния плода.

Расшифровка протокола обследования

В акушерской практике существует всего два протокола обследования: в первом и втором триместрах. УЗИ третьего триместра носит общий характер и не протоколируется.

Расшифровка первого протокола заключается в исследовании:

• плода и его параметров;
• желточного мешка и его показателей (он существует только до 12 недели);
• хориона — образования, которое участвует в формировании плаценты;
• матки и ее развития.

Чтобы расшифровать результат второго заключения, обращают внимание на:

• состояние матки и придатков;
• состояние временных органов (околоплодные воды, плацента);
• анатомию плода и показатели нормы;
• фетометрию — соответствие размеров плода и его частей срокам беременности.

Фетометрия плода на различных сроках беременности

Показания фетометрии позволяют диагностировать различные отклонения как в ранний, так и в более поздний период беременности.

Таблица нормативных показателей:

Анатомия плода

Описание анатомии плода помогает детально определить, как выглядит ребенок, выявить пороки развития и вовремя начать лечение.

Внимание уделяется всем внутренним органам будущего малыша, при этом особенно важно:

• исследовать мозг и сердце;
• измерить частоту пульса;
• убедиться в отсутствии шума при сердцебиении.

О скриннинге анатомии плода и о нормах его развития расскажут специалисты на канале «VideoPartner eu».

Что такое процентиль?

Процентиль — это математический термин статистики, означающий процентное соотношение параметров будущего малыша и нормативных показателей. Таким образом, можно вычислить насколько развитие плода приближено к норме.

Хорошим значением является процентиль от 5 до 95%.

Определение ПМП и ЛЗР

ПМП — это предполагаемый вес плода, вычисляется по специальным акушерским таблицам на основе ряда показателей:

• длины плеча, бедра;
• окружности живота и головы;
• КТР (копчико-теменного размера).

Лобно-затылочный размер (ЛЗР) – расстояние между наружными очертаниями лобной и затылочной костей, определяется на УЗИ при поперечном сканировании.

Маловесный плод

О том, что плод маловесный, говорят в тех случаях, когда роды происходят в срок и вес ребенка не превышает 2,5 килограммов. Гипотрофия (уменьшение массы тела) не всегда сопровождается параллельным уменьшением роста ребенка. Чаще всего маленький вес — признак неблагополучия плода в материнской утробе.

Прогнозы по течению беременности и родов зависят от причины, которая привела к низкой массе тела ребенка, если ее удается установить.

Причины

В первую очередь нужно отметить, что небольшие размеры и маленький вес плода, как и в случае с крупными детьми, вполне могут быть обусловлены генетическими особенностями, если у крохи худые и невысокие мама и папа. Маловесными также часто являются дети из двойни, тройни. Такие причины считаются физиологически и анатомически обоснованными, больших тревог у врачей не вызывают.

Во всех остальных случаях проводится диагностика с целью установления причин, по которым малыш не набирает вес в утробе. Наиболее распространенный в этом случае диагноз – «задержка развития плода». Маленький вес может быть признаком хронической гипоксии, вызванной самыми разнообразными факторами: недостаточным питанием, отсутствием витаминов и минералов в необходимом количестве, патологиями плаценты, пуповины, обвитием пуповиной.

Любые хронические заболевания будущей мамы, а также перенесенные ею острые инфекционные заболевания способствуют уменьшению веса плода. Вредные привычки во время вынашивания плода здоровья не добавляют ни матери, ни ребенку. Чаще всего маловесные дети рождаются у женщин, которые курят во время беременности.

Вынашивание

Методы диагностики гипотрофии плода — УЗИ, обмер живота (ВСДМ отстает от нормативных значений примерно на две недели). А вот в причинах помогут разобраться УЗИ с доплером и КТГ. Если у ребенка физиологическая худоба и миниатюрность, то кровоток в плацентарных сосудах будет в пределах нормы, а КТГ не выявит признаков нарушения состояния плода.

В зависимости от того, какие причины будут выявлены и насколько велико отставание в росте и весе, женщине будет назначено лечение. Оно может проводиться на дому или в стационаре — этот вопрос остается на усмотрение лечащего доктора. В схему лечения включают витамины, сосудорасширяющие препараты («Курантил», «»). Регулярно проводится УЗИ-контроль, который позволяет оценить, насколько подрос малыш в ходе лечения.

