Узи простаты

Нормы и расшифровка результатов

Во время проведения УЗИ простаты сонолог производит замеры органа, оценивает его консистенцию, форму, контуры, а также окружающие ткани и кровеносные сосуды. Размеры предстательной железы зависят от индивидуальных особенностей мужчины. Например, если пациент имеет высокий рост и крупное телосложение, вероятно, что его предстательная железа будет немного крупнее среднего значения.

И наоборот, у пациента небольшого роста орган может быть немного меньше нормы или в пределах нижней границы. Такие отклонения не являются патологическими, если нет других признаков болезни.

Нормальные показатели УЗИ простаты:

• Ширина железы — 3-4,5 см.
• Длина — 2,5-4 см.
• Толщина 2-2,5 см.
• Структура однородная, мелкогранулярная.
• Контуры четкие, ровные.
• Неправильная треугольная форма.
• Над передней частью визуализируются семенные пузырьки.

Сильные отклонения от норм — признаки патологии. Появления участков низкой эхогенности и увеличение размеров органа, смазанные и неровные контуры — признаки воспаления. Иногда врач наблюдает небольшие кальцинаты в тканях простаты, что является признаком хронического простатита. При проведении допплерографии будет наблюдать снижение кровообращения.

Важно отметить, что участки сниженной или повышенной эхогенности не всегда указывают на наличие простатита. Так же как и однородная структура органа не гарантирует, что он полностью здоров, так как и при наличии патологии железа может выглядеть почти нормально на УЗИ.. По этой причине, не стоит самостоятельно проводить расшифровку и лечение

Врач для постановки диагноза ориентируется не только на результат УЗ-сканирования, но и на жалобы, которые предъявляет пациент, на результаты пальцевого ректального обследования, лабораторных анализов и других инструментальных исследований.

По этой причине, не стоит самостоятельно проводить расшифровку и лечение. Врач для постановки диагноза ориентируется не только на результат УЗ-сканирования, но и на жалобы, которые предъявляет пациент, на результаты пальцевого ректального обследования, лабораторных анализов и других инструментальных исследований.

Что такое УЗИ простаты

Ультразвуковая диагностика предстательной железы – высокоточный метод определения патологических процессов этого органа. При исследовании ультразвук проходит через ткани, по-разному отражаясь от здоровых и измененных участков. Изображение выводится на монитор, информация анализируется врачом, который выдает заключение. При использовании УЗИ можно обнаружить:

• рак простаты;
• эректильную дисфункцию;
• простатит;
• повреждения мочевого пузыря;
• доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
• нарушения мочеиспускания.

УЗИ помогает с большой точностью определить состояние простаты, ее размеры, форму, плотность, эхогенность. Выявляются патологические изменения органа:

• наличие камней в просвете, их состав;
• изменения структуры тканей;
• особенности кровоснабжения;
• присутствие новообразований;
• разрастание железистой ткани;
• нечеткость контуров;
• увеличение размеров;
• наличие кисты;
• воспалительные процессы;
• аденома с узловыми образованиями.

Какие факторы могут исказить результаты обследований

Несмотря на то, что УЗИ считается надежным и эффективным методом обследования предстательной железы, есть несколько факторов, оказывающих негативное влияния на точность конечных результатов. Врач должен знать наименование всех лекарственных препаратов, принимаемых больными до начала обследования. Нельзя делать обследование УЗИ после колоноскопии кишечника с использованием контрастных веществ или рентгена кишечника. Такие осмотры могут искажать картинки простаты из-за наличия в ней остатков бария.

Нельзя делать УЗИ после колоноскопии

Лишний вес – причина невозможности обследования простаты трансабдоминальным методом. Толстый слой жира не позволяет ультразвуковым волнам проникать к железе и отражаться от нее. Изображение получается фрагментарным, на его основании невозможно поставить точный диагноз заболевания железы.

