Содержание
Возможные последствия рентгена
Рентгеновские лучи обладают высокой проникающей способностью. Проходя через ткани человеческого организма, радиоактивные лучи меняют структуру атомов и молекул внутри клеток, следствием чего могут стать различные соматические заболевания у человека или его будущего потомства (генетические отклонения).
Снизить уровень лучевой нагрузки можно при обследовании на современных рентгеновских аппаратах, которым достаточного короткого промежутка времени для получения четких снимков. Помимо этого, существуют аппараты с цифровым регистратором, которые позволяют получить качественные снимки при минимальной лучевой нагрузке за короткое время.
Опасное воздействие рентгеновских лучей возникает в случае длительного облучения. При сканировании на современных аппаратах с цифровым регистратором лучевая нагрузка снижается в несколько раз, поэтому вероятность развития негативных последствий минимальная. Альтернативным, более безопасным диагностическим методом является ультразвуковая диагностика, по возможности лучше отдать предпочтение именно ей.
Отрицательное воздействие рентгеновских лучей
Рентгеновские установки получают качественные снимки при облучении пациентов малыми дозами. Такие исследования не навредят здоровью ребёнка. Изучая вопрос, вреден ли ребёнку рентген, нужно знать, что детский организм восприимчив к рентгеновским лучам
Поэтому врачи осторожно подходят в вопросе проведения процедуры детям, чтобы не оказывать на растущий организм неблагоприятного влияния
Опасаться исследования не стоит, отрицательное влияние возможно только при облучении большими дозами радиации продолжительное время, чего при рентгеновском обследовании не происходит.
Вредность рентгена для детей усматривается врачами в следующих фактах:
- организм ребёнка намного быстрее, нежели взрослого, реагирует на рентгеновские лучи, поэтому повышается риск развития отклонений, заложенных на генетическом уровне;
- последствия видно не сразу, а спустя время;
- внутренние органы ребёнка расположены компактно, поэтому при облучении одного органа возможно попадание лучей на соседний;
- лучевое воздействие провоцирует нестандартные реакции, предугадать которые невозможно.
Если говорить о вероятном влиянии, то здесь под угрозу попадает кровь и система кроветворения. Последствиями рентгеновского облучения могут быть:
- лейкоз — мутация клеток костного мозга, которые не созревают нормальными лейкоцитами, а перерождаются в агрессивные для организма раковые клетки;
- эритроцитопения — пониженное содержание эритроцитов в крови, что приводит к закономерному снижению уровня гемоглобина. При низком гемоглобине страдает кислородное обеспечение клеток, что сказывается на детском организме негативно;
- тромбоцитопения — понижение уровня тромбоцитов в крови, которые участвуют в процессе свёртывания крови. При недостаточном количестве тромбоцитов возникает повышенная кровоточивость, проблемы со свёртываемостью;
- злокачественные перерождения клеток в организме — рентгеновские лучи влияют на процесс деления и роста клеток, что приводит к онкологическим патологиям.
Медики утверждают, что не стоит бояться делать рентгенографию, указанные возможные неблагоприятные эффекты развиваются не всегда, только в том случае, если организм облучается много раз в течение длительного времени. Рентгеновские исследования, которые проводятся в клиниках, безопасны и не влияют на здоровье ребёнка.
Расшифровка результатов
Чтобы получить более детальные результаты, рентгенография головы делается не только в обзорных, но и специальных проекциях и укладках. Так можно будет определить точные размеры образований и их расположение, а также другие аномалии рентгенограммы черепа.
После того, как больному выполнили рентген черепа, врач приступает к расшифровке тонов и полутонов на полученных изображениях. Как правило, пациент получает снимок и заключение примерно через 30-60 минут. В сложных и неоднозначных случаях этот процесс может занять до нескольких дней.
В протоколе исследования рентгенолог отмечает соответствие параметров черепа норме (по форме, размерам, толщине), состояние сосудистого рисунка, околоносовых пазух, черепных швов, фиксирует выявленные с помощью анализа отклонения и поражения.
