Как проводится узи предстательной железы: от подготовки до расшифровки результатов

Нормы и отклонения в УЗИ простаты

Нормы и отклонения в УЗИ простатыКогда мужчина проходит УЗИ простаты, врач составляет подробный протокол обследования, где указаны все параметры этого органа и общая картина в ультразвуковых волнах. В ряде случаев также сохраняют и прилагают изображения, снятые с аппарата УЗИ, чтобы уролог, который будет проводить дальнейшее лечение, мог точнее выставить диагноз.

Расшифровкой протокола УЗИ должен заниматься врач, который может сопоставить его результаты с осмотром и опросом, а также другими анализами

В частности, он обращает внимание на соответствие картины норме и наличие определенных отклонений

Норма УЗИ простаты

При проведении УЗИ простаты в первую очередь врач обращает внимание на то, насколько размеры и структура простаты соответствуют нормативам:

Размеры. В норме размеры простаты такие: ширина – 25-40 мм, длина – 25-35 мм, толщина 1, 7-2 мм. Стоит оговорить, что размеры простаты достаточно сильно зависят от возраста. Она начинает увеличиваться с 12 лет и достигает нормального размера к 17-18 годам. Но она иногда увеличивается после 30-40 лет, этот процесс уже не является нормой. От нормы могут быть естественные отклонения, зависящие от индивидуальных особенностей строения.Объем. Зная объемы простаты, можно высчитать её объем, который может составлять 20-25 сантиметров. Также можно высчитать и массу этой железы.Форма. В норме формой эта железа походит на плод каштана

Важно, что она должна быть симметрична.Контуры. Все контуры должны быть четкими, ровными и хорошо фиксируемыми на всем протяжении

Эхогенность. Железа должна быть однородной, без камней, новообразований и полостей, без очагов повышенной или пониженной эхогенной активности.Протоки. Достаточно хорошо просматриваются протоки, через которые выходит секрет предстательной железы. Протоки должны быть полностью проходимыми, без малейших признаков закупорки.

Если картина соответствует таким нормативам, то можно говорить, что простата не имеет заболеваний и отклонений. Но все же, это встречается далеко не всегда.

Какие заболевания можно определить по УЗИ простаты

Большинство заболеваний предстательной железы имеют характерные проявления, которые можно обнаружить при УЗИ. Среди прочего:

Аденома простаты. Увеличение размеров простаты сверх нормы, а также наличие характерных узлов свидетельствует об анормальном разрастании тканей – аденоме.Простатит. Воспаление простаты в первую очередь проявляется увеличением размеров простаты. Киста. Эта небольшая полость, наполненная жидкостью, хорошо различима на картине УЗИ, поскольку отличается от основных тканей железы измененной эхогенностью.Онкология. Опухоли простаты даже на ранних стадиях хорошо различимы и выглядят как узлы повышенной эхогенной активности. Наличие камней, обызвествление.Закупорка секреторных протоков.

Если что-то из этого было зафиксировано и отображено на картине УЗИ, то следует немедленно обратиться к врачу, который сможет подобрать схему лечения и контролировать её реализацию.

УЗИ печени — Sonography of the liver

Текст вопроса (не меньше 250 символов) :

Ваш e-mail:

Получить консультацию профильного специалиста вы можете в одной из клиник сети «Доктор Плюс». Звоните по телефону (495) 969-75-74 и записывайтесь на прием!

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

• за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
• откажитесь от алкоголя;
• вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
• за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
• если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует

В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Инновационный биологически-активный препарат, который естественным образом возвращает здоровье предстательной железы. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>

Предстательная железа: размеры, норма у взрослых мужчин

• 7 Октября, 2018
• Простата
• Наталья Михаэлис

От состояния предстательной железы у мужчины зависит не только сексуальная активность, но и все самочувствие человека. При любых отклонениях этого органа от здорового параметра, будь то аденома, воспаление или злокачественный процесс, норма размера предстательной железы у взрослых мужчин увеличивается. В представленной статье можно ознакомиться с тем, как влияет объем этого органа на функционирование всей мочеполовой системы мужчины. Но перед этим следует ознакомиться, что вообще представляет собой предстательная железа.

Предстательная железа обеспечивает мужчине репродуктивную функцию. Этот орган представлен в виде экзокринной железы. От его состояния будет зависеть сексуальное, а также психологическое здоровье мужчины. Располагается предстательная железа непосредственно под мочевым пузырем, включая в себя зоны мышечной и железистой ткани. Последняя несет ответственность за выработку своеобразного секрета, а также гормонов. Мышечная ткань способствует оттоку вырабатываемой семенной жидкости. Этот орган обладает сложным нервным аппаратом, который реагирует на любое изменение, а также определяет общую или местную реакцию всего мужского организма на возникшее состояние. Но какова же норма размера предстательной железы у взрослых мужчин? Об этом можно будет узнать в следующем разделе.

