Как лечится острый лейкоз крови (лейкемия) у взрослых и его симптомы

Прогноз и выживаемость

Рак крови считается одним из самых опасных заболеваний, поэтому дать точных прогнозов, врачи не в состоянии. Положительный результат напрямую зависит от:

• скорой постановки диагноза;
• быстрого принятия мер по оказанию первой медицинской помощи;
• правильного лечения;
• отсутствия сторонних, хронических заболеваний, инфекций в период восстановления.

Если человек получает качественное лечение, после которого пройдет все стадии реабилитации, то шансы на положительный эффект увеличиваются.

Самыми важными являются два фактора: стадия развития лейкоза и последующий уход за пациентом.

Условия длительности жизни пациента:

• быстрая постановка диагноза;
• короткий срок между выявлением анализов, назначением лечения;
• рабочее состояние всех внутренних органов;
• отсутствие хронических или других заболеваний (включая онкологию других органов, метастазы);
• качественное лечение;
• хорошая реабилитация;
• стерильные условия;
• отсутствие контактов с инфицированными людьми;
• противомикробная и антибактериальная терапия;
• возможность пересадки мозга;
• характер заболевания (агрессивность).

Внимание!

Следует помнить, что рецидив может наступить в любой момент

Поэтому, соблюдение мер предосторожности, наблюдение у врачей не должны прекращаться на протяжении всей жизни. Лечиться тяжело, а поддерживать организм еще тяжелее

Особенности показателей

Хронический тип патологии отличается длительностью и бессимптомностью. Непораженные клетки могут заменяться раковыми на протяжении многолетнего периода. Только исследование кровяной жидкости позволяет выявить начало разрушительного процесса в организме.

При остром лейкозе метастазирование осуществляется за минимальные сроки. Молодые клетки выступают в качестве основы, клеточного субстрата.

У взрослых

Еще не так давно белокровие диагностировалось у людей, достигших 60 лет. На сегодняшний день более чем у половины всех больных отмечается острая лейкемия миелобластного типа. 

Заболевание затрагивает не только население пенсионного возраста, но и молодых, 30-50-летних людей. Основной причиной этого является неблагоприятная внешняя среда.

При развитии лейкоза показатели у взрослых выглядят следующим образом:

• эритроциты стремительно снижаются, отмечается заметное увеличение скорости их оседания;
• происходит постепенное падение количества ретикулоцитов;
• показатель лейкоцитов может быть повышенным или пониженным в зависимости от формы заболевания;
• снижается количественный показатель тромбоцитов;
• отсутствуют переходные формы клеток при хронической стадии болезни;
• понижается гемоглобин.

При проведении биохимического анализа в сыворотке заметно повышаются:

• билорубин;
• мочевая кислота;
• мочевина;
• гамма-глобулины.

Кроме того, отмечается высокая активность лактатдегидрогеназы и аспартатаминотрансферазы. Вместе с этим снижается фибриноген, глюкоза, альбумин.

В детском возрасте

По сравнению со взрослыми, дети в большей степени подвержены лимфобластному лейкозу острой формы. Чаще всего заболевание диагностируется у малышей трех-четырех лет.

Хроническая форма белокровия также начинает развиваться без проявления каких-либо признаков. У детей при наличии лейкемии будут выявлены следующие отклонения:

• занижение эритроцитов;
• увеличение СОЭ;
• анемия;
• понижение или повышение лейкоцитарного уровня;
• уменьшение тромбоцитов;
• снижение ретикулоцитов.

Лейкоз у взрослых

В самом начале болезни увеличивается количество перенесенных инфекционных заболеваний, повышается утомляемость, постоянно ощущается озноб и лихорадка.

Все эти признаки проявляются из-за падения уровня лейкоцитов, которые в процессе заболевания заменяются и вытесняются нездоровыми клетками.

Увеличение количества неправильных клеток, в итоге, приведет к уменьшению уровня тромбоцитов, гематомам и повысит кровоточивость.

При лейкемии в острой форме наблюдаются тошнота с приступами рвоты, увеличение лимфоузлов с болевыми ощущениями при пальпации, снижение мышечного тонуса и невозможность осуществить контроль над движением ног и рук.