Можно ли делать рентген ребёнку
При получении травм или необходимости точного диагностирования некоторых заболеваний может потребоваться сделать рентген ребенку. Категорического запрета на такое исследование в раннем возрасте нет, потому что иногда без него не удастся поставить точный диагноз. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело, оказывая на него радиационное воздействие. Единичное проведение процедуры не вызывает негативных последствий, и многие врачи не запрещают делать рентген. Но существует мнение о том, что пациенты, получившие дозу ионизирующего излучения, больше подвержены развитию раковых заболеваний. Это связано с тем, что в теле ребёнка красный костный мозг распространяется на большую площадь, именно он чувствительнее всего к радиации. При излучении клетки крови ионизируются, из-за чего образуются опухоли злокачественного характера.
Родителям необходимо сохранять спокойствие, если их дочери или сыну назначают рентген. Опытный врач знает о потенциальной опасности и не станет выписывать направление без весомых причин. В большинстве случаев вред, причиняемый рентгенографией, гораздо меньше пользы, которую принесёт этот эффективный способ диагностирования. В некоторых случаях риск полностью оправдан, потому что на кону стоит здоровье малыша.
Когда это необходимо
Рентген для ребенка назначается в следующих случаях:
- переломы и подозрения на них;
- заболевания лёгких;
- попадание инородных предметов в дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт;
- повреждение тазобедренного сустава;
- черепно-мозговые травмы;
- диагностика раковых заболеваний;
- стоматологические проблемы.
В каком возрасте разрешается делать рентген
Рентгенография может потребоваться в любом возрасте. Некоторые заболевания выявляют в первые дни жизни малыша, поэтому может появиться необходимость сделать рентген немедленно. Новорождённым не назначают исследования с излучением в профилактических целях. Чтобы направить на процедуру ребёнка, недавно появившегося на свет, необходимы неотложные показания. В противном случае её не проводят или переносят на более поздний срок. Новорождённым требуется рентген в случае получения родовых травм, врождённых патологий опорно-двигательной системы, непроходимости кишечника или пневмонии. Рентгеновское исследование может потребоваться перед операционным вмешательством для получения дополнительных сведений о состоянии здоровья и течении болезни.
Грудным детям рентген показан в аналогичных случаях. Не всегда травмы, полученные при родах, проявляются сразу. После осложнённой беременности и тяжёлого родоразрешения маме нужно внимательно следить за состоянием малыша и, в случае проявления каких-либо отклонений, обращаться к педиатру. Рентгенография поможет точно увидеть картину состояния пациента и выявить все существующие отклонения.
Повзрослевший ребёнок становится гораздо активнее, случаи травмирования учащаются, поводов для направления на рентген всё больше. Кости малыша недостаточно плотные, переломы могут случиться при малейшем падении или неаккуратном движении. Травматолог назначает обследование после осмотра. Опытный врач определит примерную область травмы по описанию симптомов, это позволит ему назначить диагностику конкретной части тела, не затрагивая все остальные. Детей старше года на рентгенографию направляют чаще, потому что организм уже окреп и подрос, а, значит, внутренние органы расположены не так близко друг к другу. Излучение, получаемое всеми органами, уменьшается, риски тоже становятся ниже.
Что это такое
Рентгенография — это невидимое излучение длиной до 100 мм., способное проникать во все живые и неживые предметы. Электромагнитная волна воздействует на светочувствительный материал и делает его темным. На снимке отображается внутренняя структура органов человека. Рентгенография проводится в специальном свинцовом фартуке.
Области применения:
Травматологическая сфера. Структура костной ткани плотная, поэтому хорошо отображается на рентгеновском снимке. Рентген помогает врачу выявить различные заболевания костного скелета (опухоль, остеопороз, трещину, перелом и т.п.).
Стоматологическая область. На рентгене отображается структура зуба: корень, коронка, шейка. Специалист легко выявит кариес, гнойное воспаление корней, нарушение зубной эмали.