Ожирение не позволит выполнить УЗИ простаты трансабдоминальным способом

Классическая схема монтажа

Рассмотрим стандартную проверенную и рекомендованную производителями оборудования схему обвязки настенных газовых котлов в комбинированных системах отопления с радиаторами и водяными теплыми полами.

Схема комбинированного отопления от одного котла

Обозначение основных элементов схемы:

1. настенный газовый котел со встроенным циркуляционным насосом и расширительным баком;
2. гидравлический разделитель (термогидравлический разделитель или гидрострелка);
3. коллектор (коллекторная балка) для подключения отопительных контуров;
4. узел циркуляции контура радиаторного отопления;
5. смесительный узел конура водяного теплого пола;
6. предохранительный термостат.

Принцип работы и назначение основных узлов.

Настенный газовый котел 1 (это может также быть и электрокотел или любой другой) нагревает теплоноситель и с помощью встроенного циркуляционного насоса подает его в термогидравлический разделитель 2 (гидравлическую стрелку).

Гидрострелка, по сути, является ничем иным как отрезком трубы большого диаметра с четырьмя отводами. Т.о. нагретый теплоноситель постоянно циркулирует по замкнутому контуру котел-стрелка (А-В)-котел.

При включении насосов контура радиаторов 4 или/и контура теплых полов 5 происходит подача нагретой воды из гидравлической стрелки 2 (С-D) через коллектор 3 в радиаторы и теплый пол. В контур радиаторов 4 вода поступает той же температуры, до которой она была нагрета котлом, а в смесительном контуре теплого пола 5 вода понижает свою температуру в смесительном узле (в данном примере при помощи трехходового смесительного клапана) и поступает в теплые полы.

Гидравлическая стрелка в этой схеме нужна для следующих целей:

• oбеспечивает постоянную и независимую от отопительных контуров циркуляцию теплоносителя через котел посредством котлового насоса;
• обеспечивает независимость работы циркуляционных насосов в контурах радиаторов 4 и теплых полов 5 от насоса котла 1 и друг от друга;
• облегчает гидравлический расчет системы отопления;
• служит местом дополнительного обезвоздушивания и улавливания шлама из теплоносителя (см. воздухоотводчик и сливной кран на стрелке).

Преимущества проведения УЗИ в наших клиниках

Направление на УЗИ мочевого пузыря, почек, мочеточников выписывает уролог, терапевт или нефролог. Диагностика необходима при следующей симптоматике:

• нарушения мочеиспускания, боли, задержка выделения мочи;
• энурез;
• присутствие в моче примесей гноя, слизи, крови;
• отклонения от нормы в лабораторных анализах мочи;
• травмирование живота либо паховой области;
• почечная колика;
• ощущение распирания внизу живота;
• опухоли, новообразования;
• подозрения на мочекаменную болезнь;
• подозрения на болезни простаты.

Обследование ультразвуком назначается также после оперативных вмешательств: удаления опухолей мочевого пузыря, удаления либо дробления камней, удаления аденомы.

Для осуществления УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы имеются некоторые противопоказания. Они связаны с методом диагностирования. Трансабдоминальный способ не рекомендуется при наличии:

• недержания мочи;
• избыточного веса;
• открытых ран, стерильных повязок, кожных поражений на исследуемой области.

Не проводится трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы при:

• ранее перенесенных операциях на толстом кишечнике – рубцевые ткани могут быть перфорированы датчиком;
• геморрое. Исследование в таком случае способно повредить узлы, спровоцировать открытие тяжелого профузного кровотечения;
• психических отклонениях;
• эпилепсии.

Чтобы органы мочеполовой системы и малого таза хорошо просматривались на снимке, больному требуется подготовка. Основные рекомендации состоят в снижении газообразования и исключения приема ряда лекарств. Более подробную информацию можно получить у специалиста, поскольку всегда учитывается персональная ситуация больного.