Болезнь вызывает патологические изменения внутренних органов.

Хронический лейкоз имеет все вышеперечисленные клинические симптомы, к которым добавляется поражения селезенки, слишком быстрое чувство насыщения при приеме пищи и заметная потеря веса без объективных причин.

До сих пор не выявлены факторы, которые могут вызвать лейкоз. Замечено, что у большого количества больных лейкозом обнаружена «Филадельфийская хромосома», которая является приобретенной патологией.

К группе риска относятся больные анемией Фанкони, синдромом Дауна, синдромом Вискотта-Олдрича, синдромом Блума и другими иммунодефицитными заболеваниями.

Курение, получение большой дозы облучения или прохождение курса химиотерапии также увеличивает риск заболевания лейкемией.

Анализы при диагностике лейкоза

Если у врача возникает подозрение о наличии такого заболевания, как лейкемия, то он назначит пациенту прохождение ряда лабораторных анализов, позволяющих точно определить вид и форму заболевания. Обнаруженная на ранней стадии болезнь гораздо лучше поддается излечению.

Кровь на общий анализ

При таком заболевании крови наблюдается резкое уменьшение количества эритроцитов, а скорость оседания этих же эритроцитов увеличивается.

Уровень, содержащихся в крови ретикулацитов, становиться ниже – всего от 10 до 30% от нормального количества. Содержание лейкоцитов же, может меняться, их количество изменяется в зависимости от формы и степени онкологии.

При сдаче крови на общий анализ при лейкозе, на ранней стадии болезни может не обнаружиться анемия, но при дальнейшем протекании заболевания и его развитии, она непременно проявит себя в ярко выраженной форме.

Перечисленные ниже показатели, выявленные при проведении общего анализа крови, свидетельствуют о наличии у пациента лейкоза:

1. Превышение нормы СОЭ;
2. Уровень лейкоцитов либо сильно превышает норму, либо заметно ниже нормальных показателей (в зависимости от стадии и вида заболевания). Значительным увеличением уровня лейкоцитов обычно обусловлен лейкоцитоз. Об острой форме лейкоза может сказать наличие лейкопении. Изменяющиеся то в одну, то в другую сторону показатели лейкоцитов, характерны для всех этих заболеваний;
3. Присутствие в составе крови лейкоцитных клеток разного размера указывает на анизоцитоз;
4. Низкий уровень тромбоцитов может быть незначительным на ранних стадиях болезни, но с ее развитием обязательно проявится, и будет только усугубляться при дальнейшем течении заболевания;
5. Эритроциты ниже нормы. При развитии болезни количество эритроцитов достигает 1,5÷1,0 х 102 л. Это вещество обеспечивает внутриклеточное дыхание, оно доставляет к клеткам кислород и выводит углекислый газ;
6. Может наблюдаться понижение (до 30%) уровня ретикулоцитов. Они считаются предшественниками эритроцитов;
7. При ранних стадиях заболевания может не сразу проявиться анемия, но с развитием патологии она буде принимать все более серьезные формы. Показатели гемоглобина могут опускаться до значений вдвое меньше нормальных, вплоть до 20 г/л. Эти показатели о многом скажут профессионалу, особенно, если нет других объективных причин для появления анемии (перенесенные операции или другие причины, повлекшие серьезную кровопотерю);
8. В крови не обнаружены такие лейкоциты, как базофилы и эозинофилы.

Анализ крови для людей всех возрастов проводится одинаково. У детей лейкоз в острой форме наблюдается именно лимфобластный, а у взрослой части пациентов миелобластный. Хроническая форма заболевания больше характерна для взрослых больных.

Кровь на биохимию

При наличии лейкемии, в сыворотке крови пациента понижается фиброген, глюкоза и альбумин, а мочевина, билирубин, АСТ, ЛДГ и гамма-глобулин превышают норму.

Вспомогательные анализы

Проведение анализа мочи дает возможность выявить патологию почек и печени, которая появится в более поздней стадии болезни. Но сделать этот анализ нужно обязательно, чтобы доктор смог назначить правильное лечение.