Типичные простатические патологии

К наиболее распространённым заболеваниям, сопровождающимся увеличением данного органа, относятся аденома простаты и её раковая гиперплазия.

Простатит — это воспаление оболочки и паренхимы простаты, характеризующееся увеличением её объёма за счёт возникающего отёка. К данной патологии могут привести механические повреждения, инфекция, малоподвижный образ жизни, лишний вес, осложнения после ангины, гриппа, туберкулёза. Размеры железы при этом могут увеличится двукратно. Анализ крови на ПСА показывает соответственное увеличение уровня свободного антигена.

Острый простатит сопровождается следующими симптомами:

• Повышенной температурой;
• Частым диурезом, включающим и ночное время суток;
• Резями и болью в паховой области при испускании мочи;
• Ослабленной эрекцией;
• Болевыми ощущениями в процессе дефекации.

Для хронического простатита характерны:

• Ноющие боли и тяжесть в паху, лобковой области;
• Слизистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• Сбои в эрекции;
• Неврологические расстройства.

Лечение и той и другой формы болезни направлено на купирование болевых ощущений, нормализацию диуреза и половой функции. В этом плане наиболее эффективно применение антибиотиков, физио и фитотерапии, а также альфа-блокаторов, понижающих артериальное давление и облегчающих диурез.

Аденома предстательной железы — это доброкачественная и преимущественно возрастная патология, связанная с гиперплазией паренхимы. В отмирающих клетках появляются соединительнотканные узелки. Они разрастаются в направлении прямой кишки или мочевого пузыря, вызывая проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

В своём развитии опухоль проходит три этапа:

1. Компенсированный, характеризующийся повышенным диурезом, в том числе ночью;
2. Субкомпенсированный с появлением болей при мочеиспускании и периодической задержкой мочи;
3. Декомпенсированный, на котором происходят функциональные сбои в работе желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и общее ухудшение самочувствия.

На третьем этапе доброкачественная опухоль нередко перерождается в злокачественную. О возникновении рака может свидетельствовать большое увеличение уровня ПСА. При раке простаты оно иногда превосходит норму в десять раз.

В случае рака и декомпенсированной аденомы предстательной железы хирургическое воздействие неизбежно. При раке самой эффективной является полная экстирпация органа. Для аденомы применяются более щадящие методы, заключающиеся в трансэндоскопической резекции повреждённой ткани.

В восстановительный период показана консервативная терапия с применением гормональных препаратов, витаминов и антибиотиков.

Расшифровка результатов

После завершения исследования выдается заключение, где описаны подробные характеристики предстательной железы и близлежащих органов, а также указаны имеющиеся изменения.

Норма

Протокол ТРУЗИ – образец нормальных результатов:

1. Размеры. В норме длина предстательной железы по УЗИ 2,4–4 см, ширина 3–4,5 см, толщина 1,5–2,4 см. Объем колеблется от 190 до 270 куб. мм.
2. Форма и структура органа. Предстательная железа симметрична, форма варьирует от овальной до треугольной, видна капсула. Структура мелкозернистая, средняя эхогенность (на экране серый цвет), без признаков патологических образований.
3. Контуры. Здоровая простата имеет четкие ровные контуры.
4. Семенной бугорок. Размеры семенного бугорка не превышают 3 мм, имеет треугольную форму.
5. Состояние рядом расположенных органов. Прямая кишка, мочевой пузырь и другие доступные осмотру органы в норме не имеют новообразований, участков уплотнений, признаков воспаления.

Патология

ТРУЗИ может показывать отклонения от нормы, которые всегда анализируются в комплексе с другими диагностическими методами.

Расшифровка измененных результатов:

1. Воспалительный процесс (простатит, абсцесс) – увеличение размеров и более темный цвет на экране с одной стороны предстательной железы, неоднородность. Дополнительно оцениваются жалобы человека, анализы крови и мочи, анализ секрета простаты на предмет воспалительного процесса.
2. Камни, фиброз – светлые участки в структуре простаты. Оцениваются жалобы, анализы крови, мочи и секрета предстательной железы.
3. Новообразования – нарушение целостности капсулы, увеличение органа с изменением формы, темно-серые зоны на мониторе. Доброкачественный или злокачественный характер опухоли определяется путем биопсии с гистологическим исследованием и оценкой уровня ПСА.

Невозможно установить диагноз исходя только из результатов ТРУЗИ. Диагноз устанавливается на основании нескольких методов исследования, включая расспрос жалоб и предшествующих заболеваний.