Примерно за сутки до трансректального сканирования нужно освободить нижний отдел кишечника от каловых масс. Делается это с помощью глицериновых свечей, микроклизм, натуральных слабительных средств. Исключение временных нарушений функционирования системы пищеварения помогает четко визуализировать состояние внутренних органов.

Для трансабдоминального способа единственным условием выступает наполненный мочевой пузырь. За час до процедуры нужно выпить не меньше 1 л чистой негазированной воды.

Наружный метод – трансабдоминальное УЗИ – предусматривает осмотр через брюшную стенку. Он осуществляется у мужчин и у женщин.

Мужчинам обычно проводится трансректальное ультразвуковое исследование, позволяющее проверить, в том числе, и простату.

Трансвагинальный датчик используют для осмотра женщин. Этот метод предполагает его введение во влагалище.

Самым болезненным считается трансуретральный вариант. Он подразумевает введение датчика в мочеиспускательный канал. Его задействуют только при наличии соответствующих показаний.

Пациентам
Врач на дом
Бесплатные консультации
Форма оплаты
Отзывы

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Врач акушер-гинеколог, врач узи

КМН

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

Видео

врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

акушер-гинеколог

Отзывы

КМН

сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики, флеболог

Клиника на Арбате
Клиника на Ленинском
Клиника на
Бабушкинской

Отзывы

врач ультразвуковой диагностики, врач первой категории

Архив акций

Запись на прием

Медицинские программы

Заказать программу

Диагностика цистита/уретрита — мини

13 600 Р

Заказать программу

Check-up «Экспресс»

20 200 Р

Заказать программу

Экспресс обследование щитовидной железы за 2 дня

7 700 Р

Програмы

Как делают УЗИ предстательной железы

Для проведения трансабдоминального УЗ-исследования пациент раздевается ниже пояса, снимает нижнее белье и ложится на кушетку. Врач смазывает кожу гелем на водной основе в паховой зоне и внизу живота, а затем прикладывает к коже наружный ультразвуковой датчик.

Аппарат посылает ультразвуковые сигнала высокой частоты, которые проникают в ткани и отталкиваются от них, возвращаясь в датчик с разной частотой. Полученный результат передается в компьютер, который преобразует его в наглядное изображение.

В результате доктор видит картинку, на которой изображена предстательная железа и окружающие ее ткани. Врач производит замеры, изучает все необходимые показатели, и фиксирует их в протоколе исследования, который сразу выдается пациенту.

Трансректальное УЗИ проводится через прямую кишку с использованием ректального датчика. Для этого пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку на бок, либо встает на четвереньки. Врач берет специальный датчик в виде тонкой длинной палочки, на которую надевается одноразовый презерватив. Врач вводит датчик в прямую кишку и проводит осмотр предстательной железы.

Трансректальное ультразвуковое исследование — неприятная процедура для многих мужчин, но она очень информативна для врача. Чтобы избежать боли, связанной с проникновением в прямую кишку, рекомендуется максимально расслабить анус, не сжимать его во время введения датчика.

УЗИ простаты длится 15-20 минут, после чего пациент вытирает с кожи остатки гидрогеля и одевается. Сразу после процедуры можно возвращаться к привычной жизни, никаких ограничений нет.

Как делают УЗИ простаты у мужчин

Сделать УЗИ можно разными способами. Методы обследования назначаются врачом, исходя из состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Трансабдоминальный метод

Исследование проводят через брюшную полость. Оно не всегда дает полную картину происходящего. Особенно затрудняется диагностика, если больной страдает от избыточного веса.

В ходе диагностики пациент находится лежа на спине. Датчик и живот обрабатываются гелем. Обычно время исследования составляет 15 минут. Противопоказанием к диагностике является нарушение кожного покрова на исследуемой зоне. Плюсом данного обследования считается полное отсутствие дискомфорта.