Еще один дополнительный анализ при выявлении онкологического заболевания крови – это исследование вещества костного мозга на клеточном уровне. При наличии лейкоза плотность этих клеток сильно падает

Как дополнительные исследования часто используется: взятие пункции спинного мозга, изучение на томографе, УЗИ и рентгеновское исследование грудной клетки.

Как часто нужно проходить обследование?

Нередко общее состояние и симптоматика препятствуют определению даже простого простудного заболевания у ребенка. Ярко выраженные признаки анемии уже говорят о нарушениях в работе организма.

Чтобы перестраховаться и своевременно диагностировать лейкемию, лучше регулярно сдавать кровь на анализ. Делать это необходимо не реже одного раза в год.

Кроме того, данное лабораторное исследование способствует также определению многих других патологических состояний на ранних этапах развития.

При наследственной предрасположенности или ухудшении здоровья проходить обследование рекомендуется каждые шесть месяцев.

Любую болезнь гораздо проще предотвратить, чем потом лечить с большими усилиями. Контролировать свое здоровье нужно постоянно.

Большинство разновидностей рака можно предположить до начала их проявления. В этом помогает генетический анализ

Поэтому так важно прислушиваться к своему организму и при любых, даже незначительных изменениях обращаться за медицинской помощью

Острая лейкемия в детском возрасте практически всегда поддается излечению, а также предотвращению рецидивирующих случаев в дальнейшем. У взрослых эти шансы сводятся к минимуму. Однако при постоянном контроле и своевременно оказанной помощи не исключено продление срока жизни.

Клинические симптомы лейкоза у взрослых

У взрослых клинические симптомы лейкоза значительно отличаются. Проявления болезни зависят от индвидуального обмена веществ, вторичной патологии, осложнений со стороны внутренних органов.

Особенности течения лейкоза у взрослых:

• Латентный (скрытый) – отсутствие клинических проявлений, незначительное превышение лейкоцитов свыше нормы;
• Стадия выраженных симптомов – количество патологических клеток достигает больших цифр.

По типу возникновения все виды лейкоза разделяются на следующие категории:

1. Инфекционно-токсические – при воспалительных процессах легких, почек;
2. Анемические – преобладают симптомы бледности кожных покровов. Анализ крови показывает снижение количества эритроцитов и гемоглобина;
3. Геморрагические – выраженные кровоизлияния на кожных покровах после инъекций, маточные кровотечения, сильная кровоточивость десен.

Выделяют 2 периода стартовой стадии лейкоза у детей:

• Отсутствие жалоб у пациента;
• Многочисленные симптомы, но нет изменений крови.

Анализы крови для раннего выявления симптомов лейкоза

Для установки диагноза следует взять анализы крови, чтобы провести обследование пациента. На поликлиническом этапе осмотром занимается врач-онколог. Специалист проводит биохимические и клинические анализы крови. При наличии в них патологических изменений человек отправляется в стационар. Специалистиы гематологического отделения назначают ряд специфичных анализов:

• Исследование биоптата костного мозга грудины;
• Молекулярно-генетическое типирование;
• Гистологический анализ пораженной ткани;
• Полимеразная цепная реакция при выявлении вируса.

Анализы крови не являются главным фактором диагностики лейкоза. Они позволяют заподозрить заболевание на ранних стадиях и подтвердить нозологию другими клинико-инструментальными методами.

Существует 2-е клинические формы болезни:

1. Хронический миелолейкоз;
2. Хронический лимфолейкоз.

Данные нозологические формы требуют дифференциальной диагностики. Миелолейкоз более характерен для молодых людей и детей.

Лимфолейкоз часто наблюдается у взрослых. Для формы характерна наследственность. Передается по мужской линии. Первичный симптом ранней диагностики заболевания – увеличение паховых лимфоузлов, подмышечных, шейных, по ходу кишечника. Пациента беспокоит потерая веса, поносы.