В видео ниже врач расскажет о ТРУЗИ и возможных заболеваниях и отклонениях от нормы, вы сможете увидеть, как они выглядят:

Как определить размер простаты

Размер простаты измеряется в три этапа:

• измерение расстояния от нижней доли до верхней в поперечнике – 2,6 – 4,5 см;
• изменение в ширину в поперечнике – 2,2 – 4,0 см;
• передне-задний размер – 1,6-2,2 см.

Точные значения может дать ультразвуковые исследования, пальпацией размеры точно узнать не предоставляется возможным.

Существуют различные способы замера параметров.

Пальпация

Этот способ используют по большей части при первичном осмотре и консультации пациента. Во время этой процедуры врач может определить на сколько простата изменена или все же она находится в пределах своей возрастной нормы.

Также пальпация помогает изучить следующие параметры:

• упругость;
• консистенцию;
• структуру;
• возможные заболевания, отклонения.

Физическое исследование не бывает исключительно точным, поэтому оно должно подтверждаться или опровергаться иными исследованиями.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Аппарат для исследования осторожно вводят в прямую кишку. Волны дают отражение от внутренних органов, что дает возможность определить наличие узлов или других патологий

Томография

Этот способ показывает точные результаты, но для анализирования предстательной железы его используют в очень запущенных случаях. Томографическое исследование позволяет определить с точностью до миллиметра все размеры, количество жидкости.

Благодаря томографии качественно определяются нарушения тканевой структуре, наличие новообразований, нарушений, выявляются кисты, узелки и иные новообразования.

Простатография

Еще реже применяется простатография. Этот способ подразумевает тщательную предварительную подготовку пациента, чтобы после ввести ему в тело специальный раствор, который на рентгене покажет контрастным цветом саму простату и близлежащие органы.

Как расшифровать показания УЗИ

Во время УЗИ предстательной железы и последовательной расшифровки результатов учитываются такие показатели, как:

1. размер;
2. плотность;
3. однородность;
4. состояние семявыносящих протоков;
5. эхогенность;
6. наличие камней, образований.

Предстательная железа имеет постоянный размер у мужчин от 20 лет. До этого возраста могут быть существенные колебания. Нормальный размер предстательной железы при УЗИ у взрослого здорового мужчины состоит из таких показателей:

• объем – от 18 до 27 см;
• длина – от 2,5 до 4 см;
• высота – от 3 до 4,5 см;
• толщина – от 1,5 до 2,5см;
• хорошо просматриваемые контуры;
• округлая или треугольная форма;
• средняя эхогенность;
• неоднородная мелкозернистая структура.

В зависимости от возраста размеры предстательной железы в норме по УЗИ могут отличаться. Так, у пожилых мужчин простата может быть немного меньше или больше нормы.

С помощью УЗИ можно выявить, какое из заболеваний стало причиной обращения пациента.

Острый простатит

Данное заболевание является острым воспалением предстательной железы. У пациента также может подниматься температура, появляться озноб. Часто возникает боль или затруднения при мочеиспускании.

При простатите часто может быть воспален и мочевой пузырь, поэтому проводится расшифровка УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.

Острый простатит показывает такие данные:

1. увеличение размеров и объема;
2. изменение контуров;
3. снижение эхогенности;
4. изменение структуры;
5. нарушение питания органа.

Хронический простатит

Недолеченный вовремя острый простатит переходит в продолжительное воспаление простаты. Нередко такой процесс протекает практически бессимптомно, при периодических болях или затруднении мочеиспускания.

Чаще всего при таком заболевании объем и размерные данные железы остаются на прежнем уровне. Увеличение органа происходит при застойных явлениях, в таком случае меняется вид простаты на шарообразный.

При хроническом простатите эхогенность повышается, выявляются острые края. Семявыносящие протоки становятся более широкими.

Абсцесс простаты

Расшифровка УЗИ предстательной железы у мужчин может выявить заболевание, которое образуется при некорректном лечении острого простатита – абсцесса. Пациент страдает от повышенной температуры, чувствует недомогание, при пальпации ощущается наличие жидкости.

При наличии абсцесса исследование показывает такую картину:

• неправильный размер одной из частей простаты;
• участки с низкой эхогенностью;
• низкое питание некоторых зон;
• пестрая структура.

Аденома простаты

Такое заболевание часто встречается у мужчин после преодоления пятидесятилетнего рубежа. При аденоме наблюдается появление и рост узелка (узелков) в железе, который давит на мочеиспускательный канал. Затрудненное мочеиспускание является основным признаком аденомы.

На УЗИ можно увидеть такие данные:

1. увеличение размера, объема простаты;
2. нарушение размеров участков простаты;
3. изменение формы органа;
4. повышение эхогенности в центральной части органа.