Трансректальный метод

Многих мужчин волнует вопрос, что такое трансректальное диагностирование, как делают УЗИ предстательной железы ректально. Этот метод не так страшен, как кажется сначала. Если к нему правильно подготовиться, то неприятные ощущения сводятся к минимуму. Трансректальным способом можно получить максимально точную информацию о состоянии органа. С его помощью определяется даже начальная стадия формирования новообразований.

В ходе диагностики пациент ложится на кушетку, при этом освободив от одежды нижнюю часть тела. Ноги должны быть согнуты в коленях. Врач при помощи ультразвукового датчика, на который одет презерватив, производит осмотр. Диаметр датчика не более 1,5 см, который погружается на глубину 5-7 см.

биопсии

К сведению, запрещается проведение трансректального диагностирования при наличии трещин в прямой кишке или анальном отверстии, кишечной непроходимости, острых воспалительных процессов.

Траснуретральный метод

Если по каким-либо причинам нет возможности провести первые два вида диагностики, то пациенту может назначаться трансуретральный метод. Он используется редко из-за его болезненности. Для проведения исследования требуется аналогичная подготовка, которая расширяется беседой с врачом, выясняющей наличие аллергической реакции на вводимые обезболивающие средства. Консультация со специалистом тоже проводится перед процедурой. Она позволит избежать аллергии на вводимый препарат.

Проведение УЗИ простаты трансуретрально позволяет оценить функционирование:

• предстательной железы;
• мочевого пузыря;
• уретры.

Более подробную информацию, как происходит УЗИ, дает лечащий врач.

Комплексный метод

Кроме перечисленных способов исследования, врачом может назначаться комплексный метод. Для многих пациентов непонятно, что такое комплексное диагностирование. Это то же, что и абдоминальная методика, только с одновременным проведением ультразвукового исследования органов половой системы с визуализацией:

• семенных пузырьков;
• семенного канатика;
• яичек;
• ООМ, который говорит о состоянии мочевого пузыря и функционировании почек.

Рекомендации в зависимости от вида обследования

Каждый вид УЗИ простаты предполагает подготовку к ней с соблюдением определенных нюансов. Исследование ультразвуком предстательной железы через переднюю брюшную стенку и через прямую кишку требуют разной подготовки к процедуре.

При трансабдоминальном методе диагностики необходимо уменьшить газообразование в кишечнике, так как газы в петлях органа могут имитировать опухолевый процесс, в предстательной железе. Для этого проводится коррекция рациона питания с исключением из употребления продуктов, повышающих метеоризм:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• кондитерские изделия;
• копченые и консервированные продукты;
• кондитерские изделия;
• ржаной хлеб;
• сырые овощи и фрукты, бобовые;
• любые газированные напитки.

Дополнением к диете рекомендовано применение лекарственных препаратов, способствующих угнетению газообразования в кишечнике, таких как:

• Активированный уголь;
• Эспумизан;
• Смекта.

Обязательным дополнением к диете, при проведении диагностики через брюшную стенку, является особый питьевой режим в день назначения процедуры.

УЗИ простаты трансабдоминальным методом обязательно проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре, то есть резких позывов к мочеиспусканию не должно быть. Для этого, за час до исследования, пациенту необходимо выпить 1 литр воды.

При чрезмерном наполнении мочевого пузыря и сильных позывах на мочеиспускание, допускается удаление части мочи, так как при давлении датчиком на брюшную стенку могут возникнуть болезненные ощущения.

Если пациент имеет лишний вес и выраженную жировую прослойку на животе, обследование будет затруднено и результат получится недостоверным, поэтому, таким больным исследование простаты проводится через прямую кишку.

Как правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы у мужчин трансректальным методом, который имеет свои особенности? В этом случае также необходимо соблюдение диеты, уменьшающей газообразование в кишечнике.