Для острого лейкоза характерны периоды обострения и ремиссии. Клиническая картина заболевания проходит несколько стадий путем чередования циклов. Длительность промежуточных этапов зависит от качества лечения, состояния иммунитита. Острый лимфобластный лейкоз у взрослых быстро приводит к снижению иммунных свойств.

Для промиелоцитарного лейкоза характерны геморрагические изменения. Злокачественная форма болезни характеризуется быстрым кровоизлиянием в головной мозг, формированием язвенно-некротических очагов, появлением плотных лимфатических узлов. Анализы крови показывают около 90% лимфобластов среди всех форменных элементов.

Острый моноцитарный, миелоцитарный, монобластный – формы характеризуются формированием язвенно-некротических очагов внутренних органов. Сочетанная гепатоспленомегалия обостряет течение заболевания. Гибель человека возникает по причине полиорганной недостаточности.

Симптомы лейкоза у детей и взрослых несколько отличаются, что формирует уникальную «возрастную» картину гиперпролиферации лейкоцитов.

Патологические проявления на разных стадиях

На начальных этапах определить лейкемию затруднительно, поскольку характерные симптомы заболевания крови у женщин нередко сопровождают многие другие болезни системы кроветворения. Выраженная симптоматика, по которой можно без труда выявить гемобластоз, проявляется только тогда, когда онкоболезнь уже прогрессирует.

Существует четыре стадии лейкемии. Каждой из них присущи разные признаки. Симптомы рака крови на ранних стадиях могут быть незамеченными на протяжении 2−3 месяцев. Если злокачественная патология протекает в хронической форме, ее проявления зачастую полностью отсутствуют и становятся выраженными уже в поздних фазах прогрессирования опухолей, возникающих из кроветворных клеток.

На первой стадии происходит быстрое деление несозревших белых кровяных телец, сопровождающееся существенным ухудшением функционального состояния органов иммунной системы. Вследствие снижения защитных функций организма начальный этап лейкемии характеризуется возрастанием частоты инфекционных болезней. Первыми признаками лейкоза у женщин являются:

• слабость;
• чрезмерная утомляемость;
• сонливость;
• состояние полного безразличия;
• возврат клинических проявлений хронических патологий;
• учащенное и затрудненное дыхание;
• сбой менструального цикла;
• увеличенное потоотделение в ночное время;
• отсутствие аппетита.

На второй стадии, вследствие быстрого распространения незрелых белых телец, происходит скопление недоразвитых лейкоцитов в тканях и формирование опухолевых сгустков. Это приводит к появлению таких признаков рака крови у женщин:

• геморрагический васкулит на кожном покрове;
• увеличение размеров печени, лимфоузлов и селезенки;
• образование синяков и небольших кровоподтеков на коже;
• побледнение кожного покрова;
• нарушение памяти;
• воспаление десен и появление кровоточивости;
• резкое снижение веса.

На третьей стадии раковых клеток становится очень много. Они изначально начинают поражать лимфатические ткани, а затем распространяются по крови во все органы, провоцируя нарушение их функционирования. В этой фазе без труда можно диагностировать рак крови у женщин по следующим симптомам:

• тошнота;
• полный отказ от приема пищи;
• часто возникающие кровотечения из носа и десен;
• отвращение ко всем запахам;
• нарушение вкуса;
• метеоризм;
• болевой синдром в области позвоночника, суставов и костей;
• ухудшение зрения;
• анемия;
• увеличение лимфоузлов в паховой области, на шее и в подмышечных впадинах;
• постоянные головные боли;
• рвотные позывы;
• гипертермия;
• обильные и частые кровотечения из матки;
• очень длительные менструации;
• интенсивная боль в начале менструального цикла.

На четвертой стадии женские органы обрастают злокачественными тканями, которые стремительно метастазируют. Для запущенной фазы онкоболезни характерна такая симптоматика:

• жар;
• сильные внутренние кровотечения;
• режущая боль в области живота;
• синюшный оттенок ногтевых пластин и губ;
• обширные темные круги под глазами;
• анемичный цвет лица;
• судороги;
• лихорадка;
• нарушение сна;
• депрессивные состояния;
• хрипящие звуки во время дыхания;
• сердечные боли;
• учащение ритма сердца;
• учащенные позывы к акту мочеиспускания;
• медленная регенерация повреждений кожного покрова.