Рак простаты

При развитии данного заболевания чаще всего нет никаких симптомов. Найти недоброкачественную опухоль можно уже в сформированном виде.

Выявить опухоль можно при помощи УЗИ – эхогенность пораженного участка органа будет иметь наиболее темный цвет в связи с пониженной эхогенностью. При серьезном поражении простаты раком наблюдается изменение структуры, меняются очертания. Асимметричность железы также указывает на наличие образования.

Что такое УЗИ простаты

Ультразвуковая диагностика предстательной железы – высокоточный метод определения патологических процессов этого органа. При исследовании ультразвук проходит через ткани, по-разному отражаясь от здоровых и измененных участков. Изображение выводится на монитор, информация анализируется врачом, который выдает заключение. При использовании УЗИ можно обнаружить:

• рак простаты;
• эректильную дисфункцию;
• простатит;
• повреждения мочевого пузыря;
• доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
• нарушения мочеиспускания.

УЗИ помогает с большой точностью определить состояние простаты, ее размеры, форму, плотность, эхогенность. Выявляются патологические изменения органа:

• наличие камней в просвете, их состав;
• изменения структуры тканей;
• особенности кровоснабжения;
• присутствие новообразований;
• разрастание железистой ткани;
• нечеткость контуров;
• увеличение размеров;
• наличие кисты;
• воспалительные процессы;
• аденома с узловыми образованиями.

Патологические изменения размера простаты

Патологическое увеличение органа за короткий промежуток времени связано с заболеваниями, вызвавшими такой рост. Самые распространенные причины:

• аденома;
• простатит;
• кисты, кальцинаты;
• карцинома.

Тенденция современности — снижение возраста пациентов, что связано с изменением образа жизни. Вот список предрасполагающих факторов для развития этого заболевания:

1. Малоподвижный образ жизни. Из-за этого происходит застой в органах малого таза, нарушается циркуляция крови, возникает кислородное голодание тканей простаты.
2. Переохлаждение.
3. Инфекционные, венерологические заболевания.
4. Хронические заболевания.
5. Нарушения ритма половой активности.
6. Снижение иммунной защиты организма.
7. Травмы.
8. Алкоголизм, наркомания.
9. Запоры.

Простатит

Течение болезни бывают двух типов — острым и хроническим. Острая форма характеризуется повышением температуры тела, отмечается слабость, появляются головные боли. Учащенное мочеиспускание, которое не приносит облегчения, резкая боль, чувство жжения, распространяющиеся боли в прямую кишку, промежность.

При хронической форме боли носят слабо выраженный характер, быстро проходят. Но снижается сексуальная активность, время полового акта сокращается, далее начинается бесплодие и импотенция. При мочеиспускании появляются гнойные выделения из уретры. Урологи часто называют простатит “молчаливым заболеванием”, поэтому мужчины обращаются к помощи специалистов тогда, когда заболевание доставляет дискомфорт, перешло в хроническую форму. Несвоевременно начатое лечение или запущенная форма требует более длительного лечения.

Аденома предстательной железы

Чем старше становится мужчины, тем выше вероятность возникновения аденомы предстательной железы (доброкачественной гиперплазии). Это происходит вследствие диффузных изменений. Начинается гиперплазия с появления мелких узелков, постепенно они разрастаются.

Из-за этого позывы к мочеиспусканию увеличиваются, мочевой пузырь не опорожняется полностью, образуется застой, что влечет к более серьезным последствиям: воспаление мочеточников, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь.

На начальной стадии симптомы не ярко выражены, объем предстательной железы увеличивается до 40 см³, следующая стадия гиперплазии характеризуется увеличением железы до 55 см³.

На третьей стадии объем уже значительный, он достигает 68-90 см³, симптоматика аденомы очень типичная.

Объем предстательной железы меньше привычной нормы называют гипотрофией.

Кисты, кальцинаты

Если на УЗИ обнаруживается киста в органе, но она без болезненных ощущений, то ее лечат консервативными методами, при болях делают операцию по ее удалению. Кальцинаты — скопление кристаллов солей кальция. В зависимости от их количества, объема делают лазерное дробление, растворение препаратами или удаляют оперативным путем.

Карцинома

Карцинома — это злокачественное образование. Обнаружение карциномы на ранних стадиях дает шанс благоприятного исхода. Влияние алкоголя, никотина, наркотиков, беспорядочных половых связей, нарушения ритма половой жизни не является первопричинами, но оказывают пагубное влияние и способствуют развитию заболеваний. Показания к оперативному вмешательству является 2-3 стадия заболевания.

По данным ВОЗ каждый третий мужчина в мире сталкивается с болезнями предстательной железы, независимо от возраста.

Лечение заболеваний простаты долгий, болезненный процесс.