Онкологическая сфера. Рентгенография выявляет стадию опухоли и ее размер. Излучение применяют для лечения раковых клеток
Терапию назначают с особой осторожностью. Гамма-облучение разрушает и больные участки, и здоровые.
Пульмонологическая область
Ежегодное проведение флюорографии — рентгеновское излучение, направленное на выявления заболеваний легких (туберкулеза).
Ребенку назначают рентген, если:
- возникли осложнения после легочной инфекции (пневмония, бронхит);
- плохо прорезываются зубы;
- попало инородное тело в желудок;
- заболевание скелетно-мышечной системы, черепно-мозговая травма, перелом.
Флюорографию детям не рекомендуют делать до совершеннолетия. В целях выявления туберкулеза ставят прививку — Манту. Если реакция положительная, то пробу берут второй раз. После подтверждения второй прививки, врач направляет на рентгенологическое исследование.
Почему стоит делать рентген в клинике «СМ-Доктор»?
- Если вам нужно сделать рентген грудной клетки ребенку, вы можете обратиться в «СМ-Доктор». У нас это исследование выполняется на качественном цифровом аппарате. С его помощью можно диагностировать заболевания легких, органов средостения, переломы ребер, диафрагмальные грыжи и многие другие патологии. Результаты расшифровывают опытные специалисты.
- Если вам нужно сделать флюорографию ребенку, вы можете обратиться для проведения этого исследования в клинику «СМ-Доктор». У нас рентгенологические исследования легких выполняются на качественных современных аппаратах. Они дают минимум излучения и позволяют получать цифровые снимки высокой разрешающей способности.
- В клинике «СМ-Доктор» можно сделать ребенку рентген позвоночника. Это исследование незаменимо для обследования костных структур. Оно позволяет выявить сколиоз, остеохондроз, травматические повреждения позвонков и многие другие патологические процессы. Рентген дает возможность спланировать хирургическое лечение болезней позвоночника или оценить его результаты.
- В «СМ-Доктор» можно сделать рентгенографию черепа ребенку. У нас используется качественный рентген-аппарат, который дает нагрузку в 10 раз меньшую, чем старые плёночные устройства.
- Если вам требуется сделать рентгенографию челюсти и височно-нижнечелюстного сустава ребенку, обращайтесь в клинику «СМ-Доктор». У нас можно сделать качественные снимки на хорошем цифровом аппарате. В медицинском центре используются все современные методы лучевой диагностики.
- В клинике «СМ-Доктор» можно сделать ребенку ирригографию. Это исследование незаменимо, если у ребенка появилась боль в животе, запоры, нарушения стула, выделение крови с калом и другие симптомы. Благодаря ирригографии можно диагностировать врожденные и приобретенные заболевания кишечника и вовремя предпринять необходимые меры для лечения ребенка.
В нашем центре выполняют следующие виды обследования:
- Исследование придаточных пазух носа (диагностика гайморита, фронтита, аденоидов).
- Рентгенографию костей, суставов, позвоночника.
- Рентген желудка.
- Ирригоскопию (исследование толстой кишки).
- Урографию (исследование почек и мочевыводящих путей).
- Рентгенография костей черепа.
- Стоматологические снимки.
- В нашем центре используют специальное детское оборудование, полностью отвечающие самым строгим нормам безопасности. Только детский рентген дает минимальное облучение, и позволяет максимально ограничить зону его воздействия.
- С детьми работает опытный персонал, который сделает все так, что не придется повторно проходить исследование из-за неправильного положения ребенка или нечеткого снимка.
- Перед проведением процедуры ребенка осматривает врач (даже если обследование было назначено доктором, но из другой клиники), чтобы убедится, что это действительно необходимо.
- Заключение пишут опытные детские врачи-рентгенологи, которым можно задать любые волнующие вас вопросы.
- Заключение врача, а также сами снимки отдают вам на руки непосредственно в день исследования.