Признаки лейкоза

Как выявить лейкоз, поможет анализ крови. Отклонение от нормы лейкоцитов – это всегда выявленный признак патологических процессов в системе кроветворения.

Лейкоциты начинают бесконтрольно и быстро делиться. Картина крови видоизменяется полностью. В составе начинают превалировать бластные или видоизменённые по внешнему виду клетки лейкоциты, вытесняя тем самым из костного мозга нормальные и жизнеспособные эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Основной признак при остром лейкозе у больных – это цитопения, когда в крови не хватает красных телец, что свидетельствует о быстром распространении метастаз, способных привести к неправильному функционированию практически всех систем и органов. Также к факторам – провокаторам можно отнести:

• вирусную инфекцию при вторжении в красный костный мозг, приводя к озлокачествлению процесса
• наследственный фактор, когда у прямых близких родственников была диагностирована ранее лейкемия
• химические соединения, некоторые лекарственные препараты
• воздействие радиации в случае повреждения хромосом.

Лечение лейкоза у взрослых

При хроническом течении заболевания задача терапии – исключить или отсрочить появление осложнений, максимально продлить период ремиссии, и сохранить жизнь пациенту. Назначается лечение при проявлении симптомов, если таковых нет, то проводится регулярное обследование, чтобы не упустить начало острого периода.

Лечение острого лейкоза

1.Химиотерапия – происходит поэтапно:

• Уничтожаются активные раковые клетки в костном мозге и крови.
• Убираются неактивные патологические клетки, которые в будущем способны активизироваться и вызвать рецидив болезни.
• Полное устранение злокачественных клеток из организма пациента.

Инновационная методика – таргентная терапия – разновидность химиотерапии, при которой используются лекарственные препараты, отыскивающие и уничтожающие пораженные болезнью клетки, но не затрагивающие здоровые.

2.Лучевая терапия используется не часто, но хороша для профилактики и лечения патологического поражения ЦНС.

3.Пересадка костного мозга:

• Для начала уничтожаются раковые клетки посредством радио- или химиотерапии.
• Замена поврежденного костного мозга больного донорскими стволовыми клетками и костным мозгом.

Практикуется пересадка чаще всего в том случае, если после проведенного медикаментозного лечения случился рецидив заболевания. Донорские клетки вводятся через крупные артерии шейно-грудного отдела. Во время трансплантации больной получает лекарства, которые предупреждают отторжение чужих клеток. Через пару недель начинается выработка здоровых лейкоцитов, чуть позже – эритроцитов и тромбоцитов.

4.Дополнительная сопровождающая терапия способствует закреплению результата лечения, восстанавливает нормальный ток крови, не позволяет развиваться интоксикации организма и осложнениям. Здесь назначаются антибиотики и введение тромбоцитов в большой концентрации.

Симптомы миелоидного нелимфобластного лейкоза у взрослых

• • У взрослых встречается нелимфобластный миелоидный лейкоз, развивающийся из стволовых клеток. Бесконтрольное деление данного росткового ряда приводит хромосомным аномалиям с последующим мутациям клеток. Причина состояния – хромосомный дефект, названный в медицине «филадельфийской хромосомой».
  • Болезнь протекает медленно. Ее симптомы неспецифичны на раннем этапе. Диагностируется заболевание случайно. Когда человек сдает анализ крови при профессиональном осмотре, у врачей возникает подозрение на лейкоз. Последующая биопсия костного мозга позволяет верифицировать диагноз.