Обязательно проведение очищения кишечника от каловых масс. Это даст возможность свободного вращения датчика в прямой кишке и всестороннего обследования предстательной железы. Подготовка кишечника к процедуре возможно следующими способами:

• очистительная клизма – проводится кружкой Эсмарха с применением теплой кипяченой воды в объеме 1,5-2 литров. Для достижения полного очищения кишечника клизма проводится 2 раза. Первая процедура делается накануне обследования, а вторая – за 2 часа до УЗИ;
• микроклизма с маслом – клизма с использованием подсолнечного, вазелинового или оливкового масла в объеме 50-100 мл в теплом виде дает хороший слабительный эффект;
• микроклизмы (Микролакс) – эти готовые средства дают хороший результат и отличаются быстрым действием;
• глицериновая свеча – вводится в прямую кишку за 2 часа до проведения диагностики.

Кроме клизм, очистить кишечник можно применением слабительных средств, которые способствуют лучшей перистальтике, размягчению каловых масс и лучшему их продвижению. Эти препараты рекомендуются специалистом и принимаются накануне исследования.

Чаще всего назначается Фортранс или Флит, которые принимаются согласно инструкции и  обеспечивают хороший слабительный эффект. В этом случае, в рационе питания пациента должна присутствовать полужидкая пища. Процесс очищения кишечника медикаментозными средствами прекращается за 4-5 часов до назначенного срока УЗИ.

В каких случаях УЗИ простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

• жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
• проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
• боли в простате при ректальном обследовании;
• нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
• выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Как подготовиться?

Подготовка зависит от назначенного метода УЗИ-исследования. От того насколько серьёзно отнесётся пациент к рекомендациям перед проведением обследования будет зависеть его качество и информативность.

Абдоминальное УЗИ МП у мужчин

Многие пациенты спрашивают: «Можно ли есть перед УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?» Перед проведением данного исследования необходимо соблюдать двух-трёхдневную диету для исключения излишнего газообразования в кишечнике, так как оно препятствует обзору во время обследования.

• Рацион должен состоять из нежирных блюд: можно кушать постные сорта мяса, рыбы и птицы, каши, твёрдые сорта сыров. Пить можно чай, но не крепкий, и воду.
• Во время диеты необходимо отказаться от жирных блюд из мяса и рыбы, молочных продуктов, овощей и фруктов, а также кофе, алкогольных напитков и алкоголя вообще.
• Последний раз накануне обследования можно поужинать вечером, но не позднее 6 часов.
• Желательно также вечером накануне УЗИ поставить клизму.

• В день до проведения обследования есть нельзя, оно проводится натощак. Также категорически нельзя курить.
• Во время исследования пузырь должен быть наполнен, поэтому пациенту необходимо выпить за час до манипуляции от 0,5 мл до 1 л воды.

Если необходимо оценить выводимость мочи из организма, то процедура повторится, но уже с пустым МП.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря

Подготовка к ТРУЗИ несколько иная, для его проведения необходимо:

• Опорожнить кишечник. Для очищения кишечника от каловых масс необходимо поставить микроклизму вечером и утром в день исследования. С этой целью можно использовать отвар ромашки или солевой раствор с добавлением растительного масла. Температура жидкости должна быть от 36 до 39 градусов. Проще всего купить в аптеке готовую микроклизму «Микролакс». Средство расфасовывается в ёмкости со специальным наконечником. Также можно воспользоваться послабляющими средствами такими «Фортранс», «Мовипреп» и т.д. Но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.
• Стандартное проведение исследования не требует наполненности МП, но в редких случаях (для выявления нарушений эректильной функции или причин бесплодия) обследование проводится с полным МП. Пациенту нужно будет выпить от пол литра до литра воды перед процедурой.

Расшифровка УЗИ предстательной железы и МП

При проведении УЗИ-исследования показатели выводятся на монитор, кроме того врач фиксирует их в специальном протоколе, позволяющим сравнить полученные данные с нормативными.

Задача диагноста дать оценку:

• Форме и размерам органов. Для формы важна однородность, чёткость и хорошая различимость. Для размеров отсутствие патологического изменения в сторону увеличения или уменьшения. Опухоли, новообразования и кисты должны отсутствовать.
• Расположение — смещение органов в норме отсутствует.
• Эхогенность исследуемых тканей, то есть уровень отражения ультразвука. Он может быть нормальным, повышенным или сниженным, случается так, что эхогенность отсутствует полностью.