Получаемая доза
Однако, каким бы безопасным не было исследование, делать рентген детям нужно с осторожностью. Поэтому давайте разберёмся, какую дозу получает ребёнок при обследовании, какое значение считается хорошим и какова годовая норма
Получаемая человеком доза измеряется в зивертах (Зв), а чаще всего – в миллизивертах (мЗв). Исходя из показаний ниже, рассчитывается, как часто и сколько раз можно делать рентген ребенку. Итак, в течение одной процедуры, в зависимости от оборудования, человек получает следующие дозы (мЗв):
Орган, область исследования | Флюорография | Компьютерная топография | Рентгенография | Рентгеноскопия |
Рентген грудной клетки ребенку | 0,05 | 11 | 0,03 | 3 |
Верхние и нижние конечности | 0,01 | 0,1 | 0,01 | — |
Тазовая и бедренные кости | 0,3 | 9,5 | 0,1 | — |
Почки | — | — | 0,1 | — |
Рентген кишечника (нижний отдел) | — | — | 0,2 | 12 |
Рентген кишечника (верхний отдел) | — | — | 0,1 | 2 |
Печень, селезёнка прочие органы ЖКТ | — | 14 | 0,2 | 20 |
Молочные железы | — | — | 0,05 | — |
Ребра и грудина | 0,1 | — | 0,1 | — |
Поясничный отдел позвоночника | 0,1 | 5,4 | 0,08 | — |
Грудной отдел позвоночника | 0,04 | 5 | 0,06 | — |
Шейный отдел позвоночника | 0,03 | 5 | 0,03 | — |
Зубы, челюсть | — | 0,05 | 0,02 | — |
Череп | — | 2 | 0,04 | — |
Здесь важно заменить, что во время проведения магнитно-резонансной томографии используется не рентгеновское излучение, а электромагнитные импульсы. Поэтому не следует путать, насколько различны две эти методики
Как видно из приведённой таблицы, при флюорографии и рентгенографии опасности для здоровья ребёнка почти нет (максимальное количество рентгенов обсуждается с врачом). Так что в случае необходимости лучше выбрать эти виды диагностики. А от КТ и рентгеноскопии советуем отказаться.
Маленьким детям проводят обследование только тогда, когда другими методами выявить патологии невозможно.
Способы снижения риска
Снизить вред рентгена можно такими способами:
В первые 3 месяца после появления новорожденного от рентгенологического исследования лучше отказаться полностью. А детям старшего возраста его следует делать только в тех случаях, когда другое обследование не дало необходимых результатов для подтверждения диагноза.
Следует отдавать предпочтение современному оборудованию со сниженной лучевой нагрузкой. В таком случае полученное облучение будет в пределах допустимого для определенной возрастной категории.
Когда рентгеновские лучи используются для обследования ребенка до года, то все его тело накрывают свинцовым фартуком, а открытой оставляют только исследуемую область
Детям более старшего возраста прикрывают наиболее чувствительные к радиационному излучению области – детородные органы, щитовидку, глаза.
Вред может принести повторное сканирование, поэтому важно сделать все правильно с первого раза. Для этого нужно обездвижить ребенка
В некоторых клиниках для этого предусмотрено специальное фиксирующее оборудование.
Сделать качественный снимок – это половина дела. Кроме того, важно чтобы расшифровку делал опытный специалист, поэтому отдавать предпочтение следует только проверенным медицинским учреждениям.
Когда окончательная постановка диагноза полностью зависит от рентгенографии, то уже не ставится вопрос – вреден ли рентген. Поскольку отказ от исследования может повлечь за собой куда более серьезные последствия из-за несвоевременной диагностики заболевания. И все же во многих случаях врачи не настаивают на рентгене, а ищут надежную альтернативу такому обследованию.
Что смотрят и как делают рентген детям
Алгоритм проведения рентгена у детей соответствует общепринятым стандартам. Перед проведением процедуры тело освобождается от одежды и металлических предметов (украшений, нательного крестика и т. д.). Затем части тела, которые не будут подвергаться рентгенографии, прикрывают специальными поглощающими рентген фартуками. Далее методика проведения зависит от области исследования. Подробную информацию по каждой разновидности рентгена смотрите в таблице.