У взрослых симптомы нелимфоцитарного белокровия зависят от стадии:

• Хроническая характеризуется незначительным количеством бластов в костном мозге (не больше 5%);
• Ускоренная – число бластов достигает 30%. Симптомы нозологии характеризуются сильной утомляемостью. Последующие десневые кровотечения заставляют проводить интенсивную противораковую терапию;
• Криз – резкое и сильное увеличение бластов крови.
• На фоне качественной консервативной терапии синдром «филадельфийской хромосомы» нейтрализуется. Последующая ремиссия возникает через несколько лет. Встречаются случаи рецидивирования через несколько недель.
• Волосатоклеточный лейкоз крови: анализ крови
• Анализ крови при волосатоклеточном лейкозе характеризуется увеличением числа лимфоцитарных клеток. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием. Название патология получила из-за наличия в крови линейных телец, схожих с волосом. Встречается форма у мужчин после 50 лет. По статистике только 25% случаев наблюдается у женщин.
• Виды волосатоклеточного лейкоза:
• Нелеченный;
• Прогрессирующий;
• Рефрактерный.

Последняя форма представляет сложности. Анализ крови не показывает специфических изменений. Рецидив формируется сразу после ремиссии, не подвергается лечению. Симптомы волосатоклеточного лейкоза у детей и взрослых не отличаются от проявлений других форм гиперпролиферации белого кроветворного ростка. Единственным отличием является анализ крови, показатели гиперпролиферакции у детей несколько выше, чем у взрослых. Статистика свидетельствует о выявлении в редких случаях патологических клеток белого кроветворного ростка свыше 200х109/литр.

Особенности лечения заболевания:

1. Биологическое – препараты Ритуксимаб, Интерфенор альфа;
2. Химиотерапевтическое – Пентосатин, Кладрибин;
3. Хирургическое – удаление селезенки;
4. Трансплантация – пересадка стволовых клеток;
5. Общеукрепляющая терапия.

Этиологическое лечение болезни не проводится. Для предотвращения распространения патологической опухоли за пределы ткани на ранних стадиях требуется радикальное вмешательство.

Ранние симптомы рака крови у детей 3-6 лет:

1. Увеличение размеров лимфоузлов;
2. Повышение размеров печени и селезенки;
3. Боли голени и живота – при поражении мезентериальных лимфоузлов;
4. Нормохромная и умеренная анемия;
5. Бледность кожных покровов;
6. Острая респираторная вирусная инфекция;
7. Гипертермические реакции;
8. Сильная головная боль;
9. Припадки;
10. Судороги головного и спинного мозга;
11. Потеря равновесия при ходьбе.

Результаты при различных видах лейкоза

Также прочитать:Повышенное количество лейкоцитов в крови

• повышение скорости оседания эритроцитов;
• увеличение (лейкоцитоз) либо снижение (лейкопения) концентрации эритроцитов;
• анизоцитоз — появление аномальных форм лейкоцитов;
• снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов;
• значительное уменьшение количества ретикулоцитов — предшественников эритроцитов;
• снижение либо полное отсутствие различных форм лейкоцитов, в том числе эозинофилов и базофилов.

Клинический анализ крови — только один из методов диагностики лейкоза. При подозрении на это заболевание могут понадобиться дополнительные анализы, в том числе пункция костного мозга.

Острые лейкозы

Острые формы лейкемии характеризуются значительным нарушением процессов кроветворения. Один из типичных признаков — снижение концентрации гемоглобина (до 30—60 г/л), а также уменьшение количества эритроцитов, что в комплексе приводит к анемии. Этот признак может не проявляться на начальных стадиях, а также выражен незначительно при лимфолейкозе. Также можно диагностировать значительное снижение числа тромбоцитов — у некоторых пациентов оно не достигает 20*109.

ВАЖНО! При острой форме наблюдается лейкемический провал — состояние, при котором в крови отсутствуют переходные формы клеточных элементов, а ее состав представлен незрелыми (бластными) формами. Эта разновидность редко обнаруживается на начальных стадиях

Вначале количество лейкоцитов увеличивается незначительно (в пределах 20—30*109), но со временем этот показатель возрастает до 200—300*109. Пациент в этот период жалуется на резкое ухудшение самочувствия. Также проявляются следующие признаки:

Эта разновидность редко обнаруживается на начальных стадиях. Вначале количество лейкоцитов увеличивается незначительно (в пределах 20—30*109), но со временем этот показатель возрастает до 200—300*109. Пациент в этот период жалуется на резкое ухудшение самочувствия. Также проявляются следующие признаки:

• повышение процентного содержания базофилов (до 20%);
• увеличение числа базофильных гранулоцитов;
• уровень гемоглобина и содержание эритроцитов без существенных отклонений;
• в фазе акселерации — быстрое повышение уровня лейкоцитов, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитоз;
• на терминальном этапе — снижение числа эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

По мере развития болезни клиническая картина крови изменяется. Так, в терминальной стадии может проявляться бластный криз. При этом состоянии количество незрелых форм резко повышается и может достигать 20%. Самочувствие больного резко ухудшается, требуется экстренная терапия.

Результаты анализа могут отличаться в зависимости от формы и стадии лейкоза

Характерный признак этой разновидности болезни — прогрессирующее повышение уровня лейкоцитов. Среди них преобладают лимфоциты, могут появляться незрелые формы. Также обнаруживаются тельца Гумпрехта и ридеровские формы. Концентрация остальных форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов) параллельно снижается.

Это особая форма заболевания, при которой анемия диагностируется на раннем этапе. Типичным признаком становится обнаружение в крови аномальных видов лейкоцитов. Они имеют гомогенное молодое ядро, цитоплазму без зернистости. На ней находятся ворсинки, которые видны в световой микроскоп. Для постановки диагноза необходимо исследовать материал методом фазово-световой микроскопии.

Отличие лейкоза: острого и хронического

Чем отличаются лейкозы — острые и хронические? Лейкозы называют лейкемией или белокровием (при переводе с греческого «leukos»- белый и «haima»- кровь). Отличается острый и хронический лейкоз ростом и развитием онкологических клеток.

Ранняя стадия острого лейкоза характерна накапливанием незрелых клеток и отсутствием их роста. Их переизбыток в 80% случаев угнетает нормальное кроветворение ростков. Хронический лейкоз способствует синтезу развитых клеток — гранулоцитов для постепенного замещения в периферической крови здоровых клеток.

Симптомы у взрослых в начальной стадии острого лейкоза нередко проходят незамеченными, поскольку в крови больших колебаний биохимических показателей в сторону повышения или понижения не бывает. Позднее:

• появится ощущение ослабленности;
• имеющиеся хронические болезни обострятся;
• возможно активирование вируса герпеса и иного вида вирусных и бактериальных инфекций.

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Химиотерапия как способ лечения острого миелобластного лейкоза

В развернутом периоде начинают ярко выражаться клинические и гематологические проявления острого лейкоза. Обострения переходят в ремиссии. Болезнь полностью излечивается или переходит в терминальную стадию.

В терминальной стадии цитостатики, используемые для лечения острого лейкоза, перестают действовать. Это становится причиной полного угнетения кроветворной системы. Даже при трансплантации костного мозга в этот период крайне высока смертность людей.

Если лейкоз хронический, то в крови присутствуют дозревшие клетки, многие из которых не способны выполнять свою прямую функциональную работу. При исследовании лабораторных анализов в крови выявляют повышенный уровень бесполезных лейкоцитов. Они не защищают организм от инфекций.

Тогда у пациентов возникает вопрос: хронический лейкоз — болезнь проходит или нет? При переизбытке гранулоцитов, мешающих кровотоку, избыток лейкоцитов и онкоклеток удаляют посредством лейкофареза. Процедура обеспечивает быстрый, но временный эффект.

Начальной фазы у хронического заболевания может и не быть, в 50% его выявляют по анализу крови по другому поводу. Даже при подтверждении диагноза хроническая болезнь может протекать на моностадии доброкачественно, поскольку опухоль состоит из одного клона клеток.

На последующей стадии появляются вторичные клоны опухоли. Поликлоновая стадия протекает быстро на фоне увеличения количества бластов. Эту стадию еще называют бластным кризом, поскольку 80% пациентов при этом погибают.

Лейкоз хронический проявляется:

• сплено- и гепатомегалией — увеличиваются в размере печень и селезенка;
• общей анемией с хроническим течением;
• генерализованные поражения лимфоузлов.