Женщине, вынашивающей маловесного малыша, рекомендуется обильное питание, насыщенное белками, медленными углеводами, витаминами

Важно исключить психологический фактор: женщине нельзя нервничать, ребенку и ей требуются покой и комфорт. Довольно часто достичь этого в домашних условиях не удается, в связи с чем врачи рекомендуют госпитализацию

Некоторые беременные почти всю беременность проводят в стационаре, лишь иногда на пару недель возвращаясь домой.

Рождение

Способ родоразрешения и сроки родов определяются в зависимости от достигнутых при помощи лечения результатов. Если малыш начинает набирать вес, в роддом торопиться не стоит, нужно дать возможность крохе «догнать» нормы и достичь хотя бы отметки в 2,5 килограмма. Терапия, направленная на это, будет продолжаться до самых родов. Противопоказанием для естественных родов малый вес плода не является.

Если ребенок, несмотря на все старания и усилия врачей, не набирает вес, беременность сохраняют до 36-37 недели. На 36 неделе может быть проведено кесарево сечение по жизненным показаниям для плода.

Если ребенок, несмотря на малые размеры, довольно активный и предположительно здоровый, разрешаются роды естественным путем. Не стоит думать, что рожать маленький плод существенно легче, чем малыша с нормальным весом. На процесс родов могут оказать влияние самые различные факторы, и осложнения также могут возникнуть.

Но несомненным является тот факт, что в процессе рождения небольшой малыш не создает повышенных рисков разрывов матки и половых путей матери, также несколько ниже риск получения родовой травмы им самим.

Естественные роды в этом случае стараются проводить с применением спинальной (эпидуральной) , чтобы добиться максимального расслабления и равномерного раскрытия шейки матки. Ребенок помещается в специальную кроватку с подогревом, выписывают его домой только после того, как он доберет вес до 2700 или 2800 гр.

Когда плодное яйцо не обнаружено?

Иногда ситуация может сложиться так, что у женщины имеется задержка, есть все симптомы и тест показал наличие беременности, но на УЗИ плод не обнаружен (на малом сроке). Это может быть по следующим причинам: неисправность аппарата, низкая квалификация врача, особенности строения матки, или срок еще слишком мал. Поэтому и рекомендовано повторное УЗИ через 10-14 дней. Если имеются сомнения в квалификации, то лучше обратиться к другому специалисту.

Как выглядит на УЗИ плодное яйцо при беременности? Плодное яйцо, а в дальнейшем эмбрион меняется каждую неделю в размерах и развитии органов. Ранним определением беременности принято считать период первого триместра, начиная с четвертой недели. Как выглядит эмбрион на УЗИ по неделям? Об этом далее.

Какие аномалии может разглядеть врач?

Мы уже выяснили, когда видно на УЗИ плодное яйцо. Иногда у женщины бывает необходимость пройти исследование на маленьких сроках. Например, была тяжелая болезнь в первые дни беременности, имеется большой риск замирания эмбриона, в предыдущие беременности были аномалии у плода.

УЗИ на маленьком сроке позволяет определить следующие отклонения в развитии беременности:

• из-за небольшой отслойки плаценты или повышенного тонуса матки возможно деформирование яйца. Если начать лечение сразу, имеется большой шанс нормального исхода беременности;
• неправильное прикрепление плодного яйца. Если оно прикрепится в самом низу матки, то угроза выкидыша велика, необходим полный покой женщине, иногда возможен постельный режим до самых родов;
• отсутствие яйца в полости матки;
• несоответствие размеров яйца или эмбриона;
• замершая беременность. Происходит по причине того, что оболочка яйца не дала нормально развиваться эмбриону, в этом случае яйцо удаляется выскабливанием;
• в плодном яйце имеется опухоль, которая давит на эмбрион и не даст ему развиваться;
• в редких случаях в плодном яйце может отсутствовать эмбрион, заметно это после седьмой недели беременности;
• определяется количество вод, так как их избыток или недостаток отрицательно влияют на развитие плода.

Если будет обнаружена одна из перечисленных аномалий, это не является обязательным показанием к прерыванию беременности. Чаще всего назначается повторное УЗИ через две недели. При подтверждении диагноза назначается лечение или аборт.

Плодное яйцо на УЗИ на сроке 12 недель помогает точно поставить срок беременности и предполагаемую дату родов, выявить серьезные отклонения в развитии, а также узнать, сколько эмбрионов имеется в полости матки.

В каких случаях срок по УЗИ опережает акушерский?

В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34. Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса). Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям. Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:

Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.

• Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
• Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.