Таблица 1. Методики проведения рентгена у детей
Вид рентгенографического исследования | Особенности проведения у детей | Что смотрит врач на снимке |
Рентгенография головы | Проводится без подготовки с фиксацией головы специальной рамкой. Снимки в прямой и боковой проекциях. Используется при подозрении на аномально раннее сращение костей черепа, при травмах, гидроцефалии и т. д. | Черепные швы, их соответствие возрасту, целостность костей черепа. В редких случаях оценивают состояние головного мозга. |
Рентгенография шеи, шейного отдела позвоночника (ШОП) и поясницы | Проводится без подготовки. Снимки в прямой и боковой проекции. Используется для уточнения диагноза при родовых травмах, при травмах и искривлении позвоночника. | Высота и размер шейных позвонков, позвонков грудного и поясничного отдела, высота межпозвоночных дисков, целостность костных структур и их соответствие анатомическим нормам. |
Рентгенография грудной клетки, сердца и легких | Проводится без подготовки. Используется для диагностики при коклюше, подозрении на туберкулез, увеличение сердца, травмы грудной полости, инородных предметах в дыхательных путях, увеличенный тимус (вилочковая железа). | Форма и степень окостенения ребер, их целостность и соответствие анатомическим нормам. Очертания органов, однородность их структуры, соответствие анатомическим и возрастным нормам. На снимках может быть видна группа лимфоузлов в области солнечного сплетения, которые выглядят как белое пятно на более темном фоне. |
Рентгенография брюшной полости | Проводится рентген ЖКТ только после подготовки. Используется для диагностики кишечной непроходимости, если врач подозревает рахит или болезнь Гиршпрунга, а также при попадании в пищеварительный тракт инородных предметов. | Оценивается соответствие строения кишечника возрастной и анатомической норме. На снимках видны аномальные сужения и расширения кишечника, инородные предметы, опухоли. |
Рентгенография носа и носовых пазух | Проводится без специальной подготовки. Делают снимки в трех проекциях. Используют для диагностики гайморита, синусита и других заболеваний пазух, для выявления переломов скуловых и носовых костей, а также для обнаружения инородных предметов в полости носоглотки. | Размер и форма носовых пазух, состояние проходов, соединяющих их с носовой полостью. Строение и форма носовой перегородки. Целостность хрящей и костей, присутствие инородных предметов в области исследования. |
Рентгенография суставов: стопы, кисти рук, локтевого сустава, бедра, колена, пяточной кости и т. д. | Проводят без специальной подготовки. Снимки делают в двух проекциях — передней и боковой. Используют для диагностики врожденных аномалий (дисплазии, например), при травмах, воспалениях суставов руки или ноги, при искривлении костей. | Соответствие костей и суставных сочленений возрастным и анатомическим нормам. Нарушение целостности костей (переломы и трещины). На снимках четко видны признаки рахита (искривление костей, изменение их плотности). |
Рентгенография мочевыделительной системы | Проводят с подготовкой, так как требуется применение контраста. Рентген почек с контрастным веществом проводят при подозрении на аномалии в строении лоханки и непроходимость мочеточников, для уточнения диагноза при мочекаменной болезни. | На снимках почек и мочевого пузыря с контрастным веществом видны очертания внешних и внутренних стенок органов. Врач может обнаружить инородные предметы, конкременты, участки непроходимости мочеточников. |
Рентгенография кистей рук на возраст | Проводят без подготовки. Снимки в одной проекции. Используют для выявления аномалий в строении костей, установления соответствия костной системы возрасту. | Рентген кистей рук на костный возраст показывает степень формирования костной ткани и остаточное наличие хрящевой ткани. |
По результатам процедуры врач составляет описание, в котором указываются все особенности, увиденные на снимках. Заключение передается лечащему врачу для дальнейшей постановки диагноза вместе с распечатанным или отцифрованным снимком.