В норме простата и семенные пузырьки должны иметь нормальную форму и размеры.

Параметры здоровой предстательной железы следующие (в мм):

• переднезадний от 16 до 23;
• верхнезадний от 24 до 41;
• поперечный от 27 до 43.

Объём простаты — до 30 см3

Мочевой пузырь:

• Объём МП у мужчин норма на УЗИ составляет 350-750 мл.
• Толщина стенки МП в норме не должна превышать 0,5 см.

Какие дополнительные данные позволяет получить ТРУЗИ

В организме мужчины предстательная железа находится под мочевым пузырем, рядом с ампулой прямой кишки. Именно эта особенность сделала информативным ультразвуковое обследование с помощью анального датчика. Кроме простаты, на мониторе врач видит органы и ткани, расположенные рядом, в том числе регионарные лимфатические узлы, мочевой пузырь, венозные сосуды малого таза. Объем информации, получаемый доктором с помощью этого способа исследования, вывел трансректальное УЗИ простаты на первое место среди диагностических процедур, использующихся андрологами и урологами. Это «золотой стандарт» для пациентов с аденомой предстательной железы, простатитом, другими заболеваниями органов малого таза.

В процессе исследования врач получает сначала картину продольных срезов простаты, семенных пузырьков, затем поперечных. Оцениваются размер железы, состояние капсулы, наличие посторонних включений в прилегающих органах. При необходимости ультразвуковая картина регистрируется в режиме фото или видео.

В каких случаях назначают трансректальное УЗИ

Список симптомов, при которых необходимо проведение ТРУЗИ, разработан ВОЗ, включает признаки самых разных заболеваний репродуктивной сферы и мочевыводящей системы.

-Наличие болей или затруднений при мочеиспускании. -Снижение потенции. -Болезненные ощущения в области лобка, промежности, поясницы. -Обнаружение в спермограмме крови. -Бесплодие. -Изменение семяизвержения.-Признаки снижения функции почек.

При наличии любых из вышеперечисленных симптомов доктор рекомендует пациенту сделать УЗИ предстательной железы трансректальным методом.

Когда ТРУЗИ делать нельзя

Как и любая диагностическая процедура, трансректальное ультразвуковое исследование простаты имеет свои противопоказания. К ним относятся…

-Перенесенная операция удаления прямой кишки, недавние хирургические вмешательства на этом органе. -Наличие глубоких анальных трещин. -Обострение геморроя.-Выраженное недержание мочи.

В этих случаях врачами будет предложен альтернативный способ: абдоминальное УЗИ простаты. Оно менее информативно, но также абсолютно безопасно для здоровья.

Как подготовиться к ТРУЗИ

Со стороны пациента подготовка к трансректальному УЗИ потребует минимальных усилий. За сутки до процедуры лучше принять слабительное, чтобы качественно очистить прямую кишку от каловых масс. Иногда ТРУЗИ проводят с полным мочевым пузырем, но об этом пациента предупреждают заранее.

Порядок проведения исследования

Ультразвуковая диагностика выполняется специальным ректальным датчиком. Его вводят в прямую кишку лежащему на кушетке пациенту примерно на глубину пяти сантиметров. Толщина датчика — около одного сантиметра, поэтому опасаться болезненных ощущений не стоит. Чтобы исключить дискомфорт от процедуры, на датчик надевают специальный резиновый чехол, напоминающий презерватив, смазывают гелем.

В ходе диагностики доктор осматривает простату и прилежащие органы и ткани со всех сторон. Подозрительные очаги подвергаются более детальному исследованию. Одновременно с проведением ТРУЗИ может быть выполнена биопсия тканей простаты под местной анестезией. Вся процедура длится до сорока минут.